黄玉蓉
目的 了解儿童感染EB 病毒(EBV) 后外周血中异型淋巴细胞(异淋)的比值.方法 荧光定量PCR测定外周静脉血的EBV拷贝数;确定EBV感染后,分3组:EBV 感染组、住院对照组、健康对照组,各100 例,取外周血涂片染色,进行白细胞分类计数,统计异淋比值.结果 EBV 感染组异淋为(5.7±3.3)%,与住院对照组[(2.1±1.2)%]比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01);与健康对照组[(1.0±0.9)%]比较,差异有高度统计学意义(P < 0.001);住院对照组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05).100 例EBV 感染组中有20例异淋高于10.0%,100 例住院对照组中,有3 例异淋高于10.0%,100 例健康对照组无一例异淋高于10.0%,3组比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01).在EBV 感染组,有15.0%(15/100) 异淋≤2.0%.结论 EB病毒在体内复制水平与异性淋巴细胞的比值成高度正相关,其中也存在个体差异.荧光定量PCR检测EB病毒具有特异性强、灵敏性和准确性高的优点.
作者：周建峰；夏献颗；陈平 刊期： 2012年第31期
目的 探讨自体血液回收与回输技术在急诊大出血手术中临床应用的效果.方法 选择本院2011年1月～2012年5月急诊大出血的患者中,采用国产ZITI-3000型血液回收机(北京京精医疗设备公司生产)行血液回收与回输的患者30例,其中回收血量超过800 mL的患者进行血液清洗,同时监测患者入室时、血液回输前及血液回输后、出室时的SBP、DBP、MBP、HR、SPO2、RBC、Hb、HCT、PT、APTT值.结果 每位患者回收血量平均为1 910 mL,总回输血量平均为678 mL,所有行血液回收的病例中,除1例患者因下腔静脉破裂血管缝合困难造成短时间大量出血发生失血性休克死亡外,其他患者血液经洗涤回输后生命体征均有明显改善,术后血红蛋白较入室时明显提高.所有抢救成功的患者均未发生多脏器功能障碍,且未见输血相关并发症.结论 ZITI-3000型血液回收仪可安全有效的应用于急诊大出血手术的患者,并且显著减少术中血液的丢失,以及降低输血相关并发症发生率.
作者：涂文劭；郑晓春；李荣钢；陈江湖；陈清泉；陈秋莉；陈琳 刊期： 2012年第31期
目的 探讨克拉霉素、对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)联合治疗耐多药性肺结核(MDR-TB)的临床疗效.方法 选取2011年3月～2012年3月本院80例耐多药性肺结核患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予异烟肼、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素和丙硫异烟胺常规疗法,治疗组在对照组基础上加用克拉霉素和对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)治疗.观察并比较两组患者的痰菌转阴情况、病灶变化情况和不良反应.结果 治疗组治疗后3个月和6个月的痰菌转阴率均优于对照组,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).治疗后,治疗组病灶吸收情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05,P ＜ 0.01).两组不良反应多以胃肠道症状和肝功能损害多见.结论 应用克拉霉素、对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)联合治疗MDR-TB疗效确切,副作用小,值得临床推广应用.
作者：鲍丽波 刊期： 2012年第31期
目的 探讨本院肝病患者医院感染的护理对策,为临床护理提供参考.方法 选择2008年1月～2011年9月于本院感染科、肝病科就诊的2 056例肝病患者,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组1 028例和干预组1 028例,给予干预组肝病患者严格的综合干预,对照组采用传统护理方法,不进行抗感染的治疗.结果 干预组发生医院感染101例,对照组发生医院感染249例,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 科学合理的护理干预,可以严格控制医院感染的发生.
作者：唐丽娟 刊期： 2012年第31期
目的 讨论眼挫伤性前房积血的护理干预措施并评估护理效果.方法 以本院实施综合护理干预前护理的患者作为对照组,以实施后护理的患者作为护理组,对比两组患者恢复情况及护理满意度.结果 护理组积血吸收时间及治疗后视力水平均明显优于对照组(P ＜ 0.05);护理组患者满意率、总满意率均显著高于对照组(P ＜ 0.01).结论 对眼挫伤性前房积血实施综合护理干预可有效缩短康复时间,提高疗效,可于临床护理中推广应用.
