王淑洁
目的 比较心肌梗死介入治疗与保守治疗的长期疗效.方法 方便选取2011年1月—2012年1月间该院收治的心肌梗死患者140例,随机分成两组,各70例.观察组给予介入治疗,对照组给予保守治疗,比较两组长期疗效.结果观察组前壁心肌梗死患者3年后生存率为96.97%,显著优于对照组P<0.05.观察组前壁心肌梗死患者1年和3年的心脏事件和再住院发生率均显著低于对照组(P<0.05).两组下壁心肌梗死患者的长期疗效比较差异无统计学意义P>0.05.观察组患者心功能改善长期疗效显著优于对照组P<0.05.结论 介入治疗对前壁心肌梗死治疗效果和心功能改善方面优于保守治疗,值得推广应用.
作者：王魁风；李春海 刊期： 2016年第10期
目的 检测肺炎支原体肺炎(mycopiasma pneumoniac pneumonia,MPP)患儿免疫球蛋白、血清降钙素原、和C反应蛋白的水平,探讨其改变意义.方法 方便选取2011年2月—2013年3月该院诊治120例确诊为MPP的患儿进行研究,分为大叶性肺炎组(n=34例)、支气管炎肺炎组(n=86例),以同时期门诊体检的健康儿童30例正常对照组,分别测定免疫球蛋白、PCT、CRP.结果 ①MPP患儿IgG,IgM,IgE异常率高于正常对照组(P<0.05),IgA异常率无明显差异(P>0.05);大叶性肺炎组IgG异常率高于支气管肺炎组(P<0.05);IgM、IgA及IgE异常率无明显差异.②MPP患儿血清PCT及CRP水平较正常组明显升高(P<0.05).结论 MPP患儿体液免疫功能在发病过程中起重要作用,且病情较重,免疫功能紊乱越明显,PCT、CRP对MPP病情评估也有临床指导意义.
作者：何朝晖；贾莅彦 刊期： 2016年第10期
目的 比较肛周脓肿切开挂线术与切开引流术的临床效果.方法 整群选取2014年12月—2015年11月收治的肛周脓肿患者186例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各93例.其中对照组给予切开引流术,观察组给予切开挂线术.比较两组的手术时间、创面愈合时间、住院时间及术后并发症情况.结果 观察组在平均手术时间、创面愈合时间、住院时间方面均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=13.63、18.88、21.81,P<0.05).观察组术后并发症例数均小于对照组,两组并发症结果比较,均差异有统计学意义(χ2=12.89,P<0.05).结论 切开挂线术治疗肛周脓肿具有较好的临床效果,且具有较少的术后并发症.因此,临床上值得推广.
作者：于相浩 刊期： 2016年第10期
目的 探讨磁敏感成像对脑外伤抑郁症与微出血的诊断价值.方法 方便选择2014年1月1日—2015年12月31日,脑外伤后CT和MRI检查显示正常的患者资料90例.所有患者均做常规MRI平扫序列以及SWI扫描,根据SWI图像计算体积和数量.选择脑外伤患者在半年内进行随访,并根据SCID-IV标准将患者分为研究组和对照组,比较研究组与对照组SWI图像上微出血灶的差异.结果 研究组SWI图像异常率高于对照组(P<0.05).在所有有微出血灶的患者中,研究组的微出血灶数量总数(23.2±4.9)>(10.5±3.7)对照组的微出血灶数量总数(P<0.05),研究组与对照组微出血灶的体积及数量在其他部位未见明显差异(P>0.05).结论 磁敏感成像能有效地显示出脑外伤后的微出血灶,脑外伤后引起的轻度抑郁与颅内微出血灶的部位及分布范围具有一定相关性.SWI序列对颅内微小出血的检出率高于常规序列,对脑外伤微出血早期诊断有较高价值.
作者：周航 刊期： 2016年第10期
目的 对比经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 整群选取2013年9月—2014年11月该院收治的OVCF患者98例,随机分为两组,观察组49例,选用PKP方法进行治疗,对照组49例,选用PVP方法进行治疗,观察并比较两组患者术后疼痛缓解程度、椎体高度恢复情况以及手术并发症发生率.结果 观察组患者术后1周VAS评分为(1.64±0.06)分,患者椎体高度为(82.0±5.6)%,对照组VAS评分为(2.97±0.13)分,患者椎体高度为(70.5±3.4)%,两组患者VAS评分、患者椎体高度分别比较差异有统计学意义(P<0.05).结论PKP与PVP技术均为安全有效的OVCF的治疗方式,但PKP在缓解疼痛,恢复正常椎体高度方面具有更为良好的疗效.
