戴青；刘萍
颌面部骨折治疗的关键是正确复位和良好固定.坚固内固定技术采用微型钢板或钛板作骨间固定,坚实可靠,其大的缺点是存在应力遮挡作用,破坏了骨的正常压力模式,妨碍初期骨痂的迅速形成[1],骨折愈合后,一些患者有异物感.我们使用自身增强型昆旋聚乳酸可吸收内固定材料治疗颌骨骨折4例,近期疗效满意,报告如下.
作者：籍增平；胡晓光 刊期： 2005年第03期
目前临床上楔状缺损的治疗,多采用玻璃离子及光固化复合树脂充填[1,2].对于深达牙本质深层的缺损,充填后可能会出现牙髓刺激症状;有些缺损充填前已有牙本质敏感症状,充填后敏感症状可能会加重,有的甚至会引起牙髓炎,因为充填仅能隔绝刺激,而不能封闭牙本质小管.自2004年以来,笔者采用脱敏剂-极固宁洞衬后,再以玻璃离子复合树脂联合充填,并与常规玻璃离子复合树脂联合充填术的疗效进行对比,观察极固宁作为洞衬剂在楔状缺损治疗中的作用.
作者：钱冬梅 刊期： 2005年第03期
慢性根尖周炎是口腔常见病、多发病,治疗较复杂.根管治疗术是治疗慢性根尖周炎行之有效的方法.通过机械清理及药物消毒根管内的感染源,控制根尖周组织炎症并通过完善的根管充填促进根尖周组织的修复.根管充填是根管治疗术的关键步骤.用Vicapex糊剂加牙胶尖充填根管,治疗慢性根尖周炎,追踪观察术后1年的临床疗效.
作者：陈南燕 刊期： 2005年第03期
目的比较并建立人牙髓细胞原代培养的理想方法.方法分别采用组织块法、酶消化法和组织块消化法进行人牙髓细胞的体外原代培养,倒置显微镜及台盼蓝染色观察并比较三者的培养成活率、细胞活力、细胞形态和数量、培养耗时等,免疫组化法鉴定细胞来源.结果三种方法均可从人牙髓组织分离培养获得外胚间充质来源的牙髓细胞.组织块法耗时较长,4周能进行首次传代,传代成功率50%,细胞形态较单一;酶消化法能在较短时间内获得形态多样的人牙髓细胞,但培养成活率较低,且细胞数量较少,8天时传代成功率为20%;组织块消化法不仅培养成活率(75%)和8天传代成功率(62.5%)较高,而且在较短时间内可多量获得多种形态类型的人牙髓细胞.结论组织块消化法是一种更加科学可行的人牙髓细胞原代培养的优化方法,可为进行人牙髓干细胞的分离培养及特性研究提供实验方法学基础.
作者：刘俊；李玉晶 刊期： 2005年第03期
目的通过对683例创伤病例的回顾性分析,探讨儿童颌面部创伤的特点.方法对四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科颌面部创伤住院病例中15岁以下(含15岁)儿童创伤病例,分7岁和7-15岁两个年龄组进行患者性别、致伤原因、损伤部位、治疗方法等方面的分析研究.结果男460例,女223例,男女之比为2.06:1;坠落伤(40.7%)、锐器损伤伤(16.4%)、交通事故伤(14.8%)为前3位致伤原因;下颌骨骨折是常见的骨折(51.7%);并发症以颅脑损伤多见(14.5%);骨折治疗以闭合外固定等保守方式为主.结论男孩比女孩更易遭受颌面部创伤;儿童多因意外坠落致伤;下颌骨骨折常见.
作者：李逸松；田卫东；刘流；李声伟 刊期： 2005年第03期
目的了解北京市西城65～74岁老年人患龋率,分析影响患龋的因素.方法随机抽取西城区65～74岁老年人630名进行患龋状况调查,对其中1/2样本进行问卷调查,有效问卷283份,统计分析龋齿与影响因素间的关系.结果患龋率83%,龋均6.46;根面龋患病率13.2%.有无茶水漱口习惯,是否用保健牙刷,每天刷牙次数和是否曾看过牙医对龋易感性有影响.结论与第2次全国口腔健康调查相比,65～74岁老年人患龋率,龋均和需治疗牙数增加.每天刷牙2次或以上,使用保健牙刷,和有用茶水漱口习惯的老年人患龋危险性较低,看过牙医的人患龋率较高.
