赖丽霞
涂膜剂是近年来制剂领域中研究发展的一种新型剂型,笔者从涂膜剂制备工艺、质量控制;涂膜剂稳定性;涂膜剂处方筛选及涂膜剂中药物释放机理;涂膜剂成膜材料;涂膜剂制剂质量标准;涂膜剂与中医理论、透皮吸收理论等方面进行了综述.
作者：茆建国；江立富；魏哲 刊期： 2009年第36期
目的 探讨子宫内膜异位症相关不孕的原因与治疗方法.方法 对我院130例子宫内膜异位症患者进行系统回顾.结果 本组患者中,术前有典型体征及症状者96例,无典型症状经腹腔镜检查确诊或病理证实者34例.原发不孕59例,继发不孕71例.均顺利完成手术,手术时间30～150min,平均90min,术中出血量5～50mL,平均35mL,无明显并发症,术后平均住院4.2d.术后美蓝通液检查证实双侧输卵管通畅79例,单侧或双侧通而不畅36例,双侧完全不通15例.随访时间6～24个月,术后妊娠69例,妊娠率53.1%,复发3例.结论 对子宫内膜异位症患者应采取积极态度,有条件应首选腹腔镜手术,术后要加强指导,争取尽早妊娠.但对粘连较重的患者,应选择开腹手术.
作者：石璇；毛莉；周萍；高珊 刊期： 2009年第36期
目的 探讨双J管拔除困难的原因及防治方法.方法 回顾性分析8例双J管拔除困难的原因.5例双J管结石形成,1例放置不到位,1例双J管上端被可吸收线误缝合,1例术后遗忘拔管3年致双J管断裂.采用门诊非手术方式,包括先行体外冲击波碎石(ESWL) 治疗后拔管,局麻输尿管镜拔管,延期拔管等方法处理.结果 除1例双J管断裂患者要求转上级医院外,其余均成功拔除双J管.结论 双J管拔除困难有多种原因,其中,结石形成多见,找明原因,以针对性处理,门诊非手术治疗多可成功拔管.针对原因进行预防是减少双J管拔除困难发生的关键.
作者：王成；史明春；刘栾进 刊期： 2009年第36期
目的 探讨外固定支架结合内固定治疗桡骨远端粉碎型性骨折的方法并评价其疗效.方法 自2007年6月至2009年10月采用外固定支架结合内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折27例.结果 经6～13 个月(平均9个月) 随访, 桡骨远端影像学评估采用Stewart 改良的Sarm iento 评分法[1],术后第2天优15例,良12例;去除外固定架时优13例,良14例. 疗效按Dienst[2]标准:优13例,良12例,可2例.结论 外固定支架结合内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种有效方法.
作者：杨传军 刊期： 2009年第36期
本文从高职教材编写的特点入手,提出高职教材编写必须遵循高职教育的特点,按照理论适度、注重实践,学、教、用三结合等原则,编写结构模块化、形式生动化、教材开发立体化的特色高职教材.
作者：梁金香 刊期： 2009年第36期
目的 探讨儿童急性肾炎的观察方法及护理措施. 方法将我院自2008年6月至2009年2月份共收治急性肾炎患儿97例病历资料进行回顾性整理分析.结果 治疗及护理结果急性肾炎患儿97例,治愈88例,治愈率为90.72%.结论 积极细致的病情观察,精心的护理,一定能够取得满意的治疗效果,也降低了并发症的发生率,是患儿急性肾炎治愈的重要保证.
作者：郑秀玲 刊期： 2009年第36期
颈椎小关节(含钩突关节)慢性劳损,退行性变,骨赘形成,颈椎神经后支受累,是颈椎病发病的重要因素.应用指压颈椎小关节旋转复位法以缓解颈椎病症状效果良好,现提出与同行共同研讨.
