学术投稿

上眼睑外伤的临床特点及治疗

王民秀

关键词:上眼睑, 外伤, 前颅底骨折, 视力
摘要:目的探讨眼睑外伤合并颅眶损伤的临床特征.方法总结分析124例(126眼)上眼睑挫伤及破裂伤的临床资料.结果82例(83眼)眼睑挫伤中合并眶壁骨折22例(22眼),其中伴有脑脊液鼻漏11例(12眼),视力减退27例(27眼).42例(43眼)上睑破裂伤中有异物存留7例(7眼),合并眶上壁骨折1例(2眼).结论额部眉弓部外伤导致上眼睑肿胀、出血或瘀血时,应注意视力改变及前颅底骨折的合并症.
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • 自体结膜角膜缘联合羊膜贴敷术治疗眼化学伤

    目的探讨早期自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术治疗早期重度眼部化学伤疗效.方法分别对自体结膜角膜缘移植术和自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术两组的疗效进行回顾性分析.结果自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷组比自体结膜角膜缘移植组角膜上皮修复快,角膜新生血管少,假性胬肉少,视力好.结论早期自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术是治疗早期重度眼部化学伤的有效方法.

    作者:翁晓春;牛俊波;屠永芳;张保松 刊期: 2005年第11期

  • 异丙酚在小儿内眼手术中麻醉的应用

    目的比较异丙酚(Propof0l)和氯胺酮(ketamine)麻醉在小儿内眼手术中的效果.方法20例小儿内眼手术随机分为2组,异丙酚十局麻组(称A组)和氯胺酮十局麻组(称B组).A组异丙酚2~3 mg·kg-1诱导后以5~8 mg·kg-1·h-1维持,B组氯胺酮1~2 mg·kg-1诱导后以5~10 mg·kg-1·h-1维持.结果B组术毕眼压明显高于术前(P<0.05),A组术毕眼压较术前降低但无统计学意义(P>0.05),组间比较差异具有统计学意义(P<0.01).B组麻醉后收缩压、舒张压和心率升高至术毕与麻醉前相比有统计学意义(P<0.05),A组麻醉后收缩压和舒张压稍有下降与麻醉前比无统计学意义(P>0.05),HR与麻醉前相比无明显变化,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05),A组术后苏醒时间早于B组有统计学意义(P<0.05),术后恶心呕吐发生率低于B组(P<0.05).结论异丙酚是较为理想的小儿内眼手术的全麻用药.

    作者:吕蕴琦;张文霞;吕勇;马君志 刊期: 2005年第11期

  • 晶状体超声乳化术中对瞳孔不能散大者的处理

    目的探讨白内障施行晶状体超声乳化时对瞳孔不能散大者的处理措施.方法24例(24眼)瞳孔不能散大的白内障术中经巩膜或角膜隧道切口进入前房,以黏弹剂及黏弹剂弯针头分离虹膜或以囊剪行瞳孔缘剪开,瞳孔散大至5~6mm,环形撕囊或截囊,行晶状体超声乳化囊袋内植入人工晶状体,术后观察视力、瞳孔及眼部反应.结果经术中处理后瞳孔可散大至5~6mm,术后瞳孔恢复圆形,视力均≥0.5,眼部无异常反应.结论白内障合并瞳孔不能散大者经术中处理瞳孔,可顺利实施超声乳化和人工晶状体植入术,术后获得良好视力和圆瞳孔,无并发症.

    作者:汪子瑛;易国武;张鹰;黄磊 刊期: 2005年第11期

  • 间歇性外斜视手术前后观察

    目的对比,探讨间歇性外斜视手术前后视网膜对应性质及立体视功能.方法40例间歇性外斜视,术后1~5年随访视网膜对应性质及立体视功能.结果术后异常视网膜对应85.00%的病例可以恢复;异常立体视觉80.00%的病例可以恢复.结论间歇性外斜视异常视网膜对应及异常立体视功能术后可以重建.

