学术投稿

舒芬太尼和异丙酚靶控输注在妇科腔镜手术中应用的临床观察

李岁丰

关键词:瑞芬太尼, 舒芬太尼, 异丙酚, 靶控, 手术, 腔镜
摘要:目的 探讨靶控输注方式在妇科腔镜手术的应用效果,以积累临床经验,指导临床工作.方法 选取85例妇科腔镜手术患者,随机分为两组,以血浆浓度为靶浓度,观察组(45例)靶控输注舒芬太尼,对照组(40例)靶控输注瑞芬太尼,并逐步升高异丙酚靶浓度,调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉平稳,观察相关指标的变化及镇痛情况.结果 观察组患者血压、心率波动较对照组平稳,观察组躁动发生率低,术后需镇痛率明显低于对照组.结论 对妇科腔镜手术患者,应用舒芬太尼复合异丙酚靶控输注效果明显,适合在临床应用.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 调经丸的薄层色谱鉴别

    目的 建立调经丸的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对制剂中的当归、川芎、吴茱萸、白芍、牡丹皮、延胡索、益母草、黄芩进行定性鉴别.结果 薄层色谱中能明显地检出当归、川芎、吴茱萸、白芍、牡丹皮、延胡索、益母草、黄芩.结论 该方法简便可行、专属性强、重现性好,可用于调经丸的质量控制.

    作者:郭巧技;宋潇潇;刘吉金;熊英 刊期: 2009年第18期

  • 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入神经放射学治疗中的应用

    目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于介入神经放射学治疗中的效果.方法 选择ASAⅡ~Ⅲ级择期行介入神经放射学治疗的患者30例,常规麻醉诱导后,使用瑞芬太尼6.0~15.0μg/(kg·h),丙泊酚3~5 mg/(kg·h)微量泵泵注维持麻醉,观察在麻醉前、气管插管后10 min、股动脉置管后1 min、重要手术操作(放置弹簧圈、支架或注射栓塞剂)时、拔除气管导管后3 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)(麻醉前和拔管后除外)和有无体动反应.记录停药距患者自主呼吸恢复、睁眼、拔管的时间;观察苏醒期患者有无呛咳、躁动等,术后询问有无术中知晓.结果 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于介入神经放射学治疗,患者术中血流动力学指标维持平稳,术后苏醒快、拔管早,无术中知晓病例发生.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入神经放射学治疗中麻醉疗效确切,适合用于介入神经放射学治疗中的麻醉维持.

    作者:雷威;杨爱云;马怀宾;陈会波 刊期: 2009年第18期

  • 奥氮平治疗难治性精神分裂症46例分析

    目的 探讨采用奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应.方法 对46例精神分裂症患者的病情和临床治疗效果进行回顾性分析.结果 临床疗效46例患者全部完成8周治疗,其中痊愈13例(28.26%),显效9例(19.56%),好转16例(34.78%),无效8例(17.39%),有效率82.60%.不良反应嗜睡7例(15.21%)、口干7例( 15.21%)、乏力5例(10.87%)、便秘5例(10.87%)、视力模糊3例(6.5%)、烦躁不安3例(6.5%)、体质量增加2例(4.3%).治疗前及治疗2、4、8周末PANSS评定总分与BPRS减分率与治疗前比较差异有极统计学意义.结论 采用奥氮平治疗精神分裂症,不良反应少、症状轻、疗效好、安全可靠,值得临床推广使用.

    作者:林立 刊期: 2009年第18期

  • 脑梗塞患者颈动脉粥样硬化与尿微量白蛋白关系的研究

    目的 观察脑梗塞患者尿微量白蛋白(UAlb)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 100例脑梗塞住院患者分为UAlb阳性组和UAlb阴性组,比较2组患者尿蛋白排泄的变化、颈动脉超声检测结果以及二者之间的关系.结果 UAlb阳性患者颈总动脉内膜中膜厚度、粥样斑块出现率均显著高于UAlb阴性患者,尿蛋白排泄≥60 mg/24 h时粥样斑块出现率显著升高(P<0.05),颈动脉结构与UAlb、TC、HbA1C、UA等呈明显相关.结论 UAlb阳性患者易出现颈动脉粥样硬化,当尿蛋白排泄≥60 mg/24 h时这种危险性进一步增加.

    作者:刘慧华;王军 刊期: 2009年第18期

  • 116张不合理中西药配伍处方分析

    目的 促进临床中西药的合理配伍使用.方法 随机抽查南阳医学高等专科学校附属一院的12620张中西药配伍住院处方,从中西药的理化性质及药效学、药动学特点进行分析.结果 116张中西医结合处方存在不合理配伍.结论 重视中西药合理配伍,以达到增效减毒的目的.

