维和人员口腔保健情况调查与分析

罗昕骁；肖玉鸿；苏军

关键词：黎巴嫩, 维和人员, 军人, 口腔, 就诊原因

摘要：目的:调查了解维和人员口腔保健情况.方法:选择在中国驻黎巴嫩维和二级医院口腔科就诊的维和人员562例,对所有入选患者的病历记录进行汇总分析.结果:剔除就诊少于10例的国家的维和人员,实际调查551例,其中,发达国家154例,发展中国家397例.发达国家因轻微病理改变或简单治疗就诊108例,占70.13％;因严重病理改变或复杂治疗就诊35例,占22.73％；由于其他原因就诊11例,占7.14％.发展中国家因轻微病理改变或简单治疗就诊95例,占23.93％；因严重病理改变或复杂治疗就诊295例,占74.31％；由于其他原因就诊7例,占1.76％.发达国家因轻微病理改变或简单治疗就诊率,非常显著高于因严重病理改变或复杂治疗就诊率(P＜0.01)；发展中国家因轻微病理改变或简单治疗就诊率,非常显著低于因严重病理改变或复杂治疗就诊率(P＜0.01).发达国家因轻微病理改变或简单治疗就诊率,非常显著高于发展中国家(P＜0.01)；因严重病理改变或复杂治疗就诊率,非常显著低于发展中国家(P＜0.01).结论:发达国家维和人员口腔保健意识较好,发展中国家大部分维和人员口腔保健意识相对较差.

人民军医杂志相关文献

超敏C反应蛋白等预测不稳定型心绞痛不良事件的价值研究

目的:研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及TIMI评分,对不稳定型心绞痛(UA)患者2年内发生主要不良心脏事件(MACE)的预测价值.方法:选择经冠状动脉造影术证实存在冠状动脉不同程度狭窄的UA住院患者159例,测定血浆hs-CRP和NT-proBNP水平,并计算TIMI评分进行危险分层.随访2年,观察患者MACE发生情况.结果:随访期内共发生MACE 44例,发生率27.7％(44/159).MACE组hs-CRP、NT-proBNP水平及TIMI评分均显著或非常显著高于No-MACE组(P＜0.05,P＜0.01).使用受试者工作曲线(ROC)分析NT-proBNP水平预测UA患者2年内发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.610 (P＜0.05)；hs-CRP水平预测2年内发生MACE的AUC为0.863 (P＜0.01)；TIMI评分预测2年内发生MACE的AUC为0.770(P＜0.05).进一步比较分析显示,hs-CRP水平与TIMI评分在预测UA患者2年内发生MACE的价值均显著高于NT-proBNP(P＜0.05)；hs-CRP水平与TIMI评分之间差异不显著(P＞0.05).结论:hs-CRP、NT-proBNP及TIMI评分对于UA患者发生MACE均有较好的预测价值,其中hs-CRP水平与TIMI评分预测价值更显著.

作者：李波；罗燕容；晏沐阳刊期： 2013年第09期
美海军航空医学保障人员选拔和培训(下)

(接上期)3 航空实验心理师3.1 工作职责和要求美海军航空实验心理师的主要职责是在新型武器装备系统的研制、开发及其他测试和评估等工作中,提供心理学方面的专业知识和技能以及其他帮助,保证海军飞行员的飞行安全,提高飞行员的工作效率和效能,其工作任务包括下列4个方面.(1)人因素工程:在各种飞行器等武器系统的管理、开发、研究和评估过程中,通过人和武器系统的界面和各系统界面的匹配和适配,提高或改进飞行器等武器系统的有效性和作战效能;(2)关注入及其训练过程:在各种飞行器等武器系统的管理、开发、研究和评估过程中,通过在飞行环境中对人的适当训练,提供技术过硬和训练有素的人力保障,其主要工作包括对综合集成的各种训练系统进行界定、设计、获取和评估,如筛选、设置训练课程、训练设备(包括训练模拟器材),训练计划管理和人员选择等;(3)提供作业保障:对直接保障的作战部队人员进行心理学管理、心理辅导和疏导、心理咨询和分析研究,并与相关研究机构沟通协调,保持经常联系;(4)提高飞行员作业功效:对直接保障的作战部队进行心理学管理、研究和开发,了解和掌握海军和海军陆战队人员在各种复杂飞行条件下操控各种飞行器的能力和不足,终为研究和开发新型武器装备提供基于提高作业能力的设计标准和技术指南.