作者：张玲 刊期： 2012年第31期
目的 探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析.方法 回顾性分析2010年5月～2012年3月157例剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇,比较再次剖宫产分娩和阴道分娩的母婴并发症情况.结果 本组157例孕妇,阴道试产78例,试产成功51例,成功率为65.4%.再次剖宫产106例,剖宫产率为67.5%.106例再次剖宫产孕妇产后出血量、产后感染发生率及住院天数均显著高于阴道分娩者,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).再次剖宫产组与阴道分娩组新生儿感染、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 剖宫产术后再次分娩方式选择应视孕妇具体情况而定,在符合阴道分娩适应证的情况下,阴道试产是安全可行的.
作者：古丽端 刊期： 2012年第31期
目的 探讨护理程序在对使用胰岛素患者指导中的应用效果.方法 选取本院2009年1月～2011年5月收治的使用胰岛素的2型糖尿病患者142例,随机分为两组,未采用护理程序治疗的71例患者为对照组,采用护理程序治疗的71例患者为观察组,比较两组患者的各项临床指标.结果 观者组住院时间明显少于对照组,观者组出院时空腹血糖水平和出院时餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对使用胰岛素的2型糖尿病患者采用护理程序进行指导,可以充分调动患者的积极性和主动性,增强其自我照顾的能力,大幅改善患者的生活质量,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广使用.
作者：荣维娜 刊期： 2012年第31期
目的 探讨胸腔积液引流沉淀物在恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 对106例恶性胸腔积液患者用中心静脉导管(ARROW管)行胸腔闭式引流,引流沉淀物行组织病理学检查,同时,胸腔积液行脱落细胞学检查作为对照.结果 胸腔积液引流沉淀物组织病理学检查阳性率(92.5%)明显高于胸腔积液脱落细胞学检查(60.4%),差异有统计学意义(P < 0.01);癌组织类型确诊率(100.0%)明显高于胸腔积液脱落细胞学检查(81.3%),差异有统计学意义(P < 0.01).结论 胸腔积液引流沉淀物对于恶性胸腔积液具有重要的诊断价值.
作者：万轲 刊期： 2012年第31期
目的 探讨ALT检测在血液安全筛查中的意义.方法 采用前瞻性研究方法筛选出ALT单项首次检测阳性的无偿献血者,追踪分析其重复献血的血液检测结果.结果 2010～2011年955例单项ALT阳性的献血者中,再次参加献血者476例,其中,HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、梅毒抗体及ALT 5项均阴性者347例;不存在ALT合并其他4项传染病阳性的献血者中,ALT单项阳性者129例;重复献血1次者256例,其中ALT阳性者42例;重复2次及以上次献血者220例,其中ALT阳性者87例;油腻饮食、烟酒、疲劳、睡眠不足等非病理性因素是引起ALT升高主要原因.结论 尚未发现ALT为血液检测带来任何帮助;在献血者的招募工作中,建议对2次以上ALT均不及格的献血者,需要加强健康征询干预,或者采取献血前进行ALT初筛的策略.
作者：廖小凤；蒋海燕；李惠玲；高炳谏；区勇勤 刊期： 2012年第31期
目的 研究微创介入诊治急性心肌梗死的临床效果.方法 选择急性心肌梗死患者,随机分为给予微创介入治疗的观察组和溶栓治疗的对照组,观察治疗后的心脏功能和负面情绪.结果 治疗后,观察组ST段抬高程度、HAMA评分、HAMD评分、VAS评分明显低于对照组;左心室舒张末期直径(LVEDD)、射血分数(LVEF)明显高于对照组.结论 采用微创介入治疗能够有效的改善心脏功能,缓解负面情绪,是急性心肌梗死行之有效的诊治方法.
