左尚维；隗瑛琦；陈峰；陈大方；吴涛；刘括；孙可欣；隽娟；熊江；郭伟
目的：了解西部某省建筑工地流动人口烟草使用情况并分析其影响因素。方法：对陕西省西安市和铜川市10个建筑工地652名流动人口进行问卷调查，用χ2检验和非条件Logistic回归分析流动人口烟草使用的影响因素。结果：建筑工地流动人口男性居多，占82．7％（535/647），平均年龄为（38．23±10．61）岁。流动人口现在吸烟率为55．8％（364/652），其中男性现在吸烟率为64．3％（344/535），女性现在吸烟率为14．3％（16/112）。吸烟者中82．5％（329/399）有戒烟意愿，但仅52．7％（210/399）有戒烟行动，戒烟成功率为8．8％（35/399）。多因素分析发现年龄小、两周内患过病、认为戒烟不困难以及对烟草使用益处持反对态度的流动人口更有可能采取戒烟行动。结论：建筑工地流动人口呈现出年龄大、健康素养水平低、以男性为主、吸烟率高、戒烟意愿也高的特点，相关部门应在建筑工地流动人口中开展针对性的控烟活动，促使吸烟者将戒烟意愿转化为切实的戒烟行动，降低吸烟率。
作者：蒋莹；王燕玲；纪颖；曾庆奇；常春 刊期： 2014年第03期
目的：了解重庆市巴南区学龄前儿童膳食维生素A摄入量和血浆维生素A浓度的关系，为下一步利用膳食摄入量预测机体维生素A营养提供理论基础。方法：采用随机整群抽样方法，在重庆市巴南区鱼洞镇随机抽取3所幼儿园，对符合纳入标准的492名学龄前儿童进行膳食调查、体格测量、体检和实验室血生化检测。结果：492名学龄前儿童中，男孩229人，女孩263人，平均年龄（4．54±0．87）岁、身高（107．50±7．20） cm、体重（18．42±3．41） kg。边缘型维生素A缺乏（marginal vitamin A deficiency， MVAD）检出率为43．5％，未发现严重临床维生素A缺乏病例（血浆维生素A≤0．35μmol/L）。临床检查未发现结膜、角膜及皮肤异常和Bitot’s斑等维生素A缺乏特异临床症状，近两周感冒发生率为27．4％（135/492），未发现腹泻等胃肠道和消化道疾病，膳食维生素A摄入不足儿童（＜600μg RE/d）的比例高达50．0％。血浆视黄醇浓度分别与膳食维生素A摄入量（r＝0．162， P＜0．001）、膳食能量摄入量（r＝0．107， P＝0．017）相关。校正其他非膳食因素后，多因素Logistic回归显示：富含维生素A的食物中猪肝未摄入（OR＝1．95，95％CI：1．05～3．61， P＝0．034）、富含维生素A的水果未摄入（OR＝1．55，95％CI：1．03～2．33， P＝0．034）、富含维生素A的蔬菜摄入＜200 g/d （OR＝3．47，95％CI：1．37～8．75， P＝0．009）是儿童维生素A缺乏的重要危险因素，而未发现肉、蛋、奶的摄入量与该地区儿童维生素A缺乏间的关系。结论：膳食维生素A摄入量和血浆视黄醇浓度呈显著相关，可以用富含维生素A的食物摄入量预测机体维生素A营养状况。
作者：彭容；魏小平；梁小华；陈洁；刘友学；张霆；李廷玉 刊期： 2014年第03期
大气污染与健康的问题越来越受到全世界范围内的关注，世界卫生组织的新报告中指出，2012年全球归因于大气污染暴露的死亡人数约有370万［1］。大气PM2．5污染同样是困扰我国的焦点问题，特别是自2011年11月以来，在我国北京、天津、河北、河南、山东、江苏、湖南等地多次发生了灰霾天气，其波及区域之广、污染程度之重、持续时间之长、影响之深远是十分罕见的。北京市环保局的监测数据显示，2013年1月灰霾期间北京市部分监测子站的大气PM2．5浓度超过700μg／m3［2］。频繁发生的大范围灰霾天气不仅严重危害人群健康，也给公众的生活带来了诸多不便，产生了不良的社会影响。造成近年来我国大气PM2．5污染的原因，除了持续多年的粗放型工农业生产模式外，还有不良的城市规划和建设。国家统计局2014年公布的数据显示，我国城镇化率在2013年末已达到53．7％，比上年提高了1．16个百分点［3］；在未来一段时期，我国城镇化进程还将继续加速，因此，控制城市大气PM2．5污染将是一项长期而艰巨的任务。
