任贵兵；毛中鹏；王磊；张府桓；孟小茹
目的:调查分析急进高原环境对某部官兵血压的影响.方法:选择由海拔300 m驻地急进2900m高原环境训练的某部官兵30例作为观察对象,采用汞式血压计对进驻高原前和进驻高原后第1天、第7天、第15天,以及返回驻地后的血压进行测量分析.结果:进驻高原后第1天、第7天血压显著高于进驻前(P＜0.05);进驻高原15天后血压显著低于进驻第1天(P＜0.05),与进驻前比较差异不显著(P＞0.05).返回驻地后第3天测量血压与进驻高原前比较,差异不显著(P＞0.05).结论:急进高原低氧环境可引起血压升高,加强干预有助于官兵平稳度过习服期.
作者：郝爱英；余红亚 刊期： 2016年第07期
合理规范的技术标准体系、严格落实的安全监管制度是高等级病原微生物实验室,特别是生物安全4级实验室(BSL-4级实验室)建设和运行的基础.目前,包括世界卫生组织(WHO)、国际标准化组织(ISO)在内的多个国际组织,以及美国、英国、法国、俄罗斯等多个发达国家均已制定了较为完善的高等级生物安全实验室标准管理体系.特别是美国,拥有数十年BSL-4级实验室建设与发展的历史,对实验室的安全管理和人员标准化培训积累了一定经验,已经形成制度化的实验室人员管理体系.这些经验和做法,对我国高等级病原微生物实验室的安全监管具有一定的借鉴意义.
作者：章欣；李长彬；刁天喜 刊期： 2016年第07期
近年来,随着肿瘤、血液病、艾滋病等疾病发病率的上升,深部真菌感染呈增长趋势.伏立康唑作为新一代三唑类抗真菌药,具有广谱抗菌作用,尤其是对急性侵袭性曲霉菌、侵袭性念珠菌、食道球菌分支霉菌属和镰饱菌属具有较强的抗菌活性,且既能口服又能静脉给药.其中口服具有良好的生物利用度、组织分布广、容易透过深部组织,以及抗菌谱与两性霉素B类似的优点,为临床抗真菌感染提供了更多的选择.现就伏立康唑作用机制、药代动力学、药物相互作用、临床应用及不良反应等研究进展综述如下.
作者：薛阳；李红磊；张薇；陆青青；邢学锋 刊期： 2016年第07期
目的:探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、血小板计数(PLT)检测在绒毛膜羊膜炎所致新生儿败血症早期诊断和病情评估中的价值.方法:选择绒毛膜羊膜炎所致新生儿败血症100例为观察组,另选择同期分娩的足月健康新生儿100例为对照组.两组均采集空腹静脉血,进行血培养,检测血常规、PCT和IL-6水平.参照序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分系统和小儿危重病例评分系统(PCIS),评估两组全身状况.根据血培养结果,计算PCT、IL-6、血小板计数(PLT)等3项指标单一检测和联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果:观察组PCT、IL-6水平和SOFA评分分值,非常显著高于对照组(P＜0.01),PLT水平和PCIS评分分值非常显著低于对照组(P＜0.01).PCT和IL-6水平与SOFA评分分值呈显著正相关(P＜0.05),与PCIS评分分值呈显著负相关(P＜0.05);PLT水平与SOFA评分分值呈显著负相关(P＜0.05),与PCIS评分分值呈显著正相关(P＜0.05).3项指标联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,均高于单一指标检测.结论:PCT、IL-6和PLT检测在绒毛膜羊膜炎引起的新生儿败血症早期诊断和病情评估中具有重要临床价值,三者联合检测可提高早期诊断的有效率.
作者：高世泉；杨宇艳；杨静；孙富强 刊期： 2016年第07期
目的:观察肝复乐胶囊加常规治疗乙型肝炎肝硬化的效果.方法:选择乙型肝炎肝硬化95例,随机分为观察组49例和对照组46例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用肝复乐胶囊.比较两组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、血清清蛋白(ALB)的改善率,门静脉宽度及脾厚度变化情况.结果:观察组ALT、AST及AFP改善率显著高于对照组(P＜0.05),ALB改善率两组差异不显著(P＞0.05).对照组门静脉宽度、脾厚度治疗前后差异不显著(P＞0.05);观察组门静脉宽度、脾厚度治疗后显著小于治疗前(P＜0.05),脾厚度又显著小于对照组治疗后(P＜0.05).结论:肝复乐胶囊加常规治疗乙型肝炎肝硬化的效果优于常规治疗.
作者：贺新春 刊期： 2016年第07期
视网膜静脉阻塞是临床常见的一种视网膜血管疾病,发病率仅次于糖尿病性视网膜病.2015年3—12月,我们采用康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜局部播散光凝治疗视网膜静脉阻塞16例(16眼),取得了满意效果.现分析报告如下.
