田蜜；冯高谦；张磊；黄沛力
目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与中国汉族人原发性高血压(以下简称高血压,EH)的相关性.方法采用多聚酶链反应结合限制性内切酶片段长度多态性分析方法,检测310例高血压患者(高血压组)和151例健康人(对照组)的eNOS基因G894T多态性.结果1)高血压组GT+TT基因型和T等位基因频率显著高于对照组(P＜0.05);2)高血压组T等位基因携带者的收缩压(20 07±1.81)kPa[(150.50±13.56)mmHg]、舒张压(13.33±0.73)kPa[(100.01±8.46)mimHg]和平均动脉压(15.58±1.05)kPa[(116.84±7.84)mmHg)]均高于GG基因型携带者[(19.59±1.62)kPa[(146.96±12.18)mmHg]、(12.99±1.06)kPa[(97.44±7.98)mmHg]、(15.19±1.0)kPa[(113.95±7.49)mmHg]],2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论eNOS基因G894T多态性的T等位基因是中国汉族人高血压的重要危险因素之一.
作者：李东宝；华琦；皮林 刊期： 2005年第04期
目的揭示母语为汉语的失语症类型与病变部位之间的关系.方法记录2002年2月-2005年2月入院的1 198例脑梗死患者的病变部位,进行失语症初步筛查;对符合入选标准的325例急性脑梗死患者,应用西部失语成套测验进行失语症的分类,应用波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级,并进行CT、MRI检查.结果1 198例脑梗死患者中,有5例患者Broca区受累,4例患者Wernicke区受累,却没有引起失语症候群.在325例入选病例中,西部失语成套测验评定结果为Broca失语83例,Wernicke失语48例,完全性失语58例,传导性失语12例,经皮质运动性失语36例,经皮质感觉性失语17例,经皮质混合性失语19例,命名性失语52例.病变部位位于经典语言中枢的240例,非语言中枢受累85例;波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果:0级84例,1级79例,2级77例,3级63例,4级22例,其中失语严重程度为0级、1级的患者多为经典的语言中枢受累.结论多数失语症的类型与病变部位之间的关系符合经典的失语症模式,非语言中枢病变也可引起失语,病变部位位于语言中枢的失语症患者失语程度严重.
作者：张玉梅；王拥军；王伊龙；赵性泉；王春雪；周筠；孙学进 刊期： 2005年第04期
目的探讨经颅入路切除眶尖神经鞘瘤的手术方法.方法回顾性分析22例眶尖神经鞘瘤的临床表现、影像学检查及经颅入路手术方法.根据肿瘤的位置、大小以及是否颅内侵犯,选择合适的开颅骨瓣:单侧额部骨瓣、额-眶上缘骨瓣、翼点-眶上缘骨瓣.结果肿瘤全切除18例,近全切除3例,部分切除1例.术后6例有动眼神经麻痹,5例在3个月后恢复;2例患眼失明.无手术死亡及其他手术并发症.术后随访1个月至6年,平均34个月,有1例肿瘤复发.结论眶尖神经鞘瘤易通过眶上裂侵犯海绵窦,经颅入路可获得充分的眶尖减压和肿瘤显露,从而保护眶尖部神经血管,减少术后并发症,提高治愈率.肿瘤全切则预后良好.
作者：李永；张天明；安裕志；史季桐 刊期： 2005年第04期
目的用转染APP695cDNA的SH-SY5Y细胞模型,研究tenuigenin对β-淀粉样蛋白(Aβ)生成的抑制作用及其作用机制.方法应用免疫沉淀和蛋白印迹法(Western blot)检测Aβ含量,应用MTT和LDH法测定tenuigenin的细胞毒性.结果Tenuigenin降低SH-SY5Y APP695细胞Aβ分泌水平;无细胞增生和毒性作用;能抑制SH-SY5Y APP695细胞APP C99的生成,但对SH-SY5Y SPA4CT细胞APP C99生成无抑制作用,亦不影响该细胞株Aβ的分泌.结论Tenuigenin可能通过抑制β-分泌酶对APP的水解,降低SH-SY5Y APP695细胞Aβ水平.Tenuigenin这一针对阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)上游病理环节的药效,显示了其在AD治疗方面重要的开发和临床应用的价值,值得进一步研究.
