作者： 刊期： 2014年第09期
目的：探讨Frankel-III型功能矫治器治疗替牙期AngleIII类错的临床疗效。方法选择替牙期安氏III类错患者15例，应用Х线头影测量技术进行治疗前后的硬组织分析。结果进过治疗，前牙反覆反覆盖得到纠正，磨牙达到中性关系。SNA角、SNB角、NP-FH角、ANB角、MP-FH角和上下牙倾斜度的改变差异有统计学意义(P<0.01)。结论Frankel-III型功能矫治器对替牙期功能性或轻度骨性的安氏III类错患者疗效显著。
作者：弓飞；崔广庆；王玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理方法及临床效果。方法将该院收治的88例重症肺部感染患者随机分为观察组与参考组，各为44例，给予两组患者纤维支气管镜吸痰治疗，在此基础上给予观察组患者系统护理干预，观察两组患者护理效果、患者对护理满意度等。结果观察组患者治疗总有效率为90.9%，参考组患者治疗总有效率为79.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者对护理满意度为93.2%，参考组患者对护理满意度为81.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染有助于改善患者临床症状及体征，促进患者尽快康复，值得推广使用。
作者：秦文 刊期： 2014年第09期
目的：对在该科住院行糖尿病动脉硬化闭塞症介入手术患者的围手术期护理特点进行总结，为进一步优化临床护理工作提供参考。方法在18例(25条患肢)糖尿病动脉硬化闭塞症患者进行介入手术治疗期间，采取优质化的护理干预，取得良好的手术效果。结果18例患者术后住院期间均未发生严重并发症，患肢不适症状明显缓解，足背动脉搏动增强，皮温升高，疼痛减轻。6例下肢坏疽患者，5例溃疡面愈合良好。1例行足趾截肢术后疮面愈合。结论糖尿病动脉硬化闭塞症介入手术的围手术期护理可有效促进疾病康复，减轻患者痛苦，减少术后并发症，保证手术效果。
作者：刘树杰；马立人 刊期： 2014年第09期
作者： 刊期： 2014年第09期
目的：了解丽江市人民医院临床分离细菌的构成及对常用抗菌药物的耐药情况。方法所鉴定细菌均用AST-GN14、AST-GP67药敏卡置全自动细菌鉴定药敏分析仪VITEK-2 Compact分析，部份菌株采用统一标准的K-B法进行测定，实验结果根据CLSI (2010版及2012版)为标准判断，用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2011年6月-2012年6月共培养到非重复菌株1998株。其中革兰阴性菌1039(63.3%)，革兰阳性菌510株(31.1%)，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为67.95%.78株肠球菌中检出一株耐万古霉素的粪肠球菌(VRE)。肠杆菌中，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBL检测阳性率分别为46.9%、49.5%，肠杆菌科敏感率较高的抗菌药物包括碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为16.67%、12.0%。结论丽江市细菌耐药情况与文献报道相比并不严重，但仍应引起临床医生的高度注意，在临床工作中必须严格遵守抗菌药物的使用指征，杜绝不合理使用抗菌药物，控制耐药率的发展。
作者：陈一峰；杨安明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血液透析急性并发症的病因及护理方法。方法选取该院收治的70例在接受血液透析过程中出现急性并发症的患者为研究对象，将其随机分为A组与B组，A组32例患者在治疗的过程中给予一般性护理，B组38例患者给予综合性的护理干预。观察两组患者的临床效果。结果 B组患者接受血液透析治疗周期明显较A组缩短，其发生并发症的几率明显较A组低，B组患者整体临床效果明显优于A组，B组患者对护理模式的满意度明显较A组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行血液透析治疗发生急性并发症的患者实施综合护理，能够有效提高临床效果，促进患者早日康复，值得临床应用推广。
作者：牛冬玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨儿童铅中毒的原因，并对此提出避免措施和解决办法。方法选取2013年6月0~10岁门诊儿童，用原子吸收分光光度法对其静脉血液进行铅含量检测，再对不同年龄的男童和女童进行比较，分析他们的血铅水平和临床特点。结果在100例儿童体检血铅检查中，有7例儿童血铅超过100μg/L，血铅超标达到7%，当中有Ⅱ级4例，Ⅱ级以上的3例。男童的5例血铅超标，血铅超标率达到7.46%，女童2例超标，超标率为6.06%，男童和女童的铅中毒差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究发现，3~7岁年龄组的铅中毒检出率高，而对女童的铅中毒检出率明显比男童要低。
作者：吴长慧 刊期： 2014年第09期
