黄蕊
目的：探讨肠内营养治疗腹部手术后胃排空障碍的效果。方法将该院2010年1月-2015年1月收治的76例腹部手术后胃排空障碍患者分为观察组与对照组，每组38例，观察组采用空肠造瘘管滴注瑞素，对照组采用肠外营养，比较两组术后胃肠减压量、胃排空障碍恢复时间、体质量减轻数及术后住院时间。结果观察组的术后胃肠减压量、胃排空障碍恢复时间、体质量减轻数及术后住院时间指标均显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论肠内营养治疗腹部手术后胃排空障碍可有效恢复患者胃肠道功能，值得推广。
作者：程伟才 刊期： 2015年第21期
目的：对肥胖型多囊卵巢综合征不孕的患者，实施护理干预后，观察其护理效果，分析其临床价值。方法整群选取2013年11月-2014年10月，在该院治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕的患者72例，将其随机分2组，每组36例。观察组前4个月进行系统护理干预，后8个月实施促排卵治疗；对照组直接实施促排卵治疗。观察两组患者的内分泌指数，统计两组患者的妊娠率。结果观察组肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者在护理后，内分泌指数改善效果较为满意，与护理前、对照组相比，都有显著差异（P<0.05）；观察组妊娠率44.44%，高于对照组11.11%（χ2=9.9692，P=0.0016）。结论针对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者，实施系统护理干预措施，能够有效调节患者的内分泌，并提高患者的妊娠率，在临床上有非常高的应用价值。
作者：张春雨；刘薇；马静茹 刊期： 2015年第21期
目的：对时间分辨荧光免疫法检测脑脊液结核分枝杆菌特异性抗原的诊断价值进行研究。方法整群选取2012年6月-2013年6月于该院确诊为结核性脑膜炎患者48例，收集患者的脑脊液，建立时间分辨荧光免疫分析法检测脑脊液中ESAT-6-CFP10抗原。同时采用TRIFA法和ELISA法对结核性脑膜炎患者脑脊液检查特异度进行检测。结果ESAT6/CFP10的TRIFA法稳定性好，线性宽，其检测灵敏度为2.5 ng/mL，平均回收率为97.6%，批内变异系数平均为3.35%，批间 CV平均为5.32%。 TRFIA法结核性脑膜炎患者脑脊液检查特异度为92.6%，明显高于ELISA法的82.4%，差异有统计学意义（P<0.05，χ2=5.5311）。结论TRFIA法敏感度、精密度、重复性、线性相关性较好，检测脑脊液中ESAT-6-CFP10抗原对诊断结核性脑膜炎有很高的敏感度和特异度。
作者：马春静；邹薇；王丽 刊期： 2015年第21期
目的：探讨健康教育在麦默通行乳腺微创旋切术患者围手术期的作用。方法将整群选取的2014年1要12月该院收治的118例于超声引导下行麦默通乳腺微创旋切术的患者随机分为两组，观察组和对照组各59例，观察组进行围手术期的常规护理+健康宣教，对照组仅进行常规护理，比较两组患者满意度、舒适度、两组患者对乳腺疾病知识掌握情况，并对患者进行焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS进行心理测评。结果观察组患者满意度、舒适度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，观察组患者乳腺疾病相关知识掌握程度有大幅度提高，焦虑、抑郁程度得到明显缓解(P<0.05)。结论麦默通行乳腺微创旋切术围手术期的健康教育可以确保手术的效果，减轻病人焦虑、抑郁心理，提高患者乳腺相关知识的掌握程度，促进手术的顺利完成和病人术后康复。
作者：骆国英；莫潘艳；谭卫秀；余文洁；丁俊理 刊期： 2015年第21期
目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的有效性。方法整群选取该院2013年12月-2015年3月收治的支气管哮喘急性发作患者184例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者92例。对照组患者单纯使用沙丁胺醇进行吸入治疗，观察组患者加用布地奈德雾化吸入治疗，观察两组患者治疗前后肺功能指标情况和主要症状持续的时间情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果经过治疗后，对照组患者治疗的总有效率为79.35豫；观察组患者治疗的总有效率为98.91豫。在支气管哮喘急性发作患者主要症状持续的时间情况方面，观察组患者明显低于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入在治疗支气管哮喘急性发作中有效性明显高于单纯使用沙丁胺醇进行治疗的效果，这一治疗方式值得在临床中推广应用。
