孙迎春
目的：评价子宫输卵管造影术在女性不孕症中的应用价值。方法对山西省平遥县中医院2005年1月～2012年12月406例不孕症患者行子宫输卵管造影（HSG）的临床资料进行回顾性分析；比较20～30岁和≥31岁不同年龄段子宫显影和输卵管显影情况及HSG术中、术后不良反应，随访其妊娠结局。结果≥31岁年龄段宫腔粘连及卵管阻塞所占比例均高于20～30岁。术后随访100例，自然受孕26例（26%）。结论 HSG发生不良反应少，可以明确显示子宫形态、输卵管状态，对阻塞部位有很好的临床价值，≥31岁的不孕症患者建议首先进行HSG检查，可为下一步诊疗提供帮助。
作者：赵翠梅 刊期： 2014年第03期
腰疝是一种临床少见的腹外疝。我科2013年收治1例双侧腰疝的患者。回顾病历及国内外相关文献，介绍如下。
作者：谭莉莉；肖暖；孙静；赵红梅；魏亚宁 刊期： 2014年第03期
目的：分析探讨多巴酚丁胺与巴胺联合治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取我院2011年8月～2013年8月收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，按照患儿就诊顺序编号将其随机分为两组，对照组患者行常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上行多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，观察两组患儿病情改善效果。结果研究组患儿治疗后显效率为52.9%，总有效率为97.1%，对照组显效率为35.3%，总有效率为85.3%，研究组患儿治疗效果明显优于对照组；研究组患儿炎症吸收率达85.3%，对照组患儿炎症吸收率为61.8%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后发热、心率、喘息、肺部啰音等病症改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；两组均无严重不良反应发生。结论对重症肺炎患儿行小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗能切实改善患儿病症，具有显著的临床有效性与安全性，可以进行推广应用。
作者：文胜鹍 刊期： 2014年第03期
在护理教学实践中，归因理论得到了广泛的运用。本文将分析归因理论在护理教学实践中的具体应用，阐释护理学生归因的现状。利用归因理论，可以增强学生的自我效能感，强化学生的学习动机，提高学习效率，增强学习效果。
作者：徐燕；王俏芝 刊期： 2014年第03期
目的：对内科护理风险因素进行调查并采取有效的管理对策。方法选择2012年1月～2013年9月在我院内科接受治疗的70例患者资料进行研究和分析，对全部患者的护理风险因素进行分析，同时采取有效的管理对策。结果67例患者对护理质量满意，3例患者不满意，3例患者出现药物不良反应，1例患者出现感染，不良反应发生率为5.7%。结论对内科护理风险因素进行调查并采取有效的管理对策能够提高患者的护理满意度，降低不良反应发生率。
作者：杨伟霞 刊期： 2014年第03期
目的：针对根尖周炎患牙根管渗出液和龈沟液研究大蒜素对其MMP-8浓度的影响。方法通过对照试验并应用ELISA方法测定测封药前后根管渗出液以及龈沟液中MMP-8浓度的变化。结果从实验结果可以看出，大蒜素和氢氧化钙根管内封药可使根管渗出液和龈沟液中MMP-8浓度显著降低，两者降低根管渗出液中MMP-8的作用比其降低龈沟液中MMP-8的作用要强。在降低MMP-8浓度上大蒜素与氢氧化钙的作用相当。结论大蒜素对根尖周炎根管渗出液和龈沟液中MMP-8水平有影响。
作者：赵海英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨新西兰兔心脏和上腔静脉的超声检查手段与正常范围，以分析上腔静脉血流速度频谱在肺动脉高压变化实验研究中的特征。方法随机选取50只健康的新西兰活兔分为两组，观察组给予新西兰兔的腹腔注射野百合碱，将其制备成肺动脉高压模型。对照组则注射乙醇和生理盐水，剂量同观察组。于28d 后测定肺动脉压力，观察肺组织病理，同时运用超声心动图检测两组兔子的血流速度频谱。结果观察组新西兰兔的肺动脉收缩压、舒张压均有上升趋势，只有右房舒张压与对照组存在明显差异（P＜0.05）；频谱多普勒显示S、D波的血流速度峰值吸气相高于呼气相（P＜0.05）。结论野百合碱溶液可改变新西兰兔的血流动力学，建立新西兰兔肺动脉高压模型是可行的，超声心动图能有效评价兔子的心脏结构和功能。