目的：探讨大鼠妊娠早期暴露有机磷农药毒死蜱对子代鼠成年后大脑氧化损伤与机制。方法在母鼠妊娠后第6天至子鼠出生后第21天给予灌胃染毒，染毒剂量1/50LD50、1/100LD50、1/180LD50浓度的CPF和玉米油组。待子鼠长到第8周后处死，处死取脑做匀浆测大脑匀浆中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PXD)活力。结果随着染毒剂量的增加，SOD的活力、GSH-PX的活力下降；而MDA的含量增加，并呈现出一定的剂量反应关系。各暴露染毒剂量组的上述指标还与玉米油对照组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论妊娠期毒死蜱暴露对8周龄子鼠大脑组织具有神经毒性，其机制可能与毒死蜱暴露至大脑氧化损伤有关。
作者：张敏；徐肖倩；刘建东；刘现洲；陈文婕；塔娜；戴红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理干预护理对高龄产妇分娩期与产后的影响和效果。方法收集该院收治的130例高龄产妇作为研究对象，随机分为常规组65例和心理干预组65例。结果干预组产妇对疼痛的耐受力明显高于常规组(P＜0.05)；干预组并发症发生2例(3.1%)，常规组并发症发生7例(10.8%)，干预组并发症发生率明显低于常规组(P＜0.05)；于产后15、45 d进行随访，干预组发生产后抑郁的发生率明显低于常规组(P＜0.05)。结论对高龄产妇实施心理干预护理可明显减轻高龄产妇的焦虑、抑郁等心理问题，提高自然分娩率，降低产后并发症，值得临床上进一步实施。
作者：孙守民 刊期： 2014年第09期
目的：分析美沙拉嗪与培菲康联合治疗对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-10的影响。方法选择2012年4月-2013年1月在该院进行治疗的溃疡性结肠炎患者52例，随机分成两组，每组均26例，对照组采用单纯美沙拉嗪进行治疗，治疗组采用美沙拉嗪加上培菲康联合应用进行治疗，两组患者治疗时间均为2个月。对两组患者治疗前后的血清TNF-α及IL-10水平进行测定，观察两组临床疗效。结果两组患者血清TNF-α水平治疗后明显低于治疗前，IL-10水平治疗后明显高于治疗前，均P<0.05；两组患者治疗前后数据差异有统计学意义，(P<0.05)。治疗组患者临床表现缓解程度明显优于对照组。结论美沙拉嗪与培菲康联合应用治疗效果比单独应用美沙拉嗪效果好。
作者：李良；张丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预措施对下肢骨折患者术后疼痛的影响，研究临床合理改善术后疼痛的方法。方法选取该院骨科下肢骨折手术患者120例为研究对象，将患者随机分为观察组、对照组各60例，对照组采用一般护理，观察组给以心理干预、护理教育、疼痛护理等，4周后评价护理效果。结果观察组患者理想镇痛率为85.0%，对照组为56.7%，观察组理想镇痛率明显大于对照组；观察组满意度95.0%，对照组为81.7%，观察组满意度显著高于对照组，两组满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预能显著改善骨科下肢骨折手术患者术后疼痛，患者满意度升高，有利于促进患者身体康复，值得应用推广。
作者：何琼芳；邵松玲；谭永花；丘宇辉；曾瑞芬；许亦纯 刊期： 2014年第09期
目的：比较孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法选择2011年8月-2012年8月在该院进行治疗的124例咳嗽变异性哮喘儿童做为观察对象，随机将124例患者分成两组，治疗组与对照组，每组62例，治疗组应用孟鲁司特钠进行治疗，对照组应用布地奈德气雾剂进行治疗，比较两组患者急性期的缓解的时间，临床疗效。患儿出院后，对患儿进行6个月的随访，比较两组患儿治疗后的复发率。结果观察组的咳嗽缓解时间为(7.4±2.8)d，咳嗽消失时间为(9.5±3.4)d，对照组的咳嗽缓解时间为(7.4±2.8)d，咳嗽消失时间(9.4±3.2)d，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总有效率为93.55%，对照组的总有效率为91.94%，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)，所有患儿都完成随访，观察组有3例复发，复发率为4.84%，对照组有8例复发，复发率为12.90%，观察组的复发率明显低于对照组(P<0.01)，差异有统计学意义。结论孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效相仿，但孟鲁司特钠可明显减少降低咳嗽变异性哮喘的复发。
作者：张军辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨理气活血法在胃肠功能障碍患者治疗中的应用效果。方法对该院收治的48例具有胃肠功能障碍的患者资料进行统计分析，随机分为两组，对照组22例，采用传统治疗方法，观察组26例，在传统治疗基础上加用理气活血法进行治疗，比较两组患者肠鸣音、腹围、腹内压、胃肠功能评分及肠内营养耐受量情况，后观察总体治疗效果。结果两组患者治疗后肠鸣音(t=3.450,P=0.003)、腹内压(t=-2.201,P=0.041)、胃肠功能评分(t=2.481,P=0.023)、肠内营养耐受量(t=-6.561,P=0.000)方面差异有统计学意义；在总体治疗效果上(χ2=6.646，P=0.011)差异有统计学意义。结论采用理气活血法进行治疗胃肠功能障碍，具有显著的临床疗效，能够缓解患者临床症状，值得临床推广应用。
作者：张梅 刊期： 2014年第09期