    作者:陈培正 刊期: 2005年第11期

  • 翼状胬肉三种手术方法的临床效果观察

    目的对比3种手术方法治疗翼状胬肉的临床效果.方法翼状胬肉63例(63眼)随机分为3组:第1组,胬肉单纯切除;第2组,自体角膜缘上皮联合球结膜移植;第3组,翼状胬肉切除球结膜移植术中应用丝裂霉素C.每组均为21例.观察术后角膜愈合情况、角膜缘新生血管及球结膜是否有结膜翼状胬肉样组织增生.结果随访6~24月.第1组中有7例复发(33.33%);第2组及第3组均无复发者.结论单纯手术切除不能从根本上阻止翼状胬肉复发,自体角膜缘上皮联合球结膜移植术及翼状胬肉切除球结膜移植术中应用丝裂霉素C均可有效地阻止胬肉复发.

    作者:于亚东;白大勇 刊期: 2005年第11期

  • 复视像倒置对眼眶爆裂性骨折的诊断价值

    目的评价复视像倒置对眼眶爆裂性骨折的诊断价值.方法对经眼眶CT检查证实的11例眼眶骨折进行复视像分析、眼球运动功能检查及被动牵拉试验.结果11例中10例出现复视像倒置,1例未出现复视像倒置.结论复视像倒置是眼眶爆裂性骨折的特征性表现,是一种诊断眶壁骨折简便准确的方法.

    作者:王孜;王介平 刊期: 2005年第11期

  • 广角观察系统在外伤性玻璃体手术中的应用

    目的探讨广角观察系统(wide-angle viewing system)在外伤性玻璃体手术中应用的意义.方法2003年8月~2005年2月期间在手术显微镜下应用广角观察系统完成45例(45眼)外伤性玻璃体切除手术.45眼中11眼为眼内异物,6眼为眼内炎,17眼为视网膜脱离,其余眼均有严重玻璃体积血并且2周以上无明显吸收者.结果45眼经过3~18月随访,视力增加者38眼(84.44%),不变者5眼(11.11%),视力减退者2眼(4.44%).结论外伤性玻璃体视网膜手术应用广角观察系统有许多优越性.

    作者:武志峰;董凌峰;张亦农;吴又凯;曹建琴;张清 刊期: 2005年第11期

  • 煤矿眼外伤临床调查报告

    我院地处矿区,就诊对象多为煤矿工人,眼外伤是多发病.现将我院1993年5月至2003年4月间收治的378例(402眼)煤矿住院眼外伤患者的临床资料统计报告如下:

    作者:赵春杰 刊期: 2005年第11期

  • 自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

    翼状胬肉是眼科门诊常见的一种眼病,轻者影响容貌,引起眼涩等刺激症状,累及瞳孔区时可以严重影响视力[1],术后复发者可以引起睑球粘连,上方穹隆部变窄,眼球运动受限、复视、视力下降等严重并发症.

    作者:高军伟;郭倩芳 刊期: 2005年第11期

  • 白内障手术与糖尿病

    手术加重糖尿病病情,而糖尿病又会影响手术效果,因此,如何使糖尿病患者安全度过围手术期是治疗中的一个重要问题.现将1994年3月~2003年10月施行的白内障手术的糖尿病108例(120眼)的相关资料进行回顾性分析,旨在探讨围手术期的合理处理方法.