作者：范天骄 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探讨联合应用软性和硬性输尿管镜行精囊镜检查在顽固性血精诊疗中的应用。方法回顾性分析该中心2012年6月-2014年12月间收治的23例顽固性血精患者的临床资料，完善相关检查后，联合应用奥林巴斯半硬性输尿管镜(F8/9.8 Olympus )及软性输尿管镜(F5.3/8.4 Olympus URF-P5)行经前列腺小囊的精囊镜手术治疗。结果23例患者均顺利完成手术，手术时间21~65 min,平均时间（35.1±8.2）min。单纯性精囊炎症7例（30.4%），精囊炎合并前列腺小囊结石5例（21.7%），合并精囊结石6例（26.1%），合并前列腺小囊开口狭窄2例（8.7%）,合并射精管瘢痕狭窄2例（8.7%），合并射精管囊肿1例（4.3%），均给予相应处理。术后随访6月，1例复发抗炎对症治疗后消失。结论联合应用软性和硬性输尿管镜行精囊镜检查能直视下观察到精囊腔内的情况，有助于明确顽固性血精的病因并进行相关治疗，充分利用了现有设备和成熟的输尿管镜技术，是可行的诊断和治疗顽固性血精的方法。
作者：孟军；张志宏；王义；贺利军；那彦群 刊期： 2015年第21期
目的：探究和讨论桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断的临床效果，并观察它的应用价值。方法整群选取该院2012年9月-2013年10月期间收治的75例桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者作为研究对象，所有患者分别用两种方法进行检测，不同方法检测的结果分别设置为CT诊断结果以及X线诊断结果。比较两种方法的诊断准确率。结果从该研究结果可得，CT诊断患者中检测出关节面压缩坍塌患者数为54例，检测出关节面分离患者数为62例，检测出关节面骨块在3块以上患者数为49例，检测出骨折伴有下尺桡半脱位患者数为57例，检测出桡骨缩短患者数为68例，检测出尺偏角改变患者数为70例，CT诊断组患者的诊断有效率显著高于X线诊断患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床上对骨折患者应用CT诊断法不仅可以有效增加患者疾病的诊断率，并且可以为临床医生提供更为详细的临床资料，值得在临床上广泛推广。
作者：张元波 刊期： 2015年第21期
目的：探讨甲氨蝶呤联合超声引导下清宫治疗瘢痕妊娠的方法及临床疗效。方法选取剖宫产瘢痕妊娠5~9周共72例患者为研究对象，采用甲氨蝶呤注射后，血β-HCG下降，彩超下血供减少后，采用刮匙平行刮出妊娠组织，总结其治疗效果。结果72例患者经治疗7~15 d后，血β-HCG水平低于治疗前，包块明显小于治疗前，有统计学意义(P<0.05)。对于B超复查显示包块周围无血流信号或少许血流信号的66例患者行清宫术治疗，手术时间（6.5±1.5）min，出血量为（110.5±45.5）mL，治疗成功率为92.6%。6例患者采用局部病灶切除术加修补术。结论甲氨蝶呤联合超声引导下清宫治疗瘢痕妊娠的疗效满意。
作者：刘明春；王凉凉 刊期： 2015年第21期
目的观察静吸复合全麻和椎管内麻醉下老年下肢骨科手术术后肺部感染的情况。方法整群选取2013年8月-2015年3月间该院共收治需要做下肢骨科手术的高龄患者230例，随机分为观察组和对照组各115例，观察组采用椎管内麻醉、对照组采用静吸复合全麻方式麻醉下行下肢骨科手术，观察两组患者的术后肺部感染情况。结果对照组115例采用静吸复合全麻方式麻醉，术后肺部感染25例，感染率为21.7%，观察组115例采用椎管内麻醉，术后术后肺部感染9例，感染率为7.8%，观察组术后肺部感染率（21.7%）明显低于对照组（7.8%）（P<0.05）。结论采用椎管内麻醉后进行下肢骨科手术能更有效预防肺部感染，术后康复快，适于在高龄患者中使用。
