邓睿
目的 探讨曼月乐治疗复杂性子宫内膜增生症的临床效果.方法 将2014年1月～2016年3月在我院进行治疗的50例复杂性子宫内膜增生症患者按照入院次序均分为观察组(序号为偶数)和对照组(序号为奇数).对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曼月乐治疗.分别于治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后及治疗9个月后通过宫腔镜观察两组患者子宫内膜的病理变化,并评估治疗的临床效果.结果 治疗3、6、9个月后,两组患者的血红蛋白水平、经量评分及子宫内膜厚度均优于治疗前,且随时间推移,各指标均较前一时间点明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3、6、9个月后观察组血红蛋白水平、经量评分及子宫内膜厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗的总有效率高达96.00％,高于对照组的68.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗复杂性子宫内膜增生症时应用曼月乐的效果显著,在改善患者血红蛋白水平、月经量评分及子宫内膜厚度方面效果明显,有临床应用及推广价值.
作者：张吉；李雪年；黄平；王玲 刊期： 2017年第14期
目的 探讨延续性护理在高血压脑出血术后患者中的应用.方法 选择2014年1月～2016年1月我院收治的确诊为高血压脑出血患者90例,将其随机分为观察组与对照组,各45例.两组患者住院期间进行相同的治疗方法,观察组在出院后采用延续性护理进行干预,对照组则不给予护理干预,随访1年,比较两组患者的健康行为情况、血压情况、生活能力、再出血情况.结果 观察组健康行为各指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前,两组患者血压(收缩压、舒张压)水平、MBI得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组患者血压水平低于对照组,MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将延续性护理应用到高血压脑出血患者中,有助于患者在出院后建立良好的健康行为,更加有助于血压的控制,减少再出血的发生,值得推广.
作者：赖品英；谷岩；李燕群；梁燕琼 刊期： 2017年第14期
目的 探索医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者的影响.方法 选取2015年9月～2016年9月我院收治的120例糖尿病患者,随机分为两组,各60例.对照组采用传统宣教模式,观察组采用医院社区联动自我管理教育模式.比较两组患者各代谢指标水平、生活质量、糖尿病知识掌握度.结果 干预前两组患者随机血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后生活质量量表及糖尿病知识掌握度各指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院社区联动自我管理教育模式在糖尿病患者中效果显著,值得临床推广应用.
作者：林慧卿；陈晓正；何健敏；陈香华 刊期： 2017年第14期
目的 探讨不同脱敏剂在龈下刮治根面平整术后牙本质过敏的临床疗效.方法 选取我院2015年3月～2016年9月收治的75例龈下刮治根面平整术后牙本质过敏患者,随机分为实验组(38例)和对照组(37例).实验组给予Gluma治疗;对照组给予口腔脱敏糊剂治疗.观察并比较丽组治疗后15 min、1个月、3个月的临床效果.结果 实验组治疗后15 min、1个月、3个月的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于龈下刮治根面平整术后牙本质过敏患者的治疗,Gluma的临床疗效优于口腔脱敏糊剂,对临床有指导意义.
作者：晏祥任；洪卓酌；霍小玲 刊期： 2017年第14期
目的 调查研究社区居家养老模式现状及其对老年慢性病管理的作用和影响.方法 于2016年7～12月,在江西、宁夏、上海、贵州、新疆等地区选取部分市县的社区,采用问卷调查的方法对老人进行有关个人健康状况,社区居家养老模式现状及慢性病管理情况的调查.结果 老年人慢性病患病率较高,心脑血管疾病(68.1％),糖尿病(40.3％),骨质疏松(28.7％)为老年人群中发病率高的三大疾病.社区居家养老模式在我国较为普遍,其为老年人提供了体检、健康咨询、静脉补液、看病治疗等服务.社区居家养老模式仍存在服务模式单一、医疗卫生资源不足等问题,但其服务能够增强老年人对慢性病的意识,延缓病情的发展,降低医疗费用.结论 老年人的健康状况较不理想,慢性病患病率较高.社区居家养老模式存在不足,但其提供的多项服务对于老年慢性病的管理与防治具有一定的积极意义,能够降低养老成本,提高老年人生活质量.
