小剂量r-TPA与尿激酶溶栓疗效对比观察

计达；沈洪

关键词：r-tPA, 尿激酶, 溶栓治疗, 对比观察

摘要：1 临床资料 1997 年 8 月～ 1998 年 12 月我院收治的急性心梗 75 例,随机分为重组纤溶酶原激活剂(r-TPA)组 36 例和尿激酶(UK)组 39 例,其中男性 63 例,女 12 例,平均年龄 (56.4±1.3) 岁.前壁范围 41 例,下壁范围 27 例,复合型 7 例,溶栓距发病时间 30 min 至 12 h.采用德国Boebringer Ingelheim公司生产的r-TPA和广东天普制药有限公司生产的尿激酶(商品名天普洛欣UKTP)静脉溶栓.病例均有溶栓适应证.r-TPA静脉滴注 50 mg, 30 min 内滴入;UKTP静脉滴注 150～200 万 U, 30 min 内滴入.

解放军医学院学报杂志相关文献

国产新药格列美脲片剂对健康受试者血糖的影响

目的:观察国产格列美脲片剂对健康受试者血糖浓度的影响.方法:40 名中国健康受试者经筛选体检后进入试验,随机分成 8 组,分别单次口服不同剂量格列美脲片,动态监测给药前 1 d、给药日和给药后 1 d 血糖浓度,数据处理用SAS统计软件的单因素实验设计方差分析.结果:格列美脲片剂 2 mg 至 10 mg 各组对中国健康受试者的血糖浓度均有不同的降低作用,给药日 2 mg 至 10 mg 剂量组在早晚后 2 h 血糖浓度较给药前 1 d 明显降低(P＜0.05);给药日 10 mg 剂量组午餐后 2 h、晚餐后 2 h、睡前 9 点血糖浓度显著低于其它剂量组同一时间血糖浓度(P＜0.05).结论:口服国产格列美脲片 2 mg 至 10 mg 均能引起健康人体血糖浓度的下降,效应强度可能与药物剂量有关.

作者：王中孝；方翼；薛俊峰；裴斐；王雅芹；王睿刊期： 2000年第03期
不同采样和处理方法对全自动糖化血红蛋白仪测定结果的影响

1 材料和方法1.1 高压液相法全自动糖化血红蛋白(HbA1c)分析仪(Variant)和试剂及毛细管采样盒由Bio-Rad公司提供.

作者：夏凤城；张育青；汪寅章刊期： 2000年第03期
脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植治疗功能部位深度烧伤

1 临床资料自 1998 年以来收治 30 例 43 个关节部位深度烧伤患者.其中:男性 19 例,女性 11 例;平均年龄 32.6 岁 (18～55 岁);平均烧伤面积 26.8% (15%～86%);烧伤关节部位:颈部 3 例,肘部 6 处,腕部 14 处,膝部 8 处,踝部 12 处,均为深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤.

作者：赵金栋刊期： 2000年第03期
豚鼠去大脑僵直后畸变产物耳声发射变化的实验观察

目的:进一步确定皮层高级中枢是否对耳蜗主动微机制有调控作用.方法:观察 17 只豚鼠在去大脑僵直前、后的畸变产物耳声发射(DPOAEs)变化情况.结果:在避免体温和颅温下降、缺氧等情况下,豚鼠去大脑僵直后 2 min、 5 min、 10 min 的DPOAEs幅值显著下降, 30 min 开始逐渐恢复, 60 min 基本恢复到术前水平.结论:结果提示大脑皮层高级中枢对耳蜗主动微机制有下行调控作用.文中对可能的机制进行了讨论.

作者：王洪田；钟乃川刊期： 2000年第03期
宫腔镜检查对子宫内膜增殖症及内膜癌诊断的探讨

异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB)是妇科门、急诊常见的症状之一,约占妇科门诊患者的 14%～20%.宫腔镜在判定导致AUB的不同病因时,是否匀有较高的敏感性?目前国内文献尚未报道,笔者就此进行探讨.