作者：贾竑晓；Ma Xin；马辛；姜勇；阮燕；张继志；涂鹏飞；张岱 刊期： 2005年第04期
目的探讨罗库溴铵用于神经外科患者气管插管的适用条件和不良反应.方法470例ASA Ⅰ～Ⅲ级行择期颅脑手术的患者,于麻醉前进行Mallampatti气道评估,继而依次静脉注射芬太尼2 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg、异丙酚2 mg/kg进行麻醉诱导插管,对声门暴露情况进行Cormack-Lehane分级.观察药物不良反应和插管时患者的运动反应.结果术前预测插管困难患者16人,实际操作中仅5人发生了插管困难,1次完成气管插管占94.7%,2次完成气管插管占4.0%,3次以上完成气管插管占1.3%;药物不良反应占13.4%,插管时患者发生运动反应占6.4%.结论罗库溴铵可以安全地用于神经外科患者气管插管.随着Mallampatti分级的增加,声门暴露的困难性增加,重复插管的概率增加.
作者：焦希平；史中华；王保国；董佳；刘敏 刊期： 2005年第04期
目的观察缺氧对培养肝细胞极性的影响.方法利用三明治构型培养成鼠肝细胞,观察缺氧后肝细胞形态、特异性膜区域蛋白分布以及胞质钙离子的变化,以确定对细胞极性的影响.结果缺氧后,肝细胞变得扁平,分化良好的小管样结构消失;免疫组织化学证明肝细胞膜小管区域蛋白失去特异性分布;激光共聚焦显微镜显示肝细胞胞质钙离子荧光强度增强.结论缺氧可导致肝细胞极性丧失,从而造成肝细胞损伤,本研究可为在细胞水平研究肝脏缺血性再灌注损伤的发病机制提供一个体外模型.
作者：张先杰；孙家邦；宋茂民；袁辉生；段钟平 刊期： 2005年第04期
目的评价5项血清肿瘤标志物--癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和铁蛋白(SF)联合检测对提高肺癌临床诊断的价值.方法采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统分别测定73例肺癌患者、21例良性肺病患者以及16例健康人血清中CEA、CA125、CA19-9、NSE和SF的水平,比较3组间的差异.结果肺癌组患者血清中CEA、CA125、CA19-9、NSE和SF的水平均显著高于良性肺病组及健康组(P＜0.01).其中CEA、CA125、CA19-9、NSE和SF诊断肺癌的灵敏度分别为79.5%、56.2%、56.2%、52.1%和57.5%;而诊断特异性分别达到81.0%、100%、85.7%、90.5%和80.9%.5项标志物联合检测的灵敏度和特异性则更高.结论CEA、CA125、CA19-9、NSE和SF对非小细胞肺癌(NSCLC)具有较高的辅助诊断价值,5项标志物联合检测可显著提高肺癌诊断的灵敏度和特异性.
作者：刘晓芳；张沪生 刊期： 2005年第04期
目的探讨血管性认知损害(VCI)和轻度认知损害(MCI)的神经心理学特点.方法用Bristol新神经心理量表中文修订版(BMDC-NPTB-CR)和日常生活能力量表(ADL)评价神经心理和日常生活能力,用<美国精神障碍诊断和统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)、<疾病国际分类>第10版(ICD-10)、临床痴呆量表(CDR)的标准,诊断痴呆、可疑痴呆(QD)和认知正常.用Hachinski缺血量表(HIS)和Cornell抑郁量表(CSDD)进行鉴别诊断.结果VCI组(n=44)与MCI组(n=62)相比,量表总分(239.33±38.35,273.90±50.53,P＜0.001)、MMSE语言部分(7.29±0.94,7.76±0.94,P＜0.05)、WAIS-R积分(30.25±4.19,33.26±6.17,P＜0.01)、相似性(9.23±2.12,10.81±2.97,P＜0.01)、完成图画(9.07±1.77,10.06±2.60,P＜0.05)、认知速度(79.66±25.84,104.29±22.49,P＜0.001)等方面VCI组均低于MCI组,差异有统计学意义.而在语言中枢执行功能分量表得分、MMSE总分、记忆总分、视空间功能等方面无显著差异.结论VCI比MCI总体认知损害严重,在认知速度、抽象思维、语言等方面尤为显著.
