施建安；郭永杰；杨冰；金彬彬；卓阳
近年来,我们干休所卫生所在人员少、任务重的情况下,牢记宗旨,不辱使命,较好完成了老干部的医疗保健工作.现报告如下.1 筑牢为老干部服务的思想我所老干部是经历过土地革命战争、抗日战争和解放战争的老红军、老革命、老功臣,平均年龄91岁.我们始终坚持大力弘扬服务至上和“两弹一星”“载人航天”精神,使全体卫生人员忠诚保健事业,爱岗敬业、无私奉献,全心全意为老干部服务,赢得了他们的信任.
作者：谢同虎；陈静舟 刊期： 2012年第09期
1 病例报告患者男,32岁.因车祸致腰背部、腹部疼痛约1h入院.腹部CT检查显示,肝挫裂伤、十二指肠损伤和右侧肾挫裂伤等.行剖腹探查,发现腹腔大量血液及血凝块,约1500 ml,混杂食物残渣,肝右后叶不规则挫裂伤、空肠起始部(距Treiz韧带3 cm处)横断,横结肠及小肠肠系膜挫裂伤及血肿,腹膜后巨大血肿,并压迫十二指肠水平部.
作者：张清；刘宏斌；潘先柱 刊期： 2012年第09期
目的:探讨急诊超声在急性肾盂肾炎(APN)诊断中的价值.方法:选择临床拟诊APN 243例,均由高年资超声科医师在床边进行泌尿系统急诊超声检查,重点观察不同类型APN的超声异常表现,并比较复杂性APN和非复杂性APN的差异.结果:本组病例急诊超声检查发现异常96例,占39.5％;其中显著异常63例,包括鹿角状结石、肾周积气、中重度肾积水或脓肿等.复杂APN 87例,非复杂APN 156例；复杂APN存在异常72例(72/87,82.8％),非复杂APN急诊超声存在异常24例(24/156,15.4％);相关影响因素包括年龄、性别、肾结石病史、使用导管或输尿管支架、血肌酐水平、住院时间、影像学表现异常、血培养阳性等.结论:急诊超声检查对APN的诊断价值较高.
作者：吕楠；于淑英；赵雩卿 刊期： 2012年第09期
目的:调查了解某医院新生儿中新鲜冷冻血浆(FFP)输注情况,为更好地指导新生儿输血治疗提供依据.方法:对2009年1月-2011年12月住院经输注FFP治疗的新生儿1095例的临床资料进行分析.结果:新生儿输注FFP占医院血浆输注总量的6.95％；输注FFP治疗病种以新生儿肺炎、呼吸窘迫和肺透明膜病居前3位.FFP输注前后,新生儿总胆红素、间接胆红素、血浆总蛋白和清蛋白水平差异不显著(P＞0.05).结论:FFP输注前后,仪检测了总胆红素、间接胆红素、血浆总蛋白和清蛋白等指标,未见凝血因子水平检查,在输注FFP时应加强对凝血因子水平的检查.
作者：苏颖；王华；姜瑞民 刊期： 2012年第09期
目的:调查“和谐使命-2010”医院船远航期间不同类别人员焦虑和抑郁水平及其影响因素.方法:采用自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS),对不同时期、不同类别人员采取整群随机抽样方法进行焦虑、抑郁水平测评,并结合影响因素进行相关分析.结果:远航期间医院船各类人员存在一定程度的焦虑及抑郁；医院船人员SAS、SDS评分均高于中国军人常模和中国成年常模(P＜0.05)；焦虑水平与人员类别、性别、年龄、出海次数、战斗士气、战友评价及身体状态等因素显著相关(P＜0.05);抑郁水平则与人员类别、年龄、军龄、入伍地、文化程度、职务、出海次数、战斗士气、战友评价、身体状态及性问题等因素显著相关(P＜0.05).结论:应注意加强对远航期间医院船各类人员的心理健康维护.
作者：晋翔；朱智明；郭勇；张在文；刁丽华；余苒；王海英；李剑 刊期： 2012年第09期
目的:分析某市居民不同亚型高血压病患病率及其相关因素.方法:采取问卷调查方法,选择某市18岁以上常住居民59 264例,统计不同性别及年龄段各亚型高血压的患病率,并分析不同亚型高血压患者的危险因素.结果:单纯收缩期高血压(ISH)患病率2.35％,单纯舒张期高血压(IDH)患病率9.86％；收缩期舒张期高血压(SDH)患病率4.37％.随着年龄增长,不同性别人群高血压各亚型患病率均非常显著升高(P＜0.01)；男性高血压各亚型患病率均显著或非常显著高于女性同一亚型(P＜0.05,P＜0.01).年龄、性别、婚姻、文化程度、吸烟、喜咸食、经常参加体育锻炼、体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、高血压家族史均进入ISH为因变量的回归方程;年龄、性别、婚姻、文化程度、饮酒、喜甜食、喜咸食、喜油炸食物、经常参加体育锻炼均进入IDH为因变量的回归方程；年龄、性别、婚姻、文化程度、吸烟、喜甜食、喜油炸食物、经常参加体育锻炼、BMI、WHR、高血压家族史、月饮食消费水平均进入SDH为因变量的回归方程.结论:某市居民中IDH患病率较高；不同亚型高血压病患者危险因素存在差异,应采取不同的防治措施.