    作者:马瑜红;黄川峰 刊期: 2009年第18期

  • 大青叶中18种无机元素的含量测定

    目的 建立大青叶中无机元素含量的测定方法.方法 采用原子荧光、电感耦合等离子光谱、电感耦合等离子质谱等方法来进行无机元素的测定.结果 测定了大青叶中Ca、Cu、Fe、Mg、Zn、Sr、V、Cd、Cr、Co、Al、Mn、Mo、Ni、P、Pb、As、Se等18种无机元素的含量.结论 分析方法简便、快捷、准确,适于无机元素的分析测定.

    作者:李宝国;李峰 刊期: 2009年第18期

  • 人性化护理实施与体会

    为了促进人性化护理工作的开展,提高护理质量,减少医疗纠纷,把尊重患者、关爱患者、方便患者和服务患者的人文精神贯穿在医疗护理服务的全过程.经过几年时间的努力,取得了令人满意的效果,进一步提高了护理服务质量和整体护理水平,实现了主动服务、真情服务、人性化服务.

    作者:周正霞 刊期: 2009年第18期

  • 东莨菪碱治疗急性脑梗死后强制性尿失禁的临床研究

    目的 观察小剂量东莨菪碱治疗脑卒中后强制性尿失禁的临床效果.方法 对82例脑卒中后强制性尿失禁患者随机分为两组,治疗组42例在常规治疗基础上肌肉注射小剂量东莨菪碱.结果 治疗组强制性尿失禁消失及每日次数减少50%以上40例,有效率95%与对照组比较有统计学意义.结论 东莨菪碱治疗急性期脑卒中后尿失禁在临床上是一种简便可行的方法.

    作者:刘丽娟;衣旭华 刊期: 2009年第18期

  • 喉罩通气全身麻醉在老年患者下肢骨科手术中的应用

    目的 探讨喉罩与传统气管内插管麻醉用于老年患者下肢手术的安全性、可行性. 方法择期老年患者下肢手术患者60例,随机分为喉罩组(LMA组)和气管导管组(EET组),每组30例,应用瑞芬太尼及丙泊酚麻醉后记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压、潮气量、脉博血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压,插、拔管期、术后24 h相关并发症. 结果①LMA组插管后即刻,插管后3 min,拔管后即刻的MAP和HR较EET组降低(P<0.05);②术中所用维库溴铵的量,EET组明显多于LMA组(P<0.05);③EET组和LMA组患者术中体动发生率分别为55.0%,5.0%.与LMA组相比,EET组体动发生率明显升高(P<0.01),拔管时EET组85.0% 出现呛咳或挣扎反应,术后24 h咽痛发生率为25.0% ,而LMA组拔管反应轻微无术后咽痛. 结论经喉罩全身麻醉可确保呼吸道通畅,同时可维护术中血流动力学稳定,术后苏醒快,是老年患者下肢手术较理想的麻醉方法.

    作者:范红军;朱莉娅;赵喜波 刊期: 2009年第18期

  • 焦作地区血液制品报废原因调查分析

    目的 探讨血液报废的常见原因,采取纠正预防措施,确保血液及血液制品安全有效.方法 对2008年我市无偿献血的血液报废原因统计分析归类整理. 结果血液报废的常见原因依次是ALT不合格、脂肪血、破损、HCV、梅毒、析出、不足量、HBsAg、过期、溶血.结论 为减少血液的报废,必须做好献血前宣传及咨询服务工作,严把采血第一关,同时完善采血前筛查,合理库存,合理用血.

    作者:徐燕;刘利敏;毛江燕 刊期: 2009年第18期

  • 神经生长因子对脑梗死大鼠神经元凋亡与脑梗死体积的影响

    目的 本研究拟观察鼠神经生长因子(nerve growth factor, NGF) 对脑梗死大鼠脑部神经元凋亡与脑梗死体积的影响.方法 建立MCAO大鼠模型,腹腔注射NGF,TUNEL染色检测神经元的凋亡,TTC染色检测脑梗死体积.结果 脑梗死后,神经元的凋亡比较明显.腹腔注射NCF能显著抑制神经元的凋亡与降低脑梗死体积.结论 NGF可以抑制神经细胞的凋亡,其对脑梗死大鼠具有明显的神经保护作用.

