周敏；董晓建
卵巢囊肿蒂扭转是临床常见的急腹症之一.目前,因附件扭转行输卵管卵巢切除术存在争议,而非手术治疗方法虽保留了卵巢,却无法解决卵巢静脉血栓脱落等问题.2009年4月-2011年4月,我们采用先高位结扎卵巢动、静脉,再将扭转的附件复位,然后行卵巢囊肿核除的方法治疗卵巢囊肿蒂扭转15例,均成功保留了患侧卵巢.现分析报告如下.
作者：孔凤琳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨高频彩色多普勒超声(CDU)联合X线钼靶检查对早期乳腺癌的诊断价值.方法:选择经术后病理检查证实的直径＜2cm乳腺瘤63例,采用CDU联合X线钼靶检查,分析早期乳腺癌影像学诊断特征,并与术前单用CDU及单用X线钼靶诊断结果进行比较.结果:(1)CDU声像图大部分为低回声或偏低回声团块；肿块后方声衰减39例,肿物内强回声光斑17例；肿瘤纵横经比＞1者49例；周边及内部均见短线状彩色血流信号35例,呈动脉频谱,阻力指数较高.(2)X线钼靶诊断表现为肿块影39例,肿块密度增高、边缘不整或呈分叶状14例,伴毛刺征19例.肿块内部有恶性钙化灶21例,主要为线样、小棒状、细沙样或多形性微小钙化.(3)CDU联合X线钼靶检查对乳腺癌的检出率和符合率,均分别显著高于单用CDU及单用X线钼靶检查(P＜0.05)；单用CDU检查的检出率和符合率虽略高于单用X线钼靶检查,但二者比较,差异不显著(P＞0.05).结论:CDU联合X线钼靶检查可显著提高早期乳腺癌诊断准确率.
作者：丁蓉；孙艳丹；郭杰；苏军芳 刊期： 2012年第06期
目的:观察鼠神经生长因子联合高压气治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床疗效.方法:选择急性ACOP 46例,随机分为观察组和对照组各23例.对照组给予吸氧、防止脑水肿、补液等常规治疗和高压氧治疗,高压氧治疗采用压力1.5 MPa,每次60 min,每天1次,7天为1个疗程,一般2～4个疗程,平均治疗21次.观察组在对照组基础上,加用鼠神经生长因子治疗,每次30μg,肌内注射,每天1次,疗程4周.观察两组好转时间、治愈时间,随访迟发性脑病发生、脑电图恢复、出院时智能精神状态评分(MMSE)及日常生活能力评分(ADL)等指标.结果:观察组好转和治愈时间分别为(5.04±0.31)天,(13.21±1.74)天,对照组分别为(7.39±0.62)天、(22.35±2.89)天；两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组发生迟发性脑病1例,占4.3％；对照组发生6例,占26.1％.两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组脑电图恢复情况显著优于对照组(P＜0.05),MMSE及ADL评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:鼠神经生长因子联合高压氧治疗能够显著改善ACOP神经功能受损,减少迟发性脑病的发生.
作者：侯丽萍；娄满；英俊岐 刊期： 2012年第06期
1 病例报告患者男,86岁.因上腹痛伴恶心1h余就诊.既往有高血压病、冠心病、前列腺增生症病史.查体:体温36.6℃,呼吸16次/min,脉搏60/min,血压135/80 mmHg,心电图大致正常;神志清楚,心肺正常;上腹部轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,莫氏征阴性,未触及腹部包块,肠鸣音10次/min.考虑为急性胃炎.给予枸橼酸铋钾胶囊0.3g,餐前30 min口服,3次/d;颠茄片20mg口服.服药后上述症状缓解,但出现口干和下腹胀满,不能自主排尿.结合患者有前列腺增生症病史,考虑颠茄引起的急性尿潴留,立即后送上级医院.给予导尿并留置导尿,坦索罗辛片0.2mg,1次/d;非那雄胺片5ng,1次/d.5天后拔除导尿管,排尿通畅,无明显不适出院.
作者：李朝印；任静 刊期： 2012年第06期
深度烧伤无论是采用早期切削痂植皮还是非手术治疗,都不免会造成皮片不完全存活或遗留残余刨面,处理较为棘手[1-3].2005年以来,我们采用中药油纱布治疗深度烧伤残余创面58例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：闻亮；孙海英；朱嘉宝；张路 刊期： 2012年第06期
标准右心导管检查是诊断和评估肺动脉高压(PAH)必不可少的手段.通过右心导管检查可以明确PAH的病因,并指导治疗干预[1];且可同时行吸氧或急性血管反应试验,以判定患者有无手术指征,具有较高的敏感度和可靠性.2009年3月-2011年6月,我院心脏中心共收治拟诊先天性心脏病合并肺动脉高压(CHD-PAH)16例,均进行了右心导管检查暨急性血管反应试验,以评价该项检查在CHD-PAH诊断中的应用价值.现分析报告如下.