作者：刘峘；田金洲 刊期： 2005年第04期
目的比较硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在儿童腹腔镜精索静脉结扎术中的应用效果.方法按可比条件选择40例在泌尿外科择期行手术的儿童,依家长对麻醉方式的要求及医生的选择,分为硬膜外麻醉组(E组,n=20)和气管插管全身麻醉组(Ⅰ组,n=20).对比观察2组患儿麻醉及术后恢复过程.结果2组患儿的麻醉诱导和维持满意,术中未出现体动,术后无知晓.2组患儿的术中血压、pH、SpO2均无明显变化.E组患儿气腹后、停气腹后心率明显减慢(P＜0.05),呼吸频率明显加快(P＜0.05),PaCO2、HCO3-均明显升高(均P＜0.05).Ⅰ组的心率、呼吸、PaCO2、HCO3-均无明显改变.结论ASAⅠ级的患儿行类似腹腔镜精索静脉结扎术类的短时手术,在1.6 kPa(12 mmHg)气腹压力下,选择硬膜外麻醉是安全可行的.
作者：郑铁华；张建敏；高铁光；王芳；王萍；张金哲 刊期： 2005年第04期
目的探讨急性胰腺炎相关腹水对在体胃肠平滑肌电生理和运动的影响,以及对肠道神经型一氧化氮合酶(nNOS)神经的影响.方法以5%牛磺胆酸钠溶液逆行注入胰胆管制作急性胰腺炎(AP)模型,24 h后收集腹腔液低温离心取上清液作为胰腺炎相关腹水.24只Wistar大鼠随机分为正常对照、实验对照、腹水模型组和Nω-硝基-L-精氨酸(L-NNA)治疗组.用Maclab数据分析系统,同时记录肠运动和电信号.记录后取各组距幽门15 cm的空肠全层标本,用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)做nNOS免疫组化染色.结果正常组与实验对照组的空肠运动频率和平均振幅比较无明显差异;慢波峰值频率和平均振幅与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹水组与实验对照组比较运动频率和平均振幅均明显降低(P＜0.05);慢波峰值频率和平均振幅与正常组比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),并伴有明显节律紊乱;L-NNA治疗组慢波频率和运动频率均恢复.反映空肠收缩的运动指标和慢波平均振幅指标虽然有一定的恢复,但与腹水组比较差异无统计学意义(P＞0.05).正常肌间神经丛和黏膜下层可见nNOS阳性神经元和神经纤维,腹水组与实验对照组比较,神经元、神经纤维着色程度加深,差异有统计学意义(P＜0.05).结论胰腺炎相关腹水可引起胃肠动力抑制和胃肠电节律紊乱.胰腺炎相关腹水的这种抑制作用可能部分通过增加肠壁肌间神经丛和黏膜下层非肾上腺非胆碱能(NANC)神经中nNOS的活性来完成.
作者：刘殿刚；孙家邦；张淑文；李非；朱斌；王伟；曲瑞瑶 刊期： 2005年第04期
目的探讨了聚酰胺-胺(PAMAM)树状大分对抗癌药物甲氨蝶呤体外释放作用及其释放机制.方法采用紫外分光光度法测定G(代)4.0 PAMAM树状大分子对抗癌药物甲氨蝶呤(MTX)的复合和缓释作用.用磁共振谱和氢谱探讨其复合的机制.结果G 4.0PAMAM树状大分子能复合14个MTX分子;G4.0PAMAM树状大分子-MTX复合物在10mmol/L Tris-HCl溶液中释放80%MTX需要200 h,缓释效果是对照(游离MTX)的10倍;随着介质浓度的增加,G4.0PAMAM树状大分子-MTX复合物缓释效果降低,其稳定性也降低.结论1H NMR和13C NMR数据表明G 4.0PAMAM树状大分子与MTX通过PAMAM树状大分子氨基阳离子与MTX羧基阴离子之间的静电作用而形成复合物.
作者：杨华；王颖；苏健婷；王良海；朱莹；唐静成 刊期： 2005年第04期
目的探讨芦荟大黄素对兔髂动脉损伤后内膜增生及血管重塑反应的影响.方法将14只纯种日本大耳白兔随机分为髂动脉球囊损伤用药组和非用药组,于手术前后分别给予芦荟大黄素[40 mg/(kg·d)×7 d]或等体积的生理盐水肌肉注射.14 d后,取出左右髂总动脉,用计算机图像分析仪对其切片进行形态测量分析.结果用药组与未用药组比较,大内膜厚度均值稍低[(0.043±0.013)mm比(0.048±0.015)mm,P＞0.05];新生内膜面积减小[(0.025±0.005)mm2比(0.035±0.008)mm2,P＜0.05];管腔面积增大[(0.098±0.011)mm2比(0.08±0 013)mm2,P＜0.05];管腔面积和内膜面积及外弹力膜面积之比升高(用药组为0.793±0.036、0.617±0.054;非用药组为0.699±0.063、0.538±0.057,P＜0.05).用药组与未用药组比较,外弹力膜面积稍增大[(0.160±0.010)mm2比(0 152±0.01)mm2,P＜0.2],但与未受损伤的正常髂动脉外弹力膜面积[(0.134±0.023)mm2]相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论芦荟大黄素可以抑制球囊损伤后内膜的增生,并有可能对损伤后的血管重塑产生有利的影响.