    作者:杨华;王保君;朱红军;张海涛 刊期: 2005年第11期

  • 义眼台植入术后脓性肉芽肿形成原因的探讨

    目的探讨珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台植入术后脓性肉芽肿形成的原因.方法回顾性分析我院羟基磷灰石义眼台植入250例,及外院手术者1例,共251例(251眼),对其中发生脓性肉芽肿的病例、分析其发生的原因.随诊4月~9年.结果251例中发生脓性肉芽肿4例(包括外院1例),其中1例脓性肉芽肿形成时,义眼台尚未钻孔,3例在钻孔及栓钉置入术4~7年后脓性肉芽肿形成.4例保守治疗效果欠佳,3例终行义眼台取出术,1例拒绝手术.结论脓性肉芽肿形成是羟基磷灰石义眼台眶内植入较少见的并发症,发生原因与义眼台暴露,义眼台血管纤维化不足,义眼台钻孔及栓钉置入等有关.脓性肉芽肿的形成预示义眼台发生了感染,致病菌以厌氧性革兰氏染色阳性球菌为主.义眼台取出术是治疗的关键.

    作者:朱玉广;张少斌;朱艳;康凤英;陶元勇 刊期: 2005年第11期

  • 超声乳化人工晶状体植入术后眼压的观察

    目的探讨晶状体超声乳化人工晶状体植入术后早期的眼压变化及术中、术后用药对术后早期的眼压变化影响.方法本组病例均为我院行晶状体超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术的住院患者,60例,分4组进行研究.对4组病例于术前、术后2h、4h、6h、10h、10h、12h、14h、24h及36h进行眼压测量,并进行组间对比.结果晶状体超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术后早期眼压有不同程度升高,术中用缩瞳剂可使术后眼压下降,但仍明显高于术前;术后用醋氮酰胺也可使眼压下降.但在用缩瞳剂后,醋氮酰胺降眼压作用被缩瞳剂的作用所掩盖.术后早期(2小时后)眼压升高,于12小时达高峰,以后眼压逐渐下降,24~36小时已降至术前水平.结论晶状体超声乳化的白内障吸出人工晶状体植入术时术中应使用小量缩瞳剂,术后口服醋氮酰胺,这样可以有效的控制术后眼压.

    作者:周健;张丰菊;史跃武 刊期: 2005年第11期

  • 角膜小穿孔的手术治疗临床效果观察

    目的观察总结角膜小穿孔的手术治疗效果.方法对12例13眼角膜小穿孔分别行穿透性角膜移植术、异体角膜修补术和羊膜移植术治疗.结果随访2~23月,术后末次随访矫正视力<0.1者2眼、0.1~0.4者5眼、≥0.5者6眼;12眼术后视力较术前提高,1眼下降.4眼发生暂时性高眼压.8眼行异体角膜修补术者,植片均浑浊;3眼行穿透性角膜移植术者,角膜植片保持透明;2眼行羊膜移植术者,角膜穿孔愈合,术区局部浑浊.结论累及瞳孔区的角膜小穿孔适合穿透性角膜移植术以获得较好视力;≤3 mm偏中心角膜小穿孔适合采用异体角膜修补和羊膜移植术.

    作者:虞瑛青;徐建江 刊期: 2005年第11期

  • Nd:YAG激光治疗泪道阻塞临床观察

    泪道阻塞为眼科常见病,我院门诊统计为年门诊量的10%以上,包括泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等.临床表现为溢泪及流脓等症状,给患者带来不便及身心痛苦;同时阻塞部位也可作为潜在的感染灶,易致外眼感染及眼部手术感染.其治疗方法虽多,但患者满意度都不十分理想.我们自2002年8月以来,用Nd:YAG泪道激光治疗机治疗各种泪道阻塞177例(253眼),取得良好效果,现报告如下:

    作者:张林昌;李春敏 刊期: 2005年第11期

  • 晶状体超声乳化角膜缘松解切口对散光的影响

    目的探讨晶状体超声乳化角膜缘松解切口对散光的影响.方法观察组在角膜曲率大的轴向上行角膜缘松解切口晶状体超声乳化术50例(58眼).对照组行透明角膜切口晶状体超声乳化折叠人工晶体植入术46例(58眼).结果观察组术后1周裸眼视力≥0.5者48眼(82.76%);术后3月视力≥0.5者55眼(94.83%),P<0.05,术后3月较术后1周视力显著提高;对照组术后1周、术后3月之间的差异无统计学意义.观察组角膜散光度数,术前(2.34±0.20)D、术后1周(2.24±0.04)D,术前与术后1周差异有统计学意义(t=3.73,P<0.05);术后3月(1.19±0.12)D,统计学分析(t=7.70 P<0.05),差异有统计学意义;对照组,术前与术后1周、与术后3月散光度差异无统计学意义(t=1.16 P>0.05).结论角膜缘松解切口晶状体超声乳化术可降低散光程度.