作者：陈伯华；王敏刊期： 2013年第09期
芦山地震医学救援中野战手术车内手术113例分析

2013年4月20日,四川雅安芦山发生了7.0级强烈地震,受灾严重.接到上级命令后,我院医疗队立即携带救援药品、手术器材紧急出发,摩托化机动到震区进行医疗救援.当天下午抵达震区后,立即展开野战手术车、野战放射车、远程会诊车等医疗设备.此次芦山地震医疗救援期间,我们在野战手术车内实施手术113例,包括对失血性休克2例进行了剖腹探查脾切除术,挽救了患者生命,突显了野战手术车在伤病员的紧急救治和早期手术中的重要作用.现分析报告如下.

作者：陈毅飞；唐小平；郑跃；唐伟革刊期： 2013年第09期
一氧化二氮氧混合气体在结肠镜检查中镇痛效果观察

目的:观察一氧化二氮(笑气)氧混合气体清醒镇痛在结肠镜检查中的效果.方法:选择行结肠镜检查178例,按照自愿原则分为笑气吸入组(观察组)116例与常规组(对照组)62例,观察组给予吸入笑氧混合气体,对照组给予常规检查.比较两组镇痛总有效率、医师操作平稳率、患者对检查过程的好评率及笑气吸入的不良反应等.结果:观察组总有效率、医师操作平稳率和患者对检查过程好评率,均非常显著高于对照组(P＜0.01)；检查前后心率及血氧饱和度两组比较,差异不显著(P＞0.05)；观察组出现嗜睡但呼之可醒4例,窦性心动过缓5例,幻觉及兴奋5例,恶心4例,均在降低笑气吸入浓度后恢复.结论:低浓度笑氧混合气体清醒镇痛应用于结肠镜检查有效、安全和舒适,且简便易行.

作者：侯玉梅；穆振斌；王佐佑；赵彦红；刘国瑞；孙秋明刊期： 2013年第09期
高原地区高压氧联合常规治疗颅脑损伤疗效观察

目的:观察高原地区高压氧联合常规治疗颅脑损伤的疗效.方法:选择颅脑损伤332例,随机分为观察组212例和对照组120例.对照组采用常规手术或药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗,观察比较两组疗效及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)等.结果:观察组总有效率为95.8％,非常显著高于对照组的79.2％(P＜0.01)；治疗前两组GCS分值差异不显著(P＞0.05),治疗后两组GCS分值均非常显著高于治疗前(P＜0.01)；观察组治疗后GCS分值显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:高压氧联合常规治疗高原地区颅脑损伤疗效优于单纯常规治疗.

作者：邓吉军；柴玲爽；田苗；周铎；彭振刚刊期： 2013年第09期
青光眼术后滤过泡漏并发眼内炎1例

1 病例报告患者女,66岁.因右眼红痛、视力下降1天入院就诊.10年前行双眼青光眼滤过术.眼科检查:右眼手动/眼前,左眼0.3.眼压:右眼29.7 mmHg,左眼13.0 mmHg.右眼球混合充血,鼻上方结膜可见小溃疡,滤过泡破裂,荧光染色渗漏,溪流征(+).角膜轻混,前房浅,KP(++++),房闪(+++),前房下方积脓液平约1.5 mm.瞳孔圆,直径约5 mm,对光反应迟钝.瞳孔区可见渗出膜,11:00可见虹膜根切孔,晶体混浊.其余情况窥不清.

作者：宋宏鲁；齐丽君；王超英；刘迎庆刊期： 2013年第09期
妇科体检17839例阴道分泌物检测结果分析

随着人们生活质量的提高和保健意识的增强,妇科体检日益受到广大女性的重视.女性更需了解自己、关注自己、爱护自己的健康状况,及早发现疾病、及时治疗.近期,我们对2010年6月-2013年2月健康女性体检17 839例阴道分泌物检测结果进行了回顾性分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况健康女性17 839例,年龄20～90岁,平均55岁.均行妇科常规检查及阴道分泌物检查.1.2 方法采集受检者阴道分泌物标本,置于加有生理盐水的玻片上,在Olympus-CX31型显微镜下进行镜检,并对阴道分泌物清洁度进行分度.

作者：龚云章；王磊刊期： 2013年第09期
全瓷桩核与合金桩核修复残根残冠远期效果对比观察

目的:对比观察全瓷桩核与合金桩核修复残根残冠的远期效果.方法:选择牙体大面积缺损桩核修复72例(128颗),随机分为全瓷桩核组(观察组)与合金桩核组(对照组)各64颗,分别进行修复治疗,对比观察两组远期修复效果.结果:观察组成功63颗,占98.4％；失败1颗,占1.6％.对照组成功57颗,占89.1％；失败7颗,占10.9％.两组成功率比较,差异显著(P＜0.05).结论:采用全瓷桩核修复残根残冠的远期效果满意.

