陈延丽
医学救援力量筹措是组织实施应急医学救援工作的前提和基础.如何针对我国灾害性质特点,做好应急医学救援力量筹措是一个需要深入研究的课题.现就有关问题探讨如下.
作者：叶奇；贺祯；陈慧玲；葛毅；蒲卫 刊期： 2012年第06期
随着我军空军建设的发展,加强空勤人员的卫勤保障[1],做好空勤人员的健康鉴定工作显得越来越重要.几年来,我们医院空勤科积极探索空勤人员健康鉴定的新模式,通过增强责任意识、强化制度落实、加强人才队伍建设等措施,使空勤人员健康鉴定工作质量不断提高.现将我们的做法报告如下.
作者：赵文斌；李伟；张青；刘蕊 刊期： 2012年第06期
目的:观察鼠神经生长因子联合高压气治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床疗效.方法:选择急性ACOP 46例,随机分为观察组和对照组各23例.对照组给予吸氧、防止脑水肿、补液等常规治疗和高压氧治疗,高压氧治疗采用压力1.5 MPa,每次60 min,每天1次,7天为1个疗程,一般2～4个疗程,平均治疗21次.观察组在对照组基础上,加用鼠神经生长因子治疗,每次30μg,肌内注射,每天1次,疗程4周.观察两组好转时间、治愈时间,随访迟发性脑病发生、脑电图恢复、出院时智能精神状态评分(MMSE)及日常生活能力评分(ADL)等指标.结果:观察组好转和治愈时间分别为(5.04±0.31)天,(13.21±1.74)天,对照组分别为(7.39±0.62)天、(22.35±2.89)天；两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组发生迟发性脑病1例,占4.3％；对照组发生6例,占26.1％.两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组脑电图恢复情况显著优于对照组(P＜0.05),MMSE及ADL评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:鼠神经生长因子联合高压氧治疗能够显著改善ACOP神经功能受损,减少迟发性脑病的发生.
作者：侯丽萍；娄满；英俊岐 刊期： 2012年第06期
目的:调查了解海军招飞应招学员的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对海军招飞应招学员1538例心理健康水平进行测评.结果:应招学员SCL-90各因子≥2分依次为强迫症状643例(41.8％),人际关系敏感453例(29.5％),抑郁415例(27.1％),焦虑348例(22.7％),敌对331例(21.5％),偏执324例(21.1％),躯体化241例(15.7％),恐怖240例(15.6％),精神病性226例(14.7％).除人际关系敏感和偏执因子外,应招学员SCL-90各因子分值均非常显著高于中国青年常模(P＜0.01).普通中学应招学员SCL-90各因子分值均非常显著低于重点中学应招学员(P＜0.01),而城镇与农村应招学员SCL-90各因子分值差异不显著(P＞0.05).结论:海军招飞应招学员心理健康水平低于中国青年常模水平,应引起招飞部门的高度关注.
作者：刘琪；星一；姚生；于健；左晋 刊期： 2012年第06期
多发性骨髓瘤(MM)是一种较常见的浆细胞增生性血液肿瘤,发病率占恶性肿瘤的1％左右,占恶性血液病的10％左右[1].多见于中老年人,多次化疗后易产生耐药,而发展为难治性复发性MM.血管生成抑制药沙利度胺是一种谷氨酸衍生物,曾作为非巴比妥类催眠药应用,后因其致畸作用而被禁用.近年来,沙利度胺用于治疗难治性MM取得了一定进展.2009年3月-2010年12月,我们采用沙利度胺治疗难治性MM 45例,疗效较好.现分析报告如下.
作者：赵义名；陈云萍；朱清海 刊期： 2012年第06期
代谢综合征包括胰岛素抵抗、高血压、高血脂和高密度脂蛋白水平偏低等,其作为预测动脉粥样硬化性心血管疾病的风险因子备受关注[1].已有研究[2]表明,代谢综合征的各个方面均与慢性炎症密切相关.膳食中摄入脂肪的质量已成为代谢综合征另一诱发因素,富含饱和脂肪酸(SFAs)的饮食可增加肥胖、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化的风险[3];而摄入含长链ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA),却能防止代谢性疾病的发生[3-4].动物实验结果表明,Toll样受体4(TLR 4)信号通路在SFAs诱导的肥胖、胰岛素抵抗及血管炎症发生中,发挥了重要作用.现就膳食中SFAs通过TLR 4信号途径诱发代谢综合征的研究进展介绍如下.
