朱迎春
目的 研究深静脉导管堵塞中预见性护理对预防肿瘤化疗的临床情况.方法 研究对象为方便选取该院2012年5月—2014年9月肿瘤科化疗的肿瘤患者200例,根究护理方式的不同,分为对照组和观察组,对照组患者和观察组患者分别进行常规护理、预见性护理.对两组患者置管后产生的不良反应发生率情况进行记录,同时对比护理满意度.结果 观察组患者置管后导管并发症(n)相关性血栓、导管堵塞、导管移位、穿刺部位出血、局部感染、机械性静脉炎、过敏性皮炎3例、2例、3例、2例、3例、4例、3例及护理满意度85.00％明显优于对照组患者的10例、10例、16例、10例、12例、14例、12例及53.00％(P<0.05).结论 预见性护理明显减少了不良反应的发生率,获得较高的临床满意度,能够长期在临床当中使用.
作者：莫彩云 刊期： 2017年第31期
目的 评价将小剂量的盐酸右美托咪定应用于全身麻醉苏醒拔管期患者中的临床价值,评定其治疗效果.方法 方便选取该院于2016年1—6月期间所收治的行全麻手术患者共120例,采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组,每组患者60例,其中实验组患者施行小剂量右美托咪定辅助治疗,参照组患者则采用生理盐水,对两组患者进行麻醉后10 min、拔管时、拔管后5 min以及拔管后30 min的舒张压、收缩压以及心率变化等指标进行比较和记录.结果 两组患者指标对比,实验组的睁眼时间(15.10±3.02)min、拔管时间(17.23±4.64)min等指标和参照组对比(15.07±2.94)min、(17.10±4.14)min,差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后5 min的舒张压分别为(81.7±13.1)mmHg、(75.6±15.1)mmHg和(94.9±13.0)mmHg、(83.5±9.7)mmHg,两组相比较,组间差异有统计学意义P<0.05),实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后5 min的收缩压分别为(138.5±17.0)mmHg、(127.9±16.8)mmHg和(161.2±13.6)mmHg、(139.6±15.1)mmHg,两组相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后5 min的心率分别为(87.5±14.0)次/min、(81.6±9.6)次/min和(104.5±10.6)次/min、(89.7±9.0)次/min,两组相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的舒张压分别为(75.1±10.8)mmHg、(77.2±7.1)mmHg和(74.8±8.8)mmHg、(77.5±7.0)mmHg,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的收缩压分别为(125.0±15.6)mmHg、(119.1±9.4)mmHg和(120.2±10.5)mmHg、(118.3±8.6)mmHg,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的心率分别为(76.1±10.2)次/min、(72.6±9.5)次/min和(75.5±7.0)次/min、(75.0±5.4)次/min,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者和参照组患者抬颈5 s、 自主呼吸时间分别为(16.05±3.16)s、(12.26±3.05)min和(16.37±3.12)s、(12.48±2.32)min,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 将小剂量的右美托咪定应用于全麻手术患者中,这一方案可以更加有效的保证全麻苏醒拔管期中患者心率以及血压等指标稳定,这对于临床研究具有重要作用.
作者：李晓艳 刊期： 2017年第31期
目的 探讨针刺干预联合尤瑞克林作用在急性脑梗死后吞咽功能障碍治疗中的效果.方法 方便选取2015年1月—2017年1月间在该院接受诊治的80例急性脑梗死致吞咽功能障碍的患者进行研究;随机将80例患者分为观察组和对照组,每组40例;两组患者均给予急性脑梗死后的常规治疗及康复训练;观察组患者则在上述治疗基础上联合应用针刺干预、尤瑞克林,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者接受治疗前,SSA(吞咽功能)评分、SF-36(生活质量)评分均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述两项评分分别为(17.7±3.0)分、(81.6±4.1)分,两项评分均优于对照组的(22.8±3.6)分、(68.2±6.0)分,两数据比较差异有统计学意义(P<0.05).另外,观察组对治疗结果的满意度达到了90.00％,同样高于对照组的67.50％(P<0.05).结论 在急性脑梗死后吞咽功能障碍的治疗中国,将针刺干预与优瑞他林联合,可进一步改善患者的吞咽功能,提升其生活质量,方法效果显著,值得在临床实践中给予借鉴和推广.
