王晓洁
目的 探讨溶血标本对生化检验结果的影响.方法 选择我院2015年1～6月60名体检者作为研究对象,将其随机分为实验组、对照组,实验组使用人工方法将血液溶血,作为溶血标本,对照组试管里的血液不采用任何方法,作为正常标本.检测两组血清中的ALP、AST、ALT、LDH、CK、BUN、GLU、CHOL、TG、K+、Cr、UA等12项生化检验指标.结果 实验组的血清ALP、AST、ALT、LDH、CK、CHOL、K+测定结果明显高于对照组(P＜0.05),两组的BUN、GLU、TG、Cr、UA测定结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溶血标本对生化检验结果均有一定的影响,在检验过程中应尽可能地采取一些措施以避免溶血标本的出现,若已出现溶血标本,可以采用空白样品以便减少对检测结果的影响,必要时可以重新采集新鲜血清.
作者：李秋馨 刊期： 2016年第09期
目的 研究贾敏教授经验方消疕汤对寻常型进行期银屑病患者(中医辨证属血热风燥证者)的临床疗效.方法 选择我科2012年9月～2013年3月寻常型银屑病患者(中医辨证:血热风燥证)60例,将其随机分为治疗组、对照组,各30例.分别按疗程服用消疕汤及复方青黛胶囊,疗程共90 d,比较两组治疗前后皮损程度及血清白介素-18(IL-18)、白介素-10(IL-10)水平.结果 治疗组治疗前后PASI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后,两组PASI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为83.3％,对照组为64.3％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组IL-18水平较对照组明显下降(P＜0.05),治疗组IL-10水平较对照组明显上升(P＜.0.05).结论 消疕汤临床疗效确切,可改善患者临床症状,其作用机制可能与降低血清IL-18水平,同时升高IL-10水平,调节免疫机制有关.
作者：文昌晖；贾敏；张硕；马尊峰；唐挺 刊期： 2016年第09期
目的 探讨不同检测方法在吸毒人群筛查丙肝中的应用价值.方法 选取2014年1～8月中山市第二人民医院“美沙酮门诊”定点收治的吸毒史部分患者194例,采用HCV-cAg ELISA试剂盒,HCV-Ab ELISA试剂盒,HCV-RNAPCR试剂盒分别检测.结果 194例吸毒患者血样,HCV-RNAPCR阳性率为58.76％ (114/194),HCV-Ab阳性率为63.92％％(124/194),HCV-cAg阳性检出率为32.47％(63/194).HCV-Ab标志物阳性率显著高于HCV-cAg(x2=38.411,P＜0.01).在HCV-Ab阴性样本中,有5例HCV-cAg阳性,其中4例HCV-RNAPCR结果阳性.结论 不同检测方法的检测效果略有差异,临床上可考虑HCV-cAg与HCV-Ab联合检测优势互补,对吸毒高危人群联合筛查,将有效防止漏检.
作者：刘振专；杨红梅；蔡常辉；陈述文；梁连辉 刊期： 2016年第09期
留学生课程的改革已经成为我国留学生教育的发展趋势,关系到我国留学生的招生及人才培养等问题.本文立足于留学生的药理实验课程,从多元化教学的角度出发,以留学生为中心,教师进行引导和组织,针对留学生的特点,选择经典的实验教学项目,将导入式、启发式、案例式等多元化教学方法应用于留学生药理学实验课程改革中,以符合未来发展的新趋势.
作者：洪博；王玉春；李清漪；都晓辉；包亚男；李文静 刊期： 2016年第09期
目的 探讨个性化护理对老年高血压患者血压与并发症的影响.方法 选择2014年1～12月在我院治疗的老年高血压患者100例为研究对象,随机分为干预组和对照组,各50例.干预组在常规护理基础上给予个性化护理,对照组仅给予常规护理,比较两组患者的血压情况以及并发症发生率.结果 随访1年,两组血压均获得了较好的控制,与干预前比较,收缩压及舒张压均显著差下降,差异有统计学意义(P＜0.01);随访1年,干预组收缩压及舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).随访1年,干预组脑卒中、心肌梗死、肾功能不全发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组心绞痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年高血压患者实施个性化护理能够更好地控制血压,减少并发症的发生.
