陈燕侠;范幸明
患者男,59岁,因间断性胸闷2年、加重伴胸痛、尤以夜间发作频繁2月于2000年6月6日入院。患高血压病13年。1998年4月曾患“脑血栓”治愈,同时诊断糖尿病。1999年6月心电图诊断“陈旧性下壁心肌梗死”。入院检查:心率79/min,血压180/100 mm Hg,诊断为:①冠心病:不稳定心绞痛,心功能Ⅲ级;②高血压Ⅲ期;③糖尿病Ⅱ型。
作者:傅润乔;张晋东 刊期: 2001年第03期
目的采用肝脏移植治疗原发性肝癌。方法在动物实验的基础上,供肝采用快速切取,4℃ UW液灌注和保存,手术采用体外静脉转流肝脏移植技术。结果手术历时8 h,无肝期115 min,术中血流动力学平稳。结论肝移植治疗肝癌的术中应用体外静脉转流是十分重要的。
作者:张洪义;李捷雷;苗长春;张宏义;何晓军;肖梅;张希东;刘晓鹏 刊期: 2001年第03期
目的检测地塞米松(dexamethasone, DEX)对培养的人视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelia, RPE)的调控。方法用四唑盐(MTT)实验,氚标胸腺嘧啶核苷(3H-thymidine,3H-TdR)掺入和流式细胞仪检测不同浓度DEX对RPE的作用。结果通过MTT及3H-TdR 法,DEX浓度从32 mg/L-320 mg/L可增加培养的RPE的存活率和DNA合成,相反1000mg/L-3 200 mg/L为抑制作用,并呈剂量和时间依赖性。当DEX浓度为320 mg/L时,S期和G2/M期细胞数增加28.3%,而1 000 mg/L DEX使其减少41.8%(P<0.05)。结论 32 mg/L-320 mg/L的DEX促进培养的RPE的增殖,当DEX浓度>320 mg/L时,则抑制增殖。DEX的抑制作用可能发生在S期和G2/M期。
作者:刘兵;惠延年;王雨生 刊期: 2001年第03期
目的探讨胸部电子计算机扫描(CT)检查对诊断肺癌纵隔淋巴结转移的准确性。方法选择390例经手术治疗的肺癌患者,除术前采用胸部X线片检查外增加胸部CT检查, 所得结果与手术及病理结果作对照分析。结果胸部CT对纵隔淋巴结转移的诊断准确性为83.8%,特异性为59.1%,敏感性为96.5%,阳性预测率82.2%,阴性预测率为89.7%。结论胸部CT检查对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断准确性优于胸部X线片。
作者:王桂洪;李玉华;朱彦军;伍青;毕建立 刊期: 2001年第03期
临床治疗中,静脉输液完毕拔除输液针头后,针眼部位盖以无菌棉球,用胶布固定(或用输液贴胶带固定),再用对侧手紧压,是目前临床上被广泛应用的防止拔针后针眼出血的常规方法。采用这种方法,许多患者忘记按压,造成局部止血不利而出血、渗血。
作者:李宝军;关小宏 刊期: 2001年第03期
牵引是治疗颈椎病为常用和不可缺少的一种方法。它简便、安全、有效。我们于1993~1999年对310例门诊各类型颈椎病患者进行牵引治疗,取得较满意疗效,现报告如下。
作者:黄树林;张国强;丁伟星;敖庆茹 刊期: 2001年第03期
为了观察中药新药-复方鳖甲软肝片对慢型乙型肝炎肝纤维化的治疗效果, 根据卫生部中药新药临床指导原则,我们应用复方鳖甲软肝片治疗了30例慢性乙型肝炎并肝纤维化患者,现将其应用情况小结如下。
作者:周平;张木森;司慧远;关键;冯善丞;刘春灵 刊期: 2001年第03期
发热是内科鉴别诊断的永恒主题之一。在非感染发热中恶性淋巴瘤是常见的疾病之一。浅表淋巴结肿大者经活检诊断不难;纵隔淋巴结肿大者,由于CT技术广泛应用,诊断亦多易解决。难的是原发性结外淋巴瘤(Primary extranodal lymphoma,PENL),症状常以瘤所在器官为主,延误遗漏诊断常见。为提高对此病认识,将我院近15年住院并有确切病理证据的32例病例做一分析。
作者:纪树国;赵建忠;何云京 刊期: 2001年第03期
随着我国献血法的实施,血液保护成为人们日益关注的问题。为了解决血源紧张及异体输血带来的危害,我院自1998年开始应用国产ZITI-2000型自体血液回收机,对外科手术病人应用82例,进行术中自体血液回收,共回输自体红细胞悬液39 820 ml,取得良好的效果,现报告如下:
作者:孙晓东;黄俊梅;赵文渡;林国菜;张晋东;孙家骧 刊期: 2001年第03期
目的探讨治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析23例80~93岁老年股骨转子间骨折患者的临床资料。结果 23例中,股骨转子间稳定型骨折6例,不稳定型17例;患有不同程度并存疾病12例。术后约14~18周完全负重。本组无手术死亡。平均随访32月,术后优良率为82。6%(优8例,良11例)。结论动力加压螺纹钉(DHS)固定牢固,在患者早期康复、减少并发症方面优于L-角钢板及中空加压螺纹钉。
作者:陈名智;伍骥;董树理;刘志雄;贾光 刊期: 2001年第03期