在医疗服务中，临床药师具有监督、评价、指导临床医师合理用药的权利与义务。临床药师能结合病人病情，从药效学、药动学方面向临床医生用药提出建议和指导，确保了临床用药的合理性、准确性、经济性和安全性。该研究为探讨临床药师在医疗服务中的意义与作用，对各临床科室患者的病情，药师对临床用药的评价、指导、分析情况进行了深入了解、统计分析。结果显示在临床药师的指导下，抗菌药物的临床应用更加有效、合理、经济、安全，同时还在药物配伍禁忌、相互作用、不良反应检测方面为临床医师提供了可靠依据，使患者的治疗信心大增，对医院、医务人员更加信任。
作者：司丽 刊期： 2014年第09期
目的：研究中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎的临床疗效。方法选取来该院就诊的50例中心性浆液性脉络膜视网膜炎患者，随机分为西医治疗组和中西医结合治疗组，治疗后3个月比较两组的疗效。结果治疗后西医治疗组的总有效率为59.2%，痊愈7眼，占15.9%；显效4眼，占14.8%；好转5眼，占18.5%，无效11眼，占40.8%。中西医结合治疗组的总有效率为88.9%，痊愈15眼，占55.6%；显效5眼，占18.5%；好转4眼，占14.8%；无效3眼，占11.1%。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合可以有效治疗中心性浆液性脉络膜炎，且显著优于单纯的西药治疗，可以在临床上广泛推广。
作者：黄汉平；黄由在 刊期： 2014年第09期
目的：探讨头颈肿瘤与外科治疗对患者生存质量的影响。方法以2011年6月-2013年6月在该院接受治疗的30例头颈肿瘤患者为研究对象，采用癌症治疗功能评估调查问卷(FACT-H&N)、头颈肿瘤行为状态量表(PSS-HN)对患者进行评估。结果舌癌患者上述两项评分低，对生存质量的影响大。喉部分切除术组FACT-H&N评分显著高于喉全切除术组，舌癌不修复组FACT-H&N评分显著高于舌癌修复组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈肿瘤患者的生存质量明显降低，但是可以通过手术方式、治疗方案的选择进行干预。
作者：龙志清 刊期： 2014年第09期
目的：探讨调查D二聚体测定在结肠癌中的临床意义。方法以62例该院肿瘤科结肠癌患者为观察组，同期于体检中心体检的健康人群62例为对照组，观察两组患者D二聚体阳性率，结肠癌患者发生转移及未发生转移患者化疗前的D二聚体测定结果比较、化疗前后D二聚体变化与疗效之间的关系、临床分期与D二聚体含量之间的关系。结果观察组D二聚体检查阳性率为46.77%，对照组为0%，观察组患者D二聚体检查阳性率明显高于对照组(P＜0.05)。在62例结肠癌患者中，未发生转移、发生周围淋巴结转移、发生远处脏器转移患者D二聚体含量分别为(0.23±0.09)mg/L、(1.51±1.45)mg/L、(2.23±1.29)mg/L，提示随结肠癌转移情况的加重，D二聚体含量明显增加，差异有统计学意义(P＜0.05)。结肠癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期D二聚体含量分别为(0.27±0.08)mg/L、(1.16±0.36)mg/L、(2.01±0.82)mg/L。提示结肠癌分期越晚，D二聚体含量越高，各分期D二聚体含量差异有统计学意义(P＜0.05)。经化疗，结肠癌CR+PR患者D二聚体变化值为(-0.43±0.21)mg/L，较治疗前显著性下降(P＜0.05)，SD患者为为(0.08±0.09)mg/L，与治疗前无明显改变(P＞0.05)，PD患者为(0.92±0.34)mg/L，较治疗前显著升高(P＜0.05)。结论 D二聚体含量与结肠癌发病情况、是否发生转移及转移情况、疾病临床分期、预后等有着密切的联系。
作者：刘焰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选择该院妇科接受阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠的10例患者，按照超声检查结果和手术中发现的实际病情，选择不同的治疗方式，并分为A、B、C3组，并将A、B、C3组的术中出血量、操作时间和术后恢复hGG的时间和并发症情况进行比较。结果3种手术方式都一次性成功，①在平均出血量方面，C组明显多于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)，术中出血量三足之间没有明显差异；②A、B、C3组患者的手术时间、医院治疗时间、术后的hGG恢复情况，差异无统计学意义(P>0.05)；③A、B、C组患者没有膀胱损伤，也没有并发症。结论经阴道手术治疗CSP，治疗效果明确，操作方法便捷，子宫可以完整保留，手术操作安全经济。
作者：郑少娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性重症胰腺炎保守治疗的综合护理干预方法，总结护理经验，提高危重患者的护理质量。方法2011年8月-2013年2月该院收治的急性重症胰腺炎患者86例，随机分为两组，每组各43例，实验组给予综合护理干预措施(心理指导、病情监测、健康教育、饮食指导)和药物治疗，对照组仅给予常规药物治疗。结果实验组患者生活满意度、治疗满意度、手术率和病死率均优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间较对照组短，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性重症胰腺炎发病急，病情凶险，临床表现复杂，高质量的综合护理干预在该病转归中至关重要。
作者：唐甜甜 刊期： 2014年第09期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