作者：曲玲；母义明 刊期： 2012年第06期
目的:观察胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血的效果.方法:选择老年上消化道出血80例为观察组,另择同期中青年上消化道出血78例为对照组.两组均于胃镜下确定出血部位后,采用金属钛夹或注射药物止血,比较两组止血效果及并发症发生情况.结果:观察组总有效率为97.4％,对照组为98.7％；两组总有效率比较,差异不显著(P＞0.05).观察组并发症总发生率18.8％,显著高于对照组的7.7％(P＜0.05).观察组消化道溃疡和胃癌引起上消化道出血的发生率显著高于对照组(P＜0.05);急性胃黏膜病变和食管静脉曲张引起上消化道出血的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血效果与治疗中青年上消化道出血效果相当；老年上消化道出血主要由消化性溃疡和胃癌等疾病引起,中青年上消化道出血主要由急性胃黏膜病变和食管静脉曲张等引起.
作者：孙李建；林芳；邓艳；张文辉；荣义辉；马朋林 刊期： 2012年第06期
目的:观察热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗消化道癌合并胸腔积液的临床疗效.方法:选择晚期消化道癌合并胸腔积液67例,随机分为观察组34例和对照组33例.对照组采用单纯胸腔内热灌注化疗,观察组在此基础上联合贝伐珠单抗治疗,每2周1次,连用2次.比较两组近期疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率82.4％,显著高于对照组的72.7％(P＜0.05)；综合生活质量改善率79.4％,显著高于对照组的63.6％(P＜0.05)；5种功能状态(躯体、角色、情感、认知及社会功能)改善率均显著高于对照组(P＜0.05)；乏力、食欲减退、呼吸困难、胸闷胸痛及咳嗽等消化道癌相关症状改善率均显著高于对照组(P＜0.05).两组发热、白细胞减少、恶心呕吐、咯血发生率比较,差异均不显著(P＞0.05).经对症治疗后,白细胞减少、恶心呕吐及咯血均有所缓解,未发生转氨酶升高和肾功能损害.结论:热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗消化道癌合并胸腔积液,有效、安全,且有助于改善患者生活质量,延长其生存期.
作者：赵磊；付艳；康欢荣；张欢欢；石秀丽；孙君重 刊期： 2012年第06期
临床实践证明,提高患者对治疗的依从性、预防并发症的发生等,是高血压病防治的关键.健康教育是一项有目标、有组织、有系统、有评价的健康促进活动,其核心是引导人们树立健康意识,养成良好的行为习惯和生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素.随着社会的不断进步,以人的健康为中心的理念正被广大患者及医护人员所接受,健康教育已成为医护工作中非常重要的组成部分,干部门诊的健康教育更是其重要工作内容之一.通过对干部门诊广大患者的健康教育,不但能够满足保健对象对健康医学知识的强烈需求,还能有效促进医患关系的和谐,显著提高患者满意度.
作者：姜涛；赵敏；成民 刊期： 2012年第06期
目的:观察多药联合治疗伴幽门螺杆菌(HP)感染慢性荨麻疹(CU)的疗效.方法:选择伴HP感染CU 99例,随机分为观察组51例和对照组48例.观察组给予左氧氟沙星、奥美拉唑和阿莫西林联合氯雷他定口服,对照组仅给予氯雷他定口服.停药2周后,比较两组疗效,并定期随访.结果:观察组总有效率为88.2％,非常显著高于对照组的37.5％(P＜0.01).两组均未发生明显不良反应.结论:多药联合治疗伴幽门螺杆菌感染慢性荨麻疹,疗效好,且较安全.
作者：刘元德；彭秋霞；胡明 刊期： 2012年第06期
目的:调查分析某警卫部队官兵心理困扰情况及影响因素.方法:采取团体抽样方法,应用症状自评量表(SCL-90)对某警卫部队官兵心理健康状况及相关因素进行问卷调查.结果:检出阳性72例(12.1％),其中中等程度以上8例(11.1％)；与中国男性军人常模比较,除不同工作岗位官兵SCL-90各因子分值差异显著(P＜0.05)外,独生和非独生子女,以及不同户籍、政治面貌、职别、入伍年龄官兵等的分值均差异不显著(P＞0.05)；躯体化等9项因子分值均非常显著低于中国男军人常模(P＜0.01).结论:某警卫部队官兵心理健康状况整体水平较高,不同工作岗位是影响警卫部队心理健康的主要因素.
作者：王凯；王晓东；韩玉梁；赵津京；陈丰；胡春艳 刊期： 2012年第06期
随着新生物制剂的出现及生物技术的发展,各国面临的生物安全威胁日益严重.为有效保障国家生物安全,俄军在灾害医学勤务中的军事卫生预防体系下设有流行病学监控体系.俄罗斯国防部总军事卫生部的雅科夫列夫等4位专家,在2011年第7期的俄罗斯《军事医学杂志》上撰文,介绍了该体系的现状与未来工作重点.
作者：周巍 刊期： 2012年第06期
医疗档案管理现代化,是指在新技术环境下将计算机技术、网络技术、数字化与智能等信息技术充分运用于医疗档案信息管理系统之中,以此来推动数字化医院信息管理体系的建设与完善.面对新的技术环境,如何有效地实现医院档案管理现代化,是目前医院数字化信息管理面临的新课题.