目的评价螺旋CT门静脉血管造影(CTP)的佳成像技术及其临床应用价值。方法对60例正常和108例疑有肝脏疾病的患者作了大强度投影(MIP)和表面遮盖法(SSD)CTP成像。使用不同的准直、延迟时间及扫描方向将正常组随机分为六组,定性和定量分析各组图像的差别。结果准直3.0~5.0 mm,延迟时间45~50 s,自足端方向扫描MIP CTP能同时显示4级以上门静脉分支和2级以上的肝静脉分支。CTP能直观地评价门静脉和肝静脉的位置、管径、有无门静脉受侵或癌栓形成,了解门静脉高压侧支循环的分布范围和程度。CTP有助于经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)术前定位、Budd-Chiari综合症的诊断和术后随访。SSD CTP立体感强,但不利于细微结构和癌栓的显示。结论 CTP是门静脉和肝静脉无创性检查的可靠方法,有较高的临床应用价值。
作者:王东;张挽时;熊明辉;喻敏;徐家兴 刊期: 2001年第03期
早在1822年Prichard便描述了一种与大、小发作完全不同的具有自动症的特殊性癫,曾称其为“梦幻状态”(dreamy states)、“智慧性大小发作”(intellectual petit and grand mal)。在1888年Jackson发现它与尸检所见的钩回病理有关,并称之为“钩回发作”(uncinate group of fits)。1902年Gieson统其称为“精神运动性癫”。
作者:胡泽勇;尹震 刊期: 2001年第03期
高血压脑出血是预后十分凶险的一种疾病。影响高血压脑出血预后的因素很多,而高血压脑出血中枢性高热就是主要因素之一[1]。临床上采用常规降温疗法对中枢性高热的疗效很不满意。我们从1991年至2001年4月观察了静脉滴注低温液体治疗高血压脑出血中枢性高热患者的疗效及对预后的影响,取得了满意的效果,现将观察结果报告如下:
作者:刘宏利;张晓红;李晓梅 刊期: 2001年第03期
目的探讨能否通过体表胃电活动辩认胃的收缩。方法在狗空腹麻醉状态从静脉灌流红霉素引起胃持续收缩,同时记录体表胃电和收缩变化,分析胃电活动与胃收缩的关系。结果(1)狗基础状态胃电主频率为4.2~5.1/min。(2) 静脉灌流红霉素引起胃连续收缩时,体表胃电振幅(主功率)和主功率不稳定系数明显比生理盐水对照组增加(P<0.01和P<0.05),胃电主频率无明显变化;(3)预先给予阿托品抑制红霉素的胃收缩活动,上述胃电参数明显降低(P<0.01和P<0.05)。(4)将同步记录的胃电波幅和胃收缩波振幅进行相关分析,发现两者之间存在显著的正相关关系(r=0.698, P<0.01)。结论体表胃电活动能够反映胃收缩。胃电图可以作为评价胃动力的重要和有用的工具。
作者:杨春敏;毛高平;朱鸣;张映辉;陈英;张秀荣 刊期: 2001年第03期
目的观察老年人肺心病急性发作期所伴发的多脏器损害情况及死亡率。方法收集165例老年人肺心病急性发作患者,监测多脏器损害者动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)。结果发生多脏器损害者84例,死亡38例,感染为多脏器损害发生的主要诱因;除心、肺受累外,可引起各重要脏器的损伤。结论老年人脏器功能低下、缺氧、心功能不全、组织低灌注成为多脏器损害的主要原因。
作者:陈燕侠;范幸明 刊期: 2001年第03期
1 活体部分肝移植的产生及其发展 活体部分肝移植就是从健康的人体身上切取部分肝脏作为供肝移植给患者的手术方法,一般多切取供肝的左外叶或左叶,成人之间进行的活体肝移植常切取供肝的右叶,并进行原位背驼式肝移植[1,2]。
作者:张洪义 刊期: 2001年第03期
研究歼击机飞行员因心血管疾病停飞构成比变化规律,对我们制定相应的航空卫生保障措施、降低歼击机飞行员停飞率有着十分重要的意义。
作者:宁波;雷震;王海涛 刊期: 2001年第03期
重症急性胰腺炎(SAP)临床表现凶险,其死亡率可高达40%[1]。对已确诊的SAP病人是采用手术治疗,还是非手术治疗,何时进行手术以及采用何种手术方式一直是人们争论的焦点。本文对1995年1月至2001年1月入院的38例重症急性胰腺炎病人综合治疗进行分析。现总结如下。
作者:何晓军;李捷雷;张洪义;张希东;刘晓鹏;冯志强 刊期: 2001年第03期
超声技术是诊断脂肪肝的可靠方法之一,高脂血症的诊断主要依靠实验室检查。随着人们生活水平的提高,膳食结构的变化,我军飞行人员脂肪肝发病率呈逐年增高的趋势已被广泛重视。为了解脂肪肝与血脂的相互关系,本文对2000年的飞行人员健康检查资料进行统计分析。
作者:朱新荣;王晓霞;李秦燕;周金立 刊期: 2001年第03期
放射免疫分析法(radioimmunoassay, RIA)和化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)均为一类超灵敏度、高特异性检测技术。近几年来,化学发光免疫分析技术发展迅速。目前国外应用较为普遍,我国也有一些较大医院引用了这一分析系统,取得了较满意的结果。本文对我院36例病人血清采用化学发光免疫法和放射免疫分析法测定肿瘤标记物CA199、CA125、CA153、AFP、CEA。结果比较报告如下:
作者:孙晓丽;褚建国;李建标;杨航燕;戴雨 刊期: 2001年第03期