邓天政；李冬霞；冯岩；柯杰；赵桂芝
高海拔或高空环境大气压力降低对人体主要有两方面的影响：大气氧气分压降低所引起的缺氧及低气压的影响。两种影响同时发生，但低氧是影响人体生理功能的主要威胁。低氧分压使氧的弥散速度减慢，以致供应的氧不足，干扰机体的氧化反应，造成细胞代谢和功能紊乱，导致部分人群出现以缺氧为主的一系列临床综合征。低气压与气压剧变之所以能对机体产生影响，可归因于人体形态结构特点：①空腔器官如胃肠道、肺、中耳腔及鼻窦内含有气体；②组织和体液中溶解的气体或气化等。在大气压下降的情况下，人体内气体膨胀，可引起组织损伤。急性脊髓损伤患者常存在失血、肌力减退等多种并发症，当气压及氧分压降低到一定程度时可能对脊髓损伤及其并发症造成一定的不利影响。如有文献报道，低压低氧环境中脊髓损伤患者血红蛋白低于6 g/L时可加重缺氧[1]。为此，笔者就低压低氧环境对脊髓损伤患者的影响作一简要综述。
作者：杨利谦；尚咏 刊期： 2013年第03期
超声作为常规检查项目已广泛用于空军飞行人员健康鉴定、宇航员选拔和招收飞行学员的体检之中。笔者对2000-2010年间来我中心疗养的飞行人员5100例的超声检查结果进行回顾性调查，特别是对泌尿系统疾病的结果进行了分析，旨在为飞行人员泌尿系统疾病的预防及航空卫勤保障提供客观依据[1]。
作者：韩其智；庞晓玲 刊期： 2013年第03期
航空航天医学主要是研究经过严格选拔的人群在航空、航天特殊工作环境下所引发的生理、心理和医学问题。航空航天领域中的临床医学学科主要是研究依据什么样的标准选拔合适的人员从事航空航天活动；如何维护飞行人员、航天员等的身心健康，使其能够保持良好的工作能力，以降低停学率和停飞率；当健康状况发生变化后对其是否还适合原岗位飞行工作进行评定，以保障飞行安全。
作者：张作明 刊期： 2013年第03期
目的：通过比较不同的声刺激模式对前庭诱发肌性电位的影响，确定前庭诱发肌性电位检测的佳声刺激模式。方法9名健康志愿者被随机分成三组，按3×3拉丁方析因设计，对3个不同频率（250、500、750 Hz）、3个不同刺激重复率（5、7、10 Hz）、3个不同平台时间（2、5、10 ms）的短纯音诱发的前庭诱发肌性电位（VEMP）进行测试，每人以随机次序进行9次测试。比较前庭诱发肌性电位的诱发率、潜伏期、波间幅度及双侧幅度不对称比。结果不同短纯音频率对双侧VEMP的潜伏期及幅度及双侧幅度不对称比均有影响，按500、250、750 Hz顺序，双侧P13/N23潜伏期依次增加；双侧P13/N23幅度依次减少；双侧幅度不对称比依次增加。500 Hz短纯音刺激时双侧幅度大且双侧幅度不对称比小；5、7、10 Hz 3种不同刺激重复率对双侧VEMP的潜伏期、波间幅度及双侧幅度不对称比均无影响，2、5、10 ms 3种短纯音不同平台持续时间对双侧VEMP的幅度有影响，按10、5、2 ms顺序，双侧VEMP的幅度逐渐增加。而3种短纯音不同平台持续时间对双侧VEMP的潜伏期、双侧幅度不对称比未有明显影响。结论 VEMP的佳声刺激参数为平台时间2 ms、频率500 Hz、刺激重复率5 Hz。
作者：郑颖鹃；谢溯江；王建昌；毕红哲；陈珊；姚钦；张琳；徐珀；强东昌；田大为 刊期： 2013年第03期
目的：比较噪声对不同岗位机务人员听力的影响。方法选取某军区空军机务人员作为调查对象，按照工作岗位分为机械组（736人）、军械组（294人）、电子组（334人）、特设组（350人）四组。采用电测听仪检查所有被试人员纯音听力。结果四组机务人员均出现一定比例的听力障碍，分别为机械12.0%，军械9.5%，电子10.2%，特设12.0%；高频听力受损分别为机械45.1%，军械45.5%，电子34.8%，特设57.7%。特设组显著高于其他三组（P<0.01）。各组机务人员的高频听力受损的敏感频率均为6000 Hz，在听力图上呈现典型的V形凹陷。结论噪声对机务人员的听力均有不良影响，高频听力受损发生率高，且以6000 Hz为敏感，特设人员高频听力受损高于其他工种。