作者：梁志忠；谭华清；杨志远；高丽红 刊期： 2012年第31期
目的 探讨外科手术后静脉栓塞的预防及护理方法.方法 对到本院行外科手术治疗的132例外科疾病患者在围术期提供针对性的静脉栓塞预防及护理服务,术前对患者进行详细查体,在术中及术后严密观察病情,调整饮食,指导运动训练.对已发生静脉栓塞的患者,采用低分子肝素及尿激酶治疗.结果 132例外科疾病患者中,有6例发生静脉栓塞,占4.55%;无一例出现深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞.结论 对外科手术患者在围术期采取积极预防及护理措施,能有效地降低术后静脉栓塞的发生率,提高手术治疗的成功率.
作者：陈海玲 刊期： 2012年第31期
目的 比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)治疗AMI的临床疗效和安全性.方法 162例AMI患者均行溶栓治疗,4组均用常规药物,此外,A组采用rt-PA 50 mg 30 min方案,B组采用rt-PA 50 mg 90 min方案,C组采用rt-PA 100 mg 90 min方案,D组采用UK方案.结果 给药60 min时A组的ST段回降率高于B组(P < 0.05),且A组的冠状动脉再通率高于B组;B、C组冠状动脉再通率、溶栓时间均优于D组(P < 0.05);C组的出血发生率高于B、D组(P < 0.05);溶栓时间窗越短,效果越好.结论 rt-PA小剂量,短时间溶栓疗效佳,且应尽早行溶栓.
作者：廖勇；夏剑波；陈正凯 刊期： 2012年第31期
目的 比较局部使用盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术与单纯超声龈下刮治联合手工根面平整术治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 共纳入15例慢性牙周炎患者,以超声洁治后1周作为基线.采用分口设计方案,按照随机原则,一侧(实验侧)行超声龈下刮治联合手工根面平整术后局部使用盐酸米诺环素,之后每周上药1次,共使用4次;另一侧(对照侧)则仅进行超声龈下刮治和手工根面平整术.基线和治疗后(从超声龈下刮治联合手工根面平整术后开始计)2、6个月测量如下指标:菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL).结果 实验组和对照组患牙在治疗前各项牙周临床指标无显著性差异;两组治疗后2个月和6个月时PLI、BI、PD和AL与基线比较均有明显下降;治疗后2个月,两组之间临床指标BI、PD和AL的变化有显著性差异;治疗后6个月,两组之间临床指标PD和AL的变化有显著性差异.结论 盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术可以提高对中度慢性牙周炎的治疗效果.
作者：李启艳；汤颖聪；杨睿；庞雪晶 刊期： 2012年第31期
目的 比较模拟教学与传统教学在诊断学问诊教学中的效果,在诊断学问诊的理论及见习教学中应用情景模拟教学法,以发挥学生主动性,注重培养临床思维,提高学生沟通能力、表达能力、分析能力及解决问题能力.方法 选择本校临床医学专业学生,分为两组.对照组采用常规教学模式,实验组采用模拟问诊教学模式.两组相关因素方面无差异,指导老师和基本教学工具相同.结果 情景模拟教学可以提升学生的临床问诊技能和语言沟通能力,有效的提升教学质量.结论 模拟教学法可以有效激发学生学习积极性和主动性,使学生基本掌握问诊技能,有利于提高医学生的问诊技能及医患沟通能力,在医学教育领域中值得完善、推广.
作者：尹璐；赵宇；康晓新；李金华；韦艳红 刊期： 2012年第31期
目的 比较在上腹部手术术后PCSA、PCEA和PCIA的效果、安全性及可行性.方法 选择75例上腹部手术患者,随机分为PCSA、PCEA和PCIA 3组,PCA设置:无负荷量、持续量2 mL/h、单次量0.5 mL、锁定时间15 min、维持48 h.术后4、8、16、24、48 h行VAS、Ramsay评分.记录患者不良反应发生情况.结果 3组镇痛效果及Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);呕吐、头昏比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 上腹部手术术后应用PCSA、PCEA和PCIA同样安全有效.但PCSA配方简单、并发症少,是一种更为理想、安全、实用的镇痛方法.
