岳赛云
目的 探讨产妇分娩期的心理变化和心理护理效果.方法 对我院收治的1637例正常足月、经阴道分娩产妇分析影响其分娩的因素,对其进行个体化心理护理和产程心理护理.结果 所有妇女均完成分娩过程,总产程8.23～9.32h,全部患者经过心理护理,使产妇保存了精力和体力,缩短产程,无一例发生大出血.结论 正确、有效地心理护理可使妇女顺利完成分娩,避免并发症的发生,提高分娩率,分娩出健康的新生儿.
作者：刘晓莹 刊期： 2011年第32期
目的 探讨高频彩超在甲状腺弥漫性疾病定性诊断中的效果及应用价值.方法 回顾性分析50例甲状腺弥漫性疾病患者的一般资料,所有患者均应用彩色多普勒超声观察和分析甲状腺内部回声特点、血流分布特点.结果 16例甲状腺功能亢进在彩色多普勒内显示为甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大,甲状腺血流增多;13例单纯性甲状腺肿在彩色多普勒内显示为甲状腺肿多呈弥漫性重大,但是甲状腺功能基本正常;9例结节性甲状腺肿在彩色多普勒内显示为甲状腺肿大呈分叶状或多个大小不等的结节,边界不清,显示混合性回声波群;7例亚急性甲状腺炎在彩色多普勒内显示为甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,可达正常大小1倍之多,切面可见透明胶质散在有灰色病灶区,镜下多有滤泡;5例慢性淋巴性甲状腺炎在彩色多普勒内显示为甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,部分可有四肢黏液性水肿.结论 在甲状腺疾病的诊断过程中,临床医师应在充分分析二维图像的基础上,结合其彩色血流的分布情况及血流速度、血流阻力指数等有关数据,这将有助于提高诊断的准确率,为临床的医治提供有效地证据,从而更好的治疗患者,改善患者的病情和预后.
作者：汤代强；魏杰；袁长翮；杨晓 刊期： 2011年第32期
静脉留置针又称套管针,这些年来作为新兴的临床使用广泛且效果好的产品,具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救,减轻护士的工作量,减少患者疼痛等优点,并具有非常重要的临床意义.目前被越来越多的护理人员采用及患者接受.在使用留置针时,本人经过临床仔细的观察和摸索,探索和掌握一些小技巧,使得穿刺留置针的成功率提高并有助于医患关系的和谐.
作者：周羽；唐淑华 刊期： 2011年第32期
目的 本文应用Meta分析的方法评价白三烯拮抗剂治疗前后对血清白细胞介素5(IL-5)的影响,系统评价使用白三烯受体拮抗剂对哮喘治疗前后IL-5变化,探讨IL-5与白三烯受体拮抗剂关系以及其在哮喘中的免疫学作用机制.方法 采用Meta分析方法对国内相关文献进行定量综合分析.结果 共检索到白三烯拮抗剂治疗哮喘相关文献50篇,从中筛选出符合Meta分析要求的白三烯治疗哮喘前后自身血清IL-5水平对比测定的文献3篇.均符合单个对照研究文献IIa级.共纳入86例患者,Meta分析结果显示经白三烯拮抗剂治疗自身对照血清IL-5治疗前后有显著差异,Z＝7.23,(P <0.00001),具有统计学意义(效应值SMD＝1.21,95%CI:0.88～1.54).结论 本次所纳入的文献数据综合Meta分析发现白三烯拮抗剂对哮喘患者血清IL-5的下降有显著疗效(白三烯受体拮抗剂可降低哮喘患者血清IL- 5水平1.21倍).
作者：顾珺；陆娇；李臻；洪建国 刊期： 2011年第32期
目的 探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果.方法 回顾我院收治的181例子宫内膜异位症患者,分为对照组90例采用单纯腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上加用孕三烯酮治疗.结果 治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为82.2%,治疗组明显高于对照组,差异有显著性( P＜0.05).治疗组复发率明显低于对照组,差异有显著性( P＜0.05);妊娠率2组无显著差异,无统计学意义(P ＞0.05).结论 腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症可有效提高治疗效果和妊娠率,降低复发率,是治疗子宫内膜异位症的有效方法,但应注意药物的副作用,值得临床推广.
作者：雷明 刊期： 2011年第32期
目的 探讨凋亡调控因子Smac在卵巢浆液性囊腺癌中的表达.方法 采用手工组织芯片、免疫组织化学技术检测145例卵巢浆液性囊腺癌中Smac的表达水平,24例卵巢组织作对照.结果 实验组Smac表达率为86.2%;对照组为58.3%,Smac蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达增加(P＜0.05);Smac蛋白的表达和肿瘤细胞的分化程度成负相关( P＜0.05);与肿瘤的大小,患者的年龄均无相关性(P >0.05).结论 提示Smac在卵巢浆液性囊腺癌的发生发展中起着重要作用.