    作者:张燕平 刊期: 2009年第18期

  • 浅谈成本核算在医院经济管理中的意义和作用

    成本核算是医院经济管理的基础工作,其宗旨是降低医疗服务成本.成本核算工作的深度和层次直接影响医院经济管理的成效.文章针对医院成本核算的目的 、意义及其在医院经济管理中的作用做了探讨.

    作者:郝向峰 刊期: 2009年第18期

  • 支原体肺炎拟诊浸润型肺结核56例分析

    目的 探讨支原体肺炎的诊断及鉴别诊断特点. 方法回顾性总结2005年10月至2008年10月在确诊的56例成年支原体肺炎患者的临床资料.结果 支原体肺炎患者症状以高热、干咳为主,X线表现具有多样性,多为斑片状和云雾状影,也有网格状影和均一的实变影,病灶呈节段性分布,容易拟诊为浸润型肺结核. 结论临床遇到持续高热,干咳患者应考虑到患有支原体肺炎的可能,及时检测痰-PCR支原体、血清冷凝集试验和肺炎支原体抗体试验,可协助诊断与鉴别.

    作者:毕朝辉;衣春娜 刊期: 2009年第18期

  • 肝癌组织中DNA倍体、SPF、PI值测定的临床意义

    目的 了解原发性肝癌组织中DNA倍体,SPF、PI值,与临床分期的关系.方法 应用流式细胞仪(FCM)测定石蜡包埋的原发性肝细胞癌组织标本120例,检测DNA倍体,SPF、PI值.结果 随着原发性肝细胞癌临床分期的发展,临床Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ期肿瘤的异倍体率(Ⅰ~Ⅱ33.3%,Ⅲ~Ⅳ期42.8%),SPF、PI值均增高,其与正常肝组织均有统计学意义.但肿瘤各临床分期Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ期之间并无统计学意义.结论 测定原发性肝细胞癌组织的DNA倍体,SPF、PI值能了解其某些分子生物学特性,从而从分子水平上了解其增殖活性.对肿瘤的诊断及预后的评估有积极的临床意义.

    作者:简委;党晓卫 刊期: 2009年第18期

  • 糖尿病酮症酸中毒的抢救及护理

    糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病严重的并发症之一,多发生在胰岛素依赖型患者,其诱因有:感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等,有时无明显诱因.由于体内胰岛素相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖、高血酮的一组临床综合征[1].对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节.

    作者:王芳;杨慧贤 刊期: 2009年第18期

  • 高龄食管癌术后护理

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人民群众的健康.此病首选治疗方法是手术治疗,而食管癌术后的并发症很多.对20例高龄食管癌患者术后护理,取得了良好的效果.

    作者:樊丽媛;张丽;杨华 刊期: 2009年第18期

  • 综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床诊治体会

    目的 探讨综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床疗效.方法 回顾性分析160例输卵管阻塞引起的不孕症患者的临床资料.结果 对照组80例患者,治愈20例,有效21例,无效39例,总有效率为51.3%;治疗组80例患者,治愈36例,有效30例,无效14例,总有效率为82.5%;两组患者的临床疗效经统计学分析,有统计学意义,P<0.05.结论 综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床疗效确切,值得临床推广使用.

    作者:庞海燕 刊期: 2009年第18期

  • 先天性右肺发育不良伴颅骨缺损1例报道

    1 临床资料先天性肺发育不良少见,由于缺乏足够的认识,容易误诊为肺实变、肺不张等.颅骨缺损多见于郎格罕细胞组织细胞增生症,先天性肺发育不良合并颅骨缺损未见报道,现将本院收治一病例报告如下.

    作者:余永林 刊期: 2009年第18期

  • 重型肝炎并发症的预见性护理

    重型肝炎病情严重,变化莫测,多半死于消化道出血、继发严重感染、肝性脑病和肝肾综合征[1].做好重型肝炎并发症的预见性护理,帮助医师极时有效实行综合治疗,是减少并发症发生,降低死亡率的关键.本科通过开展对50例重型肝炎并发症的预见性护理,临床效果满意.现报告如下.

    作者:周明清 刊期: 2009年第18期

  • 芬太尼复合利多卡因用于颈丛阻滞15例临床观察

    甲状腺手术采用颈丛阻滞麻醉,阻滞后常出现心率增快、血压增高等不良反应以至患者表现为恐惧、紧张和情绪激动.在局麻药中加入小剂量芬太尼,可望减轻颈丛阻滞后不良反应,为此进行临床观察.

    作者:徐胜利 刊期: 2009年第18期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会