作者：刘延玲；高俊山；胡文晟 刊期： 2012年第31期
目的 探讨舒适护理在腹腔镜胆囊完全切除术患者康复过程中的应用价值.方法 选择本院进行腹腔镜胆囊完全切除术的患者120例,随机分为舒适组和对照组各60例.舒适组患者除采用常规护理外,均给予舒适护理;对照组患者均给予微创外科的常规护理方法.结果 舒适组患者的生理因素评分、心理因素评分均明显优于对照组患者(P ＜ 0.05).舒适组患者的术后住院时间、首次如厕时间、首次活动时间均明显优于对照组患者(P ＜ 0.05);首次进食时间明显长于对照组患者(P ＜ 0.05).结论 舒适护理体现了以人为本的护理理念,可以有效地提高患者的治疗效果,值得临床推广.
作者：侯颖 刊期： 2012年第31期
目的 分析糖尿病并发症的临床护理干预对策及健康教育.方法 选择近年来本院治疗的160例糖尿病患者,将其分为观察组和对照组,观察组开展健康教育及护理干预,护理内容包括基础护理及低血糖、糖尿病足、糖尿病合并视网膜病变及糖尿病肾病预防护理;对照组仅开展基础护理.比较两组护理干预前后患者的依从程度、血糖控制情况、并发症发生率.结果 经系统护理及治疗后,与对照组相比,观察组患者依从程度较高,血糖控制更为稳定,并发症发生率显著降低(P ＜ 0.05).结论 心理、饮食、运动护理联合并发症对症预防护理,可有效降低糖尿病并发症的发生率,并且能延缓糖尿病并发症的进程.
作者：梁少芬 刊期： 2012年第31期
目的 探讨神经内镜下经单鼻孔-蝶窦切除大型垂体腺瘤的疗效和安全性.方法 采用随机数字表法将本院收治的76例巨大型垂体腺瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各38例.观察组采用神经内镜下经单鼻孔-蝶窦切除手术治疗,对照组采用显微镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症发生率和手术治疗效果.结果 观察组手术时间为(91.40±20.47) min、术中出血量为(45.60±11.73) mL、住院时间(11.40±3.69) d、手术并发症发生率为23.68%,与对照组比较差异具有统计学意义(均P < 0.05).观察组肿瘤全切除26例,次全切除7例,大部分切除5例;对照组全切除24例,次全切除5例,大部分切除9例,两组间比较差异具有统计学意义(u=7.142,P < 0.05).结论 采用神经内镜下经单鼻孔-蝶窦切除大型垂体腺瘤具有手术并发症发生率低、患者术后恢复快等优点,值得临床研究推广应用.
作者：王松；苏菲；郝进敏 刊期： 2012年第31期
目的 讨论婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位的相关问题,以总结经验.方法 选择本院2007年1月～2012年7月嵌顿时间在3～24 h,一般情况良好的嵌顿性腹股沟斜疝婴幼儿300例试行手法复位.患儿采取头低足高位卧位,家属于一旁协助,医生于患儿右侧,用左手拇指、食指固定疝环,右手握持疝囊下方,向外上腹股沟方向挤压,同时顺应患儿呼吸,反复多次进行,直至嵌顿内容物还纳腹腔.结果 300例复位成功285例,占95.0%.结论 只需严格掌握手法复位适应证及禁忌证,操作到位,婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位是安全有效的.
作者：闵松林；李承宁；蔡娟；陈招武 刊期： 2012年第31期
药物是把双刃剑,在治病救人的同时,也会给患者带来一定的伤害,特别是高危药品.通过对近年来中外文献的检索发现,高危药品由于给药途径不当、给药剂量过大及人为因素等导致的伤害案例时有发生.全世界每年因用药导致的损害达150万人,其中由高危药品带来的损害占有一定的比例.对高危药品实施有效的管理是保证患者用药安全的重要前提.目前,国家对高危药品没有强制性规定.因此,探讨高危药品管理是一个迫切需要解决的课题.
作者：李华；闫明；鄂震 刊期： 2012年第31期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