作者：周竞奇 刊期： 2011年第32期
目的 评价液基细胞学检测、HPV检测、阴道镜联合应用在宫颈癌普查中的作用.方法 在我院进行妇女病普查的女工为研究对象,比较液基细胞学检测、HPV检测、宫颈刮片3种方法的检出敏感性及阳性符合率.结果 它们检出敏感性分别为17.67%、14.31%、6.03%,检出宫颈高度病变的阳性符合率分别为30.3%、19.8%、11.62%.结论 TCT、HPV-DNA检测联合阴道镜检查是进行宫颈病变筛查行之有效的方法.
作者：张锦阳；侯杰；王宇珍；房姝妍；余红琴；席红 刊期： 2011年第32期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除围手术期护理方法及效果.方法 对我院收治的532例腹腔镜手术治疗胆囊炎、胆结石患者进行有效、全面的术前、术后护理.结果 除9例中转开腹,其余患者均完成手术康复出院,手术时间41～87min,平均(53.5±3.1)min,出血量87～153mL,无感染发生,随访1～3个月无并发症发生.结论 护理人员应熟练掌握腹腔镜技术的理论知识和各项护理操作技术,进行全面、有效的护理,有效提高手术成功率,提高患者生命和生活质量.
作者：杨丛华 刊期： 2011年第32期
通过在产科护理过程中实施健康教育,不仅增强了孕产妇的妊娠、分娩知识,还促进了孕产妇健康行为的改变,提高了分娩质量,由此可见,在产科护理过程中发挥着不可替代的作用.
作者：何燕 刊期： 2011年第32期
目的 为使广大医务工作者特别是肛肠科医生提高对肛周子宫内膜异位症的认识,特将近年来收集的临床病例予以归纳分析.方法 根据患者的病史、生育史、月经史,病变部位的周期性特点与肛周其他疾病相鉴别,辅以超声与病理学检查,运用中西医结合的方法来治疗.结果 诊断明确的48例肛周子宫内膜异位症患者经过治疗,均临床治愈,无复发.结论 肛周子宫内膜异位症易与肛周其他疾病混淆,必须明确诊断,避免误诊.
作者：高宏平；杨栋 刊期： 2011年第32期
目的 观察护理干预对结肠癌术后化疗患者胃肠道反应(恶心、呕吐)的影响.方法 将接受化疗的20例结肠癌术后患者随机分为观察组10例与对照组10例,观察组采用有效止吐药,配合穴位按揉,心理干预,行恶心、呕吐的预防及症状护理,加强饮食管理和营养支持;对照组只单纯用一种止吐药配合常规护理方法.分别观察记录2组患者的恶心、呕吐情况.结果 观察组患者化疗期间呕吐程度显著低于对照组.结论 有效的护理干预配合联合用药,可有效预防及控制化疗性呕吐的发生,保证化疗顺利举行.
作者：王琳磷 刊期： 2011年第32期
临床实践能力是指医生在医疗活动中所具有的交往能力、执行能力、自控能力等等的综合能力.临床实习对于培养医学生的临床实践能力来说是一个重要的阶段,是学生成长为一个医生的重要的环节.而在其中,对于整个外科学临床实习来说普通外科的临床实习是能力培养的关键.当前临床外科的教学现实和临床需求存在严重脱节的现象,医学生的临床实践能力低下,成为了临床教学中的一个重要问题.本文将对医学生普通外科实习阶段的实践能力的培养与评价做一个简短的讨论.
作者：张强；杜祥清 刊期： 2011年第32期
目的 探讨罗哌卡因与布比卡因在颈浅丛阻滞的效果及对血流动力学的影响.方法 将86例行甲状腺次全切术患者随机分入对照组与观察组,40例对照组患者应用0.375%布比卡因进行双侧颈浅丛阻滞,46例观察组患者应用0.375%罗哌卡因进行双侧颈浅丛阻滞,比较2组麻醉效果及麻醉后不同时点血流动力学的改变.结果 观察组与对照组麻醉效果评定优良率分别为95.7%和92.5%,差别无统计学意义(P>0.05);观察组在麻醉后10、30min及60min时点血压及心率均优于对照组,差别有统计学意义( P<0.01).结论 应用0.375%罗哌卡因进行颈浅丛阻滞效果确切,且血流动力学稳定,是颈浅丛阻滞的理想麻醉方法.
