外军卫勤研究系列讲座(7)美海军卫勤保障存在的问题和对策

膀胱血管周上皮样肿瘤CT扫描1例

1 病例报告患者女,55岁.因右下腹部胀痛,伴右腰部放散痛就诊.彩超示膀胱右前壁右前方弱回声肿块,边界清楚,内部回声较均匀,肿块 3.0 cm×3.1 cm×2.3 cm大小.

作者：朱娅兰；李丹；刘咏 刊期： 2008年第07期

三维适形放疗加甘氨双唑钠增敏治疗食管癌疗效观察

目的:观察三维适形放疗加甘氨双唑钠增敏治疗食管癌的疗效.方法:将食管癌98例分为单纯放疗组(A组)52例,照射剂量2.0 Gy/次,5次/周,总量66～70 Gy;增敏放疗组(B组)46例,在A组放疗基础上,静脉滴注甘氨双唑钠800 mg/m2,每周3次,连续用药至放疗结束.结果:A组有效率及1年生存率分别为73%和48%,明显低于B组(96%,86%).结论:甘氨双唑钠对食管癌放疗有增敏作用,可提高食管癌的部分缓解率和1年生存率.

作者：刘宏宇 刊期： 2008年第07期

美军群体健康相关生命质量评价研究

1 研究情况健康相关生命质量(HRQOL)包括4个主要方面,即个体健康感觉、生理功能、精神健康和环境适应.其与健康指标(如死亡率、发病率)、卫生保健、残疾情况、个体危险因素等相关联.

作者：汤明新；范晨芳；李婷 刊期： 2008年第07期

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移与术式选择研究

目的:探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移与术式选择的关系.方法:将甲状腺乳头状癌术前N0、N1患者334例,分为:(1)N1组148例,行治疗性颈淋巴结清扫;(2)N0高危组42例,行选择性颈淋巴结清扫;(3)N0低危组144例,行选择性颈淋巴结清扫96例,不进行颈淋巴结清扫48例.结果:(1)术前B超、CT检查与术后病理学诊断符合率为82.2%;(2)N1组术后随访5年,复发23例;(3)N0高危组术后随访5年,生存率与复发率差异不显著(P>0.05);(4)N0低危组术后随访5年,生存率与复发率差异不显著(P>0.05);(5)N0高危组与低危组生存率、复发率差异显著(P<0.05).结论:N1组应进行治疗性颈淋巴结清扫,N0高危组应进行选择性区域颈淋巴结清扫;N0低危组可考虑暂不进行颈淋巴结清扫.

作者：安媛；宋卫琪；李树业；南婧；俱慧英 刊期： 2008年第07期

实习生临床带教应注意的几个问题

1 把握不同实习阶段特点带教实习初期,可先对实习生进行岗前培训,使其了解医院环境和规章制度.进入科室后,要首先使其熟悉病区物品放置、病区病种、药物及各班次工作程序;

作者：范红艳 刊期： 2008年第07期

F波传导电位对通信兵与雷达兵颈部神经功能鉴定分析

目的:观察雷达兵和通信兵F波传导电位(Fw)的变化特征及其对颈部神经功能(CNF)鉴定的价值.方法:将健康体检士兵90例分为普通士兵组(对照组)、雷达兵组和通信兵组各30例,分别进行Fw检测,比较7个参数的变化情况.结果:雷达兵组和通信兵组7个Fw参数与对照组比较,差异显著.雷达兵组反映神经传导功能的参数变化显著大于通信兵组.雷达兵组和通信兵组M波波幅(MA)、FA与MA比值(F/M)与普通士兵组差异显著(P<0.05).结论:Fw是评价CNF的客观方法,对雷达兵、通信兵CNF鉴定具有实用价值.

作者：王林；荣玉玺；陈雪涛；刘天宝；陈勇胜 刊期： 2008年第07期

浅低温不停跳二尖瓣置换术对心肌保护的临床研究

目的:观察浅低温不停跳二尖瓣置换术对心肌保护的效果.方法:选择风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全24例,随机分为浅低温心脏不停跳组(观察组)与冷晶体灌注心脏停跳组(对照组)各12例,分别在麻醉后10 min及术后4、24、48、72 h等5个时点抽取周围静脉血,通过对比观测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)的变化来判定对心肌的影响.结果:观察组术后各项指标虽较术前明显增高,但增幅低于对照组,并在术后24 h均开始逐渐下降,术后72 h已基本接近正常;而对照组在术后24 h时各项指标除Mb外仍持续增高,术后72 h尚未恢复.结论:浅低温不停跳较冷晶体灌注心脏停跳下行二尖瓣置换术,对心肌有更好的保护作用.