作者：初里楠；朱文昊；周红玲；田启敏；冯淑华；徐春莉；贾茜；王春娃；王伟健 刊期： 2005年第03期
目的研究狗乳牙正畸移动后其恒牙胚牙周组织BMP、IL-1α、TNF-α的表达,探讨乳牙移动后恒牙胚改变的机理.方法取狗下颌第二乳磨牙正畸移动后14天的组织标本,用免疫组织化学染色技术,观察BMP、IL-1α、TNF-α在其继承的恒牙胚牙囊、牙周、牙槽骨组织中的表达.结果与对照侧相比,BMP在乳磨牙牙根的远中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的远中牙囊和牙槽骨中的表达明显增强,在乳磨牙牙根的近中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的近中牙囊和牙槽骨中的表达明显减弱;而IL-1α正相反,在乳磨牙牙根的远中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的远中牙囊和牙槽骨中的表达明显减弱,在乳磨牙牙根的近中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的近中牙囊和牙槽骨中的表达明显增强;TNF-α在牙囊中无表达.结论狗乳牙正畸移动后恒牙胚牙周组织发生骨改建.
作者：金作林；林珠；焦光海 刊期： 2005年第03期
目的总结前臂皮瓣用于口腔颌面部修复的经验,对前臂皮瓣的用途,应用方法,成败因素等加以分析和讨论.方法2001年2月至2004年9月,应用前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面部软组织缺损75例,其中,男性50例,女性25例;年龄32～81岁,除一例为其他原因造成的面部软组织缺损外,均为口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损,常规切取前臂皮瓣并即刻修复缺损;结果75例前臂皮瓣成活73例,修复成功率为97.3%.所有病例均为即刻修复.制取的前臂皮瓣面积大为10 cm×8 cm,小为5 cm×3 cm,平均面积为7.5 cm×5.5 cm,血管蒂长约11cm,平均长度为9 cm.3例出现血管危象,1例抢救成功,2例失败.结论前臂皮瓣游离移植是目前修复口腔颌面部软组织缺损的较理想的选择.口腔恶性肿瘤切除后的修复,尤其是颊癌,应用前臂游离皮瓣移植修复的效果要优于传统的游离皮片移植等修复方法.
作者：孙彬；潘巨利；王峰；王学玖；谭包生；邢汝东 刊期： 2005年第03期
目的通过观察外消旋聚乳酸对血管内皮细胞活性的影响,以确定其是否可作为组织工程的细胞支架材料.方法MTT法检测支架材料(PDLLA)浸提液对血管内皮细胞活性的影响,扫描电镜观察血管内皮细胞在支架材料上生长状况.结果在支架对细胞毒性检测中,MTT法显示支架浸提液与正常培养基对细胞活性的影响没有区别,细胞在支架上生长良好,支架材料毒性分级为0～1级.结论PDLLA无细胞毒性作用,可以作为组织工程骨构建的支架
作者：张健；胡敏；张文怡 刊期： 2005年第03期
纵观一百多年的牙髓病学研究史,国内外的牙髓病学专家有一个重要的共识:牙髓根尖周病的病因主要来自微生物的感染物质.因此,有效清除与控制根管系统的感染物质是牙髓与根尖周病得以治愈的关键.与此同时,大量的与治疗有关的科学研究也都围绕如何有效地清除和控制根管系统的感染而展开.不同的时期,不同的地区,人们曾尝试过多种不同的治疗方法,但所遵循的原则都基于上述认识,即清除感染物质或使感染物质无害化.
