学术投稿

丙戊酸钠负荷疗法和奥氮平治疗双相情感障碍躁狂发作的随机对照研究

万建国;喻志敏;喻化

关键词:丙戊酸钠, 奥氮平, 双相情感障碍, 躁狂发作
摘要:目的 探讨丙戊酸钠负荷剂量治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效和安全性.方法 59例双相情感障碍躁狂发作患者,分为试验组(29例)和对照组(30例).试验组给予丙戊酸钠负荷剂量治疗;对照组给予奥氮平治疗.于基线时、治疗后第3、5、7天和第2、4周末分别采用Young躁狂量表(YMRS)、简明精神病量表(BPRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以治疗副反应量表(TESS)评估药物副作用.比较两组患者的疗效和安全性.结果 治疗4周末,试验组的有效率和痊愈率分别为86.2%(25/29)和82.8%(24/29),与对照组的80.0%(24/30)和86.7%(26/30)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周末,两组YMRS和BPRS评分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01).不同时间点两组YMRS、BPRS、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用丙戊酸钠负荷剂量治疗双相情感障碍躁狂发作疗效与奥氮平相当,服药期间不良反应没有差别,值得在临床上推广使用.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 多索茶碱治疗支气管哮喘的肺功能和临床疗效分析

    目的 通过观察多索茶碱对于支气管哮喘患者肺通气功能和治疗效果的影响,分析多索茶碱治疗的有效性和安全性.方法 164例支气管哮喘患者,根据茶碱类药物选择分为研究组和参照组,各82例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上,研究组患者采用多索茶碱治疗,参照组采用氨茶碱治疗.规范治疗7 d,观察两组患者治疗前后肺通气功能指标变化情况,并比较两组的疗效和不良反应.结果 完成7 d治疗后,研究组呼气峰大流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值的百分比均显著优于参照组(P<0.05);研究组总有效率(92.68%)显著高于参照组(71.95%),不良反应发生率(7.32%)显著低于参照组(23.17%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多索茶碱对于支气管哮喘患者的肺通气功能具有显著改善效果,能够安全、高效的提升支气管哮喘的疗效.

    作者:徐林松 刊期: 2016年第24期

  • 卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病患者的疗效和安全性对比分析

    目的 对比分析卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病(DCsM)患者的疗效和安全性.方法 96例DCM患者,随机分为治疗组和对照组,每组48例.两组患者均实施常规基础治疗,在此基础上,对照组采用美托洛尔治疗,治疗组采用卡维地洛治疗,对比两组治疗效果和不良反应情况.结果 治疗后两组患者的左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVDD)、6 min步行距离及脑钠肽(BNP)等均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);对照组的治疗总有效率为70.8%,明显低于治疗组的89.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡维地洛和美托洛尔对DCM均具有良好的治疗效果,安全性相当,但卡维地洛在改善患者心功能、运动耐量和预后等方面更具优势,具有临床推广价值.

    作者:陈燕;陆阳;肖文香;黄小妹 刊期: 2016年第24期

  • 银杏达莫注射液对急性脑梗死患者炎症因子的影响

    目的 探索银杏达莫注射液对急性脑梗死患者白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 108例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组给予常规基础治疗;观察组在对照组基础上给予银杏达莫注射液,20 ml/次,静脉滴注,2次/d,疗程为14 d.分别于治疗前、治疗后2周抽取静脉血,观察患者TNF-α、IL-8指标变化以及临床疗效.结果 治疗后观察组总有效率85.2%高于对照组68.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组TNF-α水平、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α水平、IL-8水平均低于治疗前,且观察组TNF-α水平、IL-8水平显著低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者采用银杏达莫注射液治疗,能够改善患者临床疗效,可能与降低血清炎症因子水平有关.

    作者:柴学森 刊期: 2016年第24期

  • 探讨糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病母婴结局的关系

    目的 分析研究糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病母婴结局的关系.方法 176例妊娠期糖尿病的患者,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为实验组(HbA1c≥6.5%,120例)和对照组(HbA1c<6.5%,56例),对比两组母婴结局.结果 对照组中羊水过多2例(3.57%),早产4例(7.14%),没有出现妊高症、感染以及胎膜早破;实验组中羊水过多6例(5.00%),早产10例(8.33%),妊高症22例(18.33%),感染24例(20.0%),胎膜早破2例(1.67%),两组妊高症及感染发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组中巨大儿2例(3.57%),没有出现胎儿畸形以及新生儿呼吸窘迫;实验组中巨大儿40例(33.33%),胎儿畸形6例(5.00%),新生儿呼吸窘迫2例(1.67%),两组巨大儿发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病母婴的并发症主要诱因为血糖水平,对血糖水平给予有效控制,能够使母婴结局良好,HbA1c能够作为监测其血糖控制水平的观察指标,具有临床推广价值.