作者：唐晓栋 刊期： 2016年第10期
目的 探讨超声弹性成像(UE)与二维超声在乳腺良恶性病变中的应用价值.方法2013年6月—2015年6月整群选取84例经病理组织确诊为乳腺良恶性病变的患者为研究对象,术前对患者行超声弹性成像及常规超声检查,并将影像学诊断结果与病理手术结果进行对比.结果84例乳腺良恶性病变患者中良性病变38例(68个病灶),恶性肿瘤46例(82个病灶).二维超声诊断乳腺良、恶性病变准确率为76.47%、82.93%,灵敏度分别为70.25%、68.23%,特异度分别为62.45%、72.32%.超声弹性成像诊断良、 恶性肿瘤准确率为91.17%、95.12%,灵敏度分别为93.65%、90.25%,特异度分别为80.25%、88.92%,差异有统计学意义(P<0.05).与良性病变相比,恶性病变组弹性成像3~5分所占的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声弹性成像技术为乳腺病变诊断及鉴别提供了全新的方法,提高了乳腺良恶性病变的诊断准确性及灵敏性.
作者：李靖华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨氟桂利嗪联合血塞通在老年偏头疼患者中的临床疗效.方法随机选取2014年1月—2016年1月该院诊治的60例患者资料作为研究对象,采用随机数字方法将患者分为两组,每组30例.对照组采用氟桂利嗪治疗,试验组在对照组基础上联合血塞通治疗,比较两组临床疗效.结果试验组治疗疗效率,显著高于临床治疗疗效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);两组患者治疗前头痛程度评分、头痛发作持续时间以及头痛发作次数差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后头痛程度评分、头痛发作持续时间以及头痛发作次数,显著少于对照组(P<0.05).结论老年偏头痛患者在氟桂利嗪基础上联合血塞通治疗效果理想,值得推广应用.
作者：屈军 刊期： 2016年第10期
目的 探讨体重指数与颈围联合应用对围术期困难气道的预测性.方法 方便选择2014年3—9月河南理工大学一附院于全麻下气管内插管行择期手术的患者120例,麻醉前分别进行Mallampati(M氏)评分和体重指数-颈围评分来预测气管插管的困难程度,并应用Cormack and Lehane(C-L)喉头分级评分作为标准评价插管的困难程度.计算2种评估方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及精确度,并在两者之间进行比较.结果 体重指数-颈围评分在预测气管插管困难程度的敏感性为64.7%、特异性81.6%、阳性预测值36.7%、阴性预测值94.4%、精确度79.2%;M氏评分其对应指标分别为58.8%、86.3%、41.7%、92.6%、81.7%.结论 体重指数-颈围评分对困难气道有一定预测的价值,值得临床关注.
作者：荆凤娥；秦向阳；李秀娜；崔修德 刊期： 2016年第10期
目的 探讨经皮穿刺置管引流硬化治疗单纯性肾囊肿的参考引流方案.方法 方便收集该院2011年1月—2015年12月行超声引导下经皮穿刺引流硬化术治疗的单纯性肾囊肿患者54例,选取穿刺和引流过程顺利的51例患者作为研究对象.术后引流24 h拔除引流管作为第一方案,引流48 h拔除引流管作为第二方案,引流72 h后拔除引流管作为第三方案,分析不同方案的临床意义.结果 按第一方案,引流24 h达到治愈效果,共可拔除引流管19例,占37.3%;按第二方案,引流48 h达到治愈效果,共可拔除引流管48例,占94.1%;按第三方案,51例患者均可实施.第一方案与第二方案比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);第二方案与第三方案比较差异无统计学意义(P﹥0.05).结论经皮穿刺引流硬化术后24 h行二次硬化治疗,术后48 h拔除引流管,可作为治疗单纯性肾囊肿的参考引流方案.
作者：王鸿；何长海 刊期： 2016年第10期
目的 评析微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果.方法现从该院2013年6月—2015年2月诊疗的胫骨中下段闭合性骨折患者中方便筛选出116例,随机分为对照组与治疗组各58例,分别采取切开复位内固定术、微创经皮锁定加压钢板内固定术进行救治,统计比较两组患者手术治疗相关指标的差异,并展开为期6个月的随访,记录患者骨折愈合时间,并评估其膝、踝关节功能恢复情况.结果治疗组的手术切口长度、手术耗时、 术中失血量及术后消肿时间与对照组相比均明显更少(P<0.05);治疗组的膝踝关节功能恢复优良率为87.9%,与对照组的68.9%相比明显更高(P<0.05),骨折愈合时间则明显短于对照组(P<0.05).结论针对胫骨中下段闭合性骨折给予微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗可明显减少对正常骨组织与骨折端血液循环的医源性破坏,有利于骨折的愈合,术后膝踝关节功能恢复效果好.
