γ射线全身治疗系统治疗晚期食管癌139例

肖振中；王千；王亮；孙艳兰

关键词：晚期食管癌, 全身γ刀, 疗效

摘要：2003年11月～2007年12月,我们采用OURQGD型立体定向γ射线全身治疗系统(全身γ刀)治疗晚期食管癌139例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 139例中,男97例,女42例;年龄42～89岁,平均67岁.病变部位:颈段4例、上胸段32例、中胸段78例、下胸段25例;病变长度:≤3.0 cm 8例,3.1～5.0 cm 55例,5.1～7.0 cm 59例,>7.0 cm 17例;病理类型:鳞癌123例(88.5%),腺癌3例(2.1%),未分型癌4例(2.9%),无病理者9例(6.5%).

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战场及现场呼吸急救与支持技术规范探讨

在战场和突发事件创伤抢救中,呼吸急救与支持尤为重要.近年来,我们根据国内外呼吸急救的经验,以简单实用、易于掌握和普及为目标,以操作迅速、准确为标准,兼顾呼吸急救方法与呼吸机使用方法的掌握,对战场及现场呼吸急救与支持技术操作规范进行了拟定,以供急救医护人员培训与实践参考.

作者：朱运奎；徐越斌；韦哲；肖永久；李继东；王舒刊期： 2009年第02期
中西医结合治疗抑郁症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗抑郁症的疗效与安全性.方法:将抑郁症126例随机分为观察组及对照组各63例,分别采用中西医结合与单纯西药治疗,疗程均为4周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组在总有效率、HAMD评分、不良反应等方面均差异显著(P<0.05,P<0.01),观察组显著优于对照组.结论:中西医结合治疗抑郁症疗效较好.

作者：李清亚；王晓慧；张清洁；宋瑞华；张尚荣；王耀东；孔令珍；宋端铱；李晓楠；蔡红霞刊期： 2009年第02期
上颌第二磨牙双腭根1例

1 病例报告患者女,73岁.左上后牙反复自发疼痛多年,咬(牙合)时加重,可自行缓解,3天前再次发作就诊.检查:+松动Ⅰ度,冷(-),叩(卅),未见明显龋坏、牙龈红肿,探及牙周袋4 mm,根分叉区Ⅲ度病变.根尖X线片:根分叉病变范围至根尖区,可见近远中向根分叉,角度较大,但未见粗大腭根影像.初步诊断:27牙髓牙周联合病变.治疗:先控制根管内感染,症状缓解后行牙周龈上下沽治术,必要时行翻瓣术治疗,待牙周状况好转后行修复治疗.开髓后可见大量继发性牙本质,髓腔形态不清,超声去除继发牙本质后,可见呈近远中排列的双腭侧根管,初扩时远中腭根可探及底穿点,暂封甲醛甲酚(F℃)棉球,降咬(牙合).

作者：秦简；冯洁刊期： 2009年第02期
野战方舱重症舱救治特大地震重症伤员36例

在四川汶川特大地震医学救援中,我们依托野战医疗方舱抢救重症伤员36例,取得较好效果.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况重症伤员36例中,男19例,女17例;年龄17～78岁,平均47.4岁.其中地震造成伤害29例,其他7例.

作者：宋立新；刘建军；刘树新；郑晓东；何红莲；刘旭生刊期： 2009年第02期
某部官兵作训期间口腔急诊率调查

近期,我们以某部官兵作为研究对象,调查平时作训期间口腔急诊率水平和急诊病因模式.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况选择某部官兵388例,均为男性;年龄18～23岁,平均20.3岁.其中士兵310例,士官76例,军官2例.

作者：刘荣森；韩俊平；石校伟；王军刊期： 2009年第02期
手指伸肌腱腱鞘巨细胞瘤1例

1 病例报告患者男,33岁.因右手背发现无痛性肿物1个月就诊.专科检查:右手背中指伸肌腱第3掌指关节表面,可扪及1.5 cm×1.0 cm结节状肿物,质韧,微压痛,随伸肌腱移动.X线检查未见骨质异常改变.初步诊断:右手第3伸肌腱占位病变,腱鞘囊肿?转上级医院进一步诊治,在局麻下行右手背肿物切除术,术中见多发性肿物与伸肌腱界限不清,切除后送病理检查,确诊为腱鞘巨细胞瘤.术后给予抗感染治疗,两周后拆线痊愈.