作者：陈彩虹；吴冰虹 刊期： 2016年第09期
目的 比较经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)与静脉留置针在重症急性胰腺炎患者中的应用效果,探讨如何为重症急性胰腺炎患者提供安全、快速的静脉给药途径.方法 选取2014年1～12月我科收治的60例重症急性胰腺炎患者,随机分为实验组(PICC组)32例和对照组(留置针组)28例,比较两组患者的并发症发生率、留置时间、材料费用及护理满意度.结果 实验组并发症发生率为6.3％,明显低于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者PICC留置时间为(378.00±175.73)h,材料费用为(1680.00±0.00)元,实验组留置时间明显长于对照组(40.44±19.04)h,材料费用高于对照组(141.82±131.37)元,差异有统计学意义(P＜0.01),满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01),患者的日常生活活动不受限制,痛苦少,满意度高.结论 在重症急性胰腺炎患者输液治疗中,PICC置管效果明显优于留置针,值得临床推广.
作者：陈晓雪；王梦娜；夏瑾；王小梅 刊期： 2016年第09期
目的 探讨腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补的手术效果.方法 将2010年10月～2014年10月在本院行腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补30例患者设为观察组,另选择2006年10月～2010年9月行开腹胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的31例患者作为对照组,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、术后并发症及2个月后复查胃镜溃疡是否愈合.结果 观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率(6.7％)明显低于对照组(22.6％)(P＜0.05);观察组溃疡愈合30例,对照组溃疡愈合30例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,创伤小,术后并发症少,恢复快,且集诊断及治疗于一体,值得临床推广应用.
作者：杨佳全；舒思远；陈飞云；唐良振 刊期： 2016年第09期
目的 探讨讲授和案例融合教学方法在医学免疫学教学中的教学效果.方法 选取本校护理专业本科201 1级2班、2011级1班的学生分别作为实验组和对照组,实验组采用讲授和案例融合教学方法,对照组采用传统教学法.通过问卷调查的形式评价教学效果,并比较两组的考试成绩.结果 大多数学生(≥80.00％)认为讲授和案例融合教学方法能够将基础理论与临床问题相联系,有利于临床实践能力的培养;多数学生(≥75.00％)认为此教学方法能激发学习兴趣,提高自学能力,提高思考、归纳能力;仅少数学生(＜30.00％)认为该方法有利于科研意识和良好职业道德的培养.实验组的平均成绩为(84.57±5.36)分,显著高于对照组的(72.81±4.13)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 讲授和案例融合教学方法可提高教学效果,有利于学生开阔视野及临床思维能力的培养.
作者：陈俊；郭阳；杨敬宁；彭吉林；李平飞；赵俊杰 刊期： 2016年第09期
据记者了解,我国的《执业医师法》于1999年颁布实施后,至今已逾17年,但《执业药师法》却至今仍然空缺,这一问题早已引起了业内人士的广泛关注.对此话题,全国政协委员、中国食品药品检定研究院研究员岳秉飞表示,积极推进我国《药师法》出台,以法律形式明确我国药师法律地位、职责、权利和义务,并依法加强对我国药师的管理,已经成为业内共识.