作者：张方；冯潇炜；曹新生；谢文良；梁锐明；高璐璐；张仲平 刊期： 2013年第03期
目的：探讨膀胱癌患者尿液中微小核糖核酸17-5p（miR-17-5p）表达及其诊断价值。方法运用荧光定量PCR检测miR-17-5p在膀胱癌患者尿液中的表达水平，采用△△CT方法计算膀胱癌患者与正常人尿液中miR-17-5p表达量的比值，结合术后病理参数，统计分析miR-17-5p与临床病理资料的相关性。结果膀胱癌患者尿液中miR-17-5p表达较正常人明显升高。26例膀胱癌患者中18例(69.2%)的miR-17-5p表达较正常人显著升高，且与肿瘤大小和恶性程度相关，肿瘤越大、恶性程度越高，尿液中miR-17-5p的表达量越高。结论尿液中高表达miR-17-5p可能成为诊断膀胱癌的重要标志物，并与膀胱癌的临床病理密切相关，可能对膀胱癌的诊断提供新的思路。
作者：王伟；李覃；李成文；朱鸣阳；韩光；HAN Guang 刊期： 2013年第03期
经颅电刺激(transcranial electrical stimulation， TES)技术是近年来用于脑功能研究与治疗的新方法，它通过头部表面电极引入电流（脉冲或直流），对颅内中枢神经系统施加刺激以达到影响和改善脑功能的目的。具有无痛、无创，易于操作，效果显著等特点，因此已引起临床神经-精神科、脑卒中后神经功能康复和脑功能研究等相关人员的关注。笔者就TES对脑功能的影响机制及相关研究进展作一简要综述。
作者：陈勇胜；刘庆元；黄靖 刊期： 2013年第03期
目的：探讨准分子激光手术后对飞行工作的影响，了解研究现状及发展趋势。方法结合1例曾行准分子激光手术的男性战斗机飞行员飞行14年情况及复习文献，就准分子激光手术后对飞行的影响，以及国外军事飞行人员行准分子激光手术后的医学鉴定进行总结交流。结果该飞行员飞行14年未出现眼红、视力下降、眩光等视觉问题。2006年改新机种体检飞行合格，2011年度体检飞行合格。结论准分子激光手术的安全性逐步提高，根据我国目前的实际情况，可以考虑在满足一定条件下参加招飞体检和军事飞行人员准分子激光手术后无后遗症评定合格。
作者：张勇；孙连军；张卫兵；杨国庆；常跃明；张作明；王建昌；田青 刊期： 2013年第03期
目的：检验飞行员特殊视觉功能检查仪在检查视力和色觉功能的精度和准确性，以探讨其在飞行员医学鉴定中应用的可行性。方法在同一环境下，由同一检查者分别用飞行员特殊视觉功能检查仪、LogMAR视力表、标准近视力表、色觉检查图、FM-100色觉检查对42名男性青年进行检查。结果E形与C形远视力检查结果和LogMAR视力表检查结果按等级排列，其中1.0～1.2（0～-0.2）LogMAR与E形视力表均为63只眼，占75%，C形视力表为56只眼，占67%。经统计分析三者间均无显著差异(χ2=2.89，P>0.7；χ2=3.65，P>0.5；χ2=3.18，P>0.6)。飞行员特殊视觉功能检查仪近视力的几何均值为（-0.016±0.15)，标准近视力表结果的几何均值为（-0.013±0.16），经统计分析两者之间无显著差异(t=0.344，P＞0.7)。三种色觉检查方法合格率均为100%。结论该检查仪对视力与色觉功能检查结果较为准确、可靠。
作者：杨国庆；陶冶；王小成；张磊；张作明 刊期： 2013年第03期
两名年轻飞行员平时无明显症状，均为体检时发现肝功能异常经进一步检查诊断为“慢性丙型病毒性肝炎”，具体病情如下。
作者：杨森；郑军；周平；司慧远 刊期： 2013年第03期
患者男，56岁。无原发性高血压、糖尿病史，血脂偏高。家族史无特殊记录，每年例行体检心电图正常。两年前出现餐后嗳气，每次持续约20 min，但无明显反酸、上腹疼痛。多次行胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎，口服雷龙替丁、枸橼酸铋钾颗粒等治疗。近半年来餐后嗳气症状加重，经冠状动脉造影术，发现左前降支堵塞＞75%，安置支架后症状消失。
