王学娟；刘玉华
目的 分析评价儿童腺样体肥大鼻内镜下切吸手术的治疗效果. 方法 共计52例腺样体肥大患者,男32例,女20例,年龄3～15岁,其中并发分泌性中耳炎21例、睡眠呼吸障碍19例、鼻窦炎9例.采用全麻鼻内镜下经鼻腔腺样体切吸手术治疗. 结果 腺样体切除彻底无残留,无并发症发生,术后随访1～11月,患者由腺样体肥大引起的疾病或临床症状消失或明显改善. 结论 儿童腺样体肥大鼻内镜下切吸手术病变切除彻底、准确,手术安全,手术疗效可靠,并发症少.
作者：龚维熙；王恩彤；张宝林；张继东；郭睿；谭祖林 刊期： 2008年第04期
目的 分析我院近年来皮肤科性病门诊患者中解脲脲原体(Uu),人型支原体(Mh)感染的耐药情况,为临床治疗提供参考依据. 方法 采用支原体检测试剂检测Uu、Mh,同时进行9种抗生素敏感性测试.对5年的药敏试验结果进行统计学分析. 结果 在三种不同感染情况下,敏感的抗菌药物均为原始霉素、交沙霉素和强力霉素,敏感率在94%以上.结论 原始霉素、交沙霉素和强力霉素目前可作为临床治疗支原体感染的首选药物;Uu和Mh的耐药谱有差异,Uu+Mh混合感染的情况下,混合耐药谱是Uu耐药谱和Mh耐药谱的交集,由Mh起主导作用;滥用抗生素是支原体耐药谱不断变化的主要原因之一.
作者：那爱华；庞晓文 刊期： 2008年第04期
目的 分析飞行人员鼻腔鼻窦疾病的微创手术治疗效果. 方法 对65例患有鼻腔鼻窦疾病并且需要手术治疗的飞行人员制定个性化的微创手术方案,采用不同的麻醉和手术方式,评价疗效和飞行结论. 结果 62例治愈,其中61例飞行合格(93.8%),1例因其他科疾病停飞,3例治疗效果欠佳,永久停飞(4.6%). 结论 微创手术是治疗飞行人员鼻腔鼻窦疾病的有效方法,可以避免出现影响飞行的手术并发症,值得推广应用.
作者：张扬；马晓莉；徐先荣 刊期： 2008年第04期
目的 调查体检及因病住院飞行人员的睡眠情况. 方法 调查对象为2006年1月～12月在我科住院治疗的飞行人员及参加新机种改装体检的飞行人员.自行设计问卷,采用纸笔方式进行调查.调查项目包括:睡眠时间、入睡潜伏期、睡眠质量、次日飞行对前夜睡眠的影响、睡眠不足对次日飞行的影响等. 结果 普通住院飞行人员的睡眠时间显著短于改装体检的飞行人员(分别为6.29±1.41、7.61±0.75,P<0.01),睡眠质量前者低于后者(两组分别为2.75±1.24、1.61±0.84),而存在睡眠障碍的比例高于后者(两组分别为67.1%、24.6%).次日有飞行任务会影响到前夜的睡眠;飞行前夜睡眠不良可导致注意力下降、记忆力下降、严重疲劳、警觉性降低、飞行错觉频繁、加速度耐力下降等. 结论 住院飞行人员的睡眠情况差,睡眠不足对飞行具有不利影响.
作者：付兆君；郑军；徐先荣；崔丽；刘晶；徐蜀宣；熊巍 刊期： 2008年第04期
目的 探讨骨盆旋转复位法治疗腰椎问盘突出症引起排便障碍的发生机制. 方法 回顾性分析28例腰椎间盘突出症引起排便障碍患者的临床资料. 结果 骨盆旋转复位法治疗后,在一个半月内,19例患者症状完全消失,6例好转,3例无效. 结论 骨瓮旋转复位法治疗腰椎间盘突出症引起的排便障碍疗效显著.
作者：刘益善；郭伟；范宇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨多肿瘤基因在乳腺癌组织中的表达情况,揭示其与乳腺癌病理生物学特性的关系,以及这些基因在乳腺癌发生发展中的相互关系. 方法 采用免疫组化SP染色法对120例乳腺癌组织中多肿瘤基因的表达进行检测(ER,PR,C-erbB-2,p53,nm23,Bcl-2,PCNA,MRP),分析其与乳腺癌病理生物学特性的关系. 结果 (1)p53、Bcl-2的表达在不同乳腺癌激素受体状态中有显著性差异,且与ER、PR的表达有显著相关性:p53在ER(-)、PR(-)的乳腺癌中呈现高表达,在ER(+)、PR(+)的乳腺癌中呈现低表达;而Bcl-2则相反.(2)Bcl-2的表达与月经状态有关,在绝经前乳腺癌组织中的表达明显高于绝经后乳腺癌.(3)PCNA的表达与肿瘤的大小有关,在直径较大的肿瘤(>3 cm)的表达显著高于直径较小的肿瘤.结论 p53、Bcl-2的表达与ER、PR的状态显著相关,可作为判断乳腺癌生物学特性和预后的重要指标.