作者：徐冬君；戈伟中；李小东 刊期： 2016年第07期
脚疱是部队拉练中常见病,因行走疼痛,严重影响部队行军,个别血泡者甚至并发感染,应及时处理.2013年12月—2015年12月,我们对部队拉练中发生的脚疱532例,采用穿线引流治疗,疗效满意.现分析报告如下.
作者：屈鹏飞；杨彦凯；刘瑞钦 刊期： 2016年第07期
本文分析了国际维和行动中口腔医疗保障的工作特点,提出了国际维和行动准备阶段的口腔科要求,介绍了维和期间口腔科的建设和工作情况.
作者：李刚；王胜朝 刊期： 2016年第07期
1病例报告患者男,22岁.因发热、咽痛伴四肢乏力3天前来就诊.查体:既往体健,否认有药物过敏史.体温39.1℃,脉搏100/min,血压120/80 mmHg.咽部充血,双肺未闻及干湿性啰音,腹部正常.初步诊断为上呼吸道感染.给予肌内注射复方氨基比林注射液2ml,注射10 min后,患者出现剧烈上腹疼痛,伴恶心、呕吐.考虑复方氨基比林注射液所致胃肠道反应.
作者：赵胜利 刊期： 2016年第07期
1病例报告患者男,62岁.持续性心房颤动15个月入院,平时口服扩冠、抗凝、减慢心率等药物治疗,无胸闷、胸痛,无心悸、气短,无黑矇、晕厥.经检查确认不存在导管射频消融术禁忌证,择期行局麻下行房颤导管射频消融术,电复律终止房颤.术后即刻拔除股静脉穿刺鞘管,持续压迫止血10 min,直至松开压迫后无血液渗出,再以弹力绷带加压包扎,穿刺侧肢体制动6h,术后继续低分子肝素皮下注射抗凝.患者术后当天穿刺点无渗血、疼痛、肿胀和瘀斑;术后第2天穿刺部位出现剧烈疼痛、无肿胀,3h后穿刺部位肿胀伴淤斑,提示皮下血肿形成.
作者：任静；李朝印 刊期： 2016年第07期
1病例报告患者男,26岁.因头痛2天就诊.查体:体温36.3℃,心率69/min,血压71/109 mmHg;心肺未见异常.辅助检查:白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.2.初步诊断为神经性头痛,给予口服复方阿司匹林1片.服药10 min后,患者自觉眼睑奇痒、心搏加快前来复诊.查体:体温36.6℃,心率100/min,血压79/125 mmHg;颈部、胸背部见多发片状皮疹,伴瘙痒.考虑为复方阿司匹林致急性荨麻疹.立即给予静脉注射10％葡萄糖酸钙20 ml,以及口服地塞米松、氯苯那敏、维生素C等,20 min后皮疹逐渐消退.
作者：马伟军；董萍 刊期： 2016年第07期
目的:观察依托咪酯联合瑞芬太尼用于内镜黏膜下剥离术(ESD)的麻醉效果.方法:选择择期行ESD 83例,随机分为依托咪酯+瑞芬太尼(ER)组41例和丙泊酚联合瑞芬太尼(PR)组42例;比较两组麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、术中不良事件和术后并发症发生情况.结果:(1)ER组麻醉诱导时间(76.36±19.64)s,显著短于PR组的(89.24±17.33)s(P＜0.05);两组手术时间及苏醒时间比较,均差异不显著(P＞0.05).(2)ER组术中低氧血症发生率9.8％,显著低于PR组的28.6％ (P＜0.05);ER组肌肉震颤发生率19.5％,显著高于PR组的4.8％(P＜0.05).两组其余不良事件及术后并发症发生率比较,均差异不显著(P＞0.05).结论:依托咪酯联合瑞芬太尼用于ESD的麻醉效果优于丙泊酚联合瑞芬太尼.
作者：陈秀霞 刊期： 2016年第07期
1病例报告患者女,62岁.因摔伤致右髋部疼痛、肿胀、活动受限3h后入院就诊.患者既往有高血压病史5年,未规律服药,无心、脑、肾等疾病.查体:体温36.6℃,心率(HR) 79/min,血压(BP)130/80 mmHg,呼吸(R)17次/min,心肺无明显异常.心电图(ECG)大致正常;下肢X线片检查显示,右股骨颈骨折,诊断为右股骨颈骨折.