作者：隋淑丽；王建军；张锋刊期： 2013年第09期
穿支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损46例

前足皮肤软组织缺损,常伴有跖、趾骨复杂骨折,骨质、肌腱外露.虽创面面积不大,但因部位特殊,修复要求较高,临床处理较为困难[1-3].近年来,随着对穿支皮瓣的深入研究,使得前足皮肤软组织缺损修复,突破了采用交腿皮瓣修复或培养肉芽植皮等传统方法的限制.2007年6月-2011年6月,我们采用不同供区穿支皮瓣带蒂或游离移植,修复前足皮肤软组织缺损46例,取得了较好效果.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 46例中,男25例,女21例;年龄6～45岁.致伤原因:车祸伤18例,机器挤压伤14例,重物压砸伤12例,冻伤2例.

作者：幸超峰；周明武；宋力；杨瑞甫刊期： 2013年第09期
新兵入伍复检发现直背综合征1例

1 病例报告患者男,18岁.入伍接受大运动量训练10天后出现胸闷、心悸、头晕,休息后缓解,无其他不适.常规复检查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常;体型偏瘦,胸廓扁平,右侧胸部第3肋间有一长约4 cm手术瘢痕(自述为4年前行浅表良性肿物切除术遗留).心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心电图检查正常.自诉入伍前有上述症状1年余,轻度运动及日常生活不受影响.遂送体系医院进一步行心脏彩色多普勒超声检查,未发现器质性结构异常.胸部X线正侧位片示:胸椎平直,生理弯曲消失,胸廓前后径变短,前后径/横径比值为0.36.确诊为直背综合征,建议作退兵处理.

作者：柴瑞峰刊期： 2013年第09期
艾司唑仑致固定性药疹1例

1 病例报告患者女,38岁.因大阴唇水肿、瘙痒,伴触痛1天来我院就诊.患者于1天前大阴唇部出现水肿,剧烈瘙痒伴明显触痛,无尿痛、尿急、排尿困难及血尿.询问病史,因1周前入睡困难,曾去县医院就诊,诊断为失眠症.开具艾司唑仑12片,每晚睡前服用2片,已间断服用该药物8片.既往无食物及药物过敏史,无冶游史,无疫区居住史.查体:体温36.5℃,左右侧大阴唇有2个和1个黄豆大小红色斑丘疹,边界清楚,触感柔软,表面有破溃,有污物覆盖丘疹表面,尿道口无脓性分泌物.刮取分泌物做细菌涂片检查示,葡萄球菌.诊断为固定性药疹.给予炉甘石洗剂清洗患处,口服盐酸西替利嗪片,每次10 mg,每天1次,10％葡萄糖酸钙10 ml加10％葡萄糖溶液40 ml缓慢静推,每天1次.3天后皮损消退.

作者：林明刊期： 2013年第09期
寒区部队卫勤保障的难点与对策

寒区气温低、寒期长、温差大、寒潮多的恶劣自然条件导致驻训和作战官兵易患疾病多,现有野战卫生装备距离上级确定的目标要求还存在一定差距.本文探讨了寒区部队战时卫勤保障的难点及搞好卫勤保障的对策.

作者：梁海君；李雅彬；于金秋；陈玉顺；夏瑞丰；王熠；吴建平刊期： 2013年第09期
老年亚急性甲状腺炎1例

1 病例报告患者男,81岁.因心悸、乏力、烦躁、易怒2周,夜间加重人体系医院就诊.既往有冠心病、心律失常、高血压病、颈动脉狭窄支架植入术后病史.入院前口服单硝酸异山梨酸酯缓释片30 mg/d,富马酸比索洛尔片5 mg/d,硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d.入院后行扩冠、抗凝、降压、稳定心律等治疗,夜间仍胸闷、心悸;入院3天后出现低热、咽痛,体温37.3～37.8℃,查血常规:血红蛋白80 g/L,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.81.