作者：郭新彪；邓芙蓉 刊期： 2014年第03期
目的：系统评价耐多药结核（multidrug-resistanttuberculosis，MDR-TB）患者在使用二线抗结核药物治疗过程中肝损害的发生率情况。方法：以“tuberculosis”、“multidrug-resistant”、“MDR-TB”、“sideeffect”、“adverse”、“safe-ty”、“tolerability”和“耐多药结核”、“副反应”、“不良反应”为关键词在Medline（1966年1月1日至2014年3月1日）、Embase（1974年1月1日至2014年3月1日）和TheCochraneLibrary（1993年1月1日至2014年3月1日）3个英文数据库及中国期刊全文专题数据库（1994年1月1日至2014年3月1日）、万方数据库（1998年1月1日至2014年3月1日）、中国生物医学文献数据库（1978年1月1日至2014年3月1日）和中国科技期刊数据库（1989年1月1日至2014年3月1日）4个中文数据库中系统检索MDR-TB患者在使用二线抗结核药物治疗过程中发生肝损害的随访研究，摘录有关信息，用随机效应模型进行Meta分析，并按照诊断标准、研究人群、研究类型、既往抗结核治疗史和治疗疗程进行亚组分析和敏感性分析。结果：根据入选及排除标准，共纳入26篇文献，3875名MDR-TB患者，其中373名发生了肝损害，各研究之间存在一定的异质性，采用随机效应模型加权合并的肝损害发生率为7．7％（95％CI：5．5％～10．8％）。亚组分析显示，肝损害在治疗疗程≥18个月及非亚洲人群中发生率较高，但各亚组结果之间差异无统计学意义（P＞0．05）。26篇文献中，只有9篇文献报告了肝损害的诊断标准，但标准不统一。结论：MDR-TB患者在使用二线抗结核药物治疗过程中肝损害不良反应的发生率较高，且诊断标准不统一，应重视对肝损害的防治，并制定统一的诊断标准。
作者：武珊珊；张越伦；王巍巍；陈茹；孙凤；詹思延 刊期： 2014年第03期
目的：以膳食频率问卷为评价标准，从4～36月龄婴幼儿是否挑食和其挑食种类两方面评估家长对其所喂养的婴幼儿挑食行为判断的准确性。方法：采用多阶段随机整群抽样和立意抽样结合的方法，选取4～36月龄且开始添加非乳类辅食的婴幼儿及其家长作为研究对象，采用自行设计的问卷，对儿童喂养人进行访谈式问卷调查，了解婴幼儿基本情况、膳食情况和挑食情况。根据家长报告，将全部儿童分为挑食/不挑食组或对某类食物挑食/不挑食组。采用Mann-Whitney U检验比较挑食/不挑食组儿童摄入的食物种类有无差别，评价家长自报儿童是否挑食的准确性；比较对某类食物挑食/不挑食组儿童该类食物日平均摄入量有无差别，评价家长自报儿童挑食种类的准确性。结果：儿童挑食比例随年龄增加而上升，4～6月龄、7～12月龄婴儿均对乳类挑食的比例高（25．00％、24．00％）；13～24月龄、25～36月龄幼儿均对蔬菜挑食的比例高（26．92％、47．46％）。4～6月龄、7～12月龄挑食儿童摄入食物种类数目（8种，19．5种）高于不挑食儿童（6种，18种），而13～24月龄、25～36月龄挑食儿童摄入食物种类数目（28．5种，34种）均低于不挑食儿童（31种，37种）。4～6月龄婴儿的家长对各类食物的判断准确性均较高，但两组间各类食物摄入量差异均无统计学意义；7～12月龄婴儿的家长仅对乳类和蛋类的判断准确性高且差异有统计学意义；13～24月龄幼儿家长对除蔬菜以外的各类食物判断准确性均较高，且蛋类摄入量差异有统计学意义；25～36月龄幼儿家长对除乳类、豆类和谷物之外的各类食物判断准确性均较高，但各类食物摄入量差异均无统计学意义。结论：小于12月龄儿童的家长对其是否挑食、挑食种类的判断准确性低，而13～36月龄儿童的家长对其挑食行为的判断准确性较高。
作者：李子一；王金子；张雅蓉；余恺；司徒文佑；尤莉莉；陈程；李文军；王培玉；张玉梅 刊期： 2014年第03期