作者：郑德泉；韩玉慧；刘江斌；江华；钟耀艺；吴义森 刊期： 2017年第31期
目的 分析股骨骨折术中应用体位干预预防压疮防治护理的重要作用.方法 方便选取该院2015年5月―2017年5月期间收治的168例股骨骨折手术患者,随机分为实验组(84例,体位干预)和对照组(84例,常规护理),对比两组患者术前压疮风险评分、压疮发生率等.结果 实验组压疮风险评分(13.4±1.7)分、手术时间(156.2±26.3)min、术中出血量(106.3±30.5)mL和对照组差异有统计学意义(P>0.05).实验组压疮发生率(4.8％)明显低于对照组,压疮预防有效率(83.3％)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨骨折手术患者采用体位干预可有效减少术中压疮的发生,值得推广.
作者：丁国芳 刊期： 2017年第31期
目的 探析老年骨质疏松症患者应用护理干预对骨密度的影响.方法 方便选择该院2015年3月—2017年3月期间收治的84例老年骨质疏松症患者予以分组研究,按照随机数字表法分为两组,即对照组、观察组,各42例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以护理干预,对两组患者的骨密度、生活质量及护理效果进行统计对比.结果 观察组患者护理后骨密度为(0.78±0.25)g/cm3,大于对照组患者的(0.65±0.21)g/cm3,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者躯体功能(84.65±3.72)分,心理功能(80.26±3.51)分,环境功能(81.72±3.58)分,社会功能(81.21±3.44)分,均高于对照组患者的(76.50±3.83)分,(72.54±3.55)分,(71.85±3.72)分,(75.45±3.68)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理总有效率为95.24％,高于对照组患者的76.19％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年骨质疏松症患者应用护理干预的效果更好,可明显提高患者骨密度与生活质量,值得全面借鉴与推广.
作者：郑军 刊期： 2017年第31期
目的 分析骨科大手术术后出现下肢深静脉血栓形成的预防、护理干预措施及效果.方法 方便选择2015年4月—2017年4月间该院骨科病房接收的施行大手术的60例患者,随机分成2组:参考组共30例,给予下肢深静脉血栓预防干预及常规骨科护理服务;护理组共30例,在参考组基础上加用综合护理干预服务.详细记录2组的下肢深静脉血栓形成情况,且评估2组的护理满意度.结果 护理组术毕后的下肢深静脉血栓发生率为(3.33％),显著低于参考组的下肢深静脉血栓发生率(13.33％),差异有统计学意义(P<0.05).护理组患者的护理满意度为(96.67％),显著高于参考组患者的护理满意度(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对骨科大手术患者采用预防性干预及综合护理干预措施可有效减少下肢深静脉血栓的出现,提高患者满意度,值得借鉴.
作者：黄志霞 刊期： 2017年第31期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的患者使用凝血酶联合奥曲肽的治疗效果.方法 随机选择2015年6月—2017年1月在该院诊治的肝硬化合并上消化道出血的患者180例,随机分为3组,每组60例,A组使用奥曲肽,B组使用凝血酶,C组使用凝血酶联合奥曲肽,观察患者的疗效,监测止血时间、住院的时间、输血量、再出血等.结果 C组的总有效率为96.67％,明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的止血时间为(18.79±2.53)h、住院的时间为(4.11±1.52)d、输血量(201.04±48.56)mL、再出血率8.33％,C组明显优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组的总有效率、止血时间、住院时间、输血量、再出血,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽和凝血酶联合使用治疗肝硬化合并上消化道出血效果较好,在临床上可广泛使用.