作者：朱炬 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探讨二维超声对压力性尿失禁（SUI）等疾病的诊断价值。方法SUI患者和无盆底功能障碍女性各70例，经二维超声盆底检查，观察静息及Valaslva状态下膀胱、膀胱颈及尿道的形态、位置及运动，将所得二维超声系列参数进行比较分析。结果盆底二维超声动态观察发现在静息至Valaslva状态的转变过程中，膀胱颈及尿道向后下方移动距离SUI组(2.99±0.24)cm，对照组（0.97±0.11）cm，膀胱到耻骨联合下缘的水平和垂直距离，膀胱颈移动度，以及膀胱残余尿量等指标，SUI组均与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论二维超声盆底检查能够清晰显示两组受试者在静息、Valaslva状态下的膀胱、膀胱颈及尿道的形态、位置的动态改变，对于诊断SUI等疾病具有非常重要的意义。
作者：胡晓丹 刊期： 2015年第21期
目的：探讨更昔洛韦眼用凝胶结合干扰素治疗病毒性角膜炎的临床效果。方法该院随机选取了2013年12月-2014年12月期间来治疗的60例病毒性角膜炎患者作为研究对象，利用计算机软件把60例患者随机分成两组，观察组和对照组，两组分别30例。给予对照组更昔洛韦眼用凝胶治疗，观察组在此基础上结合干扰素治疗，比较两组临床效果。结果观察组疼痛减轻时间、溃疡角膜愈合时间优于对照组；观察组治疗有效率为100%，对照组为90%。两组差异有统计学意义（（P<0.05））。结论使用更昔洛韦眼用凝胶结合干扰素治疗病毒性角膜炎患者治愈率高、不良反应少，可临床推广。
作者：张克修 刊期： 2015年第21期
目的：探究奥美拉唑联合中药制剂在胃溃疡的疗效分析。方法随机选取2013年2月-2014年2月间在该院进行治疗的胃溃疡患者100例，随机分为两组，每组50例，对照组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林进行治疗，观察组在对照组的基础上加服中药制剂，观察两组患者的疗效。结果观察组患者治疗有效率为98%，对照组治疗有效率为74%，治疗总有效率比较（χ2=5.738，P=0.023），差异具有统计学意义，P<0.05。结论奥美拉唑联合中药制剂治疗胃溃疡的疗效优于单纯的西药联合治疗。
作者：吴金芝 刊期： 2015年第21期
目的：探究分析宝石能谱CT去金属伪影功能在冠脉支架植入术后患者随访中的作用。方法将整群选取的该院2013年7月-2015年1月做CT冠脉造影418例患者作为研究对象，根据随机的方法分成观察组与对照组，其中观察组220例，采用宝石能谱CT进行检查，对照组198例，采用多排螺旋CT。结果检查后观察组图像的清晰度（95.45%）明显高于对照组的（68.18%），其差异具有统计学意义（P<0.05）；其中观察组103例患者图像正常，56例患者具有不同程度的管腔狭窄，是软或硬斑块所致，61例患者有钙化。结论宝石能谱CT使去金属伪影图像质量显著提高，在冠脉支架植入术后患者随访中起到重要的作用。
作者：王建锋 刊期： 2015年第21期
目的：探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）水平的变化，及其对脑梗死病情判断的意义。方法检测2013年4月-2013年12月200例在该院就诊的急性脑梗死患者作为研究组，同期在该院体检的健康患者100例，作为对照组，对两组患者的血清CRP水平和急性脑梗死患者神经功能的缺损程度进行分析。结果研究组血清CRP平均含量明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；不同梗死面积患者的血清CRP及不同型的急性脑梗死患者的血清CRP对比分析，分别比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；神经功能的缺损程度和血清CRP的水平呈正相关，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CRP与急性脑梗死的发生有密切的关系，是一个独立的危险因素，随着病情的严重程度而增加，CRP水平在一定程度上能反映脑梗死的病变程度。
作者：牛勇爱 刊期： 2015年第21期
