孙琦
目的 总结运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的治疗经验.方法 从1992年6月至2008年8月,运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的手术方式(胆管镜取石术,液电碎石术,导管或球囊扩张术,经胆囊管置入胆管的输尿管导管外引流术,支架内引流术),对449例病人进行治疗.结果 426例手术获成功(95%),4例残石经内镜取石治愈,4例残石内镜未取净,12例胆漏经腹腔引流管或内镜鼻胆管引流治愈,2例输尿管导管脱落,1例胰头癌术后15d死亡.其他并发症均经非手术综合疗法治愈.结论 只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查即时缝合术是安全可行的.
作者：扬永洪；熊竹将；陈安平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨破溃型颈部淋巴结结核治疗与护理佳方案,缩短治疗疗程,减轻患者的痛苦与经济负担.方法 对29例破溃型颈部淋巴结结核的治疗与护理方法进行回顾性分析,对患者预后进行效果评价,总结出佳治疗与护理方案.结果 29例破清型颈部淋巴结结核,其中破清愈合时间短3周8例,4～8周17例,9～12周4例,均未行手术治疗.结论 破清型颈部淋巴结结核在正规应用抗结核药物的前提下,如果对局部病变进行恰当的治疗与护理,能控制局部病变的发展,缩短破清愈合时间,为患者减轻痛苦和经济负担.
作者：张志兰 刊期： 2009年第09期
目的 了解门诊呼吸内科抗菌药物使用情况,指导临床合理用药.方法 随机抽取大连医科大学附属第一医院门诊呼吸内科600张处方,对抗菌药物使用的品种、药品用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)、、联合用药,用药合理性进行分析评价.结果 有474张处方使用了抗菌药物,使用率为79%,抗菌药物品种达17种,主要是头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等;用药过程中,单用占95.36%,二联占4.64%,无三联以上使用;DDDs排序前3位的是头孢泊肟酯、盐酸英西沙星、克拉霉素,除左氧氟沙星、阿奇霉素外其他抗菌药物药品的DUI值均<1.结论 我院门诊呼吸内科抗菌药物的使用情况基本合理,但仍需进一步提高用药合理性和安全性.
作者：王春富；董得时；高森 刊期： 2009年第09期
RNA干涉(RNA interference,RNAi)是将双链RNA(dsRNA)导入细胞引起特异基因mRNA降解的一种细胞反应过程,它是转录后基因沉默(PTGS)的一种.这一过程已经在包括拟南芥,线虫和真菌等多种模式生物中得到揭示.RNAi具有高效性和高度特异性,在维持基因组稳定、基因表达调控,保护基因组免受外源核酸侵入等方面发挥重要生物学作用.RNAi作为基因沉默的一个工具,RNAi作为基因沉默的一个工具,已被广泛用于基因功能研究.基因治疗和新药研究与开发等方面.
作者：林健泽；李振宇 刊期： 2009年第09期
目的 对不孕妇女和正常生育妇女子宫内膜雌、孕激素受体(即ER和PR)阳性率测定,从而研究不孕妇女的雌、孕激素水平对受孕影响.方法 将不孕妇女子宫内膜和正常生育妇女的子宫内膜分成3组进行测定阳性率.结果 不孕妇女子宫内膜雌激素受体(ER)阳性率与正常生育妇女基本相同,而孕激素受体(PR)则阳性率明显低于正常生育妇女.结论 在无排卵的不孕症患者子宫内膜中ER含量也正常,而PR含量则低于正常水平,如何提高激素含量,是治疗不孕症的一个重要环节.
作者：张大鹏 刊期： 2009年第09期
先进的医疗仪器设备是开展医疗、教学,科研工作的重要物质基础,是医院综合实力的体现;现代医学对医疗仪器的依赖性越来越强,保证仪器设备始终处于良好的工作状态,发挥其应有效能,对提高医疗服务质量和实现预期效益意义重大;所以,积极搞好设备维护和保养工作,就显得尤为重要.
作者：赵建革 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿手术的方法及疗效.方法 28例病人采用全麻,水囊扩张后腹膜腔,找到并暴露肾囊肿,超声刀距肾实质3～5mm将囊壁切除去顶.结果 28例肾囊肿顺利切除去顶.结论 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全,有效的方法.
作者：黄东龙；白忠原；刘红艳 刊期： 2009年第09期
输卵管不通是不孕症的原因之一.用生理盐水20mL+庆大霉素8万U+糜蛋白酶4000U+地塞米松10mg混合液在宫腔镜直视下经硬膜外麻醉导管注入输卵管;配合中医辨证施治:湿热下注型则清热利湿,邪毒阻络型则清热解毒通络,寒凝血瘀型则温经活血通络,肝郁血瘀型则疏肝理气活血.用上述方法治疗56例,总有效率89.3%.
作者：王晶华；邓莉 刊期： 2009年第09期
急性中毒的院前急救,使患者在第一现场得到及时有效的抢救治疗,争取了宝贵的抢救时机.