    作者:张文;孙悦波 刊期: 2016年第24期

  • TGF-β超家族相关成员与卵巢反应不良

    卵巢反应不良(POR)是辅助生殖技术有待解决的难题,目前认为其发生机制与转化生长因子-β(TGF-β)超家族成员有关.中医药辅助生殖在改善卵巢反应性方面疗效显著,故研究中医药对TGF-β超家族成员的调节作用可为中医药参与辅助生殖技术提供相关理论依据.

    作者:申可佳;尤昭玲;付灵梅;申奏秦旋 刊期: 2016年第24期

  • 探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者的临床康复效果

    目的 研讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者的临床康复效果.方法 100例脑卒中吞咽功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上实施集束化护理方案,比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及吞咽功能.结果 护理后,观察组HAMA评分(9.4±4.9)分、HAMD评分(10.8±2.9)分低于对照组的(13.7±7.8)、(16.4±3.9)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).护理后,两组吞咽功能均优于护理前,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者的临床康复效果显著,有助于患者生活质量的改善,值得临床推广.

    作者:谢清兰 刊期: 2016年第24期

  • 喉返神经显露在甲状腺再次手术中的应用

    目的 总结喉返神经显露在甲状腺再次手术中的应用.方法 回顾性分析30例实施甲状腺再次手术治疗患者的临床资料,总结手术实施过程中喉返神经显露所导致的损伤发生情况.结果 30例患者共解剖显露喉返神经48条(左侧21条,右侧27条),单侧显露12例,双侧显露18例.甲状腺再次手术中显露喉返神经,暂时性神经损伤发生率为3.3%.结论 甲状腺再次手术过程中显露并保护喉返神经,可有效预防神经损伤发生.

    作者:廖国亮;吴湛誉;颜宗繁;潘琼华;彭镇剑 刊期: 2016年第24期

  • DSA引导下气管支架置入治疗肿瘤引起的气管狭窄的术中抢救配合及护理

    目的 研究数字减影血管造影(DSA)引导下气管支架置入治疗肿瘤引起的气管狭窄的术中抢救及护理要点.方法 23例肿瘤引起的气管狭窄患者,均给予DSA引导下气管支架置入术,术中实施相应抢救配合及护理,观察效果.结果 本组23例患者,一次性顺利置入支架20例,2例患者支架置入后术中少量出血,立即用吸痰器吸出,防止窒息;1例再狭窄.20例一次性顺利置入支架患者支架置入后进行性呼吸困难、咳嗽等症状即刻缓解.结论 通过术前加强心理护理,术中配合积极抢救,术后密切观察生命体征变化,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复.

    作者:马忠华;于晓玲 刊期: 2016年第24期

  • 固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫临床研究

    目的 探究固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法 44例顽固性面瘫患者作为观察对象,采用抽签法随机分为A、B组,每组22例.A组患者采用固定牵拉滞针法治疗,B组患者采用常规疗法.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,A组痊愈10例,显效5例,有效5例,无效2例,总有效率为90.9%;B组痊愈5例,显效5例,有效4例,无效8例,总有效率为63.6%.A组总有效率高于B组,差异具有统计学意义(χ2=4.6588,P<0.05).结论 采用固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫的临床效果较好,治疗的有效率高,快速缓解了患者的病情,减轻了患者的不适感,治疗的可行性高,值得在临床推广应用.

    作者:林卓鹏 刊期: 2016年第24期

  • 阿尔茨海默病患者服药的干预措施及体会

    目的 对应用针对性护理模式对阿尔茨海默病患者在服药治疗期间实施干预的临床效果进行研究.方法 68例阿尔茨海默病患者,随机分为对照组和观察组,每组34例.采用常规老年病护理模式对对照组患者在服药治疗期间实施干预;采用针对性护理模式对观察组患者在服药治疗期间实施干预.观察效果.结果 观察组不良事件发生率2.9%、患者家属对阿尔茨海默病药物治疗期间的护理干预模式的满意度94.1%均优于对照组17.6%、76.5%(P<0.05).结论 应用针对性护理模式对阿尔茨海默病患者在服药治疗期间实施干预的临床效果非常明显.