作者：祝费隐；潘桂行；闵亚婷；汪潇；龚智武；钟清玲 刊期： 2017年第14期
目的 探讨人文关怀护理在降低老年输液患者并发症及提高患者满意度中的应用.方法 将2016年1～9月到我院进行输液治疗的住院患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组各60例.对照组患者进行常规输液护理,实验组患者在接受输液护理时给予人文关怀护理,干预时间为1个月,干预结束后,通过临床观察两组患者的输液并发症及通过问卷调查来调查护理满意度并比较.结果 实验组患者的输液并发症如渗漏性损伤,空气栓塞,静脉炎,输液反应等不良反应的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人文关怀护理在老年输液患者的使用,有利于其降低输液并发症的发生率,提升患者及家属对护理服务的认可度.
作者：宋洁如 刊期： 2017年第14期
目的 探讨克罗米芬直接促排卵法联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 根据人选标准选取我院2015年1月～2016年8月收治的PCOS患者86例,采用随机对照、开放标签法,按1∶1比例分为观察组和对照组.对照组采用克罗米芬直接促排卵法治疗,观察组在应用克罗米芬基础上加用炔雌醇环丙孕酮治疗.治疗3个月后比较两组患者血清性激素水平、成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、排卵率及妊娠率.结果 治疗3个月后观察组LH、FSH、T、E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组成熟卵泡个数、子宫内膜厚度及宫颈黏液评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后排卵率及妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论应用克罗米芬直接促排卵法治疗PCOS基础上加用炔雌醇环丙孕酮,可以有效提高患者排卵率,降低患者性激素水平,促进妊娠成功,具有较好的临床参考价值.
作者：陈秀华 刊期： 2017年第14期
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) +936C/T基因多态性与结直肠癌(col-orectal cancer,CRC)发病风险的相关性.方法检索PubMed、EMBase和MEDLINE数据库,检索时间截止至2016年10月,应用Review Manager 4.2和Stata 11软件进行全面的Meta分析.结果终10篇病例对照研究文章纳入分析,包含疾病组2860例和健康对照组3080例.计算和比较各组OR值及95％CI,分析VEGF+936C/T基因多态性与CRC发病风险之间的相关性,并基于种族进行亚组分析.合并分析结果表明,在所有模型中,即T vs.C模型[OR=1.04,95％CI(0.87,1.25),P=0.63],CT+TT vs.CC模型[OR=1.06,95％CI(0.86,1.30),P=0.61],TT vs.CC+CT模型[OR =1.10, 95％CI(0.85,1.41),P=0.47],和TTvs.CC模型[OR=1.17,95％CI(0.91,1.52),P=0.22],VEGF+936C/T多态性与CRC发病风险之间均无显著相关性.在欧洲人群和亚洲人群中,也未发现该基因多态性与CRC发病风险具有显著相关性.结论 VEGF+936C/T基因多态性与CRC发病风险不相关.为了更客观地评估二者的关联性,仍需扩大样本以进行进一步研究.
作者：周春花；袁松泉；李美珍 刊期： 2017年第14期
目的 了解医护患对静脉药品集中调配中心(PIVAS)的满意度,探讨PDCA循环对PIVAS工作流程优化的可行性.方法 针对2015年7月～2016年6月开展的PDCA活动设计满意度调查表,2016年下半年分别对医护患三方进行满意度问卷调查,汇总并分析调查结果,并与2015年的临床满意度调查和患者满意度调查数据进行比较.结果 临床科室的总体满意率为97.92％,比2015年提高了14.92％;患者的总体满意率为83.83％,比2015年提高了1.33％.结论 PDCA循环有助于PIVAS工作流程的持续改进,能够提高临床科室和患者满意度,有助于协助临床日常工作.
作者：杨晋源；甘美婵；梁广斌；卢健淳 刊期： 2017年第14期
目的 探讨复方丹参注射液湿敷在新生儿输液外渗中的效果.方法 选取2015年3月～2016年3月于我院住院治疗且发生输液外渗的82例新生儿患者,随机分为观察组42例和对照组40例,对照组采用50％硫酸镁溶液湿敷治疗,观察组采用复方丹参注射液湿敷治疗.观察两组患儿消肿时间、治疗效果及不良反应情况.结果观察组患儿开始消肿时间、显效时间和完全消肿时间均短于对照组,治疗总有效率(97.62％)高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患儿治疗期间均未出现不良反应,对照组患儿不良反应发生率为10.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参注射液湿敷治疗新生儿输液外渗较50％硫酸镁溶液湿敷治疗效果更显著,起效时间短,无明显不良反应,适合临床推广应用.