作者：关铮；尚存莲；赵春艳刊期： 2000年第03期
非霍奇金淋巴瘤T细胞型出现胃B细胞淋巴瘤1例

1 临床病例男性, 72 岁, 1996 年 2 月出现腰痛,翻身及用力时症状加重,后感左腿麻木. 1996 年 3 月行CT及X线片检查见第五腰椎溶骨性破坏.同位素扫描示:第五腰椎放射性浓聚.以骨肿瘤待查入院.查体:行右骶髂部切开活检.病理诊断:(右髂骨)非霍奇金淋巴瘤,T细胞型.

作者：范辉；朱宏丽；姚善谦刊期： 2000年第03期
胃癌组织中uPA和uPAR mRNA表达及临床意义

目的:探讨uPA和uPAR mRNA表达水平与胃癌细胞恶性程度、浸润转移的关系及其临床意义.方法:运用cDNA-mRNA斑点杂交技术定量、平行地检测了 23 例胃癌及相应癌旁组织中uPA和uPAR mRNA表达水平,并综合分析了uPA和uPAR mRNA表达水平与胃癌临床生物学指征的相关意义.结果:uPA和uPAR mRNA表达水平在 23 例胃癌组织中,分别有 18 例uPA和 19 例uPAR高于相应癌旁组织; 14 例uPA和uPAR协同高于癌旁组织 4 倍以上;在伴有淋巴结转移和浸润到肌层、浆膜层的胃癌组织中均明显增高;Ⅲ、Ⅳ期胃癌组织也明显高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌组织.结论:在基因转录水平,胃癌组织中uPA和uPAR表达呈增高趋势;具有浸润转移的胃癌组织表达增强;uPA和uPAR基因的高表达是影响胃癌细胞恶性程度和浸润转移的重要因素之一.

作者：杨春花；谷志远；郝好杰；李琦刊期： 2000年第03期
计算机多媒体技术在临床医学教育中的应用

随着计算机多媒体技术、数字通讯技术和网络技术的迅速发展,给经济、科技、产业、文化、乃至家庭生活方式带来巨大冲击.计算机多媒体技术的发展及应用前景十分广阔,已使办公自动化、教育训练、通讯出版、咨询服务、视听娱乐、家庭生活等诸多方面发生了可喜的变化.

作者：潘新华；郭光友；谭珂刊期： 2000年第03期
补锌对缺锌烫伤大鼠血清和部分器?锌、铜含量的影响

目的:严重烧伤后往往存在锌营养不良状态,本实验考察不同剂量补锌是否会造成锌的蓄积或影响铜代谢.方法:利用人工半合成饲料技术制成不同含锌饲料;大鼠进食低锌饲料成为缺锌模型,造成 20% TBSA深Ⅱ度烫伤后饲以不同含锌饲料(含锌量分别为: 1.6 μg/g; 24.7 μg/g; 286.9 μg/g),原子吸收法分析血清、肝、肾、脾和睾丸的锌、铜含量.同时设一组大鼠烫伤前后均进食正常含锌饲料(含锌量: 24.7 μg/g) 做对照组.结果:补锌可显著提高血清和各器官的含锌量,补高锌组未发现器官存在锌的过量蓄积;大剂量补锌使血清、肾脏铜含量也明显提高.结论:在严重烧伤后的锌缺乏状态下,短时期内适当加大补锌量不会导致锌的过量蓄积,对铜代谢无不良影响.

作者：李烽；鲍善芬；郭振荣；赵霖；丛涛；韩文丽；柴家科刊期： 2000年第03期
麻醉时间或低血压对七氟醚MAC影响的实验研究

目的:观察麻醉时间或低血压对七氟醚MAC影响.方法:20 只新西兰兔随机分成正常血压组(Ⅰ组)、失血性低血压组(Ⅱ组),每组 10 例.采用夹尾实验法测定两组动物七氟醚MAC,每小时测定 1 次,持续 4 h.采用经颈总动脉放血法将兔平均动脉压降至基础值的 2/3.结果:麻醉时间对正常血压和低血压兔七氟醚MAC均无明显影响;失血性低血压可以降低七氟醚MAC,降低幅度为 (27±5)%.结论:麻醉时间基本不影响七氟醚MAC,低血压可以降低七氟醚MAC.