    作者:梁淑仪 刊期: 2016年第24期

  • 转移性骨癌患者的疼痛护理

    目的 探讨转移性骨癌患者临床护理干预措施及疗效.方法 48例转移性骨癌患者为观察对象,均进行细致的心理护理,放疗、化疗治疗观察护理,疼痛护理及以及健康教育,观察护理效果.结果 48例转移性骨癌患者护理后,疼痛完全缓解6例、大部分缓解14例、小部分缓解24例、未缓解4例,有效率为91.7%.结论 对于转移性骨癌患者,给予综合全面的观察及护理,可有效控制病情,减轻恶性肿瘤骨转移患者的疼痛,防止不良反应的发生,对患者的康复有明显的促进作用,可提高患者的生活质量.

    作者:许红艳 刊期: 2016年第24期

  • 空气波压力循环治疗仪预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成护理效果观察

    目的 分析空气波压力循环治疗仪预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理效果.方法 80例脑卒中患者作为本次研究对象,参照随机数字表法将其分为常规组及干预组,各40例.干预组行常规护理+空气波压力循环治疗仪治疗,常规组接受常规护理,对比两组的临床护理效果.结果 干预组的DVT发生率5.0%显著低于常规组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组的股静脉血流峰速度、腘静脉血流峰速度、平均血流速度分别为(52.13±10.15)、(37.45±9.56)、(32.48±7.95)cm/s,显著高于常规组的(42.15±8.24)、(28.45±9.13)、(26.13±7.14)cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 空气波压力循环治疗仪对脑卒中后下肢DVT具有显著的预防作用,且能加速静脉回流,该治疗方法 具有较广发展前景.

    作者:张柳娴 刊期: 2016年第24期

  • 中医治疗痛风性关节炎的方法及疗效探究

    目的 探索及分析痛风性关节炎患者采用中医疗法进行治疗的临床效果.方法 80例痛风性关节炎患者,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予秋水仙碱口服用药治疗;观察组根据中医诊断与患者症状进行辨证分型且给予针对性的中药方剂进行治疗.治疗完毕后对两组患者的疗效进行评估比较分析,且观察患者治疗前、后的疼痛情况变化.结果 治疗后两组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的总有效率97.5%高于对照组82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痛风性关节炎患者采用中医疗法进行治疗疗效显著,值得临床借鉴.

    作者:唐国亮 刊期: 2016年第24期

  • 普外科静脉滴注药物不良反应的临床护理对策

    目的 探讨普外科静脉滴注药物患者不良反应情况和相应护理对策.方法 900例普外科静脉滴注药物患者,对其临床资料和相应护理措施进行回顾性分析.结果 900例普外科静脉滴注药物患者中,46例患者出现不良反应,其中<30岁不良反应患者有6例,比例为2.2%;30~59岁不良反应患者有21例,比例为3.9%;60~75岁不良反应患者有5例,比例为10.0%;>75岁不良反应患者有14例,比例为33.3%.依据结果 可知,随着年龄升高患者不良反应发生率也升高,其中>75岁患者不良反应发生率高,达33.3%.46例不良反应包括医源性静脉炎和渗漏性损伤、热源反应、其他不良反应,其中医源性静脉炎和渗漏性损伤发生率高,静脉滴注败血症非常罕见.结论 临床中应当充分重视普外科患者静脉滴注药物不良反应,一旦出现不良反应应当采取有效护理措施.

    作者:史竹慧 刊期: 2016年第24期

  • 分析急性化脓性中耳炎治疗中应用氧氟沙星滴耳液的效果

    目的 探讨新辅助化疗结合中间型肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的治疗效果.方法 80例晚期卵巢癌患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例.试验组采用新辅助化疗结合中间型肿瘤细胞减灭术治疗,对照组采用中间型肿瘤细胞减灭术治疗,再以顺铂化疗.两组均进行为期6个月的治疗,比较两组患者的手术情况、不良反应发生情况及肿瘤控制效果.结果 试验组患者的手术时间、术后住院时间明显短于对照组,失血量和腹水量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为12.5%,对照组患者为17.5%,试验组患者的不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者的肿瘤控制总有效率为87.5%,对照组患者仅为45.0%,试验组患者肿瘤控制总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).24个月随访期间,试验组5例复发,5例死亡;1年生存率95.0%,2年生存率87.5%.对照组8例复发,8例死亡;1年生存率90.0%,2年生存率70%.试验组复发者、死亡例数少于对照组,生存率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助化疗结合中间型肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌患者的治疗疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:陈百玲;孙艳 刊期: 2016年第24期