作者：郑爱民；王石林；曹厚军 刊期： 2008年第04期
目的 软腭是OSAHS上气道阻塞的重要部位,探讨软腭受力情况,并总结出腭咽成形术扩大咽腔的手术要点.方法 根据伯努利方程推导软腭受力数理模型. 结果 软腭向咽后壁塌陷的力为F.F与软腭后咽腔截面积平方成反比,与软腭表面积和软腭质量成正比.F随软腭弹性系数增大和软腭向咽后壁位移距离增大而减小.F<0时,无鼾症和OSA;F=0时,发生鼾症;当F>0时,发生OSA. 结论 UPPP手术要点在于扩大软腭后咽腔截面积,缩小软腭表面积和软腭质量,增加软腭弹性系数和软腭向咽后壁位移距离.
作者：张继东 刊期： 2008年第04期
目的 观察膀胱全切后乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道的临床效果. 方法 回顾性分析了20例乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道的临床资料. 结果 术后10 d左右肛门括约肌功能恢复,能有效控制尿粪,患者满意、生活质量高.未见高氯性酸中毒、肾积水及逆行肾盂感染等严重并发症的病例. 结论 乙状结肠直肠膀胱术具有手术操作较简单,病人易接受,是一种较理想的可控性尿流改道方法.
作者：汪泽厚；孙斌；周高标；姚志勇；洪泉；潘广新；郭和清；李贤初；冯富川 刊期： 2008年第04期
随着人们对护理服务要求的日益提高,医疗纠纷越来越多,虽然医院和科室在护理管理中有许多防范措施及规章制度,但真正将其落实到位,还需要各层次护理管理者的督促检查,尤其是科室护士长这一级管理者作用的发挥,是促使科室护理骨干和每位护士认真执行不可缺少的环节,中西医结合正骨治疗科是全军脊柱和软组织损伤非手术保守治疗中心,主要收治颈椎病和腰椎间盘突出症的病人,大量门诊和住院病人需要经过手法复位治疗,在临床诊治过程中偶尔可能出现脊柱旋转复位后出现不同程度脊髓损伤等意外情况,严密护理观察和及时处理是降低临床治疗风险的关键措施之一.
作者：高相晶；金风竹 刊期： 2008年第04期
冯天有[1]教授发现,在腰部急性软组织损伤所引起的腰痛中,约半数是臀上皮神经损伤.作者在临床工作中遇到1例腰椎间盘突出症患者,在功能锻炼时不慎导致臀上皮神经损伤,继而出现腰痛加剧.现将这例患者的护理体会报告如下.
作者：梁丽；王艳萍；王纯巍 刊期： 2008年第04期
目的 探讨护理查房在提高护士临床护理综合能力中的作用. 方法 对空勤科从2001年1月～2006年10月共进行136次护理查房进行回顾性分析. 结果 护理查房规范了护理行为,使护士掌握了飞行人员的常见病、多发病、疑难病、职业病的发病特点及与飞行因素的相关性、预防方法、护理措施;使护士能熟练运用护理程序对飞行人员所患疾病、特殊检查进行健康教育;培养了护士主动思考、深入研究、自觉学习的意识,在临床实践中提高了为飞行人员提供优质护理服务的综合能力. 结论 护理查房是评价护理质量、提高护理水平的有效手段.
作者：王学娟；刘玉华 刊期： 2008年第04期
人体的新陈代谢过程是生物氧化过程,而新陈代谢过程中所需要的氧,是通过呼吸系统进入人体血液,与血液红细胞中的血红蛋白(Hb),结合成氧合血红蛋白(HbO2),再输送到人体各部分组织细胞中去.在全部血液中,被氧结合的HbO2容量占全部可结合容量的百分比称为血氧饱和度SpO2.
作者：付眙；张红超；马丽佳 刊期： 2008年第04期
临床实习阶段对医学生来说非常重要,是从学校走向医院的过渡阶段,是把理论知识转化为实践能力的关键时期.医学生在大学的学习中积累了大量的基础知识,但是,这些知识都是书本知识,即便背得滚瓜烂熟,也只是纸上谈兵.更何况,医学基础知识有几十门课程,学习起来比较枯燥乏味,大多数都在考试之后记忆模糊了.