作者：毕素萍；陈知进；王刚；张宏；张志坚；王爱国刊期： 2000年第03期
腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效心脏停搏患者的应用

目的:探讨腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心脏停搏患者心肺复苏中的作用.方法:对 13 例心脏停搏后肾上腺素无效的病例,给予静脉注射氨茶碱 (0.5～1.0 g),观察心律、血压、呼吸等生命体征的变化.结果:氨茶碱注射后自主循环和自主呼吸恢复率均为 76.9% (10/13), 6 h 存活率为 81.5% (8/13), 24 h 存活率为 46.1% (6/13).有 1 例心肺脑复苏成功,意识清楚;有 2 例心肺复苏成功,呈植物状态.结论:氨茶碱在肾上腺素无效的心跳骤停患者的治疗中起一定作用,它有助于心电活动,自主循环和自主呼吸的恢复.

作者：孟庆义；杜捷夫；沈洪刊期： 2000年第03期
血管内放射抑制猪冠状动脉球囊损伤后血管重塑的机制

目的:探讨血管内放射对冠状动脉内介入治疗后血管重塑的抑制作用.方法:通过小型猪冠状动脉球囊扩张术后再狭窄动物模型,采用形态学、组织学方法和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)免疫组织化学染色方法,观察了192Ir血管内放射治疗对血管重塑的影响.结果:血管内放射治疗后分别显著增加了球囊扩张术后 30 d 血管周长、血管腔周长和管腔面积,血管内放射显著减少了术后 30 d 外膜α-SMA阳性细胞及外膜纤维化.结论:血管内放射治疗可能通过通过减少外膜的α-SMA阳性细胞及血管外膜纤维化,抑制球囊扩张术后血管重塑的过程.

作者：何昆仑；文应峰；高焱章；陈练；盖鲁粤；黄大显；王所亭刊期： 2000年第03期
丙型肝炎患者外周血单个核细胞HCV和Fas抗原检测

目的:探讨丙型肝炎(丙肝)患者外周血单个核细胞(PBMCs)内丙型肝炎病毒抗原(HCVAg)及Fas抗原(FasAg)表达状况及意义.方法:采用HCV核心区及NS3区单克隆抗体,对 28 例慢性丙肝患者PBMCs进行免疫组化检测,并同步检测FasAg.结果:HCVAg及FasAg阳性率分别为 85.7% (24/28) 和 82.2% (23/28),经相关分析显示.两者表达呈显著正相关(r=0.546,P＜0.01).FasAg阳性PBMCs中的部分细胞有凋亡性改变.结论:HCV可感染PBMCs,并可激发FasAg表达.PBMCs中的HCV和Fas介导的细胞凋亡,会影响机体免疫功能,并可能成为病毒持续感染的原因之一.

作者：陈佩兰；李琳；田惠英；陈良标刊期： 2000年第03期
平阳霉素与干扰素局部注射治疗尖锐湿疣效果比较

1 临床资料1.1 一般资料 76 例尖锐湿疣患者均为门诊就诊者,皮损典型,醋酸白试验均为阳性,无严重肝肾肺疾病,4 周内未接受任何局部及系统治疗.其中男性 62 例,女性 14 例(妊娠及哺乳期妇女以及阴道内、宫颈有皮损者除外),年龄 23～60 岁,平均 31.6 岁;病程 2 周～ 4 个月,平均 1.8 个月.随机分为A组 46 例(平阳霉素注射组),B组 30 例(干扰素注射组).

作者：冯峥；赵华；王建平；史云玲刊期： 2000年第03期
多中心性巨大淋巴结增生症

目的:总结报告 1 例多中心性巨大淋巴结增生症的诊断与治疗,并对其发病机制、临床表现及治疗进行了讨论.方法:采用化疗及干扰素治疗.结果:用干扰素治疗效果满意,为本病治疗开创了新的途径.