作者：徐善慧；丁青艾；朱智明 刊期： 2012年第06期
1 病例报告患者男,55岁.因反复腹痛、腹泻2个月,加重伴恶心2天入院.自述发病后曾口服小檗碱、整肠生、奥美拉唑、蒙脱石(思密达)、双歧杆菌三联活菌、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等治疗,症状无明显缓解;2个月内体重下降约10 kg,既往有变态反应性鼻炎史.入院后查血常规、血淀粉酶、脂肪酶、血生化及血肿瘤全项均无异常发现;lgE增高,粪隐血(+);肝、胆、胰、脾、双肾及膀胱超声检查未见明显异常;胃镜检查示慢性糜烂性胃炎伴息肉,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性;病理检查示胃黏膜慢性活动性炎症,间质高度水肿;肠镜检查示回肠末端糜烂、水肿,全结肠黏膜充血、水肿、轻度糜烂,升结肠、乙状结肠及降结肠黏膜均高度水肿,并有明显嗜酸细胞浸润.确诊为嗜酸细胞性胃肠炎(EG).在给予营养支持、抑制胃酸、保护胃黏膜药物等常规治疗基础上,每天静脉滴注氢化可的松200 mg,3天后改为每天口服泼尼松40mg,根据临床症状、实验室及胃肠镜复查结果逐渐减少激素用量并持续服用3个月方可停药.
作者：刘建民；孙运德 刊期： 2012年第06期
目的:观察高原环境对驻训官兵急性结膜炎发病情况的影响.方法:选择官兵3500例,其中高原野营驻训官兵组2500例,沿海驻地留守官兵组1000例.所有入组官兵均在相同医疗保障条件下,按照相同的训练计划组织施训.比较两组受紫外线辐射强度、时长,以及急性结膜炎发病情况.结果:高原野营驻训官兵组受紫外线辐射强度指数非常显著高于沿海驻地留守官兵组(P＜0.01),受紫外线辐射时长显著长于沿海驻地留守官兵组(P＜0.05),急性结膜炎发病率非常显著高于沿海驻地留守官兵组(P＜0.01).所有罹患急性结膜炎官兵均散发于各个单位,未发现其周围官兵有类似疫情传播、暴发情况.结论:高原野营驻训官兵受紫外线辐射强度较高且持续时间较长,容易发生急性结膜炎,应加强对其野营驻训时的紫外线防护.
作者：刘容；郭从涛 刊期： 2012年第06期
目的:研究城市不同职业女性更年期症状与焦虑及社会支持的关系,为维护更年期职业女性的心身健康提供参考.方法:选择45～55岁的女性教师71例,医护人员117例,公务员137例,其他职业(企事业单位职工、售票员、清清员、营业员、推销员)178例,采用改良更年期Kupermann评分(KI)量表、社会支持评定量表和症状自评量表(SCL-90)中的焦虑分量表进行问卷调查,分析更年期症状与焦虑及社会支持的相关性.结果:女性教师更年期症状发生率显著高于女性医护人员和公务员(P＜0.05)；女性教师和其他职业女性更年期症状得分显著高于女性医护人员与公务员(P＜0.05)；焦虑、客观支持、主观支持、对支持的利用度4个变量均在0.00水平进入了回归方程,结论:女性教师和其他职业女性更年期症状较女性医护人员、公务员表现严重,更年期症状与焦虑及社会支持密切相关.
作者：张海芹 刊期： 2012年第06期
随着以信息化为核心的军事变革不断拓展和深入,加强空军航空卫勤保障信息化建设成为当前面临的重要任务.现就有关问题探讨如下.
作者：姜明；孙景泰；李含荣 刊期： 2012年第06期
随着军队离休干部年龄的增长和患病种类的增多,晕厥也时有发生,严重影响其生活质量.现就晕厥的常见原因及对策报告如下.l 原因一是心源性晕厥.高龄老人患有高血压病和冠心病,当过度劳累、极度兴奋、饮酒过量、剧烈运动时,心肌耗氧量增加,引起心肌缺氧,心肌收缩力减弱,心排血量减少,脑部供血不足或缺血,导致短暂的意识丧失性晕厥.二是脑源性晕厥.高龄老人患有脑动脉硬化性疾病,脑血管狭窄,血流减少,如突然转动头部或剧烈活动,会发生脑部一过性缺血,导致晕厥.三是低血糖性晕厥.有的高龄老人饮食量较少,不能保证充足的血糖供应;有的饮食量尚可,但消化吸收障碍,导致血糖较低性晕厥.
作者：梁另双；齐晓红 刊期： 2012年第06期
目的:观察多药联合治疗伴幽门螺杆菌(HP)感染慢性荨麻疹(CU)的疗效.方法:选择伴HP感染CU 99例,随机分为观察组51例和对照组48例.观察组给予左氧氟沙星、奥美拉唑和阿莫西林联合氯雷他定口服,对照组仅给予氯雷他定口服.停药2周后,比较两组疗效,并定期随访.结果:观察组总有效率为88.2％,非常显著高于对照组的37.5％(P＜0.01).两组均未发生明显不良反应.结论:多药联合治疗伴幽门螺杆菌感染慢性荨麻疹,疗效好,且较安全.