作者：任天赋 刊期： 2016年第10期
目的 探讨分析肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌的安全性及可行性.方法 该研究患者整群选自2012年2月—2013年2月收治的82例原发性肝癌患者,分为观察组和对照组,每组41例,分别给予两组患者肝癌切除术辅以DC/CIK细胞治疗和单纯肝癌切除术,对比两组治疗情况.结果 两组治疗后生存率、生活质量改善情况等对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组在DC-CIK治疗中有3例出现低烧且低温不超过38.5°,占7.31%,有1例出现轻度过敏反应,经对症治疗后均恢复正常.结论 肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌能有效延长患者生存率,提高患者生活质量,安全性较高,值得临床推广和应用.
作者：栾荣刚；谭斌；霍中华 刊期： 2016年第10期
目的 分析miR-34a在子宫内膜癌中的表达及临床意义,为临床诊断及治疗提供参考.方法 随机选取该院2010年3月—2014年12月期间诊治的子宫内膜癌患者50例进行研究,分析miR-34a与子宫内膜癌患者临床分期及预后的相关性.以医院同期子宫肌瘤切除子宫患者50例为对照组.结果 正常子宫内膜组织中miR-34a的阳性率为92.0%,子宫内膜癌组织miR-34a的阳性率为26.0%,差异有统计学意义(P<0.05);随着患者临床分期的增加,miR-34a的表达逐步降低(P<0.05),且miR-34a的表达与患者的预后呈明显的正相关性.结论 miR-34a对子宫内膜癌临床诊断具有重要的参考价值,且与患者临床分期和预后呈明显负相关性.
作者：孙广范；栾峰；颜友良；黄湘；尚雪 刊期： 2016年第10期
目的 研究探讨磁共振弥散加权成像及增强扫描在早期子宫内膜癌分期中的应用价值.方法 整群选取贵州省兴义市人民医院2011年6月—2015年12月首次入院的早期子宫内膜癌患者51例作为研究对象,所有患者均采用磁共振弥散加权成像技术进行扫描诊断,观察患者的影像学表现,并对其进行分期.结果 经手术病理检查,51例早期子宫内膜癌患者中,Ia期19例,Ib期32例,分别占37.25%和62.75%.其中,经MRI平扫、DWI扫描、增强扫描后的符合率分别为66.67%、84.31%、94.12%,有增强扫描准确率显著高于DWI扫描高于平扫的情况,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论通过磁共振弥散加权成像及增强扫描可以为早期子宫内膜癌分期提供可靠依据.
作者：曾骅 刊期： 2016年第10期
目的 评价分析使用血沉及CRP两指标诊断筛选人工髋关节感染的临床应用价值,为临床推广应用提供依据.方法 回顾分析2013年11月—2015年3月间患者的临床症状、体征、所患疾病史等.结果146例采用人工髋关节翻修术进行治疗的患者中,人工髋关节感染的19例患者中,11例血沉检测为阳性,8例阴性;13例CRP阳性,6例阴性,血沉检测阳性合并CRP阴性患者共3例,血沉检测阴性合并CRP阳性患者共6例.结论 同时使用血沉及CRP作为行翻修术患者的临床评价及检查指标,其临床漏诊率低,准确率高.
作者：付晓杰；王璐 刊期： 2016年第10期
目的 探讨腹膜外结肠造口预防造口旁疝的临床价值.方法 方便选取2012年1月—2016年1月期间在该院确诊的50例直肠癌患者作为该调查对象,根据治疗方法差异对患者进行分组,观察组与对照组各25例.对照组按照传统方法造口(经腹造口);观察组患者进行腹膜外结肠造口,比较两组患者的治疗效果.结果 在手术时间、术中出血、术后肛门排气时间等资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的造口旁疝发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜外结肠造口可有效预防造口旁疝的发生,对改善患者预后意义显著.该种方法可在临床上进行推广应用,以帮助更多患者受益.