作者：许圣华 刊期： 2017年第31期
目的 探讨腺苷蛋氨酸中剂量对治疗病毒性肝炎的疗效.方法 方便选择该院在2014年2月—2016年2月期间收治的病毒性肝炎患者85例,以随机综合序贯法将患者分为对照组和观察组,两组均予以常规治疗辅以腺苷蛋氨酸治疗,其中观察组(43例)使用2000 mg/d的大剂量,对照组(42例)使用1000 mg/d的小剂量,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗有效率为93.0％,高于对照组的76.2％(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发生明显的不良反应.结论 在病毒性肝炎的治疗中应用大剂量的腺苷蛋氨酸可更有效的缓解患者的症状,提高治疗效果.
作者：钱洁 刊期： 2017年第31期
目的 研究多重耐药铜绿假单胞菌院内感染的分布情况和耐药性特征.方法 方便选取自2014年1月—2016年12月该院收治的发生铜绿假单胞菌院内感染患者196例为研究对象,对送检标本中分离出的216株铜绿假单胞菌分布情况做记录,并进行细菌药敏实验,观察其对各抗生素药物的耐药性、敏感性.结果 在痰液中铜绿假单胞菌的分布比较广,共计检出144株,占66.7％;其次为创面分泌物、穿刺液,占13.9％、占9.3％.多重耐药铜绿假单胞菌对氨基苷类的阿米卡星和庆大霉素的耐药率低,分别为2.51％和4.75％,其次对美洛培南和亚胺培南的耐药率也较低,分别为7.40％和8.30％,对头孢噻肟的耐药率高,为48.10％.结论 多重耐药铜绿假单细胞菌多见于痰液中,且对多种药物的耐药性均较高、敏感性均较低,为临床治疗增添了很大难度,在治疗时,应依照药敏试验结果来相应确定选择何种抗生素进行治疗,保证治疗效果.
作者：郭良；肖秀飞；左娟；陈宏斌；陈琼 刊期： 2017年第31期
目的 探讨阿莫西林及克拉霉素合并治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的疗效.方法 方便选择2015年5月—2017年2月期间该院收治的72例幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组(35例)和观察组(37例).对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗,观察组采用埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾四联疗法治疗,比较消化性溃疡治疗效果和HP根除情况,并统计两组患者不良反应发生率.结果 观察组消化性溃疡治疗总有效率(94.59％)显著高于对照组(77.14％)(P<0.05).观察组HP根除率(77.14％)显著高于对照组(54.29％)(P<0.05).观察组不良反应发生率(24.32％)略高于对照组(17.14％),但是组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡采用埃索美拉唑镁肠溶片+克拉霉素+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾四联疗法治疗临床疗效可靠,HP根除效果良好,且安全性可靠,值得推广借鉴.
作者：施金钗 刊期： 2017年第31期
目的 分析探讨血管内超声指导慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗的临床治疗效果.方法 方便选取该院在2015年1月—2017年1月所收治的120例行冠状动脉造影检查诊断为慢性完全闭塞病变(CTO)并行经皮冠脉介入治疗(PCI)的住院患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各60例;研究组患者施以血管内超声(IVUS)指导PCI治疗,对照组患者未使用血管内超声指导,然后对比两组患者临床治疗效果.结果 研究组患者经血管内超声(IVUS)指导PCI治疗,其手术成功率为95.00％(57/60),比对照组患者的73.33％(44/60)明显偏高,组间差异有统计学意义(P<0.05);对所有患者在治疗后经6个月随访,结果表明研究组患者的并发症发生率为5.00％(3/60),比对照组患者的41.67％(25/60)明显偏低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血管内超声指导慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗的临床效果显著,相应手术成功率高,并发症发生率低,安全可靠,因而具有广阔的临床应用价值.
作者：周浩 刊期： 2017年第31期
目的 探讨动态增强磁共振对乳腺癌病灶周围血管征(AVS)的诊断价值.方法 方便收集至该院就诊的200例(2015年7月—2017年7月)经手术病理证实的乳腺病变患者,治疗前行乳腺动态增强磁共振检查,在减影图后行3D-MIP重建,对重建图像所示乳腺内血管的数量、直径、长度和可见性及病变周围3 cm内肿瘤血管的数量进行记录分析其诊断价值.结果 恶性病变患侧血管数目为(3.85±1.68)条,良性病变患侧的血管数目为(1.31±1.02)条,恶性病变健侧与良性病变健侧的血管数目分别为(1.89±1.25)条与(1.12±0.87)条,分析良性病变、恶性病变患侧的血管数目差异有统计学意义(P<0.05),良性病变、恶性病变健侧的血管数目差异有统计学意义(P<0.05),恶性病变患侧与健侧的血管数目差异有统计学意义(P<0.05).结论 AVS与乳腺癌具有较高的相关性,对鉴别乳腺良、恶性病变具有重要意义.