作者：麦惠琼 刊期： 2017年第14期
目的 探讨术中超声引导下系统性肝段切除术治疗肝内胆管结石病的临床疗效.方法 选取2014年4月～2016年9月我院收治的系统性肝段切除术患者89例为研究对象,以采用的术式分组:对照组44例行胆管切开取石术,观察组45例行超声引导下系统性肝段切除术,比较两组治疗效果.结果 ①观察组术中出血量[(126.73±32.87)ml]、手术时间[(82.25±13.17)min]、住院时间[(9.72±1.63)d]均显著少于对照组[(289.95±21.39)ml、(138.63±19.25)min、(13.76±2.26)d],差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组治疗总有效率(93.33％)显著高于对照组(72.73％)(P＜0.05);③观察组并发症发生率(8.88％)显著低于对照组(29.55％)(P＜0.05).结论 在超声引导下对肝内胆管结石病患者行系统性肝段切除术治疗,可提高结石清除率,缩短患者恢复时间,且安全性好,值得推广.
作者：廖成文；郑爱桦；郑慧华；刘大毛 刊期： 2017年第14期
20世纪80年代初以来,泌尿科学在中国呈现稳定发展态势,出版了一批以泌尿科学及其分支学科作为书名主题词的著作.本文将泌尿科学已经建立和正在建立的分支学科划分为7个学科系组,尝试性地建构了泌尿科学的学科结构,提出了今后一个时期推动泌尿科学学科有序演进的基本对策.
作者：王续琨；陈石景 刊期： 2017年第14期
目的 探究人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用效果.方法 选择我院2015年6月～2016年5月眼科门诊患者132例随机分为常规组和人性化组.常规组应用常规化护理服务模式;人性化组应用人性化护理服务模式.比较两组患者护理管理满意度;接待质量评分、护理人员服务态度评分、操作技巧评分、宣教工作评分;眼科门诊护理差错发生率;护理前后患者心理状态的转变.结果 人性化组患者护理管理满意度比常规组高,差异有统计学意义(P＜0.05);人性化组接待质量评分、护理人员服务态度评分、操作技巧评分、宣教工作评分比常规组好,差异有统计学意义(P＜0.05);人性化组眼科门诊护理差错发生率比常规组低,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前,两组眼科患者心理状态焦虑和抑郁程度无显著差异(P＞0.05);护理后,人性化组患者焦虑和抑郁程度显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用效果确切,可通过提供良好的护理服务,有效减轻患者不良情绪,减少护理差错发生,提高患者满意度,值得推广.
作者：吴丽英；周萍；梁冬红；朱朝花；汪广秀 刊期： 2017年第14期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的临床效果.方法 选择2015年1月～2017年1月我院收治的难治性非糜烂性胃食管反流病患者80例,按随机数字法分为对照组和观察组各40例.对照组患者均使用雷贝拉唑,铝碳酸镁,莫沙必利;观察组则在对照组基础是使用氟哌噻吨美利曲辛片,两组均连续服用8周为1疗程,比较干预后两组耐信量表(RDQ)问卷评分、治疗后24、48 h胃内pH值、不良反应,并统计总住院时间.结果 干预后观察组RDQ问卷评分中胃烧灼感、胸骨后疼痛、反酸及嗳气4项评分总结均低于对照组(P＜0.05),观察组治疗后24 h胃内pH值显著高于对照组(P＜0.05),治疗后48 h胃内pH值显著高于对照组(P＜0.05),两组发生口干、心动过速、锥体外系反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组总住院时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 对难治性非糜烂性胃食管反流病使用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,能较快缓解患者临床症状,提高胃内pH值,缩短住院时间,且治疗不良反应少,安全性高.
作者：刘峰；李峻 刊期： 2017年第14期
目的 对比腹腔镜手术联合曲普瑞林或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取2015年9月～2016年11月我院收治的子宫内膜异位症患者70例作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,各35例.两组均给予腹腔镜手术,观察组于术后肌内注射曲普瑞林,对照组口服孕三烯酮,对所有患者进行5个月的随访,对比两组临床疗效、治疗情况、不良反应发生率及复发率.结果 观察组治疗有效率为94.29％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组月经恢复时间及排卵恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应总发生率(11.43％)及复发率(5.71％)均低于对照组(31.43％、22.86％).结论 与孕三烯酮治疗比较,腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果更加显著,安全性高,复发率低,有助于预后恢复,在临床应用中值得推广.