目的：分析比较一次与多次法根管治疗慢性牙髓炎根尖炎的临床疗效。方法整群选取于2013年1月-2014年2月来院治疗的慢性牙髓炎根尖炎240例作为研究对象，共260颗患牙，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组120例，对照组采用多次法根管治疗，观察组采取一次法根管治疗，术后随访1~2年，观察两组患者的临床效果。结果观察组疼痛程度0级、I级、II级、III级分别为46例、55例、15例、4例，对照组疼痛程度0级、I级、II级、III级分别为59例、51例、9例、1例，两组疼痛发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治愈、显效、有效、无效分别为91例、24例、2例、3例，成功率为97.50%，对照组治愈、显效、有效、无效分别为99例、18例、1例、2例，成功率为98.33%，成功率为98.33%，观察组术后2年的成功率为97.50%,略低于对照组的98.33%,差异无统计学意义（χ2=0.1687，P>0.05）。结论一次法根管治疗与多次法根管治疗慢性牙髓炎根尖炎的疗效相当，但一次法根管治疗可减少就诊次数，患者易于接受，属于一种安全有效的方法，值得临床推广应用。
作者：张涛 刊期： 2015年第21期
目的：比较瑞舒伐他汀对冠心病合并糖尿病患者非高血脂情况下进行强化降脂治疗的临床效果，提出瑞舒伐他汀的抗炎机制。方法连续入选2014年2月-2015年2月诊断为冠心病合并糖尿病患者124例，根据入院前后顺序将其随机分为他汀组（n=66，瑞舒伐他汀10mg/d）和对照组（n=58），对比分析两组患者治疗前后的空腹血糖、LDL-C、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及临床心血管事件发生率。结果他汀组患者的空腹血糖、LDL-C及hs-CRP均显著比对照组降低，差异有统计学意义（P<0.05），临床心血管事件也显著降低(P<0.05)。结论他汀早期强化治疗冠心病合并糖尿病，降低心血管事件，可能与降低炎症水平有关。
作者：冯治芳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨和分析关节镜下的交叉韧带重建手术的护理配合方法及效果。方法选择该院自2013年10月-2014年9月期间，给予关节镜下交叉韧带重建手术的患者共72例，按随机原则分成观察组和对照组各36例，对照组给予一般常规护理，观察组患者则实施系统化的护理干预，然后对比该两组患者的手术时间、术中出血量和术后康复情况，以及医生和患者的护理满意率。结果观察组患者的手术时间与术中出血量分别（50.78±5.02）min、（56.29±7.15）mL，明显少于对照组患者（80.25±5.93）min、（88.60±9.71）mL，该两组患者的手术时间与术中出血量对比，具有明显的差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组合治疗后的1期愈合率和10周后的膝关节功能正常率分别为97.2%、94.4%，明显高于对照组，该两组患者的上述指标对比，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组护理过程中的医生，满意率和患者满意率分别为100%和91.7%，也明显地高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于交叉韧带重建术治疗患者，给予系统化的护理干预措施，能够明显提高护理的质量和效率，属于一种较为科学的护理方法，值得临床推广。
作者：郝艳秋 刊期： 2015年第21期
目的：对综合护理干预用于3岁以下季节性腹泻患儿护理中对其疗效及依从性的影响进行研究，为护理方式的应用和推广提供指导。方法整群选取该院2013年12月-2014年12月间诊疗的3岁以下季节性腹泻患儿126例为研究对象，将其按就诊顺序分为两组，对照组62例为单数就诊者，按常规护理方式予以护理。观察组64例为双数就诊者，在常规护理的基础上予以综合护理；对护理后疗效，安全性，治疗依从性及护理满意率等进行组间比较及数据分析。结果观察研和对照组究对象总有效率分别为93.8%和82.3%，组间比较，观察组显著优于对照组（P<0.05）；观察组总治疗依从率为96.9%高于对照组85.5%的总治疗依从率，且差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的护理满意率分别为93.8%和80.6%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预用于3岁以下季节性腹泻患儿护理中能够改善临床疗效，提升治疗的依从性和护理满意率，具有显著的推广价值。
作者：杜凤霞 刊期： 2015年第21期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