作者：林月兰 刊期： 2017年第31期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声测定血流速度、阻力指数对卵巢癌新辅助化疗效果的评估价值.方法 方便选取2016年1月—2017年6月该院收治的63例新辅助化疗卵巢癌患者为研究对象.化疗前后,以阴式彩超测量原发灶体积、血流速度及阻力指数,评估化疗效果.观察经阴彩超评估新辅助化疗效果的敏感度、特异度及符合率.结果 阴式彩超化疗后测定原发灶体积(240.57±93.64)cm3、Vmax(3.12±0.75)cm/s、RI(0.71±0.06),对化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).阴式彩超评价化疗灵敏度92.73％,特异度87.50％,符合率92.06％.结论 阴式彩超是评价卵巢癌新辅助化疗效果的有效手段,测定血流速度和阻力指数能够较好的根据血流变化掌握病灶对化疗的反应,对治疗方案的及时调整具有积极作用,值得推广使用.
作者：华美萍 刊期： 2017年第31期
目的 观察全冠修复对隐裂牙的临床治疗效果.方法 方便收集该院口腔门诊2013年7月—2015年1月收治的隐裂牙病例96例为研究对象,以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组各48例,观察组进行全冠修复,对照组进行调牙合充填治疗,观察对比两组治疗效果.结果 经6～18个月随访,观察组患牙保存及正常行使咀嚼功能的约占89.58％.对照组患牙保存及正常行使咀嚼功能的约占52.08％.观察组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 全冠修复对牙隐裂治疗成功具有良好的临床效果.
作者：周延志 刊期： 2017年第31期
目的 探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果.方法 该研究方便选取2016年1月—2017年1月在该院接受剖宫产术的64例产妇给予腰硬联合麻醉,按照产妇在麻醉过程中使用的药物不同将其分为研究组和对照组,其中对照组采用1 mL 0.75％布比卡因进行麻醉,而研究组采用1 mL 0.75％的布比卡因+舒芬太尼0.1 mL(5μg)麻醉,比较两组产妇寒战、 牵拉痛发生率及新生儿Apgar评分.结果 研究组产妇寒战发生率(18.75％)明显低于对照组(33.75％),且差异有统计学意义(χ2=4.63,P<0.05).研究组产妇牵拉痛发生率(12.50％)明显低于对照组(65.62％),且差异有统计学意义(χ2=6.19,P<0.05).两组新生儿Apgar评分[(9.87±0.45)分]、[(9.89±0.43)分]比较差异无统计学意义(t=0.48、0.26,P>0.05).结论 小剂量舒芬太尼可以有效预防剖宫产手术产妇麻醉后的产妇的寒战和牵拉痛的发生率,且安全性高,值得临床推广使用.
作者：吴睿娟 刊期： 2017年第31期
目的 探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经的必要性.方法 方便选取该院2015年4月—2016年4月诊治的36例需甲状腺手术患者.根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,各组18例.对照组:在手术过程中不显露喉返神经.观察组:在手术过程中显露喉返神经.结果 对照组:暂时性喉返神经损伤3例,发生率为16.67％.观察组:未出现喉返神经损伤,发生率为0.00％.两组患者在喉返神经损伤方面存在一定差距(P<0.05).结论 甲状腺手术中应用常规解剖显露喉返神经对患者有着重要的意义,不仅提高临床治疗效果,还能有效的降低对喉返神经所产生的损伤,值得推广.