作者：薛维康；杨久亮；屈志刚刊期： 2009年第02期
针刺阿是穴治疗鸡眼130例

2002年5月～2008年1月,我们采用毫针针刺阿是穴治疗鸡眼130例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 130例中,男113例,女17例;年龄16～41岁,平均24.6岁.其中鸡眼单枚97例,2枚以上33例.

作者：田家发；陈扬；金伟正；舒莉莉刊期： 2009年第02期
海训期间卫生防病工作的做法

河南开封 71320部队后勤部卫生处冯付明、周广辉来稿:海训期间卫生防病工作的做法.文章说,他们部队连续3年进行海上适应性训练,也取得了一定经验.为做好海训期间卫勤保障工作,他们重点抓了以下几个方面的工作:(1)完善组织结构,加强食品监督.成立由给养员、卫生员、炊事员、司务长、军医和军需助理员组成的食品安全监督小组,实行专人负责、逐级管理、链条监督的模式,对食品的采购、加工、制作、贮存进行重点环节跟进指导,整个过程全面监督.

作者：冯付明；周广辉刊期： 2009年第02期
超声引导穿刺活检盆腔肿物40例分析

2004年3月～2008年6月,我们在超声引导下对盆腔实性肿物40例进行了穿刺活检,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 40例均为女性;年龄14～81岁,平均47.5岁.其中已婚39例,未婚1例.本组病例均术前检查血常规、凝血功能,签署知情同意书.

作者：唐英；杨涛；白玲；毛京宁；张彦；陈伟；王勇刊期： 2009年第02期
跳伞畏惧症心理干预52例分析

近年来,我们对跳伞畏惧症52例进行了心理干预,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 52例中,男49例,女3例;年龄17～25岁,平均18.7岁.第1次升空跳伞6例(11.5%),第2次升空跳伞12例(23.1%),第3次及以上34例(65.4%).入伍1年新兵48例(92.3%),士官4例(7.7%).

作者：徐轩；曹富松刊期： 2009年第02期
低位直肠癌保肛术64例分析

近年来,我们共行低位直肠癌保肛术64例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 64例中,男40例,女24例;年龄31～78岁,平均55岁.癌下缘距肛缘:4～5 cm 2例,5～6 cm 24例,6～7cm 30例,7～8 cm 8例.病理类型:高分化腺癌12例,中分化48例,低分化2例;黏液腺癌2例.改良Dukes分期:A期5例,B期54例,C期5例.

作者：黄前堂；韩军；林武华；陈建川刊期： 2009年第02期
子宫腺肌症和子宫肌瘤患者血清HE4测定的意义

目的:探讨子宫腺肌症和子宫肌瘤患者血清HFA测定的意义.方法:选择已确诊的子宫腺肌症及子宫肌瘤各18例,分别采用酶联免疫法测定血清HE4水平并进行对比分析.结果:子宫腺肌症组血清HFA水平为(51.02±19.38)pmol/L,子宫肌瘤组为(21.57±11.77)pmol/L,两组比较,差异非常显著(P<0.01).结论:血清HE4测定对子宫腺肌症与子宫肌瘤的鉴别诊断有一定参考价值.

作者：张海荣；高荣凯；冀立娟；王蔼明刊期： 2009年第02期
野战方舱内骨折内固定术30例分析

2008年5月19～6月10日,我们在四川绵竹地区抗震救灾医学救援中,利用野战方舱进行骨折切开复位内固定术30例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况30例中,男18例,女12例;年龄12-72岁,平均43.8岁.其中粉碎性骨折22例,简单骨折8例,踝部骨折7例,尺桡骨骨折9例,锁骨骨折4例,掌指骨骨折4例,跖趾骨骨折3例,肱骨髁上骨折2例,髌骨骨折1例,合并正中神经损伤1例,合并局部软组织损伤1例.

作者：杨克强；刘树新；谢小荣；谷孝将；张鑫；高昂；郭乃超；安琳；牛小慧；唐其刊期： 2009年第02期
支援奥运医疗服务军地协调的主要做法

2008年4月1日,根据上级指示,军队支援奥运医疗服务队(以下简称援奥医疗队)正式成立.其任务是支援第29届北京奥运会医疗服务保障工作.援奥医疗队自成立以来,经历了筹备组建、展开训练、直前准备和上岗支援等4个阶段,服务地点分散在北京市的多个场馆,参与奥运村综合门诊所,奥运会、残奥会开闭幕式医疗服务保障,以及多个场馆兴奋剂检测,圆满完成了任务,受到各级领导的充分肯定和广大服务对象的广泛赞誉.完成援奥医疗服务任务,军地协调起到了重要作用.其主要做法如下.