作者：李媛 刊期： 2012年第09期
心绞痛主要是由冠状动脉供血不足,心肌出现急剧、暂时性缺血缺氧引起的临床综合征[1].表现为在劳累、情绪激动时出现心前区疼痛,休息或服用硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯等后,症状可缓解或消失.因此,上述药物通常称为“救心药”.
作者：唐新明 刊期： 2012年第09期
慢性咽炎临床可表现为咽部所有不适症状,如疼痛、烧灼感、发干、堵塞、异物感、憋闷感、干咳、咽喉发痒及异味感等.对于出现上述咽部不适症状的患者,应结合专科检查,根据其咽部充血、咽后壁淋巴组织增生及慢性炎症等情况,排除咽喉部肿瘤,进行明确诊断.
作者：娄丽娜；马力学 刊期： 2012年第09期
目的:探讨高龄老人心源性猝死的相关因素.方法:选择某干休所高龄老人心源性猝死9例为观察组,另外选择该干休所具备近似基础疾病或危险因素的健存者18例为对照组,按照病例对照研究设计,以观察组发病前具有的危险因素,如年龄、高血压病史、糖尿病、冠心病诊断史、高脂血症、肥胖作为配比变量,与对照组按照1∶2配比,组成9个对子.对长期药物干预、血压高值及血压控制情况等非配比变量进行病例对照分析.结果:(1)与对照组比较,观察组长期服用硝苯地平(9/9vs0/18,P＜0.01,OR=18,95％CI 5.86～55.57),未长期服用长效钙离子拮抗药(CCB)(15/18vs0/9,P＜0.01)、β受体阻滞药(0/9vs16/18,P＜0.01,OR=16,95％ CI 4.47～54.2)和他汀类药物(0/9vs18/18,P＜0.01,OR =18,95％C15.86～55.57).两组利尿药(3/9vs11/18)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)(9/9vs11/18)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)(0/18vs4/18)及阿司匹林(9/9vs18/18)服用情况比较,均差异不显著(P＞0.05).(2)观察组血压高值显著或非常显著高于对照组(收缩压196.67 mmHgvs173.22 mmHg,P＜0.01；舒张压106.44 mmHgvs95.67 mmHg,P＜0.05).在长期药物干预下,两组血压良好控制情况比较,差异不显著(5/9vs13/18,P＞0.05).结论:血压控制不理想、长期服用短效二氢吡啶CCB、未长期服用β受体阻滞药和他汀类药物,是老年心血管病群体发生心源性猝死的相关因素,应给予高度重视.
作者：廖福贵；王晓飞；樊济海；张鹏；滕克勤；徐赞新；徐祖铭 刊期： 2012年第09期
2011年,我院门诊部承担了现代后勤卫生专业试点任务,在诊疗活动、药事服务、干部保健、疾病预防、计划生育、食品监督等方面[1-3],引入了精细化管理的理念,取得较好效果.现将我们的做法报告如下.
作者：王炳成；龚维忠 刊期： 2012年第09期
为保障航空兵某部在高海拔地区进行夜间飞行训练,我部卫勤机关和保障人员高度重视、严密组织,采取针对性保障措施,圆满完成了卫勤保障任务.现将有关情况报告如下.1 高原夜间飞行对飞行员的主要影响1.1产生飞行错觉此次驻训的高海拔地区,空气含氧量只有平原地区的65％左右.
作者：金国辉；陈清禄；张永超；孙宝讯；张红军 刊期： 2012年第09期
目的:调查了解某妇产医院年轻妇女宫颈癌发生情况及特点.方法:对2005年1月-2010年12月某妇产医院收治的年龄≤35岁年轻宫颈癌138例,分析其一般状况、临床表现、组织学类型、临床分期、分化程度、大体类型和治疗方法等,并与同期≥36岁宫颈癌149例的临床资料进行比较.结果:≤35岁组宫颈糜烂史、同房出血发生率显著高于≥36岁组(P＜0.05)；不规则阴道出血发生率显著低于≥36岁组(P＜0.05).月经初潮、初次性生活年龄、孕次、产次、阴道出血时间和接触出血时间两组比较,差异显著(P＜0.05).两组病理类型均以鳞癌为主,≤35岁组鳞癌发病率显著低于≥36岁组,但腺癌和其他癌,如透明细胞癌、小细胞癌发病率显著高于≥36岁组(P＜0.05)；≤35岁组癌症分期以Ⅰ期为主,≥36岁组以Ⅱ期为主；≤35岁组宫颈癌Ⅰ-Ⅱa期、G2-G3发病率显著高于≥36岁组(P＜0.05)；≤35岁组宫颈癌大体类型以外生型、糜烂型和脉管癌栓发病率显著高于≥36岁组(P＜0.05),而内生型、溃疡空洞型发生率显著低于≥36岁组(P＜0.05)；≤35岁组以手术治疗为主,≥36岁组以单纯放疗居多.结论:年轻宫颈癌患者多有宫颈糜烂史,临床多表现为接触性出血；组织学类型多为鳞癌；临床分期以Ⅰ期为主,分化程度低；大体类型以外生型和糜烂型多见；治疗以手术为主.