作者：王相荣 刊期： 2009年第36期
目的 探讨腹腔镜肾上腺切除术的手术配合.方法 在2006年1月至2009年5月,对35例肾上腺疾病患者实施了腹腔镜下手术的术中配合进行分析.结果 34例应用腹腔镜顺利切除肾上腺肿瘤,术中出血量20～700mL,平均80mL,患者均未输血,术中探查肿瘤及切除肿瘤时收缩压波动范围(50±25)mmHg,舒张压(25±15)mmHg,未发生意外.术后住院7～10d,无并发症发生.结论 器械护士熟悉腹腔镜手术的步骤和器械的性能及使用方法,可快捷传递器械,有效准确配合手术,缩短手术时间,提高手术的成功率.
作者：罗碧珊；单炽昌 刊期： 2009年第36期
目的 探讨老年冠心病患者血小板活化状态与冠心病的相关性.方法 采用流式细胞术(FCM)测定11例稳定型心绞痛(SA组)、39例不稳定型心绞痛(UA组)和10例急性心肌梗死(AMI组)患者的外周血中血小板膜糖蛋白CD62P、CD63的阳性表达,并与30 例非冠心病患者对照.结果 冠心病患者各组血小板CD63、CD62P表达均较对照组显著升高( P＜0.01).结论 冠心病患者活化血小板膜抗原CD63、CD62P的表达明显升高,UA、AMI患者CD63、CD62P升高更显著.
作者：杨海晨；李侠；郭燕 刊期： 2009年第36期
目的 探讨急性嵌顿痔早期手术疗效.方法 回顾分析2003年1月至2008年12月36例急性嵌顿痔早期手术治疗的临床资料.结果 36例病例中35例治愈,且无后遗症及并发症.1例因其为环形痔且重度脱垂嵌顿,时间超过5d并感染,术后出现肛门轻度狭窄,经扩肛治疗后恢复.结论 急性嵌顿痔行早期手术治疗可取得较好疗效.
作者：刘小明 刊期： 2009年第36期
目的 回顾分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的CT表现,为临床诊断提供直接的影像学依据.方法 对21例弥漫性轴索损伤CT表现的回顾学习.所有病例均在伤后1～24h内行CT扫描,常规条件扫描,感兴趣区加做5mm薄层扫描.结果 共检出26个病灶,表现为皮层下及脑深部小出血灶,均伴有弥漫性脑肿胀,2例合并蛛网膜下腔出血,1例合并硬膜下小血肿.病灶越趋近于中线结构附近, 病情越重.结论 CT能为DAI的临床诊断提供直接的影像学依据.
作者：韩策 刊期： 2009年第36期
目的 通过对护理巡视单的改进,提高护理安全.方法 将常规巡视单同改进巡视单临床应用中的优缺点进行比较分析.结果 改进巡视单可提高护士工作效率,减少重复记录,更具有法律效应.结论 改进巡视单更适合临床应用.
作者：李香娥 刊期： 2009年第36期
哮喘是很常见的呼吸系统疾病,累及各个年龄段的人群.老年支气管哮喘是指进入老年期才发生的哮喘.在65～74岁的人群中估计发病率有4%～8%.尽管如此,老年哮喘诊断易被误诊和漏诊,故未得到充分治疗,对患者的生命质量产生很大的不利影响.
作者：安宇 刊期： 2009年第36期
工休座谈是一种重要的儿科医患交流形式,座谈前充分的准备、丰富而有的放矢的座谈内容可以使工休座谈成效显著,对儿科病区的管理可以起到事半功倍的效果,提高患方满意度.
作者：王艳 刊期： 2009年第36期
目的 应用大黄蟅虫丸加小金丸治疗乳腺增生病,观察临床疗效并探讨其应用价值.方法 100例门诊患者,随机分为治疗组和对照组.每组50例,全部为女性.按照乳腺病的诊断标准和疗效评定标准进行观察研究.结果 治疗组总有效率为98%,明显优于对照组总有效率80%,2组间比较有非常显著性(P<0.01).结论 大黄蟅虫丸加小金丸治疗乳腺增生病临床疗效显著,副作用小, 安全性好.