作者：杨志瑜；夏岳；戚国庆 刊期： 2014年第03期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断肾上腺肿瘤的价值，分析不同肿瘤的声像图表现及误诊、漏诊原因。方法回顾性总结分析我院于2012年1月～2013年10月收治的33例肾上腺肿瘤患者的临床资料，做彩色多普勒超声检查，对不同类型的肾上腺肿瘤的特征和误诊、漏诊原因进行分析。结果33例患者中，29例被诊断为肾上腺肿瘤，1例误诊为右肝后叶占位性病变，3例漏诊，超声检出率87.88%；患者的体型、肿瘤体积小、易受气体干扰是导致误诊、漏诊的主要原因。结论彩色多普勒超声可比较准确地诊断肾上腺肿瘤，具有较好的诊断价值。
作者：刘永红 刊期： 2014年第03期
目的：通过腹腔镜切除结直肠癌，探讨围手术期的护理方法。方法随机选取我院48例进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者作为观察组，选取48例传统开腹根治术患者作为对照组，两组均实施综合护理。结果经过综合护理后，观察组与对照组相比，其手术出血量明显减少，肠道功能恢复时间、术后离床活动时间及平均住院时间均明显减少，两组差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对患者进行腹腔镜手术，可减轻患者伤害，促进患者早日康复。
作者：张艳华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨尺桡骨骨折患者的护理措施及效果。方法选取我院治疗的尺桡骨骨折患者148例，随机分为两组，对照组给予常规临床护理，观察组给予围术期综合护理。结果观察组患者的住院时间和住院费用均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床护理满意度为95.9%，显著高于对照组患者的82.4%，比较差异具有统计学意义（χ2=10.097，P＜0.05）。结论对尺桡骨骨折患者，在合理复位和固定治疗基础上，给予科学合理的围术期护理，能促进患者早日康复，缩短住院时间，降低住院费用，显著提高患者的临床护理满意度。
作者：李晓莉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同分娩方式对新生儿母乳喂养的影响。方法采用问卷调查的方式对在本中心接受孕产期服务的产妇，在其产后28～32d进行回顾性调查，了解母乳喂养情况。结果在早吸吮上，剖宫产、自然分娩的平均时间分别为8.12h和2.32h；在早泌乳方面，自然分娩组＜24h泌乳的明显多于剖宫产组；在母乳喂养方面，剖宫产和自然分娩的纯母乳喂养率分别为68.8%和79.0%，剖宫产和自然分娩的人工喂养率分别为5.6%和1.2%，两组间均有显著性差异，提示剖宫产对母乳喂养产生明显的影响。结论应加强孕期宣教，严格掌握剖宫产指征。对于已剖宫产的产妇，要加强母乳喂养知识的培训，提高母乳喂养率。
作者：张玉娟 刊期： 2014年第03期
目的：对野生与栽培南板蓝根的形态及组织结构进行对比分析，为今后药学研究工作提供可靠的参考依据。方法对野生、栽培南板蓝根经性状鉴别、显微鉴别展开对比。结果两者的药用部位、外观性状、横切面组织结构等方面存在较大的不同。结论环境会对中药材的生长产生较大程度的影响，野生与栽培南板蓝根的形态及组织结构均存在明显差异，在今后的药学研究工作中应对其给予关注。
作者：王立华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取我院2010年11月～2013年11月收治的58例胸腰椎骨折患者，均行椎弓根钉棒系统后路固定治疗，观察其临床治疗效果。结果58例患者均一期愈合，患者脊柱后凸角度（Cobb′s 角）明显较术前降低。对患者进行随访，所有患者均愈合良好，未出现并发症。结论椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折的临床效果较为显著，能够恢复患者脊柱的正常序列，容易控制且固定较为稳定。
作者：马健 刊期： 2014年第03期
目的：对神经节苷脂治疗重症手足口病伴病毒性脑炎患儿的药物作用及效果进行分析与探讨。方法以我院收治的40例重症手足口病伴病毒性脑炎患儿为研究对象，随机分成两组。对照组采用常规措施进行治疗，实验组则在常规治疗基础上增加神经节苷脂的治疗。对两组患儿临床疗效及症状改善时间进行观察比较。结果实验组临床总有效率明显高于对照组，临床症状改善时间明显短于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论采用神经节苷脂对重症手足口病伴病毒性脑炎患儿具有显著的治疗效果，能有效改善临床症状，值得临床推广与普及。
作者：黄辉明 刊期： 2014年第03期