作者：张小林 刊期： 2017年第14期
目的 观察替比夫定治疗育龄期男性慢性乙型肝炎患者的效果及不良反应,为该类患者抗病毒治疗药物选择提供临床循证医学依据.方法选取2013年1～12月我院收治的68例慢性乙型肝炎患者,按照治疗方法的不同分为治疗组(36例)和对照组(32例).治疗组在保肝、降酶的基础上服用替比夫定,对照组仅给予保肝降酶治疗,比较两组的效果.结果 治疗组治疗12、24、48周时的HBV-DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗4、8周时的ALT复常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗12、24周时的ALT复常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组婴儿出生时、出生后6个月、出生后12个月的HBsAg阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组有2例出现肌酸激酶升高,均为2级以下升高,1例治疗第1周时出现头晕、恶心不适.结论 替比夫定有相对高效的抗病毒作用,不良反应少,对育龄男性具有良好的安全性.
作者：宋慧萍 刊期： 2017年第14期
目的 探讨硫糖铝片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法 选取我院2011年2月～2016年2月收治的220例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各110例.对照组口服双歧杆菌三联活菌胶囊;实验组在对照组的基础上加服硫糖铝片,连续治疗6个周期,停药4周后,观察两组的临床疗效.结果 实验组的总有效率为92.73％,高于对照组的80.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后的异常临床症状明显缓解,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组在1个月和2个月时的复发率为0.91％、4.55％,显著低于对照组的5.45％、12.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用硫糖铝片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征安全有效,患者的临床症状能得到明显改善,且不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：谢俊峰；胡云淑 刊期： 2017年第14期
目的 探讨肥胖患者剖宫产全身麻醉术后复苏期的护理观察.方法 选取2013年6月～2015年5月进行剖宫产手术的肥胖产妇66例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各33例.观察组产妇根据术后复苏期的特点采取针对性护理干预,对照组产妇则采用传统护理,比较两组产妇在苏醒期的血压、心率、躁动情况及全身麻醉之后的恢复情况.结果 观察组产妇血压及心率均低于对照组,出现躁动率低于对照组,睁眼时间、呼之握拳时间、自主呼吸时间以及拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对月巴胖产妇在全身麻醉术后复苏期进行针对性较强的综合护理模式,能够有效控制产妇在复苏期出现躁动的概率,且产妇的生命指标能够快速得以稳定,综合护理干预模式还能有效减少产妇恢复所用的时间,使患者快速苏醒,对后续的治疗也有积极的影响.
作者：付屹 刊期： 2017年第14期
目的 探讨临床常用营养指标与ICU患者压疮发生的关系.方法 采用自行设计的ICU患者压疮危险因素调查表对2016年5月～2017年2月在广东省某三级甲等医院ICU住院的256例患者进行调查分析.结果 单因素分析显示,压疮组与非压疮组在血红蛋白、红细胞、血细胞比容、白蛋白、总蛋白、上臂围、小腿围、体质量指数等方面的比较差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,白蛋白水平降低和小腿围减小是ICU患者压疮发生的独立危险因素.结论 医护人员应重视白蛋白水平降低和小腿围减小对压疮的预警作用.
作者：霍婉君；刘荣敏；熊小玲 刊期： 2017年第14期
目的 探讨瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术后认知功能的影响.方法 选取本院2015年6月～2016年12月收治的84例进行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者,随机分成两组,各42例.其中对照组患者采用七氟醚静吸复合麻醉,实验组患者采用瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉,观察两组患者的麻醉效果及对认知功能的影响.结果手术后,两组患者的手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05),实验组的苏醒时间、自主恢复呼吸时间和定向力恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05);除了拔管24 h后两组患者意识状态差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余时间段实验组患者的意识状态均显著优于对照组(P＜0.05);除了术前24 h和拔管24 h后两组患者认知功能差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余时间段实验组患者的认知功能均显著优于对照组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉应用于老年腹腔镜下胆囊切除术后可提高患者术中生命体征平稳程度,有效减轻患者的应激反应,且能达到显著的认知功能恢复效果,值得临床广泛推广.
作者：徐建立 刊期： 2017年第14期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