目的：描述弥漫大B细胞淋巴瘤（ diffuse large B cell lymphoma ， DLBCL）的临床特征、生存情况，探讨预后相关因素。方法：回顾性分析1995年1月至2008年12月在北京大学肿瘤医院初治、资料完整的DLBCL病例。构建Kaplan-Meier生存曲线，估计5年总生存率，对选取的参数进行单因素分析，各组生存率（时期生存率）比较用Log-rank 检验；各因素5年生存率（时点生存率）的比较用U检验，采用Cox模型对单因素分析有统计学意义的参数进行多因素回归分析（采用后退法），多因素分析以双侧95％CI为统计标准，Cox模型中以P＜0．05为差异有统计学意义。结果：共收集到资料完整的DLBCL病例525例，其中男性294例（56．0％），女性231例（44．0％）。发病中位年龄55（16～90）岁，＞60岁者194例（37．0％）。 Ann Arbor分期：Ⅰ期54例（10．3％）、Ⅱ期152例（28．9％）、Ⅲ期117例（22．3％）、Ⅳ期202例（38．5％）。起病时有 B 症状者206例（39．2％），血清 LDH 升高者192例（36．6％）。治疗过程中联合利妥昔单抗（rituximab，R）和未联合利妥昔单抗（non-R）治疗的病例分别为197例（37．5％）和328（62．5％）。全组中位随访时间77．5（0～205）个月，中位总生存期84个月，5年总生存率52．3％。无论单因素分析还是多因素分析均显示以下因素具有统计学意义：年龄60岁分界、性别、Ann Arbor分期、有无B症状、血清LDH升高与否、治疗中是否联合利妥昔单抗（ R组和non-R组）。相对风险度（ RR）分别为：RR（发病年龄＞60岁/≤60岁）＝1．380（95％CI 1．078～1．765），RR（男性/女性）＝1．315（95％CI 1．025～1．687），RR（Ⅲ期/Ⅰ期）＝3．034（95％CI 1．667～5．522），RR（Ⅳ期/Ⅰ期）＝3．748（95％CI 2．102～6．681）、RR（有B症状/无B症状）＝1．278（95％CI 0．999～1．636）、RR（血清LDH水平未升高/升高）＝1．351（95％CI 1．057～1．726），RR（non-R/R）＝1．543（95％CI 1．182～2．015）。将年龄分界下移到50岁，单因素与多因素分析显示其可预测预后，RR＝1．478（95％CI 1．148～1．902），P＝0．002。结论：性别、年龄、初诊分期、B症状、LDH水平、是否使用利妥昔单抗治疗与DLBCL的预后存在关系；与IPI评分系统相比，性别、年龄分界下移到50岁、B症状可能是中国DLBCL患者比较独特的预后因素，但仍需大样本、多中心、多地区数据进一步研究。
作者：傅志英；朱军；宋玉琴；刘卫平；季新强；詹思延 刊期： 2014年第03期
近半个世纪的研究证明，妇女围受孕期（孕前3个月至孕期3个月）增补叶酸可将生育神经管缺陷（ neu-ral tube defects ， NTDs）后代的风险降低70％以上，这一成果被认为是公共卫生的成功事例和转化医学的成功范例［1-2］。本文在简要回顾叶酸预防NTDs的人群研究历史的基础上，归纳国内外现状，分析其未来发展趋势。
作者：任爱国 刊期： 2014年第03期
目的：研究在孕期及哺乳期肥胖母鼠进行槲皮素干预后，对其F1代仔鼠体重和胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factors-1， IGF-1）mRNA表达的影响。方法：健康雌性SD大鼠断乳后，随机抽取8只喂养基础饲料作为空白对照组，其余喂养高脂饲料。当高脂饲料组大鼠平均体重超过空白对照组大鼠平均体重20％时，认为造模成功。将造模成功后的母鼠与健康雄鼠交配受孕，肥胖孕鼠随机分成4组，每组8只，整个孕期和哺乳期喂食高脂饲料，并分别以0 mg/kg体重（高脂对照组）、50 mg/kg体重、100 mg/kg体重、200 mg/kg体重剂量的槲皮素灌胃；空白对照组整个实验期喂食基础饲料并以溶剂灌胃。