作者：刘元德；彭秋霞；胡明 刊期： 2012年第06期
医疗档案管理现代化,是指在新技术环境下将计算机技术、网络技术、数字化与智能等信息技术充分运用于医疗档案信息管理系统之中,以此来推动数字化医院信息管理体系的建设与完善.面对新的技术环境,如何有效地实现医院档案管理现代化,是目前医院数字化信息管理面临的新课题.
作者：周敏；董晓建 刊期： 2012年第06期
膝部是发生军事训练伤的常见部位之一,损伤后治疗时间长,恢复慢,严重影响官兵身体健康和部队战斗力.2004年7月-2011年12月,我边防部队官兵发生军事训练致膝部损伤165例.现分析报告如下.
作者：汲传波 刊期： 2012年第06期
2010年1-12月,我们采用手法牵引联合针灸治疗神经根型颈椎病40例,效果满意.现分析报告如下.l 临床资料1.1-般情况40例中,男26例,女14例;年龄38～77岁,平均53岁.病程1周～6个月.1.2临床表现及检查全部患者均出现颈肩部僵硬、活动受限、胀痛不适,单侧或双侧肩臂放射性疼痛,患侧手指麻木,姿势改变或睡觉时麻木明显.部分患者出现握力减弱或持物坠落等症状.颈椎旁多有条索状物或块状硬结、颈肌痉挛、棘突或棘上韧带压痛,臂丛牵拉试验(+)、椎间孔挤压试验(+)、握力试验(+)和头后伸旋转试验(+).X线正位片显示,颈椎侧弯,钩椎关节不对称、增生,棘突侧偏,椎间隙狭窄;X线侧位片显示,颈椎生理曲线改变,椎间隙改变等.治疗前排除颈部肿瘤和结核等疾病.
作者：汪谟礼；汪颖；赵海；鲍丰媛 刊期： 2012年第06期
躯体化障碍又称Briquet综合征,是一种反复出现多种频繁易变的躯体症状,并且没有可证实的器质性基础的神经症.本病病因主要有遗传因素、个性因素、心理因素等,发病机制尚未完全阐明.大多数学者认为,患者在情绪冲突时,体内神经内分泌、自主神经及血液生化改变导致血管、内脏器官、肌张力等改变,这些生理反应被患者感受为躯体症状;另外,躯体化障碍患者存在脑干网状结构注意和唤醒功能改变.目前,对于该病尚缺乏特异性治疗方法.现就近年来中西医治疗本病的研究进展介绍如下.
作者：薛秀娟；华雪君 刊期： 2012年第06期
目的:观察丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓后再通及并发症的效果.方法:选择不适宜或不愿意接受介入治疗的AMI 134例,随机分为观察组76例和对照组58例.对照组一次性使用尿激酶(UK)100万～150万U,溶于0.9％氯化钠注射液100 ml中,30 min内静脉滴注完毕;同时口服阿司匹林,前3天0.3 g/d,从第4天起改为0.1 g/d;并于溶栓后第2天皮下注射低分子肝素钙7500 U,连用5～7天.观察组在对照组基础上,加用丹红注射液20 ml,溶于0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,连用14天.4周后比较两组再通各项指标及并发症情况.结果:观察组溶栓再通率虽略高于对照组,但差异不显著(P＞0.05)；观察组再灌注中心律失常发生率显著低于对照组(P＜0.05),胸痛症状缓解率显著高于对照组(P＜0.05).观察组心力衰竭及梗死后心绞痛发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液对心脏缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：韩国杰；刘文洪；杨大为；高占义；曹继伟；张立英 刊期： 2012年第06期
美海军部队在日常训练和执行任务过程中,意外受伤时有发生.调查发现,1975-1979年,意外事故、中毒、暴力致伤是导致美海军和海军陆战队住院治疗的主要原因.意外受伤往往使海军部队人力资源受到损失,同时也大大增加医疗开支.现将有关情况分析探讨如下.
作者：刘晓荣；孙海安；范晨芳 刊期： 2012年第06期
老年原发性肾病综合征较常见,治疗棘手,预后较差.近年来,我们采用中西医结合治疗老年原发性肾病综合征42例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：邓军将；冯镇国 刊期： 2012年第06期
我国自然灾害种类繁多,主要有洪涝、干旱灾害台风、冰雹、暴雪、沙尘暴等气象灾害,地震、山体崩塌泥石流等地质灾害,风暴潮、海啸等海洋灾害,森林原火灾和重大生物灾害等.如1976年的河北唐山地震、2003年的SARS、2004年的禽流感、2008年的四川汶川地震、2010年的青海玉树地震等,给人民的生命财产造成了极大危害.因此,建立高效的医疗后送体系,提高医疗后送能力是挽救人民群众生命、降低伤死率和伤残率的关键.现就有关问题探讨如下.
作者：葛毅；高嵩；蒲卫；吕雪峰；郭歌 刊期： 2012年第06期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
