徐传林；黄金生；吴小龙
目的 探讨阿莫西林及克拉霉素合并治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的疗效.方法 方便选择2015年5月—2017年2月期间该院收治的72例幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组(35例)和观察组(37例).对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗,观察组采用埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾四联疗法治疗,比较消化性溃疡治疗效果和HP根除情况,并统计两组患者不良反应发生率.结果 观察组消化性溃疡治疗总有效率(94.59％)显著高于对照组(77.14％)(P<0.05).观察组HP根除率(77.14％)显著高于对照组(54.29％)(P<0.05).观察组不良反应发生率(24.32％)略高于对照组(17.14％),但是组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡采用埃索美拉唑镁肠溶片+克拉霉素+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾四联疗法治疗临床疗效可靠,HP根除效果良好,且安全性可靠,值得推广借鉴.
作者：施金钗 刊期： 2017年第31期
目的 探讨针刺干预联合尤瑞克林作用在急性脑梗死后吞咽功能障碍治疗中的效果.方法 方便选取2015年1月—2017年1月间在该院接受诊治的80例急性脑梗死致吞咽功能障碍的患者进行研究;随机将80例患者分为观察组和对照组,每组40例;两组患者均给予急性脑梗死后的常规治疗及康复训练;观察组患者则在上述治疗基础上联合应用针刺干预、尤瑞克林,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者接受治疗前,SSA(吞咽功能)评分、SF-36(生活质量)评分均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述两项评分分别为(17.7±3.0)分、(81.6±4.1)分,两项评分均优于对照组的(22.8±3.6)分、(68.2±6.0)分,两数据比较差异有统计学意义(P<0.05).另外,观察组对治疗结果的满意度达到了90.00％,同样高于对照组的67.50％(P<0.05).结论 在急性脑梗死后吞咽功能障碍的治疗中国,将针刺干预与优瑞他林联合,可进一步改善患者的吞咽功能,提升其生活质量,方法效果显著,值得在临床实践中给予借鉴和推广.
作者：郑德泉；韩玉慧；刘江斌；江华；钟耀艺；吴义森 刊期： 2017年第31期
目的 研究舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果及对SAS评分的影响.方法 方便选取2016年1月—2017年1月在该院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的58例患者,随机分为观察组与对照组,其中对照组29例,采用舒芬太尼麻醉,观察组29例,采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉.观察比较两组麻醉恢复时间,SAS评分的情况.结果 对比两组患者并发症发生率以及术中知晓率的差异,结果发现观察组并发症发生几率17.2％,术中知晓率0.0％,显著低于对照组41.4％和17.2％(P<0.05);对比两组患者SAS、SDS评分的差异,结果观察组SAS(39.43±5.41)分、SDS(44.31±3.45)分均显著低于对照组SAS(46.34±7.34)分、SDS(48.67±6.23)分(P<0.05).观察组患者麻醉效果较好,自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚是目前较为良好的用于腹腔镜手术的麻醉配合药剂,值得在临床上推广使用.
作者：周薇 刊期： 2017年第31期
目的 研究深静脉导管堵塞中预见性护理对预防肿瘤化疗的临床情况.方法 研究对象为方便选取该院2012年5月—2014年9月肿瘤科化疗的肿瘤患者200例,根究护理方式的不同,分为对照组和观察组,对照组患者和观察组患者分别进行常规护理、预见性护理.对两组患者置管后产生的不良反应发生率情况进行记录,同时对比护理满意度.结果 观察组患者置管后导管并发症(n)相关性血栓、导管堵塞、导管移位、穿刺部位出血、局部感染、机械性静脉炎、过敏性皮炎3例、2例、3例、2例、3例、4例、3例及护理满意度85.00％明显优于对照组患者的10例、10例、16例、10例、12例、14例、12例及53.00％(P<0.05).结论 预见性护理明显减少了不良反应的发生率,获得较高的临床满意度,能够长期在临床当中使用.