作者：陈兵；陈昱；张骏；陆中原；李雄伟 刊期： 2008年第07期

老年高血压病患者的用药误区与指导

随着医学模式的转变和生活水平的提高,人们的就医观念也随之发生了变化,他们在得到疾病诊治的同时,更希望获得与其相关知识的指导.

作者：陆建国；崔新娟 刊期： 2008年第07期

新材料硅胶牙刷去除牙菌斑的效能观察

目的:观察硅胶刷头牙刷去除牙菌斑的效能.方法:随机选取受试者5例,1周内于每天清晨在未进食、洗漱的口腔中,涂2%菌斑显示液1 min,漱口后分别记录观察牙位菌斑指数,在同一口腔中,一侧用硅胶刷头牙刷刷牙,另一侧用常规尼龙毛牙刷,采用纵横法各刷3 min后漱口,再行菌斑指数检查.结果:经38次(456牙面)测试,硅胶牙刷刷前菌斑指数为1.65±0.66,刷后菌斑指数为0.29±0.45;常规牙刷刷前菌斑指数为1.66±0.67,刷后菌斑指数为0.29±0.41.两两比较,差异不显著(P>0.05).结论:硅胶牙刷与常规牙刷具有相同的去除牙菌斑效能,但硅胶刷头对牙体牙周组织损伤轻微,延长刷牙时间更利于去除菌斑和按摩牙周.

作者：丰格；胡坤；壮荣；王春风；邱洪晟；李刚 刊期： 2008年第07期

科主任查房质量分析及改进措施

科室是构成医院的基本功能单位,提高医疗质量是科室管理的核心,也是科主任的基本任务.科主任查房既能解决病危、疑难和新入院患者的诊断及治疗问题,又是检查医疗护理质量的重要环节,同时也是临床教学的主要手段,对提高医务人员技术水平起着十分重要的作用[1].

作者：徐立群；钟庆平 刊期： 2008年第07期

部队高原病防治系列讲座(1)国外高原病防治研究概况

美军高原病防治研究已获得多项研究成果,包括阐明妇女月经周期对高原作业效率和发生高山病的影响,研制高山病防治药物、制定高原习服方案,以及确定高原部队作战时能量的消耗和补给量等.

作者：张西洲 刊期： 2008年第07期

军人抗洪抢险应激因素调查分析

为了解军人抗洪抢险时心理应激状况,我们对参加抗洪抢险军人410例进行了心理应激因素测评.现分析报告如下.

作者：王洪飞；马强；彭介年；周家利；陶成玉；徐秀杰；徐凌燕 刊期： 2008年第07期

胰腺实性-假乳头状瘤1例

1 病例报告患者男,12岁.因上腹都疼痛6个月入院.入院前长期无明显诱因上腹部持续性钝痛,偶伴呕吐.无发热、黄疽、腹泻、便血.既往曾行阑尾切除术,无胰腺炎及胰腺外伤史.

作者：郝晓鹏；宋志武；尉承泽 刊期： 2008年第07期

钢板内固定加植骨治疗下颈椎骨折脱位12例

颈椎骨折脱位的治疗目的在于重建颈椎的正常序列,以保护脊髓、减轻或防止继发损害,保持颈椎的长期稳定.

作者：方大标；张平；叶添生 刊期： 2008年第07期

昆明山海棠药理作用及临床应用研究进展

昆明山海棠(TH)系卫茅科雷公藤属植物,<滇南本草>名六方藤、紫金皮等,为民间常用草药.TH具有抗感染、免疫抑制、抗肿瘤、抗生育等作用.20世纪80年代后制成昆明山海棠片,用于类风湿性关节炎、红斑狼疮等治疗.现就近年研究进展综述如下.

作者：张莹；方勇飞；王勇 刊期： 2008年第07期

手足口病的诊断与治疗

手足口病(hand-foot-mouth disease HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.

作者：王航雁；王静 刊期： 2008年第07期

美军医学高新技术研究进展

1 基础研究1.1 再生医学 用于治疗因战伤所致的外伤性损伤,已经取得了初步成果,能够实现多个受损组织和器官再生,并可对其进行修复或更换.

作者：张音；刁天喜 刊期： 2008年第07期

磺胺嘧啶银凝胶治疗烧伤创面968例

1991年1月～2006年12月,我们采用磺胺嘧啶银凝胶治疗烧伤创面968例,疗效满意.现分析报告如下.

作者：田玲；杨晓发；程民；郑华；周晓东 刊期： 2008年第07期

抗震救灾众志成城人民军医风采录(之二)

作者： 刊期： 2008年第07期

异位妊娠误漏诊2例分析

1 病例报告例1 患者女,32岁.因停经42天就诊.尿HCG(+),腹部B超示宫内早孕(当时患者尿充盈不足但可见官腔孕囊,附件区扫查不清).

作者：刘淑英；陈淑兰 刊期： 2008年第07期