作者：高艳；高飞刊期： 2013年第09期
军训致耻骨下支应力性骨折15例临床及影像学分析

军事训练致下肢应力性骨折以股骨、胫骨及跖骨较为常见[1],耻骨下支应力性骨折临床较少见.因成年男性与女性耻骨下支形态学上存在一定差异,故因军训导致的耻骨下支应力性骨折,女兵显著多于男兵.近期,我们选择医院驻地各兵种军训士兵耻骨下支应力性骨折15例,对其临床及影像学特点进行了分析.现报告如下.

作者：孙献勇；时维东；肖永鑫；刘华新刊期： 2013年第09期
胎儿游离DNA用于无创产前诊断的研究进展

产前诊断是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态,以及是否患有疾病等进行检测,其目的不仅限于发现尚无有效治疗手段的胎源性疾病,以尽早终止妊娠,而且可使产科医师在胎儿出生前或出生后,把握适当时机对可治性疾病采取药物或手术治疗,同时使胎儿父母能够了解妊娠状况,做到知情选择[1],对于提高人口素质具有重要意义.传统获取胎儿遗传信息进行的产前诊断均为有创性操作,可能造成胎儿损伤、母体流产或宫内感染,甚至胎死宫内等.近年研究[2-3]发现,妊娠母体血浆中存在游离胎儿DNA,为无创产前诊断创造了条件.1989年,Lo等[4]首次应用巢式聚合酶链反应(PCR)技术,在妊娠妇女外周血胎儿细胞中扩增出Y特异性重复序列,提出该技术可用于产前诊断.

作者：廖茜；李力刊期： 2013年第09期
美国辐射损伤防治药物研发进展

美国卫生和公众服务部(HHS)、生物医学高级研发局(BARDA)、国立卫生研究院(NIH)等机构均资助研发急性放射病防治药物.近5年来,NIH的辐射应对措施计划涉及130多家公司,未来将继续扩大与制药公司的合作.BARDA也将继续资助辐射治疗药物的开发,特别是大剂量辐射损伤的救治药物.本文简要介绍美国辐射防治药物研发进展.

作者：楼铁柱刊期： 2013年第09期
某部消防员现场急救知识掌握情况调查

目的:调查消防员现场急救知识的掌握情况,为进一步做好消防官兵急救知识培训提供参考.方法:采取调查问卷、座谈等方法,对某部554例消防员急救知识掌握程度、培训现状、需求愿望等进行调查.结果:急救知识非常了解和比较了解的105例,占18.9％；参加过培训的134例,占24.2％；渴望学习急救知识的498例,占90.0％.结论:消防员急救知识缺乏,渴望学习掌握急救知识和技能.

作者：安改梅；向英；陆洲；鲍向红；彭鹏；刘宇航；陈吉；薛靖泽刊期： 2013年第09期
3D医学影像的发展与应用

随着计算机科学技术的进步和医学影像技术的发展,3D医学影像已从初的研究、实践阶段,发展到目前在临床上的广泛应用,其在医疗领域中的地位越来越重要.现将3D医学影像技术的发展及其在医疗领域的应用进展介绍如下.1 3D医学影像的发展1.1 医学影像的发展在1895年伦琴发现X射线后的几十年中,X射线影像技术获得了较快发展,包括使用影像增强器、增感屏、X线电视等.然而常规X射线成像技术是将三维人体结构显示在二维平面上,加之对软组织的诊断能力较差,使得整个成像系统的性能受到限制.

作者：杜新峰；章祖华刊期： 2013年第09期
军队医院转型期加强内涵建设的做法

医院向质量效益发展转型,必须注重内涵建设.本文报告了某医院在规范管理、加强学科建设和提高卫勤保障能力等方面不断创新机制,以及推进研究型医院建设、促进医院综合效益提升的主要做法.

作者：张瑞娟；李德炳；赵成江；李勇；冀红刊期： 2013年第09期
电子胃镜诊断上消化道间质瘤21例临床分析

胃肠道间质瘤(GIST)是一种起源于胃肠道间质多潜能干细胞的肿瘤.随着电子胃镜检查技术的不断普及、病理临床技术的发展和诊断标准的明确,该病检出率有逐年上升趋势[1].我们对某医院2008年1月一2012年5月经手术切除证实的GIST 21例胃镜检查资料进行了回顾性分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 21例中,男10例,女11例;年龄35～71岁,平均56.7岁.临床表现:首发症状包括腹痛、腹胀等腹部不适14例(伴呕血、黑便3例),厌食5例,咽部不适2例.入选病例剔除CD117阴性、CD34弥散阳性病例及胃肠道外间质瘤和组织来源不明病例,并均经外科手术证实.

作者：李玉萍；屈天时刊期： 2013年第09期