作者：尹春琳；徐成斌；汪家瑞 刊期： 2005年第04期
目的观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝移植后早期的活性变化及其与供肝损伤的关系.方法建立大鼠肝移植动物模型,观察其生存期外周血ALT变化、大鼠胆汁分泌量及移植肝门静脉血TNF-α活性.结果供肝冷冻保存4 h组及对照组移植大鼠存活期超过50 d,而冷冻保存8 h组大鼠无一长期存活(均＜3 d);对照组及4 h冷冻保存组胆汁分泌量显著多于8 h冷冻保存组(P＜0.05),8 h组ALT水平显著高于对照组及4 h组(P＜0.05);8 h组移植后TNF-α活性显著升高,且术后2 h达高峰,而4 h组仅在术后2 h轻度升高(P＜0.05).结论肝移植早期TNF-α升高程度与供肝损伤程度有关.TNF-α可能源于移植肝的枯否细胞.
作者：夏仁品；武聚山；吴娟；卢实春；郭庆良；黄建文；赵春惠；Terry B Strom 刊期： 2005年第04期
目的利用移位式流变仪(Displacement rheometer),开发适当的测量组织调整材料的操作时间和固化时间的方法.方法使用5种组织调整材料.每个材料在23℃和37℃条件下各测量3次.在23℃下发生初弹性回复的时间定义为操作时间,在37℃下弹性复原率表现为稳定数据的时间定义为固化时间.结果各个组织调整材料的操作时间和固化时间有显著性差异,显示出不同的固化行为.5种组织调整材料中SR的操作时间短,为(2.7±0.2)min,VG的操作时间长,为(15.7±0.5)min.VG的固化时间长[(25.0±0.8)min],SR的固化时间短[(7.7±1.9)min].结论移位式流变仪方法可以用于测量组织调整材料的操作时间和固化时间,并对分析组织调整材料的固化过程有重大意义.
作者：赵晶；洪光；李英爱；村田比吕司；滨田泰三；金辰 刊期： 2005年第04期
目的分析总结扣带回胶质瘤的临床特点及其锁孔入路治疗的临床效果和意义.方法回顾性分析天坛医院神经外科2001年1月至2003年12月收治的31例扣带回胶质瘤病例,归纳总结其临床特点、肿瘤影像学表现和病理学特点,并对手术效果进行分析.结果患者均以癫痫发作为首发症状,肿瘤局限于扣带回内生长,病理学上均为低级别胶质瘤(WHO分级Ⅱ级).全部病例均采用经纵裂锁孔手术入路,手术全切除25例,近全切除6例.全部病例术后癫痫症状缓解,术后一过性对侧肢体偏瘫3例,无手术死亡.平均随访26个月,无术后复发.结论扣带回胶质瘤以癫痫发作为常见首发症状,生长方式局限于扣带回,均为低级别胶质瘤.经纵裂锁孔入路手术创伤小,手术效果良好.
作者：张伟；齐巍；张懋植；李健华；王磊；王嵘 刊期： 2005年第04期
目的探讨精神分裂症患者的智力特点及其影响因素.方法受试者共126例,其中研究组(精神分裂症组)85例;对照组(情感障碍组)20例,正常受试者21例.应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,并利用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)简式测量智商(IQ).结果各精神分裂症组的IQ与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001、P＜0.01或P＜0.05);但Ⅰ型精神分裂症患者与Ⅱ型精神分裂症患者的IQ比较差异无统计学意义;发病年龄与IQ相关不显著;病程与操作智商(PIQ)的相关处于边缘显著水平(P=0.067),受教育年限与语言智商(VIQ)和总智商(FIQ)显著相关(P＜0.001和P=0.002).结论精神分裂症患者存在智力损伤,PIQ可能受到病程的影响,而发病年龄对患者的IQ没有明显影响,Ⅰ型精神分裂症患者与Ⅱ型精神分裂症患者的智力水平没有明显差异.
