脑蛋白水解物致类白血病反应并多器官功能障碍2例

系列问题69--何谓合理用药?

作者： 刊期： 2004年第02期

烟酸占替诺氯化钠注射液致过敏性休克

患者男,78岁.因头昏、头晕、乏力1 d,于2003年5月28日入院.既往有高血压病史10多年,有青霉素过敏史.初步诊断为:①原发性高血压Ⅲ级;②脑动脉硬化.

作者：黄建中；雷招宝 刊期： 2004年第02期

尼美舒利与肝损害

作者： 刊期： 2004年第02期

氧氟沙星致双肺湿性啰音

患者男,72岁.主因高热,脓血样便,里急后重6 h入院.既往有肾上腺皮质功能减退史20余年,糖尿病史10余年,无高血压和肺部疾病史,对磺胺类药物过敏.

作者：张祝；丁英娈 刊期： 2004年第02期

诺氟沙星葡萄糖注射液致过敏性休克

患者女,42岁,因左眼外伤,疼痛、流泪、视力减退3 d,于2003年3月20日入住我院五官科.入院时检查:左眼视力0.2,眼睑轻度痉挛,眼前段混合性充血明显,角膜中央出现两处约1mm大小的灰白色混浊斑,水肿、表面粗糙.

作者：杨春妮 刊期： 2004年第02期

复方丹参注射液致过敏反应2例

例1女,34岁.因心前区不适、胸闷、憋气,于2001年12月16日收入我院治疗.患者既往无药物过敏史.查体:T 36.2℃,P 82次·min 1,R 20次·min,BP 125/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa),心界不大,心音低钝,心律齐,各瓣膜区未闻及明显的病理性杂音,未见其他阳性体征.

作者：孟淑文 刊期： 2004年第02期

热可平注射液致过敏反应

患儿女,9岁.因外感后发热2 d,自服复方感冒灵片和鱼腥草素钠片等药,病情未见好转,故于2003年1月20日来院就诊.既往无药物过敏史.查体:T 39.4℃,P 70次·min-1,BP90/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),咽喉部有红肿现象,双肺、心脏未见异常.

作者：朱丽萍；雷招宝 刊期： 2004年第02期

药物对甲状腺功能及检测的影响

本文概要介绍了对甲状腺功能和临床检测有较大影响的主要药物,并对其发生率、影响机制和可能的临床干预进行了探讨.旨在加深医药界人士对药物影响甲状腺功能及检测这一临床课题的认识,提高临床合理用药水平,避免或减少误诊误治的发生.

作者：李中东；丁俊杰；王大猷 刊期： 2004年第02期

氧氟沙星胶囊致晕厥

患者男,73岁,因鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰,于2002年9月14日在我卫生所就诊.当时诊为上呼吸道感染,给予三九感冒灵冲剂、半夏糖浆口服,症状未见好转.9月16日开始出现明显咽痛,咳嗽、咳痰有所加重.

作者：鲁邦军 刊期： 2004年第02期

环丙沙星静滴致过敏性休克

患者男,20岁.因发热3 d,于2002年12月20日来我院门诊就诊.查体:T 37.8℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓性分泌物,双肺呼吸音清,HR 88次·min-1,律齐,腹软,无压痛.诊断:急性化脓性扁桃体炎.给予环丙沙星0.2 g静滴.

作者：宋杰；王芳 刊期： 2004年第02期

福辛普利钠治疗期间发生自身免疫性肝炎

患者女,53岁.因肝功能异常3个月,于2003年9月16日来我院就诊.患者因高血压于2001年12月开始服用福辛普利钠片(蒙诺)治疗:剂量范围为10～40 mg·d-1,单次服药,初始剂量为10 mg,qd.约4周后,根据降压情况给予适当调整剂量.

作者：付琦 刊期： 2004年第02期

诺氟沙星胶囊致一过性眼肌麻痹

患者女,21岁,因患急性胃肠炎在当地卫生所就诊.给予诺氟沙星胶囊0.2 g,tid;黄连素片0.3 g,po,tid治疗.患者于次日(第4次)用药后约1.5 h出现头晕,恶心,眼球运动障碍,双眼球向上斜视,眼睛闭合障碍,视力清晰,立即来我院急诊.查体:T 36℃,P 78次·min-1,神智清,心肺功能未见异常.

作者：郭永谊 刊期： 2004年第02期

甘露聚糖肽致过敏3例

例1女,43岁.原发疾病为甲亢,于2003年5月13日来我院复诊.患者要求注射甘露聚糖肽以增强免疫力,经询问无支气管哮喘史、无过敏史后,医生处方甘露聚糖肽注射液,于下午5时左右在我院门诊注射室肌注甘露聚糖肽5 mg.5 min后,患者突然出现喉头水肿、痉挛,全身重度发绀、眼睑水肿、呼吸急促、全身大汗、乏力.HR128次·min-1,脉弱.考虑为甘露聚糖肽过敏,立即给予平卧、吸氧,同时给予肾上腺素1 mg,皮下注射,地塞米松20mg,iv,异丙嗪25 mg,im,5 min后转入急诊科抢救.

作者：张宇靖；张勇 刊期： 2004年第02期

药源性血液病(一)

药物所致血液学反应常见,约占药物不良反应(ADR)总数的10%.比例虽不高,但病情多严重,死亡率可高达32.5%,占药物引起相关死亡的40%.

作者：常瑛 刊期： 2004年第02期

阿昔洛韦注射液致急性肾功能不全3例

例1女,19岁.因带状疱疹来我院就诊.给予阿昔洛韦750 mg,地塞米松10 mg静滴治疗.当晚,患者自觉腰酸、恶心、呕吐.次日来院经给予甲氧氯普胺等药对症治疗后,恶心、呕吐稍有好转,但仍觉腰胀,随之出现尿量减少,再次来院就诊.

作者：方宰平；方恒 刊期： 2004年第02期

甲氟喹禁用于精神疾患病人疟疾的预防

作者： 刊期： 2004年第02期

脑蛋白水解物致类白血病反应并多器官功能障碍2例

例1男,74岁.因反复咳嗽、咯痰20余年,伴心悸、喘息6年,及双下肢浮肿1月余,于2002年6月4日以慢性支气管炎急性发作期,阻塞性肺气肿,肺心病并心肺功能不全Ⅲ级收入院.既往尚有高血压病、脑梗塞、冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、高粘血症、慢性胆囊炎等多种病史.

作者：黄智钢；周英；吴敏 刊期： 2004年第02期

麝香壮骨膏致接触性皮炎

患者女,46岁.曾有青霉素过敏史.本次因右踝关节扭伤,疼痛,使用麝香壮骨膏7 cm×5 cm贴于患处.数小时后,患者右踝关节处出现肿胀、皮疹、瘙痒难忍.

作者：郭金风 刊期： 2004年第02期

系列问题71--不合理用药的表现、原因与危害有哪些?

作者： 刊期： 2004年第02期

人血白蛋白致急性肾功能损害

患者男,54岁.因上腹不适2+月,便血20+天.胃镜示胃粘膜病变,可能癌变,2002年8月23日收入我院.患者既往无特殊病史,嗜酒量每日100 g,少量吸烟.血常规:WBC 5.2×109·L-1,RBC 4.3×109·L-1,Hb 97 g·L-1,PLT 34×109·L-1;肾功能:Cr 84.80 μ mol·L-1,BUN 4.91 mmol·L-1,肝功能正常,血糖7.83 mmol·L-1,出凝血时间正常.

作者：易正明 刊期： 2004年第02期