作者： 刊期： 2016年第09期
目的 观察铁缺乏对巨幼细胞贫血(MA)血常规、生化及铁代谢指标的影响.方法 回顾性分析2008年1月～2015年10月我院门诊或住院确诊MA的患者103例,以合并铁缺乏者44例为观察组,无铁缺乏者59例为对照组,比较两组的血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、非结合胆红素(UB)、血清叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)及铁代谢等指标.结果两组的年龄、血红蛋白(Hb)水平及血清FA水平差异无统计学意义(P＞0.05),观察组女性比例较对照组增高,两组的平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、UB及血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)、转铁饱和度(TfS)、VitB12水平等差异有统计学意义(P＜0.05).结论单纯MA常表现为全血细胞减少,MCV、UB、SF增高.MA合并铁缺乏以女性多见,实验诊断特点不典型或缺失,不利于与再生障碍性贫血及其他恶性血液病的鉴别诊断.
作者：苏延军；李改英；田芳 刊期： 2016年第09期
目的 分析医院中药注射剂不良反应情况,探讨减少中药注射剂不良反应的方法.方法 从广东省药品不良反应管理平台收集2014年1月～2015年11月本院中药注射剂的不良反应报告资料,分析中药注射剂不良反应发生的时间分布、年龄分布、涉及的器官和临床症状以及发生不良反应的中药注射剂品种.结果 2014年的中药注射剂不良反应发生率为0.26％,2015年的中药注射剂不良反应发生率为0.15％.注射10～30 min内的不良反应发生率为57.0％,30 min～1 h内的不良反应发生率为24.4％.50岁以上人群的不良反应发生率为62.8％.不良反应涉及的器官主要是皮肤及其附件,临床主要症状为皮疹、瘙痒.活血化瘀类和清热解毒类中药注射剂易发生不良反应.结论 中药注射剂不良反应的发生与时间和年龄相关,不良反应涉及多个器官,临床症状多样,活血化瘀类和清热解毒类中药注射剂易发生不良反应.
作者：向超；甘国兴；曾江；潘健翔；饶剑花 刊期： 2016年第09期
目的 探讨弹性纤维成像技术联合超声造影在甲状腺肿块中的诊断价值.方法 选择2014年10月～2015年10月我院接诊的68例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析,在所有患者中使用单独的超声造影以及超声造影联合弹性纤维成像技术两组方式进行甲状腺肿块的检查,观察两种超声方式所显示的成像结果,并比较其灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值之间的差异.结果 弹性纤维成像技术联合超声造影的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值(94.44％、92.18％、94.44％、93.33％)均高于单独使用超声造影方式的结果(83.33％、82.35％、83.33％、81.25％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 弹性纤维成像技术联合超声造影可以准确地反映甲状腺肿块良恶性的情况,对病情进行正确有效的诊断,改善预后,值得在临床推广应用.
作者：黄剑毅；王瑶；曾曦；赵海燕 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血清孕酮(P)、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、促甲状腺激素(TSH)联合检测在预测早期妊娠结局中的临床价值.方法 回顾性分析2013年12月～2015年5月在山西医学科学院就诊的100例正常妊娠患者(正常妊娠组)、80例继续妊娠患者(继续妊娠组)和80例难免流产患者(难免流产组),采用美国贝克曼公司的DXI800化学发光免疫分析仪及配套试剂测定三组患者血清中的P、β-HCG、TSH值.结果 P、β-HCG、TSH的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.702、0.776、0.468,联合检测的ROC曲线下面积为0.999.血清P、β-HCG、TSH预测活胎与难免流产的cut-off值分别为12.90 ng/ml、10 258 mIU/ml、2.5 mIU/L.将各项激素的cut-off值设定为临界值,得出难免流产组的P、β-HCG水平显著低于正常妊娠组和继续妊娠组,阳性率高于正常妊娠组和继续妊娠组,TSH水平和阳性率均显著高于正常妊娠组和继续妊娠组(P均＜0.05);3项激素中,β-HCG的阳性率(68.00％)高;P、β-HCG、TSH联合检测的灵敏度为68.75％,特异度为71.50％,阳性预测值为51.56％,阴性预测值为72.36％,各指标均高于单项检测(P＜0.05).结论 单项激素预测早期妊娠结局的价值不高.P、β-HCG、TSH联合检测有助于提高难免流产的诊断性能和早期检出率,3项激素联合检测是预测难免流产较理想的标志物组合.