作者：李书庸 刊期： 2011年第32期
目的 探讨米非司酮与米索前列醇在妊娠中期引产中的临床疗效及安全性.方法 对我院收治的185例自愿要求中期妊娠妇女,分为对照组91例,采用依沙吖啶羊膜腔内穿刺注射治疗,治疗组94例,在对照组的基础上给予米非司酮与米索前列醇联合应用.结果 治疗组成功率为79.7%,对照组成功率为63.7%,2组引产成功率有明显的统计学差异显著性( P＜0.05).在产后出血量和出血天数方面无统计学意义( P＞0.05).结论 米非司酮与米索联合应用可有效松弛、扩张宫颈,增强子宫规律性收缩,是妊娠中期引产的主要有效药物,值得在临床上推广使用.
作者：常惠梅 刊期： 2011年第32期
目的 探讨更昔洛韦治疗小儿手足口合并病毒性脑炎的临床疗效及安全性.方法 对我科收治的291例患儿进行分析,随机将患儿分为2组,对照组采用综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用更昔洛韦治疗.结果 治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率82.1%,治疗组总有效率明显高于对照组( P＜0.05).在退热时间比较中无统计学意义(P ＞0.05);在疱疹消退时间、神经体征缓解、住院时间的比较中,治疗组明显优于对照组( P＜0.05).结论 更昔洛韦可作为临床上治疗小儿手足口合并病毒性脑炎的有效治疗药物,值得推广.
作者：于清慧 刊期： 2011年第32期
目的 探讨子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤的临床护理方法和效果.方法 分析我院收治的287例子宫肌瘤介入治疗的临床资料.结果 所有患者经过治疗和护理,均恢复出院,无一例并发症和不良反应出现,3～6个月随访,均恢复良好,无复发.结论 有效的护理是保证手术顺利完成,减少并发症发生的重要前提.
作者：缪跃云 刊期： 2011年第32期
目的 探讨股骨颈骨折临床路径的规范治疗和护理应用.方法 对97例股骨颈骨折病人按临床路径实施规范手术治疗及护理,并观察疗效和患者满意度.结果 病人术后并发症发生低,肢体功能恢复良好,患者满意度高.结论 股骨颈骨折临床路径中,规范的手术治疗和护理应用提高了病人的生活质量,缩短了住院天数,提高了患者满意度,对促进了医护患之间的和谐关系有重要意义.
作者：王宏华；张福玲；臧睿 刊期： 2011年第32期
近年来,各种慢性肾炎、药物性肾损害、遗传性肾病所导致的尿毒病病人每年以一定的比例在增加,血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭可靠方法之一,使成千上万患者得以存活或延长生命 [1].对于维持性血液透析患者来说,由于透析治疗是一种终身替代疗法,过程漫长而艰难,不良反应多,其健康教育对患者尤为重要,在提高慢性肾衰竭病人的生活质量中,健康教育对预防远期并发症,提高透析病人的生活质量具有重要意义.而健康教育不仅有赖于病人积极主动的配合,也对从事血液透析的医护人员提出了更高的要求.
作者：吴巧英 刊期： 2011年第32期
目的 探讨经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性和安全性.方法 随机将我院2008年4月至2010年9月收治86例PNCL治疗的上尿路结石患者分为2组,实验组43例为经皮肾镜手术治疗组,对照组43例为开放手术组.比较2种方法的手术时间、术中出血量、术后引流量、结石清除率、术中及术后并发症等指标.结果 全部病人均手术取石成功,实验组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于开放手术组(P<0.05),结石清除率与开放手术组相差不明显,无统计学意义( P>0.05).结论 经皮肾镜取石术相对于开放手术治疗上尿路结石具有手术创伤小、术中出血少、并发症少、术后恢复快等特点,适合上尿路结石应用.
作者：严峻 刊期： 2011年第32期
药物代谢学是药理学和生物化学的分支学科,是近年来迅速发展起来的一门新兴学科,主要目的 是通过对药物代谢的途径、稳定性、由代谢引起的药物相互作用、参与代谢的酶及动力学参数等问题的研究,对药物的治疗效果与毒性进行分析,为临床提供高效低毒的药品.随着药物代谢研究范围不断扩展,涉及面越来越广泛,从药学基础研究、药物代谢酶和转运体基因组学,从临床药物代谢动力学到新药研制、指导药物设计与结构修饰,以及个体化治疗用药指导、体内药物生物转化途径与代谢物研究、药物吸收转运、药物代谢的调节与代谢作用机理等多个方面进行研究.目前,药物代谢研究资料已成为世界范围新药申请注册的必备条件.
作者：李杨华 刊期： 2011年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