作者：莫彩云 刊期： 2017年第31期
目的 探讨腺苷蛋氨酸中剂量对治疗病毒性肝炎的疗效.方法 方便选择该院在2014年2月—2016年2月期间收治的病毒性肝炎患者85例,以随机综合序贯法将患者分为对照组和观察组,两组均予以常规治疗辅以腺苷蛋氨酸治疗,其中观察组(43例)使用2000 mg/d的大剂量,对照组(42例)使用1000 mg/d的小剂量,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗有效率为93.0％,高于对照组的76.2％(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发生明显的不良反应.结论 在病毒性肝炎的治疗中应用大剂量的腺苷蛋氨酸可更有效的缓解患者的症状,提高治疗效果.
作者：钱洁 刊期： 2017年第31期
目的 探讨加减红藤败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 方便选取2016年6月—2017年6月该院门诊收治的60例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者,随机分为两组,各30例.对照组以妇乐片,5片/次,2次/d治疗;观察组给予加减红藤败酱汤治疗,1剂/d,分2次温服.观察两组的临床疗效、主要临床症状及体征改善情况.结果 观察组的总有效率达90.0％,高于对照组的80.0％(P<0.05).与治疗前相比,两组的中医主要证候积分均较前下降;且观察组在改善下腹痛、腰骶胀痛、带下异常主要症状上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组局部体征评分均较治疗前有下降;且观察组在改善局部体征方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加减红藤败酱汤和妇乐片均对湿热瘀阻型慢性盆腔炎治疗有效,加减红藤败酱汤减轻患者主要临床症状与局部体征效果更显著,用药安全有效,值得推广.
作者：高倩 刊期： 2017年第31期
目的 分析蓝芩口服液在咽喉炎临床治疗中的效果.方法 方便选取该院收治的86例咽喉炎患者为研究对象,收治时间为2016年1月—2017年1月,随机分为对照组与试验组各43例,对照组患者采取常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上给予蓝芩口服液治疗,比较分析试验组与对照组的治疗效果和临床症状缓解所用时间.结果 试验组患者的治疗总有效率为95.35％,对照组患者为79.07％,试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者.试验组患者咽部粘膜干燥、咽部异物感等临床症状缓解所用时间分别为(3.2±1.1)和(4.1±1.3)d,明显低于对照组患者的(7.1±1.5)和(8.7±1.2)d.差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用蓝芩口服液治疗咽喉炎效果显著,能够有效改善患者咽部异物感和咽部干痒等临床症状,值得在临床上大力推广与应用.
作者：张晓岚 刊期： 2017年第31期
目的 探讨分析宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查的临床诊断价值.方法 方便选取2013年1月—2016年12月期间在该院就诊的51例宫颈上皮内瘤变患者,作为观察组,采用宫颈脱落细胞学检查、HPV以及阴道镜检查,选取同期51例患者,作为对照组,采用宫颈脱落细胞学,以组织病理学检查结果 为标准,对比两组检查诊断阳性符合率.结果此次组织病理学检查结果表明,CIN167例,CINII 26例,CINIII 6例,宫颈癌3例,宫颈脱落细胞学诊断阳性61例,诊断符合率为59.8％,对照组31例诊断阳性,观察组48例诊断阳性,观察组诊断符合率92.31％显著高于对照组59.62％(χ2=6.412,P<0.05).结论 宫颈上皮内瘤变采用宫颈脱落细胞学检查结合HPV、阴道镜检查诊断的临床应用价值较高,可有效提高疾病早期诊断率,有利于早期防治宫颈癌.