作者：高学军 刊期： 2005年第03期
目的本实验设计了单个种植体即刻种植即刻负重的动物模型,目的在于研究种植体周围硬组织的变化.方法选取8只成年狗,体重10～15 kg.分别拔除每只狗的双侧下颌第二前磨牙;同时,各植入一枚ITI种植体,分别以20Ncm及30Ncm的扭矩旋入.实验侧即刻以树脂冠行上部结构修复,对照侧无负荷.每只狗在植入种植体后和处死后拍X线片,观察其影像学的改变.动物分别于1个月和3个月处死后取标本,观察其组织学的改变.结果16枚种植体中14枚种植体获得良好的骨结合,种植体周围包绕着致密的骨组织,未观察到任何间隙和结缔组织长入.实验侧1枚种植体脱落,对照侧1枚种植体松动.结论单个种植体的即刻种植即刻负重是一个可行的选择.
作者：李一梓；谭包生 刊期： 2005年第03期
目的观察增生平对二甲基苯蒽(dimethyl-benzanthracene,DMBA)诱发的金黄地鼠口腔癌的阻断作用和对口腔癌前病变一口腔粘膜白斑的治疗效果.方法实验室研究50只雄性金黄地鼠,随机分为3组,阴性对照组10只,仅涂丙酮液.增生平治疗组和DMBA组各20只动物.DMBA组涂0.5%DMBA丙酮液,每周3次,共涂6周,治疗组DMBA同样处理后,每天给地鼠灌胃6.Og/kg剂量的增生平,治疗10周,进行肉眼和病理观察,同时进行微核、银染核仁组织区(Argentums Nucleolar Organizer Regions,AgNOR)和细胞增殖抗原(Proliferation Cell Nuclear Antigen,PCNA)检测.临床研究112名经临床和病理检查诊断为口腔粘膜白斑的患者随机分为治疗组59名和对照组53名.治疗组服用增生平,3次/日,每次4片,治疗8～12个月,对照组定期观察.治疗期间观察白斑病损变化.结果动物实验增生平组平均瘤数目和瘤负荷显著低于DMBA组,其抑制率分别为44.6%和69.6%,癌变率为55.0%,显著低于阳性对照组95.0%,实验组细胞微核发生率、AgNOR数目和PCNA标记指数均显著低于阳性对照组.临床治疗组有67.8%的患者白斑病损缩小,而对照组仅16.9%的患者白斑病损缩小.结论增生平可以使口腔癌前病变逆转,降低口腔癌的发生率.增生平对口腔粘膜白斑有一定的治疗作用.
作者：孙正；李宁；刘晓勇；王荣 刊期： 2005年第03期
目的研究腺病毒介导水通道基因对小型猪腮腺放射损伤的治疗效果及其相应表达关系.方法19只实验用小型猪一侧腮腺给予20Gy放射剂量照射,照射后17周,转导不同浓度的水通道蛋白基因、荧光素酶基因和病毒缓冲液,分析唾液流率变化和目的基因表达.结果109pfu AdCMVhAQP1转导后3天和7天腮腺唾液流率明显增加,分别恢复到放射前腮腺唾液流率81±18%(P=0.024)和69±20%(P=0.058),14天下降到转导前水平,对照组均未见腮腺唾液流率明显变化.转导109pfu AdCMVhAQP1组免疫组织化学显示,AQP1主要表达在导管上皮,Western blotting分析有外源性水通道蛋白表达,而对照组未见AQP1表达.结论109pfu AdCMVhAQP1明显增加小型猪腮腺放射损伤唾液流率,转导的水通道基因具有潜在治疗涎腺放射损伤的临床应用价值.
作者：单兆臣；李钧；刘晓勇；张春梅；BAUM BJ；王松灵 刊期： 2005年第03期
目的本研究旨在利用分子生物学技术原核表达包含功能区的人DPP片段.方法首先构建带有人DPP基因5'端序列的GST融合蛋白表达质粒.经IPTG诱导表达,SDS-PAGE电泳.结果人牙本质磷蛋白基因5'端序列可在原核表达系统中进行不溶性表达,表达的融合蛋白分子量约为43KDa,进行初步纯化后,经SDS-PAGE证实,在预期位置出现了纯化蛋白条带.结论利用GST融合蛋白表达系统表达了人DPP功能片段.为进一步通过对人DPP功能片段的研究揭示DPP在牙齿发育和牙髓修复中的作用及其机制奠定基础.