各组孕鼠自然分娩，记录F1代仔鼠出生体重及生后d7， d21，d56和d98体重，并检测F1代仔鼠肝组织IGF-1 mRNA的表达水平。结果：高脂对照组F1代仔鼠出生体重显著高于空白对照组。随槲皮素干预剂量增大，高脂对照组F1代仔鼠出生体重逐渐降低，接近空白对照组水平。槲皮素在一定程度上抑制F1代仔鼠肝组织IGF-1 mRNA的表达，持续到成年期，200 mg/kg体重效果显著。结论：肥胖孕鼠F1代仔鼠出生体重显著增加，而孕期槲皮素干预可有效逆转F1代仔鼠体重，并控制F1代仔鼠断乳前体重过快增长。200 mg/kg体重的槲皮素能够有效抑制F1代仔鼠IGF-1 mRNA的表达，从而抑制细胞过度增殖和分化。
作者：徐昊；吴峥昊；许雅君 刊期： 2014年第03期
北京大学系统生物医学研究所尹玉新课题组的研究取得突破，揭示了真核生物中新的蛋白编码机制，并由此发现PTEN家族的新蛋白PTENα，进一步证实其定位于线粒体，参与调控细胞能量代谢过程。该研究成果于2014年5月以封面文章形式发表于Cell的子刊Cell Metabolism上（ Liang H， He S， Yang J， et al．PTENα， a PTEN isoform translated through alternative initiation ， regulates mitochondrial function and energy metabolism．2014，19（5）：836-848），这一工作获得了Nature Reviews Molecular Cell Biology的述评。
作者：北京大学系统生物医学研究所 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性高危型肺栓塞患者经介入取栓后，应用r-tPA和尿激酶行介入溶栓治疗，对疗效和溶栓时间的影响。方法：回顾性分析19例急性高危型肺栓塞患者的临床资料，根据其应用r-tPA或尿激酶行介入溶栓分为两组，比较两组间溶栓前后心率、血压、肺动脉压、动脉血氧分压和血红蛋白的变化，以及两组的溶栓时间。结果：各组患者术前和术后心率、血压、动脉血氧分压均有明显改善（P＜0．05）；应用r-tPA组患者术后肺动脉压较术前有所降低，但差异无统计学意义（P＞0．05），应用尿激酶组患者术后肺动脉压较术前显著降低（P＜0．05）。两组患者术后血红蛋白均未出现明显降低（ P＞0．05）；应用r-tPA组患者溶栓时间明显短于应用尿激酶组患者（ P＜0．05）。结论：应用r-tPA与尿激酶行急性高危型肺栓塞的介入溶栓治疗均有效，但应用r-tPA能够显著缩短溶栓时间，且不增加出血风险。
作者：冯琦琛；李选；董国祥；傅军；王昌明 刊期： 2014年第03期
高血压是常见的慢性病，也是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等心、脑血管病主要的危险因素，不仅具有较高的致残率和致死率，而且严重消耗社会医疗资源，给国家、家庭和个人带来沉重的负担。2002年中国居民营养与健康状况调查显示，中国人群高血压患病率为18．8％［1］，估计每年新增高血压患者1000万人［2］，据新研究报道，2012年我国18岁以上成人高血压患病率为24％，全国高血压患者有2．66亿，相当于每5人中至少1人患高血压［3］。如何控制高血压、改善患者的生存质量和经济负担，成了全社会亟待解决的难题。国内外研究经验表明，加强对高血压患者的健康管理能够有效地控制血压水平和预防并发症。
作者：曾庆奇；常春；蒋莹 刊期： 2014年第03期