作者：杨国清 刊期： 2009年第36期
目的 探讨腹膜透析的护理及并发症的观察与防治对策.方法 调查分析2006年6月至2009年6月收入我院102例进行腹膜透析发生腹膜感染的病人.结果 12例发生腹膜感染.分析原因与无菌操作不严、透析环境、个人营养状况等因素有关.结论 通过腹膜透析治疗,应重视腹膜透析患者的整体护理,指导其采用积极应对方式,加强其家庭支持系统,让患者得以全面护理, 病情得以控制,生活质量得以提高.
作者：苏桂芳 刊期： 2009年第36期
目的 研究有机锡化合物与PCOS之间的关系,研究有机锡是否可以诱导金黄地鼠产生类似PCOS的病理生理特征.方法 雌性金黄地鼠于青春前期(约21～28日龄)开始灌胃三苯基锡氯化物共计90d,观察体重、糖耐量、发情周期、排卵率以及卵巢质量和形态, 用放免法测定发情前期的血清睾酮和雌二醇水平,HE染色观察卵巢组织病理.结果 金黄地鼠在低剂量组,体重增加明显(P<0.05);高剂量组,发生糖耐量异常;发情周期及排卵率变化不明显;卵巢病理示TPTC组与对照组相比,无明显差异;发情前期的雌二醇水平呈下降趋势,但未有显著性差异.结论 在本次TPTC诱导雌性金黄地鼠的实验方案中,未引起金黄地鼠不排卵的病理生理现象,卵巢未发生类似PCOS的变化,但体重、OGTT、E2水平等提示应进行进一步的实验研究.
作者：孙国栋 刊期： 2009年第36期
目的 探讨爱若华治疗类风湿性关节炎合并肾脏损害的疗效和不良反应. 方法选择20例类风湿性关节炎合并肾脏损害的患者,给予爱若华50mg/d连用3d后减至20mg/d,维持治疗.观察治疗前后24h尿蛋白定量,肾功能、肝功能、血常规以及不良反应.结果 爱若华有效控制风湿活动,显著减少蛋白尿. 完全缓解5例,部分缓解13例,无效2例. 治疗过程中有3例患者出现恶心,上腹不适,2例出现一过性ALT、AST升高.结论 爱若华对大部分类风湿性关节炎合并肾脏损害患者治疗有效,副作用较少,使用安全.
作者：陈晓玲；孙剑 刊期： 2009年第36期
目的 研究食管、贲门癌手术后胃食管反流发生率与吻合口高低的相关性,以及胃食管反流的治疗.方法 对33例食管、贲门癌患者在术后3月X线钡餐,胃镜检查,确定不同吻合位置的胃食管反流发生率.结果 食管、贲门癌手术,吻合位置越高,术后胃食管反流的发生率越低.结论 胃食管反流患者,大多经保守治疗后,症状明显缓解.
作者：李发军；李鹂；李广 刊期： 2009年第36期
目的 检测老年急性脑梗死患者的血清C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB),探讨两者对于急性脑梗死病情及预后判断的意义.方法 观察97例年龄>60岁的老年脑梗死急性期患者(脑梗死组) 和同期同年龄范围的40例健康老年人(对照组),测定CRP和FIB的含量,比较不同程度和不同梗死面积老年急性脑梗死患者血清CRP和FIB的水平.结果 (1)老年急性脑梗死组CRP和FIB分别为(14.03±2.19)mg/L和(8.26±2.73)g/L,与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05).(2)老年急性脑梗死患者组间CRP和FIB水平越高,梗死面积越大,差异具有统计学意义( P<0.05).(3)不同严重程度老年急性脑梗死患者组间CRP和FIB的水平越高,病情越重, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 检测老年急性脑梗死的CRP和FIB水平,可预测梗死面积和病情的严重程度.
作者：简崇东；黄建敏；李雪斌；黄瑞雅 刊期： 2009年第36期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