作者：万领；李玉晶；张福萍；董小平 刊期： 2005年第03期
SARS是新发的、极具传染性的烈性传染病,WHO已正式命名为严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS),并已经确定其病原体为一种冠状病毒亚型变种.其主要病理改变是在肺部,累及腮腺的不多见,在我们所收治的78例SARS病人中有2例这样的病例,报告如下.
作者：韦中余；顾晓明 刊期： 2005年第03期
口腔医学专业学生毕业前生产实习的一项重要内容是进行儿童牙科的临床实习.我科一直承担着首都医科大学口腔医学院本科生的临床实习教学任务.近年来,随着社会进步和经济的发展,医学模式由生物医学逐渐向生物-社会医学转变,人们的自我保护意识不断加强,对医疗服务的要求也是多方面的.特别是现在,14岁以下的儿童多为独生子女,家长对孩子的健康非常重视,来院就诊时通常愿意选择资深、经验丰富的专家而不愿让实习医生治疗.主要担心的是实习医生医疗技术差,增加孩子的痛苦.因此,医学生在选择病例和病种时带来了许多困难.为了更好地完成实习任务,提高教学和医疗质量,我们对105位患儿家长进行问卷调查,并对他们对实习医师的了解,信任和满意度进行了分析.
作者：尚佳健；时清 刊期： 2005年第03期
龋齿是口腔常见病、多发病.丰台区地处北京近郊,为了解该地区学生龋患情况,更好地开展龋病防治工作,作者于2004年10月对丰台区疾病控制中心管辖的学生常见病监测学校进行龋齿普查,并与1995年全国牙防组全国流调北京城乡龋病结果做对比分析.
作者：高旭；朱兰香；卢淑兰 刊期： 2005年第03期
在错(牙合)畸形的治疗过程中,矫治器的固位情况直接影响着矫治的效果和疗程的长短.带环的牢固性除与制作有关外,粘接材料的性能也起着非常重要的作用[1].近年来聚羧酸锌水门汀开始普遍应用于窝洞的垫底、充填和修复体的粘接,在正畸科也开始成为带环的粘接材料之一.本文对磷酸锌水门汀与聚羧酸锌水门汀在带环粘接上的牢固性进行比较,检验聚羧酸锌水门汀的粘结性能.
作者：王鸣；周洁珉；白玉兴 刊期： 2005年第03期
目的观察一侧下颌骨遭撞击所形成的颞下颌关节急性钝挫伤不同时间的病理改变.方法实验动物为日本成年大耳白兔18只,将其中15只随机分成A、B、C、D、E 5组,每组3只,另3只作为正常对照.用自行设计的撞击装置,撞击每只兔的右侧下颌角,按顺序分别在致伤后24小时、1周、2周、1月、2月处死A、B、C、D、E组动物,取双侧关节标本,常规制作病理组织切片,HE染色,光镜下观察.正常对照组3只动物不作任何处理,处死后,取双侧关节标本,其余步骤同上.结果创伤后24小时可发现撞击侧关节软骨撕裂,关节腔内积血.创伤后1周关节组织呈现破坏征.其后逐渐发生组织修复过程.对侧关节也出现不同程度的创伤后改变.结论一侧下颌骨撞击伤可导致双侧颞下颌关节钝挫伤,但以受打击侧关节损伤较重;急性钝挫伤可引起关节软骨撕裂、关节腔内积血等病变,后期可发生关节组织的修复反应.
作者：王学玖；马绪臣；张益；张万林；武登诚 刊期： 2005年第03期
热牙胶根管充填技术是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点,在压力的作用下能够顺应根管壁的形态,充填到根管的绝大部分腔隙,达到较为理想的三维充填效果.热牙胶根管充填方法主要包括:热牙胶加压充填技术、固体核心载体充填技术、热塑牙胶注射充填技术.作者对目前临床应用的各种热牙胶充填方法进行综述,并对其临床应用效果进行评价,为热牙胶充填技术在临床中的应用提供指导.
作者：张琛；侯本祥 刊期： 2005年第03期
北京口腔医学杂志
主管:北京市卫生局
主办：首都医科大附属北京口腔医院，北京口腔医学会