目的：比较研究纳米二氧化钛灌胃染毒对幼年和成年大鼠肝、肾组织抗氧化性能及组织中元素含量的影响。方法：将24只4周龄（幼年）和24只9周龄（成年）清洁级雄性SD大鼠按体重用随机数字表法分为8组（每组6只），每天1次灌胃，分别给予0、10、50、200 mg/kg纳米二氧化钛[（75±15） nm，锐钛矿]，染毒30 d后取肝、肾组织进行抗氧化性能指标和元素含量的检测。结果：200 mg/kg纳米二氧化钛染毒导致幼年大鼠的肝组织中总超氧化物歧化酶（ total superoxide dismutase ，T-SOD）活力和肾组织中还原型谷胱甘肽（ reduced glutathione ， GSH）/氧化型谷胱甘肽（ oxidized glutathione ， GSSG）比率明显升高，肝组织中Mo、Co、Mn、P元素含量和肾组织中Rb、Na元素含量明显降低。200 mg/kg纳米二氧化钛染毒导致成年大鼠的肝组织中GSH/GSSG比率和Rb元素含量明显升高，Na元素含量明显降低。成年大鼠肾组织中各指标无明显变化。结论：短期经口摄入纳米二氧化钛，可导致大鼠肝、肾组织的抗氧化能力升高和部分元素含量降低，肝组织反应更敏感，幼年大鼠比成年大鼠更易感。
作者：王云；陈章健；巴特；濮吉；崔枭醒；贾光 刊期： 2014年第03期
目的：了解我国26个少数民族9～18岁女生月经初潮年龄的特点，并分析其与同省（区）汉族女生的差异。方法：利用2010年全国学生体质健康调研数据，对26个少数民族（蒙古族、回族、藏族等）31711名9～18岁女生的月经初潮年龄进行分析，并与同省（区）汉族女生进行比较。用概率单位回归法计算月经初潮平均年龄（ age at menarche ，AAM），采用χ2检验、U检验等对数据进行比较，使用聚类分析绘制少数民族女生AAM动态聚类图。结果：在13岁年龄组，月经初潮发生率低的民族为撒拉族（32．71％），高的为朝鲜族（93．23％）（P＜0．01）。到18岁时，99．60％的女生均已出现月经。在26个少数民族中，AAM早的前3位分别为朝鲜族（11．79岁）、蒙古族（12．44岁）和壮族（12．52岁），AAM晚的3个少数民族分别为东乡族（14．36岁）、撒拉族（14．32岁）和水族（14．02岁）。与同省（区）汉族女生比较，朝鲜族和蒙古族女生AAM分别早于同省（区）汉族女生0．93岁和0．14岁；纳西族和羌族女生AAM与同省（区）汉族女生基本一致，差异无统计学意义（ P＞0．05）；其余少数民族女生AAM均晚于同省（区）汉族女生。聚类分析发现，26个少数民族可分为AAM较早组、中间组和较晚组3大类型，较早组为朝鲜族，较晚组为东乡族、撒拉族、维吾尔族、彝族和水族，其余20个少数民族属于中间组。结论：我国各少数民族女生AAM民族间差异较大，与同省（区）汉族女生相比，除朝鲜族和蒙古族女生的AAM明显早于当地汉族女生外，其他少数民族女生的AAM均接近或晚于当地汉族女生。
作者：宋逸；张冰；胡佩瑾；马军 刊期： 2014年第03期
肠梗阻在我国是常见的临床急腹症之一，其中绞窄性肠梗阻约占31．6％［1］，其病死率高达20％～30％［2］。由于临床症状及影像学检查在预测肠管绞窄方面存在一定的局限性，通过血清标志物的变化来判断肠管损伤程度的研究逐渐引起了国内外学者的重视。
作者：田庆河；周鑫；袁国红；王重凯；白洋；傅卫 刊期： 2014年第03期
目的：探讨宫内发育迟缓（ intrauterine growth retardation ，IUGR）大鼠肝细胞胰岛素敏感性的变化情况，初步建立体外胰岛素抵抗模型。方法：采用孕期低蛋白饮食法建立IUGR大鼠模型，分别于仔鼠生后60 d和90 d，测定空腹血糖和空腹胰岛素，计算胰岛素抵抗指数（ homeostasis model assessment-insulin resistance，HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ insulin sensitivity index ，ISI）。采用两步胶原酶灌注法获取大鼠肝细胞，分为对照组肝细胞和IUGR组肝细胞，对照组肝细胞设定两个平行组，分别为正常对照组和胰岛素诱导组。采用不同浓度胰岛素体外作用于正常大鼠肝细胞，确定建立胰岛素诱导组的佳作用浓度。采用CCK-8方法检测肝细胞活力，葡萄糖氧化酶法测定肝细胞葡萄糖摄取率来评价肝细胞胰岛素敏感性。比较对照组、IUGR组及胰岛素诱导组肝细胞活力及葡萄糖摄取率。