作者：沈毅 刊期： 2017年第31期
目的 研究腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效.方法 于2016年5月—2017年7月来该院普外科就诊的急性阑尾炎患者中方便选取选出74例,根据手术方法不同分组,对照组患者行开腹阑尾切除术;观察组患者行腹腔镜阑尾切除术.结果 观察组患者的手术时间[(40.2±6.50 min vs(39.5±6.80)min]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术中出血量[(11.6±2.30)mL vs(24.3±4.20)mL]、术后下床活动时间[(0.84±0.15)d vs(1.26±0.24)d]、肛门排气时间[(0.97±0.19)d vs(1.44±0.28 d)]、进食时间[(1.04±0.13)d vs(1.48±0.25)d]、住院时间[(4.76±0.25)d vs(6.92±0.33)d]指标上,观察组均优于对照组(P<0.01);观察组患者的术后并发症发生率5.41％低于对照组的21.62％(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术用于急性阑尾炎治疗中效果确切,手术的创伤、应激反应小,患者术后恢复较快.
作者：郑斐燏 刊期： 2017年第31期
目的 研究舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果及对SAS评分的影响.方法 方便选取2016年1月—2017年1月在该院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的58例患者,随机分为观察组与对照组,其中对照组29例,采用舒芬太尼麻醉,观察组29例,采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉.观察比较两组麻醉恢复时间,SAS评分的情况.结果 对比两组患者并发症发生率以及术中知晓率的差异,结果发现观察组并发症发生几率17.2％,术中知晓率0.0％,显著低于对照组41.4％和17.2％(P<0.05);对比两组患者SAS、SDS评分的差异,结果观察组SAS(39.43±5.41)分、SDS(44.31±3.45)分均显著低于对照组SAS(46.34±7.34)分、SDS(48.67±6.23)分(P<0.05).观察组患者麻醉效果较好,自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚是目前较为良好的用于腹腔镜手术的麻醉配合药剂,值得在临床上推广使用.
作者：周薇 刊期： 2017年第31期
目的 探讨护理干预措施对双腔管冲洗引流并尿激酶溶解治疗高血压脑出血的影响.方法 方便选取2014年5月—2016年6月该院行双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗的高血压脑出血患者122例,将符合标准的入选患者随机分为治疗组(61例)和对照组(61例),治疗组患者在给予常规护理的基础上增加以下护理措施:①控制冲洗液温度为亚低温(32～34℃);②冲洗时快速挤压双腔管;③三通开关一端使用肝素帽封闭.观察两组患者颅内血肿清除时间、带管时间及颅内积气、 感染、 再出血并发症的发生率.结果 治疗组中4例、 对照组中5例患者因资料不完整被删除.治疗组患者48 h内血肿清除或残余血肿量<5 mL比率高于对照组(治疗组44例;对照组31例),平均带管时间少于对照组[(治疗组(56.82±22.16)h;对照组(66.18±24.62)h],差异有统计学意义;治疗组颅内积气或感染发生率低于对照组(治疗组3例次;对照组10例次),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者再出血发生率(治疗组6例次;对照组5例次)差异无统计学意义(P>0.05).结论 控制冲洗液温度为亚低温、冲洗时快速挤压双腔管、三通开关一端用肝素帽封闭护理干预措施能更有效清除脑内血肿并减少并发症.
作者：王芳 刊期： 2017年第31期
目的 分析蓝芩口服液在咽喉炎临床治疗中的效果.方法 方便选取该院收治的86例咽喉炎患者为研究对象,收治时间为2016年1月—2017年1月,随机分为对照组与试验组各43例,对照组患者采取常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上给予蓝芩口服液治疗,比较分析试验组与对照组的治疗效果和临床症状缓解所用时间.结果 试验组患者的治疗总有效率为95.35％,对照组患者为79.07％,试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者.试验组患者咽部粘膜干燥、咽部异物感等临床症状缓解所用时间分别为(3.2±1.1)和(4.1±1.3)d,明显低于对照组患者的(7.1±1.5)和(8.7±1.2)d.差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用蓝芩口服液治疗咽喉炎效果显著,能够有效改善患者咽部异物感和咽部干痒等临床症状,值得在临床上大力推广与应用.
作者：张晓岚 刊期： 2017年第31期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