作者：许丽欣 刊期： 2009年第09期
目的 探讨开放式管理与封闭式管理对首发精神分裂症患者生活质量的影响.方法 60例符合入组标准的精神分裂患者,随机分为开放式管理与封闭式管理,均用封闭式管理治疗,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,WHOQOL BREF量表衡量患者的生活质量.结果 后一次评定,开放式管理组BPRS总分降至15.62±4.37,与治疗前比较有显著性差异(p<0.01);封闭式管理组BPRS总分降至16.02±4.63,与治疗前此较有显著性差异(P<0.01).两组间疗效无显著性差异(P>0.05).经6个月治疗,开放式管理组的身心健康、心理健康、社会关系,环境因素的分值分别为72.43±4.53,94.87±10.55,96.31±12.37,95.43±10.12,封闭式管理组的身心健康、心理健康、社会关系,环境因素的分值分别为69.81±5.37,79.72±11.84,80.72±11.42、77.74±10.56.2组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P<0.01),在心理健康、社会关系和环境因素等三方面,开放式管理优于封闭式管理(P<0.01).结论 首发精神分裂症患者在提高生活质量方面,开放式管理优于封闭式管理,有利于精神分裂症的远期康复.
作者：刘勇；孙群星；王宏升；张爱荣 刊期： 2009年第09期
目的 研究面部多发性骨折后不同治疗方法的适应证及疗效.方法 自1998年起收治的33例面部多发性骨折的患者,对各种治疗方法,疗效进行观察研究.结果 33例志者全部抢救成功,未出现明显畸形.结论 正确的选择适应症是各种治疗面部多发性骨折方法取得满意疗效的关键.
作者：李艳娟 刊期： 2009年第09期
押郁作为一种消极情绪会影响个体的工作、生活和健康.因此现代护士抑郁症状的高发将直接影响护理工作乃至医疗工作的质量.本研究对广州医学院481名在校本科生(业余)进行了押郁情绪的调查,寻求影响抑郁症状发生的因素,以便消除不良因素,改善现代护士的心理状态,从而提高护理工作质量.
作者：洪彩霞；朱曼群；李月华；曾桂琼 刊期： 2009年第09期
内部财务控制是医院管理的重要组成部分,本文分析了现有内部财务控制的不足,分析医院应如何加强内部财务控制,提高医院的经济效益,促进医院发展.
作者：顾秀萍 刊期： 2009年第09期
目前医院由于手术病人的急剧增加,原有手术间满足不了需要,现普遍采取连台手术,但在实施过程中,有利有弊.本文就此进行分析,提出一些解决措施,希望能够起到一个很好的促进作用,使得连台手术发挥更好的效用.
作者：林秋莺；姚金梅；潘碧霞；陈丽华 刊期： 2009年第09期
微量元素在血清中的含量水平及相互比例关系可反映人体营养状况及代谢情况.本文通过对坊市人民医院一年间就诊的81例甲营养不良患儿的血清进行分析测定,统计结果与正常对照组儿童相比,来探讨血清微量元素与儿童甲营养不良的关系.
作者：沈春玲 刊期： 2009年第09期
目的 总结口底坏死性蜂窝织炎的临床特点及诊疗经验.方法 回顾分析16例口底坏死性蜂窝织炎的临床资料,对其发病特点,治疗措施进行分析.结果 全部病例均治愈出院,无明显并发症发生.结论 切开后有效的引流和冲洗是治疗的关键.
作者：曹保付 刊期： 2009年第09期
目的 探讨研究经尿道前列腺电汽化切除术在高龄高危前列腺增生症临床应用研究.方法 回顾58例采用经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄高危前列腺增生症临床资料进行总结分析.结果 术中均未出现经尿道电切综合征及中转开放手术,所有病人均痊愈出院.结论 采用经尿道前列腺汽化切割术操作简单,出血少,恢复快,术后并发症少,可明显提高患者的生活质量.
作者：田明有 刊期： 2009年第09期
目的 研究颈动脉粥样硬化与慢性脑供血不足(CCCI)的关系.方法 应用彩色多普勒超声对86例确诊为CCCI患者的颈动脉进行血管内径测量,内膜-中膜厚度(IMT)测量,观察有无斑块形成和血管狭窄情况.结果 86例CCCI患者中,有颈动脉硬化(IMT增厚和斑块形成)78例,检出率达90.7%,其中IMT增厚达29.1%,斑块形成达61.6%.结论 CCCI与颈动脉粥样硬化存在着线性关系,早期检测颈动脉粥样硬化可预防CCCI的发病,提高早期诊治率,减少缺血性脑血管病的发生.
作者：孟丽霞 刊期： 2009年第09期
目的 探讨手术开窗减压治疗慢性硬化性骨髓炎的疗效.方法 利用手术开窗减压治疗慢性硬化性骨髓炎6例.结果 6例病人全部随访,疼痛全部消失,未见复发,无一例发生骨折.结论 手术开窗减压治疗慢性硬化性骨髓炎操作简单,疗效满意,是一种理想的治疗方法.
作者：刘宝林；张庆方；刘彦珍；秦旭辉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨会阴部子宫内膜异位症围手术期的护理措施.方法 对13例会阴子宫内膜异位症行手术治疗的患者临床、护理情况进行分析.结果 术后体温高38℃,无一例患者出现伤口感染.结论 本组13例患者经过术前完善的准备,术后对伤口的严密观察护理,以及全面的健康宣教措施,均顺利痊愈出院,无一例患者出现伤口感染.
作者：李英兰 刊期： 2009年第09期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