结果：IUGR鼠出生后60 d和90 d HOMA-IR均显著高于对照组（ t＝-17．02，P＜0．05；t＝-12．52，P＜0．05），而ISI则显著低于对照组（t＝5．61，P＜0．05；t＝12．42，P＜0．05）。生后60 d和90 d，培养原代大鼠肝细胞48 h时对照组、IUGR组和胰岛素诱导组间肝细胞活力差异无统计学意义（F＝1．34，P＝0．29；F＝0．22，P＝0．81）。生后60 d和90 d， IUGR组和胰岛素诱导组肝细胞葡萄糖摄取率均低于对照组，3组间差异有统计学意义（ F＝9．28，P＝0．002；F＝56．60，P＜0．001），但IUGR组和胰岛素诱导组间差异无统计学意义（P＝0．08，P＝0．10）。结论：IUGR大鼠青年期肝细胞的胰岛素敏感性已有所降低，并持续至成年期；高浓度胰岛素可诱发体外正常大鼠肝细胞产生胰岛素抵抗。
作者：张金；邢燕；王新利；关育红；张慧 刊期： 2014年第03期
目的：探讨我国县、乡（社区）级超声医生经过培训是否可以承担胎儿复杂先天性心脏病的筛查任务。方法：在苏州市、常熟市、嘉兴市和海宁市4个地区，共选择1个县级市医院（常熟）以及13个乡镇卫生院（或社区医院）参加胎儿B超筛查任务，选择4家市（县）级医院参加胎儿超声心动图检查任务，对超声医生进行集中培训和6个月的独立练习，考核合格后正式开始筛查任务。要求对每例胎儿心脏进行胎儿B超筛查、胎儿超声心动图检查和新生儿超声心动图检查，以终专家诊断的新生儿或胎儿超声心动图检查结果为金标准，计算当地医疗机构胎儿期先天性心脏病筛查的灵敏度和特异度，以此评价该项目的可行性。结果：2004年4月1日至2005年12月31日共筛查3425例胎儿。 B超筛查的图像有165例由于采集质量不合格而不能给出诊断结果，不合格图像全部来自乡级，占4．9％。胎儿超声心动图检查的图像有56例不合格不能给出诊断结果，仅占全部图像的1．7％。乡级、县级的筛查灵敏度分别为30％和0，筛查特异度分别为99．3％和99．9％。胎儿超声心动图诊断11例复杂先天性心脏病，经专家终确认9例诊断正确，2例判断错误，另外漏诊2例。胎儿超声心动图筛查总的灵敏度和特异度分别为81．8％和99．9％；县级和市级的筛查灵敏度分别为66．7％和100％，筛查特异度分别为99．9％和100％。结论：县、乡超声人员经系统培训后基本能掌握复杂先天性心脏病的两级筛查技术，但在我国现有条件下，由于受到仪器设备及医生水平的限制，乡级卫生院暂时不具备开展胎儿心脏筛查工作的条件，建议在县、市级医疗机构开展胎儿复杂先天性心脏病筛查工作。
作者：张乐；孙美平；高卫线；洪世欣；张亚黎 刊期： 2014年第03期
第6届长城泌尿男科转化医学学术年会（The 6th Greatwall Translational Andrology and Urology Forum ，GTAUF2014）暨第7届亚太男性健康与抗衰老研究学术年会（ The 7th Asia-Pacific Society of Man ’ s Health and Anti-aging， APSMHA2014）将于2014年9月11日至14日在北京会议中心举办。
作者：[1]北京郭应禄泌尿外科发展基金会；[2]中国医疗保健国际交流促进会 刊期： 2014年第03期
目的：分析口腔颌面部不同原发部位鳞癌颈部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区转移倾向性。方法：回顾性收集北京大学口腔医院口腔颌面外科2000年1月至2011年12月1233例（1340侧）同期行颈淋巴清扫术及原发灶切除的口腔颌面部鳞状细胞癌患者资料，记录颈部淋巴结转移部位，分别计算不同原发部位鳞癌颈部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区转移率。结果：557侧颈部发生转移（41．57％），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区转移率分别为27．61％、22．91％、9．18％、4．99％、3．24％。舌癌、口底癌Ⅲ区转移风险较高，舌癌Ⅱ区转移率明显高于Ⅰ区，口底癌、下牙龈癌、颊癌、下颌骨中枢性颌骨癌、上牙龈癌、上颌窦癌以Ⅰ区转移多见。结论：口腔颌面部鳞癌患者颈淋巴转移以Ⅰ～Ⅲ区多见，不同原发部位鳞癌Ⅰ～Ⅲ区转移的倾向性不尽相同。