作者：王颖；高艳珠；张月莲 刊期： 2016年第09期
目的 探讨食管癌术后患者早期肠内营养的护理干预的效果,为临床护理提供参考依据.方法 以113例食管癌术后患者作为观察对象,随机分为两组,对照组57例,实验组56例.对照组实施静脉营养护理,实验组实施早期肠内营养护理,观察比较两组患者并发症的发生率、肠道功能恢复时间及住院时间.结果 在并发症的发生率方面,实验组肺内感染率、腹泻率、静脉炎率、心律失常率及切口感染率分别为1.8％、0、5.4％、10.7％、1.8％;对照组分别8.8％、7.0％、15.8％、22.8％、5.3％;实验组并发症发生率均低于对照组;在住院时间方面,实验组(13.42±1.63)d短于对照组(18.75±1.49)d;在肠道功能恢复时间方面,实验组(55.26±8.61)h短于对照组(98.59±9.87)h.两组患者三方面的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对食管癌术后患者实施早期肠内营养护理,能够有效降低并发症的发生率,缩短肠道功能恢复时间以及住院时间,值得推广.
作者：杨庆玲；彭小苑 刊期： 2016年第09期
目的 探讨参麦注射液在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用效果.方法 选取本院2010年2月～2015年2月收治的44例主动脉夹层腔内隔绝术患者作为研究对象,随机分为对照组(20例)和观察组(24例).对照组给予10％葡萄糖注射液,观察组给予参麦注射液.比较两组术前、术后30 min、术后24h、术后72 h的氧合指数以及临床疗效、辅助通气时间、并发症发生率.结果 观察组术后30 min、术后24h、术后72 h的氧合指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的总有效率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的辅助通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用效果显著,能够提高氧合指数,减少辅助通气时间,有利于术后恢复,值得临床推广应用.
作者：陈杰；李潮杰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨大气细颗粒物PM2.5对肝细胞脂质代谢和氧化应激的影响.方法 收集2014年广州城区大气中的PM2.5,以CCK-8法分析6.25～100μg/ml的PM2.5对肝L02细胞的毒性.根据PM2.5浓度分别设立6.25 μg/ml组、12.50 μg/ml组和25.00μg/ml组,同时设立阴性对照组,比较各组细胞内三酰甘油和胆固醇含量、肝X受体α(LXRα)和固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)的表达水平及氧自由基水平.结果 PM2.5浓度为50.00 μg/ml时,对肝L02细胞有明显毒性.各剂量组肝细胞内的三酰甘油浓度显著高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).25.00μg/ml组的LXRα和SREBP-1c表达水平显著高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).各剂量组的氧自由基水平显著高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PM2.5可通过LXRα和SREBP-1c诱导肝细胞脂质堆积,并诱发肝细胞氧化应激,这可能是PM2.5引起非酒精性脂肪肝的重要机制.
作者：李明；谢菁菁；吴彤；王婴；刘方芳；王芳；李岩 刊期： 2016年第09期
目的 探讨静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的效果.方法 选取本院2014年4月～2015年4月收治的60例行血液透析治疗的肾性贫血患者作为研究对象,采用静脉用蔗糖铁联合EPO皮下注射治疗12周,比较治疗前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(Ret)计数、血清铁蛋白(SF)水平.结果 治疗12周后的Hb、Hct、Ret及SF水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).60例患者中,显效40例,有效18例,无效2例,无严重不良反应发生.结论 静脉用蔗糖铁联合EPO可有效纠正血液透析患者的肾性贫血.