作者：陈志刚；江晓晖；黄建 刊期： 2016年第10期
目的 探讨在治疗溃疡性结肠炎过程中使用思密达的疗效.方法 从2013年5月—2015年10月来该院治疗溃疡性结肠炎腹泻的患者中方便选出92例,将其分为两个小组.对其中一组患者采用柳氮磺吡啶治疗,作为对比组;对另外一组则采用思密达治疗,作为研究组.分别记录两组患者治疗效果、粪便异常恢复时间和排便次数恢复时间.结果 研究组治疗总有效率为95.65%(44/46),明显高于对比组80.43%(37/46),同时研究组患者粪便异常恢复时间、排便次数恢复时间均明显短于对比组.两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 思密达可以有效提高溃疡性结肠炎腹泻患者的治疗效果,并缩短其恢复时间.
作者：王莹 刊期： 2016年第10期
目的 探讨选择彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节疾病患者进行诊断的临床价值.方法 方便选取该院2013年12月—2015年12月收治的甲状腺良恶性结节患者120例作为实验的研究对象,对彩色多普勒超声诊断结果实施回顾性分析.结果 在PSV以及RI值两方面,良性组PSV为(30.17±6.63)cm/s、RI为(0.46±0.14);恶性组PSV为(33.16±7.66)cm/s、RI为(0.75±0.18);恶性结节组患者高于良性结节组患者极为明显(P<0.05);在EDV值方面,良性组为(17.17±3.73)cm/s、恶性组为(14.29±2.67)cm/s,恶性结节组低于良性结节组极为明显(P<0.05).结论 选择彩色多普勒超声,可以将患者的诊断准确性显著提高.
作者：陈彦庭；闫国珍 刊期： 2016年第10期
目的 探讨采用小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效.方法 方便选取该院2010年3月—2015年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者100例,分为两组,对照组和实验组,每组50例患者,对照组使用中等剂量的螺内酯(25 mg/d)进行冠心病慢性心力衰竭治疗,实验组采用小剂量的螺内酯(10 mg/d)进行治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 对照组患者的治疗有效率为94.0%,实验组患者的治疗有效率为96.0%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).在两组患者的并发症发生情况比较,实验组患者的并发症发生率要低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果显著,并发症发生率小,有效改善心功能,值得临床推广和使用.
作者：温绍锦 刊期： 2016年第10期
目的 分别通过米汤、清水鼻饲和静脉输液治疗急性脑损伤高钠血症,比较其纠正重症高钠血症的临床效果.方法 整群收集该院2013年11月—2015年9月间收治的132名急性脑损伤的高钠血症患者,分为米汤鼻饲治疗组54例,清水鼻饲治疗组45例,静脉输液对照组33例.比较3组患者出现高钠血症的血钠水平、血钠恢复正常所需时间、肠鸣音恢复所需时间、胃内容物隐血、死亡率及米汤和清水鼻饲并发症情况.结果3组患者性别、年龄、APACHII评分、 出现高钠血症及血钠恢复时的血钠值之间均差异无统计学意义(P>0.05);米汤组血钠恢复所需时间(87.74±6.64)h与清水组血钠恢复时间(90.17±8.14)h比较差异无统计学意义(P>0.05),但都短于对照组(183.26±11.31)h,(P<0.05);米汤组的肠鸣音恢复时间(31.34±5.47)h短于清水组(78.62±5.50)h,两组都短于对照组(352.18±36.05)h,(P<0.05);胃内容物隐血清水组多于米汤组,但都少于对照组(P<0.05);米汤组的并发症发生率均低于清水组(P<0.05).米汤组与清水组死亡率均为33.33%,差异无统计学意义(P>0.05),均明显低于对照组63.63%,(P<0.05).结论 鼻饲是一种简便、安全的纠正高钠血症的治疗方法,使用米汤鼻饲能使患者肠功能较快恢复,且并发症少,值得临床推广应用.
作者：陈怡 刊期： 2016年第10期
目的 探究妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床治疗效果.方法 该研究方便选取该院于2014年1月—2015年1月收治的60例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为研究对象,随机分为治疗组与未治疗组,并选择在该院接受孕检的正常孕妇30名作为对照组,对3组孕妇合并症并发生与妊娠结局对比分析.结果 经过临床不同治疗方式,对患者治疗效果归纳总结,治疗组患者的糖尿病、高血压、胎位异常发生总比率(23.4%)要低于对照组(33.3%)(P>0.05)且合并妊娠高血压发生率(6.7%)低于未治疗组(13.3%)(P>0.05).另妊娠结局对比中未治疗组发生剖宫产、胎儿早产还是胎儿甲状腺功能减退总几率(73.3%)高于对照组(40.0%)(P>0.05),而治疗组患者与对照组患者妊娠结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期合并甲状腺功能减退对患者妊娠结局造成影响,需加强功甲状腺功能筛查,减少不良妊娠发生几率.
作者：叶梦萱 刊期： 2016年第10期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