作者：李传真；郭传瑸 刊期： 2014年第03期
目的：研究北京市某地区冬季大气细颗粒物和超细颗粒物污染水平，并分析其影响因素。方法：以北京市某地区为监测点，对冬季大气中的细颗粒物和超细颗粒物进行连续实时监测，同时采集每日气象数据，采用Mann-Whitney U秩和检验对不同时期的大气颗粒物浓度进行比较，并对其可能的影响因素进行分析。结果：监测期间该地区的细颗粒物质量浓度平均值为（157．2±142．8）μg/m3，超细颗粒物的数浓度平均值为（25018±9309）个/cm3，其中雾霾天气时细颗粒物质量浓度和超细颗粒物数浓度分别为非雾霾天气时的2．91倍和1．27倍。监测点细颗粒物的平均浓度远高于附近北京市固定监测点的平均浓度，大气超细颗粒物的小时浓度均值变化趋势与上、下班高峰期相一致。燃放烟花爆竹可导致大气颗粒物浓度在短时间内迅速上升，但可在短时间内降低至正常水平。当风速较低、相对湿度较高时，大气颗粒物的浓度较高，且浓度变化具有一定的滞后性。结论：该地区大气细颗粒物和超细颗粒物的水平相对较高。交通、燃放烟花爆竹以及气象因素可能是影响该地区颗粒物浓度的几个主要因素，其中燃放烟花爆竹所导致的大气颗粒物浓度变化表现为瞬时性，气象因素的影响存在一定的滞后性。
作者：倪洋；涂星莹；朱一丹；郭新彪；邓芙蓉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中老年人人体测量学指标与动脉硬化指标之间的相关性。方法：选择北京市石景山区接受横断面调查的中老年居民1626人，年龄45～90岁，平均年龄（61．60±10．22）岁，分为健康组、高血压组和糖尿病组。由专人测量受试者身高、体重、腰围（waist circumference，WC）等指标，计算出腰身指数（waist to height ratio，WHtR）和体质量指数（body mass index，BMI）。采用无创检测设备分别测量反射波增强指数（augmentation index，AI）、踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）、踝臂指数（ankle-brachial index，ABI）、颈动脉内-中膜厚度（ intercellular membrane thickness ，IMT）等动脉硬化指标，分析各项指标间的相关性。结果：中心型肥胖者（男性WC＞85 cm、女性WC＞80 cm或WHtR＞0．5）和肥胖者（BMI＞28 kg/m2）百分比在高血压组和糖尿病组之间差别不显著（P＞0．05），但均显著高于健康组（P＜0．01）。 BMI与中心型肥胖测量指标WC和WHtR呈中度正相关（r分别为0．710和0．716）。在健康组，人体测量学指标（WC和WHtR）与baPWV、IMT和ABI呈正相关，与AI75呈负相关；BMI与IMT呈正相关，与AI75呈负相关，与baPWV和ABI不相关。糖尿病组BMI与baPWV呈负相关；高血压组BMI与baPWV、AI75呈负相关，WC与AI75呈负相关。 baPWV与人体测量学指标的一元线性回归分析结果显示，baPWV与WHtR回归直线方程为y＝0．949＋1．379x（R2＝0．046，P＜0．001），baPWV与WC回归直线方程为y＝1．133＋0．006x（R2＝0．027，P＜0．001）；baPWV与BMI不具有线性相关关系（P＝0．62）。结论：WHtR和WC预测动脉硬化优于BMI，中心型肥胖的人体测量学指标可作为心血管风险的预测因子。
作者：刘严；齐丽彤；马为；杨颖；孟磊；张宝娓；霍勇 刊期： 2014年第03期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