  • 经支气管镜125I植入联合槐耳颗粒治疗晚期癌性肺不张和对CRF的影响

    目的 研究经支气管镜125I粒子植入联合口服槐耳颗粒治疗多次放化疗后病情进展并发癌性肺不张患者的临床效果和对癌症相关性疲乏(CRF)的影响.方法 48例肺癌伴肺不张患者应用信封法随机分为对照组与试验组,各24例.两组患者经支气管镜进行125I植入,试验组另加口服槐耳颗粒治疗,观察两组患者CRF发生情况和疗效.结果 两组治疗有效率及1、2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组CRF发生率为25.0%,明显低于对照组的54.2%(P<0.05).结论 经支气管125I粒子植入联合口服槐耳颗粒能有效治疗晚期癌性肺不张,并能有效减少患者CRF.

    作者:程万宏;王艳俊;应朝辉 刊期: 2016年第24期

  • 瘢痕子宫再次妊娠分娩的方式分析

    目的 研究对比瘢痕子宫产妇再次妊娠采用不同方式分娩的结果 .方法 110例瘢痕子宫再次妊娠产妇,根据阴道试产和剖宫产指征分别选择相应的分娩方式,观察记录所有患者在围分娩期的分娩出血量、产程、新生儿Apgar评分和住院时间等情况.结果 110例产妇,进行阴道试产63例,占比57.27%;剖宫产47例,占比42.73%.阴道试产产妇分娩出血量少于剖宫产产妇,产程和住院时间短于剖宫产产妇,新生儿Apgar评分明显高于剖宫产产妇,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫产妇再次妊娠采用阴道试产分娩的可行性和安全度都较高,但分娩过程中仍有必要密切防止子宫破裂等并发症影响母婴生命安全,本研究成果具有较高的临床应用价值.

    作者:李晓丽 刊期: 2016年第24期

  • 低分子肝素在血液透析串联血液灌流抗凝效果中的护理观察

    目的 观察低分子肝素作为抗凝剂在血液透析串联血液灌流治疗中的有效性及安全性.方法 35例维持规律透析及急性中毒需接受血液透析串联血液灌流治疗的患者,采用低分子肝素钠为抗凝剂,观察透析器、灌流器、管道凝血情况,在治疗中后观察是否有凝血、出血或加重出血、穿刺点压迫所需时间.观察在血液灌流中的疗效及安全性,并初步探讨其用法及用量.结果 所有患者均顺利完成治疗,共完成362例次,灌流器凝血发生率为0.55%(2/362),透析器凝血发生率为3.87%(14/362).透析后压迫止血时间为(12±5)min,无一例患者治疗后诱发出血.结论 低分子肝素作为抗凝剂应用于血液透析串联血液灌流治疗中的抗凝效果显著,其更为安全、高效、可靠.

    作者:黄春霞;林秋华;伍锦泉;陈玉平 刊期: 2016年第24期

  • 我院236例药物咨询情况回顾性分析

    目的 分析236例药物咨询情况.方法 选择对236例门诊患者的药物咨询记录为研究资料,对其咨询的药物种类及内容作回顾性统计分析.结果 本院236例药物咨询中,以心血管类药物咨询例数多,占比23.31%.有关药品基本信息(如药品价格、规格、产地、生产期等)的咨询是常见的药物咨询内容,占比49.15%.结论 本院药物咨询情况主要可分为用药类别咨询与药物内容咨询,但在应用过程中还存在一定的问题,需要进一步加强药师的教育与培养、配备计算机药品查询系统、普及药物知识的宣传教育等方式改进工作.

    作者:袁素娟 刊期: 2016年第24期

  • 黄芪治疗慢性充血性心力衰竭对心功能和细胞因子、炎症因子的影响

    目的 分析黄芪治疗慢性充血性心力衰竭对患者心功能、细胞因子、炎症因子的影响.方法 110例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组进行心力衰竭常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液治疗.比较两组患者治疗前后的心功能、细胞因子、炎症因子各项指标.结果 治疗后观察组的左室射血分数和心脏舒张功能指标E峰/A峰均明显增加,而左室舒张末内径明显下降,与对照组治疗后比较差异具有统计学意义(t=4.362、3.894、2.976,P<0.05);治疗后观察组患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、血清超敏C反应蛋白含量均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(t=7.177、5.766、8.353,P<0.05).结论 黄芪注射液治疗充血性心力衰竭可改善患者心功能,降低患者血清中细胞因子和炎症因子含量,改善患者临床症状,可在临床大力推广.

    作者:黄璟;杨静;罗燕华;区文超 刊期: 2016年第24期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会