作者：王全顺；楼方定；汪月增；于力；韩晓萍刊期： 2000年第03期
NMDA受体亚基NR1的体外表达及功能检测

目的:体外表达NMDA受体亚基NR1 并了解其电生理学特性,探讨体外表达受体亚基的意义.方法:将克隆的NMDA受体亚基NR1 质粒DNA经体外转录成RNA,显微注射到爪蟾卵母细胞后进行受体表达,采用双电极电压钳位技术记录表达的NR1 亚基的激活电流.结果:注射NR1 亚基RNA的爪蟾卵母细胞能表达出具有电生理学功能的受体,其激活电流能被D-AP5 阻断等特性,说明该表达的NR1 亚基具有NMDA受体的功能.结论:爪蟾卵母细胞表达的NR1 亚基具有NMDA受体的生物学功能,爪蟾卵母细胞可以用于体外受体表达.

作者：黄福南；刘建伟；房征宇；韩志涛；崔旭；张炳烈；李文彬刊期： 2000年第03期
急性失血所致的麻醉深度变异性及机制探讨

目的:为探讨急性失血患者对麻醉深度耐受性的影响及与血浆β-内啡肽改变的关系,本文通过动物实验对失血状态下麻醉药低肺泡有效浓度(MAC)和β-内啡肽浓度变化进行研究.方法:①新西兰兔 20 只随机分成对照组和失血组.连续监测MAP、CVP、PETCO2 和ECG;②测定对照组七氟醚MAC;失血组经动脉放血将MAP降至基础值的 2/3,测定失血状态下七氟醚MAC;③两组动物分别于下列时间点测定血浆β-内啡肽浓度:实验前、实验准备后、实验准备后 30 min 和 60 min 或失血后 5 min 和 30 min、MAC测定点(即夹尾呈阳性反应点和夹尾呈阴性反应点).结果:①对照组和失血组七氟醚MAC分别为 (2.2±0.2)% 和 (1.6±0.1)%;②失血后β-内啡肽浓度较对照组显著升高.失血后 5 min 和 30 min β-内啡肽浓度较对照组高 (50±9)% 和 (58±10)%;结论:新西兰兔七氟醚MAC为 (2.2±0.2)%,急性失血引起体内β-内啡肽大量释放,产生镇痛作用,这也是减少对麻醉药需求的原因之一.

作者：王刚；毕素萍；陈知进；张宏刊期： 2000年第03期
前庭功能检查中冷热与旋转试验的相关分析

目的:测定冷热与旋转试验的相关性.方法:总结 1990 年 4 月至 1996 年 12 月间因耳聋、眩晕就诊经冷热刺激前庭无反应之 100 名患者(单侧 91 例,双侧 9 例)进行旋转试验,采用正弦摆动和旋转骤停两刺激方式.结果:①除 1 例双侧听神经瘤外,其余的 99 人旋转试验均诱发出眼震;② 91 例单侧无冷热反应者,向患侧之眼震慢相角速度(SPV)均小于健侧,t检验有统计学差异;③正弦、骤停两种旋转方式健/患侧SPV比得出之方向优势(DP)与冷热试验相符合者分别为 63.7% 和 66.7%.结论:冷热与旋转试验相符合者仅占 2/3,旋转试验尚不完全能取代冷热试验.

作者：赵承军；张素珍刊期： 2000年第03期
大剂量皮质激素治疗间接性视神经损伤的观察与护理

1 临床资料 1995～1997 年 12 月收治 40 例、 40 只眼,全部病例均有闭合性头部外伤史.伤后 3 d 内开始治疗者:首次 30 mg/kg 静脉内 8 h 滴完,以后 5.4 mg/(kg.h) 静脉滴注达 23 h, 24～48 h, 250 mg/6 h 静脉滴注.从第 3 天起,甲泼尼龙 50 mg/d 口服逐渐减量至 2 周.伤后 3 d 以上开始治疗者首次剂量(成人) 1000 mg 后用 500 mg,2/d,静脉滴注共 2 d.第 3 d 起泼尼松 50 mg/d 口服逐渐减量至 2 周.

作者：王东叶；王敏；王爱金；王瑛刊期： 2000年第03期
肺毛霉菌病

1 临床资料1.1 一般资料 14 例中男性 9 例,女性 5 例.年龄小 9 个月,大 90 岁,平均 52 岁.

作者：原媛刊期： 2000年第03期