作者：刘建新；姜长青；张小东；张荣丽 刊期： 2005年第04期
目的介绍采用颞-枕下-经岩骨入路切除岩骨斜坡区肿瘤的手术方法.方法分析116例岩斜区肿瘤患者的手术方法,所有病人均采用颞-枕下-经岩骨入路切除肿瘤,其中采用经迷路后-乙状窦前入路110例,经乙状窦入路2例,经迷路-乙状窦前入路2例,经颧弓-经岩骨入路2例.结果肿瘤全切除75例(64.7%),次全切除33例(28.4%),大部切除8例(6.9%).手术死亡3例,占手术总数2.6%.结论颞-枕下-经岩骨入路适用于病变位于斜坡中线部位,或肿瘤横跨颞骨岩部内侧,侵及中、后颅凹和累及海绵窦、三叉神经切迹(Meckel凹陷)肿瘤的切除,该方法在术中对岩骨斜坡区能够获得良好的暴露.
作者：倪明；赵继宗 刊期： 2005年第04期
目的研究重症急性胰腺炎大鼠胰腺内分泌功能的变化,探讨iNOSmRNA在胰腺内分泌功能损伤中的作用.方法制作重症急性胰腺炎大鼠动物模型,对胰腺病理损伤评分;检测脂肪酶、血糖浓度;分离胰岛,进行葡萄糖刺激胰岛素分泌试验;应用逆转录聚合酶链反应技术,检测胰岛iNOSmRNA的表达情况.结果重症急性胰腺炎大鼠病理学评分、血糖、血清脂肪酶升高,葡萄糖刺激胰岛素分泌量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);逆转录聚合酶链反应提示重症急性胰腺炎组胰岛的iNOSmRNA表达增强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论重症急性胰腺炎对胰腺内分泌功能有较大影响,iNOSmRNA在其中发挥作用.
作者：刘东斌；孙家邦；李非；张淑文；孙海晨；崔叶青；刘爽；刘大川 刊期： 2005年第04期
目的观察整合素αVβ3在不同级别脑胶质细胞瘤和对照脑组织中的表达,探讨整合素对胶质细胞瘤侵袭性的影响.方法选择经过病理学检查证实的胶质细胞瘤患者48例,其中胶质细胞瘤Ⅱ级病人22例,Ⅲ级病人12例,Ⅳ级病人14例.选择外伤手术切除的挫裂伤脑组织作为对照标本,共13例.用整合素αVβ3抗体对标本进行免疫组化染色.结果对照组脑组织、低级别胶质瘤和高级别胶质瘤细胞中整合素αVβ3的阳性表达依次增高,并且差异有统计学意义.结论整合素的阳性表达率与胶质细胞瘤的恶性程度呈正比,在胶质细胞瘤的发展和侵袭中起重要作用.
作者：孟国路；赵继宗；张懋植；王硕；李红利；徐宇伦 刊期： 2005年第04期
目的观察大鼠缺血再灌注损伤时降钙素基因相关肽(CGRP)和β-内啡肽(β-EP)的动态变化,以及高压氧(HBO)治疗对其的影响,并探讨高压氧的治疗机制.方法按随机数字表将SD大鼠分为以下3组:缺血再灌注组(I/R)、高压氧处理组(HBO)及假手术组(sham-O).除假手术组外,其余各组以四动脉阻断法建立脑缺血再灌注动物模型,缺血20 min.I/R组和HBO组分别于再灌注6 h、24 h、48 h、96 h取血,用放射免疫测定法(RIA)测定血浆CGRP和β-EP的质量浓度.结果1)6 h HBO组即出现CGRP应激性升高,其CGRP明显高于6 h I/R组(P＜0.001)和假手术组(P＜0.05);HBO组血浆CGRP恢复比相应I/R时相点快(从24 h起即恢复至正常);2)96 h I/R组CGRP高于假手术组(P＜0.01)和6 h、24 h、48 h I/R组(分别为P＜0.01或P＜0.000 01);3)6 h HBO组血浆β-EP-过性增高,然后逐渐下降,96 h HBO组和96hI/R组血浆β-EP均明显低于假手术组(P＜0.05),但96 hHBO组和96 hI/R组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论早期HBO治疗可通过升高保护性神经肽CGRP和降低β-EP机制,减少缺血脑组织损伤;高压氧治疗的次数越多,疗效越好.
作者：付慧芳；陈瑞；于培兰；孙林；谭延国 刊期： 2005年第04期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