作者：周敏；董晓建 刊期： 2012年第06期
应激反应可导致机体免疫力低下,进而引发多种疾病.研究和寻找有效的抗应激、抗疲劳药物具有重要意义.目前,越来越多的中药被广泛应用于抗应激反应、降低疲劳指数等研究.中药具有活性成分多、毒性反应小等特点,作为抗应激反应药物的研究和开发具有广阔前景.现对近年来具有抗应激、抗疲劳作用的中药复方制剂介绍如下.
作者：王晓波；袭荣刚；何艳；杨晓波；吴立军 刊期： 2012年第06期
膝部是发生军事训练伤的常见部位之一,损伤后治疗时间长,恢复慢,严重影响官兵身体健康和部队战斗力.2004年7月-2011年12月,我边防部队官兵发生军事训练致膝部损伤165例.现分析报告如下.
作者：汲传波 刊期： 2012年第06期
直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤,但生物学行为更趋向于良性病变,故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌.尤其是对于病灶直径1.0～2.0cm的直肠类癌,选择何种治疗方法尚存争议.内镜黏膜下剥离术(ESD)是近年来开展的一项新技术,主要用于胃肠道黏膜层和黏膜下层较大、广基病变的一次性完整切除.2008年9月-2010年6月,我们采用ESD治疗直肠类癌13例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：朱军；丁健华；汤海燕；孔玉珍；赵克 刊期： 2012年第06期
目的:研究城市不同职业女性更年期症状与焦虑及社会支持的关系,为维护更年期职业女性的心身健康提供参考.方法:选择45～55岁的女性教师71例,医护人员117例,公务员137例,其他职业(企事业单位职工、售票员、清清员、营业员、推销员)178例,采用改良更年期Kupermann评分(KI)量表、社会支持评定量表和症状自评量表(SCL-90)中的焦虑分量表进行问卷调查,分析更年期症状与焦虑及社会支持的相关性.结果:女性教师更年期症状发生率显著高于女性医护人员和公务员(P＜0.05)；女性教师和其他职业女性更年期症状得分显著高于女性医护人员与公务员(P＜0.05)；焦虑、客观支持、主观支持、对支持的利用度4个变量均在0.00水平进入了回归方程,结论:女性教师和其他职业女性更年期症状较女性医护人员、公务员表现严重,更年期症状与焦虑及社会支持密切相关.
作者：张海芹 刊期： 2012年第06期
目的:观察比较瑞芬太尼与芬太尼分别复合咪达唑仑、丙泊酚在无痛肠镜检查中的麻醉效果.方法:选择行结肠镜检查100例,随机分为瑞芬太尼组(观察组)与芬太尼组(对照组)各50例.两组静脉注射咪达唑仑15 μg/kg、瑞芬太尼0.5μg/kg(观察组)或芬太尼1.0 μg/kg(对照组)、丙泊酚1.5 mg/kg.术中如有体动而影响手术操作,则追加丙泊酚0.5mg/kg.比较两组丙泊酚用量、术后苏醒时间、离院时间、患者满意度及并发症发生情况等.结果:观察组丙泊酚用量和离院时间显著少于或短于对照组(P＜0.05),术后苏醒时间、患者满意度两组差异不显著(P＞0.05).观察组叙述正确率、通过筛查率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组体动发生率显著低于对照组(P＜0.05),呼吸暂停发生率显著高于对照组(P＜0.05);低氧血症、低血压、心动过缓和注射部位疼痛发生率两组差异均不显著(P＞0.05).结论:瑞芬太尼在无痛肠镜检查中的麻醉效果优于芬太尼.
作者：钟惠；江英强 刊期： 2012年第06期
随着军队离休干部年龄的增长和患病种类的增多,晕厥也时有发生,严重影响其生活质量.现就晕厥的常见原因及对策报告如下.l 原因一是心源性晕厥.高龄老人患有高血压病和冠心病,当过度劳累、极度兴奋、饮酒过量、剧烈运动时,心肌耗氧量增加,引起心肌缺氧,心肌收缩力减弱,心排血量减少,脑部供血不足或缺血,导致短暂的意识丧失性晕厥.二是脑源性晕厥.高龄老人患有脑动脉硬化性疾病,脑血管狭窄,血流减少,如突然转动头部或剧烈活动,会发生脑部一过性缺血,导致晕厥.三是低血糖性晕厥.有的高龄老人饮食量较少,不能保证充足的血糖供应;有的饮食量尚可,但消化吸收障碍,导致血糖较低性晕厥.
作者：梁另双；齐晓红 刊期： 2012年第06期
根据住院药房工作特点,建立住院药房责任药师制度,为临床医护人员及患者提供药学服务,是医院药学建设发展中需要探讨的问题.现就住院药房建立责任药师的目的、任务及方法探讨如下.
作者：曾妙甜 刊期： 2012年第06期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