作者：杨艳超；孟香果 刊期： 2016年第07期
目的:分析原发性遗尿症(PNE)患儿智力水平及行为特征.方法:选择确诊的PNE患儿40例为观察组,同期在我院门诊体检的正常儿童40例为对照组.分别采用修订版韦克斯勒儿童智力测量表(C-WISC)进行智力水平测试,Conner's父母症状问卷(PSQ)进行行为问题测评,比较两组智力水平及存在行为问题情况.结果:(1)智力水平.观察组总智商分值非常显著低于对照组(P＜0.01);言语智商总分及分项目中的知识、领悟、分类、词汇分值均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),算术分值两组差异不显著(P＞0.05);观察组操作智商测试填图分值显著低于对照组(P＜0.05),操作智商总分及其他分项目分值两组差异不显著(P＞0.05).言语智商与操作智商差值＞10分者,观察组占15.0％,显著高于对照组的2.2％(P＜0.05).(2)行为问题.观察组学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数分值均显著高于对照组(P＜0.05),两组品行问题分值差异不显著(P＞0.05).结论:PNE患儿存在智力发育不平衡及较多的心理行为问题.
作者：王鲜艳；冯宇鹏；马恒颢 刊期： 2016年第07期
投弹训练是部队军事训练的主要基础项目之一,在投弹训练中可能发生肱骨螺旋形骨折,尤其是北方部队冬季训练时较为常见.2013年1月—2016年1月,我们共收治冬季投弹训练致肱骨骨折18例.现分析报告如下.
作者：贺卫东；张勇；潘涛 刊期： 2016年第07期
为有效缓解小散远单位官兵口腔疾病诊治难的现状,使官兵在驻地得到牙病常态化、全方位保障,本文结合小散远单位口腔医疗保障的实际困难,就如何完善小散远单位口腔医疗保障体系进行了探讨.
作者：张敬雷；张清华；邓丽；郭灿亮 刊期： 2016年第07期
目的:观察一体化医疗管理模式对老年高血压病控制效果.方法:选择体系内40所军队干休所高血压病432例,采取医院心内科专家监控、干休所管理、患者及家庭参加的(医院—干休所—家庭)一体化医疗管理模式,对老年高血压病患者实行血压控制.共进行3年,比较干预前后高血压病患者的规范用药、血压达标、健康观念与行为变化、生活方式改变、患者满意度及住院等情况.结果:干预后,患者规范用药和血压达标率显著或非常显著高于干预前(P＜0.05,P＜0.01);对高血压病危害的认识、自身健康关注、定期检查、血压知晓率及高血压知识的学习均较干预前非常显著提高(P＜0.01);戒烟、限酒、限盐、规律运动和情绪需控制等情况均较干预前显著或非常显著提高(P＜0.05,P＜0.01).患者满意度较干预前非常显著提高(P＜0.01);住院率较干预前非常显著下降(P＜0.01).结论:一体化医疗管理模式可提高用药依从性及血压达标率,降低住院率,有利于高血压病的防治.
作者：贺显建；朱淑金；高岚；高爱华；程婉轶；邵丽杰；杨晶 刊期： 2016年第07期
肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度水肿为特征的临床症候群,为常见的肾脏疾病之一.难治性肾病综合征(RNS)主要包括频繁复发型、激素依赖型和激素抵抗型,临床约40％的肾病综合征患者往往发生激素依赖,10％～15％的患者发生激素抵抗[1].目前,业界常采用皮质激素、钙调磷酸酶抑制药(CIN)等药物治疗RNS,但部分患者常“无应答”或不能耐受药物不良反应[2].2011年1月—2013年9月,我们采用利妥昔单抗(RTX)等治疗RNS15例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：刘千红；侯亮；杨旭东 刊期： 2016年第07期
自2008年中国将麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗列入扩大免疫计划以来,儿童流行性腮腺炎发病率显著下降,但成人流行性腮腺炎的发病率却呈上升趋势[1].成人流行性腮腺炎临床表现不典型、并发症多,容易误诊或漏诊.为提高对成人流行性腮腺炎的诊治准确率,我们对2010年1月—2015年12月收治的成人流行性腮腺炎187例的临床和流行病学资料进行了回顾性分析.现报告如下.
作者：严志刚；刘建锋；王煜 刊期： 2016年第07期
1病例报告患者女,50岁.因反复胸闷、憋气6个月,加重1个月就诊.患者6个月前开始反复胸闷、憋气不适,呈阵发性,劳累后及傍晚加重,有时伴头晕、头胀,休息可减轻.无发热、咳嗽、恶心、呕吐、晕厥、肢体活动障碍等症状;2010年因“右侧血性胸腔积液”在外院住院治疗.无高血压病、冠心病、慢性支气管炎等病史.查体:血压115/70mmHg,心率66/min;律齐,心音正常,各瓣膜昕诊区未闻及病理性杂音;口唇无发绀,双下肢无水肿.
作者：侯鹏波；鄢尚民；曲晓静 刊期： 2016年第07期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