作者：姜艳；孔为民 刊期： 2012年第09期
(接上期)3 系统实现与评测3.1系统实现采用客户/服务器(C/S)结构和浏览器/服务器结构,用户接口设计在客户端,或通过html页面中的表单实现用户输入,而输出结果则以图表或文本方式提交给用户,实现人机交互.根据功能设计及决策系统的基本要求,总体结构包括以下4个部分.
作者：石照辉；陈晓栋；李云鹏；黄瑞；史忠植；封兴华 刊期： 2012年第09期
1 病例报告 患者男,22岁.因左前臂扎伤肿胀、疼痛,五指发凉、麻木来我院外科门诊.就诊前一天傍晚,因玻璃碎片扎伤左前臂中段掌侧,在当地社区医院接受清创、包扎.查体:左腋下淋巴结轻度肿大,有压痛;左前臂严重肿胀,皮肤呈浅紫色,手指发凉,脉搏细弱,感觉减退,活动受限.
作者：崔文平 刊期： 2012年第09期
对卫生学兵进行系统、规范化培训,是提高部队战地救护水平、维护官兵健康和增强部队战斗力的重要举措之一.因此,如何结合部队实际,模拟野战场景,提高训练实效,是军队卫勤教学中值得探讨的问题.近年来,我们引入模拟战场环境夜间训练模式培训卫生学兵124例,效果满意.现分析报告如下.
作者：李鸿；熊泽莉；陈言；吕庆萍 刊期： 2012年第09期
近年来,我们根据基层部队医疗机构药品种类相对固定、基础用药多等特点,从常用药的适应证、用法用量、禁忌证、相互作用、注意事项等方面开展药学服务工作,推动了基层部队合理用药的开展.现将我们的做法报告如下.
作者：姜海平；杨晓婧 刊期： 2012年第09期
目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平)治疗带状疱疹疼痛的疗效和安全性.方法:选择带状疱疹64例,随机分为观察组和对照组各32例.两组均口服维生素B120 mg,甲钴胺500 μg,每天3次；疱疹皮损处外用炉甘石洗剂.对照组采用伐昔洛韦胶囊治疗,每次0.3 g,每天2次,连用7天.观察组在对照组基础上,增加神经妥乐平治疗,每次10.8 U加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉输注,每天1次,连用14天.采用视觉模拟评估法(VAS)评估疼痛改善情况及临床疗效等.结果:观察组VAS评分非常显著低于对照组(P＜0.01).观察组疼痛缓解效果显著优于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:神经妥乐平能显著缓解疼痛,减少带状疱疹后遗神经痛的发生.
作者：吴建波；张宝和；李勇；王建斌；刘子懿；支晨 刊期： 2012年第09期
阴沟肠杆菌既是人和动物肠道正常菌群,也是临床感染中较常见的致病菌之一.近年来,随着新型广谱抗生素的大量应用和介入性检查治疗的增多,阴沟肠杆菌所致感染逐渐增多,且对抗生素的耐药性不断增强.为对阴沟肠杆菌所致感染性疾病治疗提供合理用药指导,我们选择我院2007年1月2011年12月送检的阴沟肠杆菌标本454株,进行了临床分布特点及耐药性分析.
作者：张淑明；张新；李晓辉；林蕊艳 刊期： 2012年第09期
2011年10-11月,我院医疗队赴某国执行人道主义医疗救援任务.在救援过程中,我们采用全数字手提式超声仪检查、诊断伤病员416例.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况某国灾区伤病员416例中,男109例、女307例;年龄6个月～67岁,平均41岁.
作者：赵欣华；马丽群；吉善和；吴辉；刘绍明 刊期： 2012年第09期
目的:调查了解野外驻训期间官兵皮肤病发病情况,为野外驻训卫勤保障提供依据.方法:采用门诊与巡诊相结合的方式对某部官兵1789例,分别于野外驻训前、驻训期间和驻训后进行皮肤病发病情况调查.结果:某部官兵野外驻训期间皮肤病发病率非常显著高于驻训前和驻训后(P＜0.01).官兵野外驻训期间日光性皮炎、手足癣、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、虫咬性皮炎、神经性皮炎和足底皲裂发病率非常显著高于野外驻训前(P＜0.01);日光性皮炎、虫咬性皮炎、痱子和足底皲裂发病率非常显著高于野外驻训后(P＜0.01).结论:官兵野外驻训期间皮肤病发病率较高,应采取针对性的防治措施.
作者：汤迎爽；李富军；刘龙友；陈青燕；赵凯；倪生冬 刊期： 2012年第09期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