作者：万振华 刊期： 2016年第09期
目的 探讨吻合器直肠黏膜环切术(PPH)加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的优越性.方法 选择2010年12月～2013年11月沈阳市肛肠医院大肠外科收治的88例直肠黏膜内脱垂患者,随机将患者分为三组:A组(39例)采用PPH加直肠黏膜松弛柱状结扎术;B组(23例)采用PPH;C组(26例)采用直肠黏膜松弛柱状结扎术.观察三组患者术后恢复情况,如住院时间及有无复发等.分析三组患者的临床治疗效果.结果 A组患者住院时间明显短于B、C两组,差异有统计学意义(xg=6.571,P＜0.05;xC2=8.427,P＜0.05),B、C两组住院时间比较差异无统计学意义(x2=1.014,P＞0.05).术后随访2～3年,A组无一例患者复发,复发率明显低于B组的34.78％与C组的26.92％,差异有统计学意义(xB2=10.29,P＜0.05;xC2=7.95,P＜0.05).B、C两组复发率比较差异无统计学意义(x2=0.190,P＞0.05).A组总有效率(100.0％)高于B组(82.6％)与C组(88.5％),差异有统计学意义(P＜0.05),B、C两组总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.513,P＞0.05).结论 PPH加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时问短、安全性高等优点.
作者：王世贺 刊期： 2016年第09期
目的 探讨HPV感染与宫颈癌的关系,为宫颈癌的筛查提供临床参考.方法 收集2012年9月～2014年10月在我院就诊的宫颈癌患者200例,将其根据是否存在HPV感染分为HPV感染组和无HPV感染组,HPV感染组再分为单一感染组和多重感染组.结果 单一感染率、多重感染率分别为60.0％、11.0％.单一感染率高为HPV16,其次为HPV18、HPV58,其余亚型均＜2％.多重感染以二重感染为主,且以HPV16±58比例高.在所有HPV感染中,大多数为含HPV16亚型的感染.多重感染组患者年龄与单一感染组比较差异无统计学意义(P＞0.05).多重感染组≥55岁的比例明显高于单一感染组(P＜0.05),两组病理类型均以鳞癌为主,病理分期均以浸润癌为主,差异无统计学意义(P＞0.05);两组淋巴结转移率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HPV感染与宫颈癌存在一定关系,这可能对宫颈癌的筛查、预后有指导作用.
作者：刘学博 刊期： 2016年第09期
目的 分析血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值.方法 回顾性分析117例2012年1月～2014年1月于本院门诊产检并确诊妊娠期高血压患者的资料(血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白检测和随访).绘制受试者工作特征曲线分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白对妊娠期高血压患者急性肾损伤的预测价值.117例妊娠期高血压患者中诊断急性肾损伤29例.急性肾损伤总患病率达到24.79％.根据急性肾损伤的定义,将117例妊娠期高血压患者分为急性肾损伤组(n=29)和非急性肾损伤组(n=88).分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白与妊娠期高血压患者血肌酐的相关性.结果 急性肾损伤组的血清胱抑素C[(1.24±0.22)mg/L vs.(0.82±0.12)mg/L]和尿β2微球蛋白[(27.7±3.7)mg/L vs.(22.4±2.8)mg/L]均显著高于非急性肾损伤组(P=0.000).血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白的受试者工作特征曲线下面积分别为0.897(0.816～0.978)、0.871(0.788～0.954)、0.429(0.310～0.549)、0.614(0.510～0.718).当血清胱抑素C临界值为1.17 mg/L时,灵敏度和特异度分别为82.8％和96.6％.当尿β2微球蛋白临界值为24.3 mg/L时,灵敏度和特异度分别为82.8％和84.1％.血清胱抑素C、尿β2微球蛋白与血肌酐均呈正相关(r=0.754、r=0.749,P＜0.05).为提高联合试验的灵敏度,采用平行试验.当血清胱抑素C、尿β2微球蛋白分别取临界值为1.17、24.3 mg/L时,联合灵敏度为97.0％,联合特异度为81.2％.结论 血清胱抑素C与尿β2微球蛋白可用于妊娠期高血压患者急性肾损伤的早期诊断.
作者：凌聪；薛亮；李小悦 刊期： 2016年第09期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