作者：李储国 刊期： 2013年第03期
目的：观察原位注射新生大鼠肝细胞构建的工程化肝组织对实验性肝纤维化大鼠血清和肝组织学的影响，探讨其抗肝纤维化的作用。方法用四氯化碳制成实验性肝纤维化造模大鼠，肝脏原位多点注射工程化肝组织，3周后测定血清肝功能并行肝组织学检查。结果原位注射组大鼠肝功能较单纯假手术组大鼠有改善，且具有显著差异(P<0.05)，HE染色提示纤维化明显改善。结论肝脏原位多点注射新生大鼠肝细胞的工程化肝组织能改善大鼠肝纤维化进程，有一定抗肝纤维化作用。
作者：周海洋；郑爱民；黄蓉蓉；戴大江；张海宏；曹厚军 刊期： 2013年第03期
生理反射是神经精神科检查的主要内容之一。招飞体检中，踝反射不对称是常见的生理反射不对称。为了解踝反射不对称的阳性率，初步探讨踝反射不对称的诊断与结论，我们对2012年度西南地区招飞初检踝反射不对称情况进行了调查。
作者：李隆成；李韩斌；陈雪涛；侯峰；吴慧敏；赵鹰；王代德 刊期： 2013年第03期
在2012年招飞体检中笔者对查出的148名显斜视受检者进行隐斜检查，并进行比较分析，结果报告如下。
作者：贾明；唐燕；熊万里；周怡宏 刊期： 2013年第03期
鼻腔出血是耳鼻咽喉科常见急症之一。现将我院2010年6月-2013年6月收治的123例治疗效果分析如下。
作者：姜艳；冯永众 刊期： 2013年第03期
随着临床辅助检查技术的日益发展，超声检查在招飞体检中的重要性也愈加突显。近几年招飞体检标准中，对腹部脏器的病症作了统一具体量化规定，加强了标准的可操作性。同时，新增了心脏彩超检查，使超声检查涵盖了泌尿、消化、内分泌、心血管、外周大血管等多科。鉴于超声检查在招飞体检中的特殊性和重要性，结合南空2012年的工作情况报告如下。
作者：焦宪凤；黄韬韬 刊期： 2013年第03期
航空医疗救援已经成为发达国家和军队应急医学救援的重要手段[1]，根据未来战争中医疗后送任务加重的情况，卫勤保障必须具有很强的机动能力，做到迅速救治和快速后送[2]，加强空中医疗救援力量建设，提高快速反应和持续保障的能力，对于保障打赢未来空中作战具有十分重要的意义。特别是南海海域广，纵深大，地面支撑点少，地理环境复杂，加强驻南方部队空中医疗救援力量建设十分重要，现就其建设的主要目的进行探讨。
作者：姜泓；张方；谢文良；石兴旺 刊期： 2013年第03期
目的：为了减轻心理因素对医护工作配合效果的影响，提高医护工作配合质量。方法职业素质培训、医护心理学技巧的培训、沟通技巧的培训、医护团队互动训练等方法。结果建立一种交流-协作-互补-监督的新型工作关系，以期在医疗活动的过程中构建互相尊重理解、相互关爱支持的环境。结论重视心理因素在医护配合中的影响，提高医护配合质量，按照职责分工，共同完成工作任务。
作者：穆燕红；万憬；张艳；赵翠英；裴玉辉 刊期： 2013年第03期
胃癌术后患者需要肠内营养，通常用注射器或输液器经过胃造瘘管和营养管输入。但由于胃造瘘管管径较粗，而与之连接的注射器的乳头处和输液器较细，使两者连接不紧密，药液易从两者的间隙中漏出，造成浪费，且药液会沿着造瘘管外侧流向切口敷料，增加感染的机会；或者污染床单，给患者带来不适，增加更换床单位的工作量。应用一次性引流袋可以解除以上弊端。
作者：李娜 刊期： 2013年第03期
随着高性能战斗机的陆续装备部队，极大提高了部队作战能力和作战效能。但是给航卫保障带来了一些新的矛盾和困难。为此，通过深入分析高性能战斗机对机体的影响，笔者提出飞行三个阶段的应对保障策略，指导实际工作，取得良好效果。
作者：郭庆军；周万里 刊期： 2013年第03期
空军医学杂志
主管:空军后勤部卫生部
主办：空军总医院