作者：李红 刊期： 2017年第31期
目的 探讨快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用价值.方法 方便选取2016年2月—2017年3月该院外科收治的76例腹外疝患者作为研究对象根据方法分组,各有38例.对照组应用常规护理,快速康复理念组应用快速康复理念.比较两组护理满意度;下床活动时间、术后继续治疗时间;干预前后患者SAS评分、SDS评分、生活质量分值;并发症发生情况.结果 快速康复理念组护理满意度36例(94.74％)高于对照组29例(76.32％)(P<0.05);快速康复理念组下床活动时间、术后继续治疗时间(0.76±0.24)d、(3.51±0.61)d短于对照组(2.13±0.77)d、(5.38±2.57)d,(P<0.05);干预前两组SAS评分、SDS评分、生活质量分值相近(P>0.05);干预后快速康复理念组SAS评分、SDS评分、生活质量分值优于对照组(P<0.05);快速康复理念组并发症发生率3例(7.89％)低于对照组10例(26.32％)(P<0.05).结论 快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用价值高,可减少术后并发症的发生,加速患者术后康复,提前活动时间和出院时间,还可减轻患者不良心理状态,改善术后生存质量水平,提升护理满意度,值得推广.
作者：曾惠珠 刊期： 2017年第31期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的患者使用凝血酶联合奥曲肽的治疗效果.方法 随机选择2015年6月—2017年1月在该院诊治的肝硬化合并上消化道出血的患者180例,随机分为3组,每组60例,A组使用奥曲肽,B组使用凝血酶,C组使用凝血酶联合奥曲肽,观察患者的疗效,监测止血时间、住院的时间、输血量、再出血等.结果 C组的总有效率为96.67％,明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的止血时间为(18.79±2.53)h、住院的时间为(4.11±1.52)d、输血量(201.04±48.56)mL、再出血率8.33％,C组明显优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组的总有效率、止血时间、住院时间、输血量、再出血,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽和凝血酶联合使用治疗肝硬化合并上消化道出血效果较好,在临床上可广泛使用.
作者：许圣华 刊期： 2017年第31期
目的 探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果.方法 该研究方便选取2016年1月—2017年1月在该院接受剖宫产术的64例产妇给予腰硬联合麻醉,按照产妇在麻醉过程中使用的药物不同将其分为研究组和对照组,其中对照组采用1 mL 0.75％布比卡因进行麻醉,而研究组采用1 mL 0.75％的布比卡因+舒芬太尼0.1 mL(5μg)麻醉,比较两组产妇寒战、 牵拉痛发生率及新生儿Apgar评分.结果 研究组产妇寒战发生率(18.75％)明显低于对照组(33.75％),且差异有统计学意义(χ2=4.63,P<0.05).研究组产妇牵拉痛发生率(12.50％)明显低于对照组(65.62％),且差异有统计学意义(χ2=6.19,P<0.05).两组新生儿Apgar评分[(9.87±0.45)分]、[(9.89±0.43)分]比较差异无统计学意义(t=0.48、0.26,P>0.05).结论 小剂量舒芬太尼可以有效预防剖宫产手术产妇麻醉后的产妇的寒战和牵拉痛的发生率,且安全性高,值得临床推广使用.
作者：吴睿娟 刊期： 2017年第31期
目的 探讨多种MR成像技术在原发性骨质疏松椎体骨折中的诊断价值.方法 方便选取2015年12月—2016年12月34例脊柱椎体压缩患者为研究对象,其中原发性骨质疏松椎体骨折(POVF)患者14例,病理性骨折(PF)患者20例.进行T1平扫(T1)、T2平扫(T2)、T2脂肪抑制以及DWI、T1正反相位、T1增强序列扫描.结果 POVF与PF组在不同序列下表现明显不同,采用T1平扫、T2平扫、T2脂肪抑制以及DWI、T1正反相位、T1增强序列相结合诊断效率高,确诊33例(97.06％),疑诊1例(2.94％),漏诊0例(0.00％).结论 采用多种MRI成像技术可为POVF与PF的鉴别诊断提供准确信息.