作者：王福利刊期： 2009年第02期
美军战伤伤员救治方法研究

美军医科大学于1997年建立了创伤外科研究院,重点研究战伤伤员的救治方法.现将有关情况作一介绍.1 止血近年来,由于士兵穿着防弹服,虽然躯干伤减少了,但肢体仍是战伤的常见部位.理想的止血方法应该是使用方便、止血效果显著、并发症少,而且在不适宜用止血带的部位如低腹股沟、腋窝等也有效.虽然已试验了一些止血药,但对战伤伤员的佳止血策略,业内还没有一致意见.美军的创伤外科研究院已进行了一系列临床前研究,即用有复杂的腹股沟伤(软组织横切、股动脉伤和静脉伤)的猪模型进行了比较试验.第1次研究确定快凝药为沸石(一种具有离子交换特性的水化双硅酸盐),2002年5月,美国食品药品管理局已批准其在临床上使用.

作者：毛玉明刊期： 2009年第02期
野战方舱内医学检验工作的展开

野战条件下医学检验工作的开展情况直接关系到伤员的救治效果,如何在野战条件下更好、更快地开展检验工作,一直是我们研究的课题.在四川汶川抗震救灾行动中,野战医疗方舱医院发挥了重要作用,在前期1个月的救治过程中,共接诊12 512例次,收入院391例次,开展手术596例次.检验专业开展项目20余项,完成检验2 500例次,检验率达20%.现分析报告如下.

作者：肖宇宏；刘树新；苗勤；王永；高昂刊期： 2009年第02期
肺炎性假瘤16例诊治分析

1996年7月～2006年7月,我们共诊治肺炎性假瘤16例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况16例中,男10例,女6例;年龄21～67岁,平均45岁.病程3周～1年.

作者：王前进；孙强刊期： 2009年第02期
肠源性升结肠囊肿合并慢性阑尾炎1例

1 病例报告患者男,19岁.无明显诱因出现持续性腹痛1天,阵发性加剧,无转移性,到当地医院保守治疗效果不佳转入我院.查体:腹平坦,腹肌紧张,下腹压痛,以右下腹麦氏点明显,反跳痛(++),腰大肌、闭孔内肌实验均(+),可触及一12 cm×15 cm肿物;血尿常规检查:白细胞15.3×109/L,中性粒细胞0.79,尿常规未见异常;B超检查示右下腹囊性包块,膀胱未见异常.临床诊断为右下腹囊性包块,行剖腹切除术.

作者：蒋峥；覃宗升刊期： 2009年第02期
CT与X线诊断乳腺癌脊椎骨转移比较研究

目的:比较分析CT与X线平片在诊断乳腺癌脊椎骨转移中的应用价值.方法:回顾分析2000年1月～2005年12月收治的乳腺癌脊椎转移83例中,在同一部位2周内分别行普通X线和CT检查,共232个部位.用随机双盲法由2名放射科医师对患者的CT及X线平片分别进行判读.结果:(1)乳腺癌脊柱骨转移好发部位由高到低依次为胸椎、腰椎、骶尾椎、颈椎;(2)CT对脊柱骨转移的诊断较X线平片准确、客观,CT诊断脊柱骨转移的准确率为74.6%,高于X线平片的50%;(3)X线平片诊断脊柱骨转移的准确率有随周围结构程度提高,准确率降低的趋势,在对附件转移、转移瘤是否侵及软组织和椎管的判定方面不如CT.结论:当临床诊断和X线平片诊断结果不一致时,应考虑进一步行CT检查;在怀疑椎体附件或椎管有病变侵及时,应尽早行CT或MRI检查.

作者：李功杰；盛复庚；李明；乔鹏岗；周娟；陆虹；邢旭东；汪光尧刊期： 2009年第02期
后路病椎全切加植骨内固定治疗胸椎结核24例

胸椎结核常累及多个椎体,造成椎体严重破坏、脊髓受压,后期遗留严重后突畸形者甚至引发截瘫.目前通常采用外科治疗手段,如经前路病灶清除加植骨、经前路或后路内固定术等,虽可较彻底清除病灶,解除脊髓压迫,但也对机体损伤较大、后突畸形矫正效果有时不佳.2003年4月～2008年6月,我们采用经后路病椎切除加一期植骨内固定,治疗胸椎结核24例,疗效满意.现分析报告如下.

作者：曹海泉；杨双石；刘竞龙刊期： 2009年第02期