作者：朱鸣 刊期： 2008年第04期
目的 对歼击机飞行员空晕病及蛛网膜囊肿的临床诊治过程及医学鉴定进行探讨. 方法 分析1例以空晕病为临床表现的歼击机飞行员,同时影像学检查发现右侧颞叶蛛网膜囊肿,复习国内外相关文献. 结果 空晕病在飞行学员中较常见,飞行员中相对少见,同时合并颞叶蛛网膜囊肿更少见,本例患者症状明显,继续飞歼击机信心不足,加之颅内有囊肿,我们认为驾驶歼击机存在安全隐患,故结论为歼击机飞行不合格. 结论 空晕病可分为原发性和继发性,蛛网膜囊肿多为良性病变,但歼击机飞行员合并有颞叶蛛网膜囊肿可能诱发或加重空晕病的症状,提示对于飞行人员出现空晕病表现时应注意排除颅内病变的可能.
作者：徐先荣；崔丽；金占国；张扬 刊期： 2008年第04期
1会议概况2008年8月25日至28日,亚太地区航空航天医学联合会、中华医学会和中华医学会航空航天医学分会联合在古都西安举行了第六届亚太地区航空航天医学大会暨第八次中国航空航天医学学术会议.本次会议共选取了160篇论文,分为军事航空医学、民用航空医学、航天医学、航空航天心理学、抗震救灾的航卫保障与航空医疗后送、传统中医在航空航天医学中的应用、睡眠医学、高压氧医学等专题进行了交流.
作者：郑军 刊期： 2008年第04期
目的 观察早期急性乳腺炎综合护理干预的疗效. 方法 对68例早期急性乳腺炎患者实施综合护理干预,针对体温、炎性体征等观察指标,观察其疗效. 结果 本组68例,38例治疗3 d红肿热痛基本消退,30例4～6 d炎症消退.结论 在急性乳腺炎的早期(瘀乳期)进行综合护理干预,疗程短,效果好,避免切开排脓手术,操作简单,并对婴儿喂哺无影响,在护理工作中易于实施,值得推广.
作者：石玮；王建梅 刊期： 2008年第04期
目的 观察鼓膜造瘘对航空性中耳炎的治疗效果. 方法 分析两例航空性中耳炎的临床诊治和随访经过,并复习国内外相关文献. 结果 于鼓膜造瘘后飞行或低捱舱模拟飞行,在上升和下降过程中患者均无不适,经2年以上的随访,患者飞行或常年旅行出差没有再出现术前耳压痛难忍的痛苦症状,中耳无感染,听力没有明显的影响,飞行或乘机飞行时未出现过眩晕. 结论 鼓膜造瘘是治疗航空性中耳炎的有效方法之一,应加大宣教力度,使更多的军事飞行人员自愿接受此手术,重返蓝天,维护和提高航空兵部队的战斗力.
作者：马晓莉；张扬；徐先荣 刊期： 2008年第04期
随着我国人民生活水平的不断提高,糖尿病的发病率在快速增长,由此所致的糖尿病足的发生率也越来越高,与单纯动脉硬化所致的下肢缺血相比,糖尿病合并的下肢动脉缺血治疗难度更大、更复杂.糖尿病患者的动脉硬化具有以下特点:(1)更为常见.(2)发病年龄更小.(3)没有性别的差异.
作者：吴石白；关小宏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨骶管注射配合手法复位对急性腰椎间盘突出症的疗效. 方法 将500例腰椎间盘突出患者随机分为骶管注射组250例和常规治疗组250例,疗程3～4周,治疗前及治疗后1 d、1周及疗程结束后应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评估,对症状、体征进行临床评定. 结果 常规组和骶管注射组治疗前VAS评分分别为(8.6±1.4)和(8.8±1.4)分,常规治疗后第1 日及第1周VAS评分常规组分别为(8.2±0.6)和(5.3±0.9)分,骶管注射组分别为(5.5±0.9)和(2.7±1.1)分,两组止痛效果比较,差异有显著性意义(P<0.05). 结论 骶管注射配合手法复位对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
作者：柳霞；丁卫星；刘益善；张弘 刊期： 2008年第04期
肺动脉高压(PAH)随科学的发展,检查技术的进步,人们认识更加深入.本病病情病因复杂、进展缓慢、各阶段表现不一,一人一面,长期误诊并不罕见.近年欧美均有诊治指南,而且详尽细致,故文中一并采用[1,2].
作者：纪树国；于红 刊期： 2008年第04期
空军医学杂志
主管:空军后勤部卫生部
主办：空军总医院