    作者:栾秀丽;朱丽梅;高俊芳;李合国;息艳艳 刊期: 2005年第11期

  • 工业Nd:YAG激光致黄斑损伤一例

    随着激光在医学、工业、军事以及实验室中的广泛应用,发生激光对眼睛的意外伤害增多,高能量的激光可能瞬间使人致盲.我们对今年5月发生的1例意外的Nd:YAG激光误伤黄斑的患者进行FFA和OCT等检查,并详细报告如下.

    作者:周少博;胡群英;孙克清 刊期: 2005年第11期

  • 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)临床观察

    目的观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的手术效果.方法观察2004年1月~2005年1月在我院行LASEK的259例505眼术后上皮愈合情况、视力、haze程度及眼压情况.结果术后第2天83.3%可自然睁眼,角膜上皮轻度水肿者占31.81%,结膜充血、异物感伴流泪者占16.67%,2~3天后消失.术后视力:术后1周视力0.6~0.8者占66.6%(336眼),视力≥1.0者占32.3%(163眼),视力≥1.2者占1.1%(6眼).术后2周视力≥1.0占79.9%(403眼),视力≥1.2占31.5%(159眼).术后1月视力≥1.0者占94.5%(477眼),视力≥1.2者占57.9%(292眼).术后3月视力≥1.0者占98.7(498眼),视力≥1.2眼占73.6%(371眼).结论LASEK融合了PRK和LASIK的优点,是一种安全有效的手术方式.尤其适合于低中度近视.

    作者:王立东;邓奋刚;李剑华;高汝龙 刊期: 2005年第11期

  • 可吸收泪栓联合KTP激光治疗难治性泪小管阻塞

    目的探讨可吸收泪栓联合KTP激光治疗难治性泪小管阻塞的疗效.方法采用KTP激光击通阻塞的泪小管后,植入可吸收泪栓于原阻塞部位.治疗13例(13眼),随访6月.结果泪小管阻塞经过KTP激光联合可吸收泪栓治疗后均无溢泪症状,无泪溢,泪道冲洗通畅.13例(13眼)均治愈.结论可吸收泪栓联合KTP激光是治疗泪小管阻塞的有效方法.

    作者:李冀;段志娟;孙兰萍 刊期: 2005年第11期

  • 外伤性玻璃体积血中药疗效分析

    目的分析外伤性玻璃体积血患者应用中医辨证治疗效果.方法对56例外伤性玻璃体积血根据其出血早晚分别采用中药凉血止血活血化瘀治疗.结果42例显效(占75.00%),获得满意视力.14例无效,其中7例经玻璃体切除术亦获得满意视力;5例因严重视神经损伤,视功能丧失;其余2例因视神经挫伤合并视网膜脱离.视功能丧失未坚持治疗.结论中医辨证治疗外伤性玻璃体积血是一种有效措施.

    作者:蒋爱玲 刊期: 2005年第11期

  • 眶壁爆裂性骨折手术治疗的效果观察

    眶壁爆裂性骨折是由于突然的眶压升高而造成,这种骨折常累及眶底及鼻侧眶壁,但上壁及颞侧壁较少受累[1].现将我院2003年2月~2004年8月采用Medpor人造骨行眶壁修补术治疗眶爆裂性骨折20例分析报告如下:

    作者:那青 刊期: 2005年第11期

中华眼外伤职业眼病杂志

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