作者：罗文斌；郭岗 刊期： 2017年第31期
目的 研究多重耐药铜绿假单胞菌院内感染的分布情况和耐药性特征.方法 方便选取自2014年1月—2016年12月该院收治的发生铜绿假单胞菌院内感染患者196例为研究对象,对送检标本中分离出的216株铜绿假单胞菌分布情况做记录,并进行细菌药敏实验,观察其对各抗生素药物的耐药性、敏感性.结果 在痰液中铜绿假单胞菌的分布比较广,共计检出144株,占66.7％;其次为创面分泌物、穿刺液,占13.9％、占9.3％.多重耐药铜绿假单胞菌对氨基苷类的阿米卡星和庆大霉素的耐药率低,分别为2.51％和4.75％,其次对美洛培南和亚胺培南的耐药率也较低,分别为7.40％和8.30％,对头孢噻肟的耐药率高,为48.10％.结论 多重耐药铜绿假单细胞菌多见于痰液中,且对多种药物的耐药性均较高、敏感性均较低,为临床治疗增添了很大难度,在治疗时,应依照药敏试验结果来相应确定选择何种抗生素进行治疗,保证治疗效果.
作者：郭良；肖秀飞；左娟；陈宏斌；陈琼 刊期： 2017年第31期
目的 分析探讨血管内超声指导慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗的临床治疗效果.方法 方便选取该院在2015年1月—2017年1月所收治的120例行冠状动脉造影检查诊断为慢性完全闭塞病变(CTO)并行经皮冠脉介入治疗(PCI)的住院患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各60例;研究组患者施以血管内超声(IVUS)指导PCI治疗,对照组患者未使用血管内超声指导,然后对比两组患者临床治疗效果.结果 研究组患者经血管内超声(IVUS)指导PCI治疗,其手术成功率为95.00％(57/60),比对照组患者的73.33％(44/60)明显偏高,组间差异有统计学意义(P<0.05);对所有患者在治疗后经6个月随访,结果表明研究组患者的并发症发生率为5.00％(3/60),比对照组患者的41.67％(25/60)明显偏低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血管内超声指导慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗的临床效果显著,相应手术成功率高,并发症发生率低,安全可靠,因而具有广阔的临床应用价值.
作者：周浩 刊期： 2017年第31期
目的 构建冬瓜子中C7H7NO2的含量测定方法 .方法研究对象购置于2017年5月.通过Diamonsil C18柱(4.6×250 mm 5μm);柱温为25℃;流动相为CH3OH-H2O-0.05％Sodium Dodecyl Sulfonate(5:15:80);流动相流速1 mL/min;检测波长265 nm;进样量10μL.结果 Linear relation analysis:25.2～201.6μL/mL,线性关系优异;Precision measurement:计算相对标准偏差为(1.15±0.12)％,即为设备精密度优异;stability test:相对标准偏差为(0.94±0.05)％,实验结果证实,对照品溶液在72 h中稳定性优异;Repeatability test:相对标准偏差为(1.68±0.11)％,即该方法的重复性优异.结论 文中的测定方法及结果为评价冬瓜子药材的质量奠定了良好的基础.
作者：官检发；陈应 刊期： 2017年第31期
目的 探讨总结止咳平喘化痰类中西药复方制剂的使用注意要点,指导临床用药安全.方法 查阅整理《中国药典》2015年版第一部、《新编国家中成药》以及市面上销售的相关药品说明书,对其中止咳平喘化痰类中西药复方制剂所含西药成分及其临床上的使用注意要点进行归纳分析总结.结果 止咳平喘化痰类中西药复方制剂含有西药成分主要包括氯化铵、盐酸麻黄碱、马来酸氯苯氨敏、氨茶碱、克仑特罗、盐酸异丙嗪、咖啡因等.结论 相关医药工作者应全面系统地掌握中西药复方制剂中所含西药成分、药理作用及注意事项,有效发挥药物作用,避免不合理用药,提高临床用药的安全性.