目的：就盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的疗效进行观察。方法选取我院2012年11月～2013年11月所收治的60例ASAⅠ～Ⅱ级小儿择期全麻下行扁桃体摘除术患儿，随机将其分为Ⅱ组（阿托品组）、Ι组（长托宁组），每组30例。结果Ⅱ组患者在肌注阿托品后10min、20min后心率值与基础值相比，得到了较为明显的增快，具有统计学意义（P＜0.05）；肌注阿托品后30min未出现明显的变化；而Ⅰ组患者的心率和血压在肌注长托宁后10min、20min和30min都没有得到明显的变化，不具有统计学意义（P＞0.05）。Ⅰ组术后24h内无1例恶心呕吐，拔管时口腔分泌物量平均为（3.80±1.75）ml；而Ⅱ组术后24h 内恶心呕吐9例，拔管时口腔分泌物量平均为（7.60±2.50） ml，两组具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论长托宁能够减少胃肠痉挛性反射，减少分泌物，降低平滑肌的张力，减少术后呕吐恶心发生率，还可以有效地胃肠解痉，是小儿扁桃体切除术的麻醉首选药物，值得临床上大量应用。
作者：张丽君 刊期： 2014年第03期
目的：探讨逍遥散对骨髓抑制小鼠造血功能的调控作用及其可能机制，以期进一步拓宽逍遥散的临床应用范围，也为临床优化选用调肝、健脾法治疗放疗后出现的骨髓抑制提供一定的理论支持和客观依据。方法通过动物实验，对比逍遥散、归脾汤对辐照后骨髓抑制小鼠外周血象，血清TPO、EPO、GM-CSF含量的影响。结果与空白组比较，模型组白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）的数量明显减少（P＜0.05）。与模型组比较，归脾汤组、逍遥散组的WBC、RBC、HGB、PLT计数均有不同程度升高。与空白组比较，模型组血清中EPO、GM-CSF含量明显减少（P＜0.05），TPO含量明显升高（P＜0.05）。与模型组比较，逍遥散、归脾汤均能明显影响血清中TPO、EPO、GM-CSF的含量（P＜0.05）。结论以健脾、调肝两法组方的归脾汤和逍遥散对辐照后骨髓抑制小鼠的外周血象均有修复作用，并能有效调节血清中TPO、EPO、GM-CSF的表达，从而促进辐照后骨髓抑制小鼠造血功能的恢复。
作者：姜涛；陈钢；夏丽娜；田奕；赵媛媛 刊期： 2014年第03期
随着医疗市场竞争的日益加大，医院面临着文化、人才、服务、质量等的竞争。医院建立和谐优秀的文化，有利于将院内各种力量凝聚起来，便于构建和谐医院，从而提高医务人员服务理念及医疗服务质量。本文首先分析了医院文化建设在构建和谐医院中的作用，其次，就医院文化建设与和谐医院的发展进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。
作者：李静华；杨方 刊期： 2014年第03期
目的：研究祛湿通络片对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用。方法观察祛湿通络片预防、治疗给药对佐剂性关节炎大鼠继发性足肿胀、体重、内脏系数产生的变化。结果祛湿通络片抑制肿胀方面预防组和治疗组与模型组比较差异有显著性，预防组与可的松组比较无明显差异。大鼠体重、内脏系数的变化预防组和治疗组与空白组比较无明显差异。结论祛湿通络片对动物有明显抗炎作用，对动物体重增长、脏器指数均无明显变化。
作者：彭炜；陈少君；黄伟东 刊期： 2014年第03期
目的：探讨儿童血清中晚期糖基化终末产物水平与轮状病毒肠炎肠黏膜损伤严重程度相关性。方法选取因腹泻在我院住院的患儿72例，其中其中RV-Ag阳性者40例作为轮状病毒感染组，RV-Ag阴性者32例作为非轮状病毒感染组，身体健康的幼儿40例作为对照组，观察三组患者血清中内毒素、二胺氧化酶及AGEs水平变化及轮状病毒感染患儿血清DAO水平与AGEs水平的相关性。结果①三组患者血清ETX、DAO及AGEs水平对比；两组血清中ETX、DAO及AGEs水平明显高于对照组（P＜0.05）；轮状病毒感染组血清中ETX、DAO及AGEs水平明显高于非轮状病毒感染组（P＜0.05）。②轮状病毒感染患儿血清DAO水平与AGEs水平相关性：患儿血清DAO水平与AGEs水平成正相关（r=0.67，P＜0.05）；血清ETX水平与AGEs水平成正相关（r=0.55，P＜0.05）。结论血清ETX及 DAO 水平可作为轮状病毒感染肠黏膜损伤检测指标。AGEs 参与了轮状病毒肠炎的发生与发展，其在轮状病毒肠炎发病过程中发挥了一定的作用。
作者：王国刚；刘文君 刊期： 2014年第03期
中药调剂是一项极为重要的工作，配方的准确和质量，直接关系到临床疗效和患者的用药安全。笔者多年从事中药方面的工作，体会到要做好中药调剂，需重点做好审方、正确调配“药名并开”药材、正确处理“需特殊处理”药材、准确调配炮制品等六个方面的问题。
作者：张晓华；高秀清；李永升 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