作者：陈婉蓉 刊期： 2017年第31期
目的 探析老年骨质疏松症患者应用护理干预对骨密度的影响.方法 方便选择该院2015年3月—2017年3月期间收治的84例老年骨质疏松症患者予以分组研究,按照随机数字表法分为两组,即对照组、观察组,各42例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以护理干预,对两组患者的骨密度、生活质量及护理效果进行统计对比.结果 观察组患者护理后骨密度为(0.78±0.25)g/cm3,大于对照组患者的(0.65±0.21)g/cm3,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者躯体功能(84.65±3.72)分,心理功能(80.26±3.51)分,环境功能(81.72±3.58)分,社会功能(81.21±3.44)分,均高于对照组患者的(76.50±3.83)分,(72.54±3.55)分,(71.85±3.72)分,(75.45±3.68)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理总有效率为95.24％,高于对照组患者的76.19％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年骨质疏松症患者应用护理干预的效果更好,可明显提高患者骨密度与生活质量,值得全面借鉴与推广.
作者：郑军 刊期： 2017年第31期
目的 探讨关于肠内营养治疗方法 应用于ICU重症胰腺炎患者的临床价值.方法回顾性分析2015年1月—2017年6月期间纳入该院ICU治疗的100例重症胰腺炎患者,查找病案室病例并记录统计相关数据.按照入院后治疗情况分为两组,每组50例,第一组进行的是肠内营养支持治疗,第二组进行的是一般常规治疗.分别观察并记录两组的临床效果,对比两组患者治疗前后血红蛋白水平、白蛋白水平以及各项临床指标的改善情况.结果 入院到出院,第一组患者血红蛋白以及白蛋白从(124.1±15.37)、(30.59±5.46)g/L到(92.54±20.34)、(37.98±3.56)g/L,第二组患者血红蛋白和白蛋白则从(125.68±15.31)、(30.47±5.76)g/L到(122.67±25.16)、(30.47±5.76)g/L.平均营养改善水明显优于第二组,差异有统计学意义(P<0.05);且采取肠内营养治疗的患者,肠功能恢复时间为(11.06±5.13)d以及患者住院时间(16.51±4.13)d,相对于第二组肠功能恢复时间(18.51±6.15)d和住院时间(23.34±6.46)d均有所缩短(P<0.05).结论 采取肠内营养支持疗法治疗ICU重症胰腺炎患者,可以加快患者肠道功能的恢复,促进患者恢复健康的速度,从而降低患者的住院时间,有利于患者预后康复,具有较高的临床价值,值得临床借鉴.
作者：孙莉 刊期： 2017年第31期
目的 探讨动态增强磁共振对乳腺癌病灶周围血管征(AVS)的诊断价值.方法 方便收集至该院就诊的200例(2015年7月—2017年7月)经手术病理证实的乳腺病变患者,治疗前行乳腺动态增强磁共振检查,在减影图后行3D-MIP重建,对重建图像所示乳腺内血管的数量、直径、长度和可见性及病变周围3 cm内肿瘤血管的数量进行记录分析其诊断价值.结果 恶性病变患侧血管数目为(3.85±1.68)条,良性病变患侧的血管数目为(1.31±1.02)条,恶性病变健侧与良性病变健侧的血管数目分别为(1.89±1.25)条与(1.12±0.87)条,分析良性病变、恶性病变患侧的血管数目差异有统计学意义(P<0.05),良性病变、恶性病变健侧的血管数目差异有统计学意义(P<0.05),恶性病变患侧与健侧的血管数目差异有统计学意义(P<0.05).结论 AVS与乳腺癌具有较高的相关性,对鉴别乳腺良、恶性病变具有重要意义.
作者：林月兰 刊期： 2017年第31期
目的 分析股骨骨折术中应用体位干预预防压疮防治护理的重要作用.方法 方便选取该院2015年5月―2017年5月期间收治的168例股骨骨折手术患者,随机分为实验组(84例,体位干预)和对照组(84例,常规护理),对比两组患者术前压疮风险评分、压疮发生率等.结果 实验组压疮风险评分(13.4±1.7)分、手术时间(156.2±26.3)min、术中出血量(106.3±30.5)mL和对照组差异有统计学意义(P>0.05).实验组压疮发生率(4.8％)明显低于对照组,压疮预防有效率(83.3％)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨骨折手术患者采用体位干预可有效减少术中压疮的发生,值得推广.
作者：丁国芳 刊期： 2017年第31期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
