黄裕华
目的 探讨成分输血在急性大出血时的合理应用.方法 选取本院2009年7月～2011年7月收治的急性大出血患者50例,入院后根据血常规、凝血功能等情况输入异体成分血,观察50例急性大出血患者输血前后血压(DBP、SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血小板计数(PLT)、血红蛋白量(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及输血后血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP).结果 给予成分输血后患者血氧饱和度平均为(97.3±1.1)%,中心静脉压平均(9.7±0.2) cm H2O,DBP、SBP、MAP、Hb、HR、PLT、PT、APTT等指标较输血前有明显改善,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 合理地应用成分输血,能及时纠正因血液成分缺乏导致的症状、减少输血导致的不良反应、节约血液资源,值得临床推广.
作者：盛智伟 刊期： 2012年第34期
目的 研究对临床护士进行心肺复苏理论与操作技能培训后,复苏技能的保持时间,探讨复苏培训的佳时间周期.方法 随机抽取医院内8个科室共80名护士进行心肺复苏理论与操作技能培训,在培训前、培训后即刻、培训后3个月、培训后6个月及培训后12个月对受试者进行相关理论考试与技能操作考核,考核内容与评分标准参照2010复苏指南制定,考核小组由高年资护师组成.结果 受试者在培训前的理论及操作成绩均较低,培训后即刻成绩高,在培训6个月后理论及操作成绩同培训后即刻相比均显著下降(P < 0.05),操作成绩降至培训前水平.培训后12个月时,理论及操作成绩均进一步下降,与培训前成绩比较差异无统计学意义.分组比较后,急诊科护士在培训前、培训后6个月、培训后12个月的理论与操作成绩显著高于其他科室,培训后6个月的成绩与培训后即刻相比无明显下降,而至培训后12个月时的理论与操作成绩显著低于培训后即刻水平(P < 0.05),操作成绩降至培训前水平.结论 护士心肺复苏技能培训的佳周期宜根据不同科室的特点具体制定,通常在首次培训后3～6个月,急诊科的培训周期在首次培训后6~12个月为宜.
作者：赵清石；魏素芳 刊期： 2012年第34期
目的 探讨人性化护理对提高手术室护理质量的效果.方法 选择2010年5月～2011年5月本院收治的126例手术患者,随机分为对照组及观察组,每组63例,对照组实施常规护理模式,观察组在此基础上实施全面、系统的人性化护理干预,观察两组效果.结果 观察组焦虑评分为(31.58±11.04)分,心率为(91.02±10.17)/min,血压为(95.29±11.38)mm Hg,均显著低于对照组[(42.49±10.15)分、(109.68±13.41)/min、(112.06±13.42)mm Hg](P < 0.05);观察组患者满意度及护理质量评分均显著高于对照组(P < 0.05).结论 人性化护理应用于手术室护理工作中,可显著提高护理质量,值得临床推广应用.
作者：张勤；张铭玉 刊期： 2012年第34期
目的 分析蛟河市艾滋病疫情现状,探索流行规律及特征,为今后制定本市艾滋病防治工作政策提供科学依据.方法 对本市2003～2011年的艾滋病疫情资料进行流行病学分析.结果 截止2011年本市发现艾滋病病毒感染者共39例,其中艾滋病患者11例,死亡5例.艾滋病病毒感染率为8.60 /10万,感染者年龄在26个月～55岁;男性17例,女性22例,男女之比为1∶1.22;职业以农民为主,为29例,占74.36%;传播途径:经性途径感染33例,占84.62%,其中经异性性接触感染30例,占76.92%,经男男同性性接触感染3例,占7.69%;感染者人群分类:外籍女性16例,占41.06%;外籍女性配偶5例,占12.82%;在外打工人员3例,占7.69%;出国劳务人员2例,占5.13%;一般人群13例,占33.33%.结论 本市艾滋病流行规律以外籍女性感染者传入、通过异性性接触传播为主要特征,外出打工人员在外地感染也不容忽视,未来在本市境内也将以性传播途径为主,尤其近两年男男同性性接触感染人数明显呈上升趋势;本市多数外籍女性感染者正处于生育高峰期,如何采取综合性干预措施,降低母婴传播概率,杜绝二代病例的发生是本市近期内艾滋病防控工作的重中之重.
作者：金太日 刊期： 2012年第34期
目的 探讨上颌窦潴留冲洗治疗真菌性上颌窦炎的疗效.方法 选择真菌性上颌窦炎患者80例,随机分为两组,治疗组40例,采用潴留冲洗;对照组40例,采用普通鼻腔冲洗.2个月后对所有患者进行鼻内镜检查及上颌窦CT扫描检查,评估术后上颌窦病变恢复情况,对治疗效果进行对比分析.结果 治疗组中34例治愈,2有效,4例无效;对照组中10例治愈,11例鼻腔仍有脓性分泌物,窦腔内水肿或有囊泡形成,8例中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,窦口变小或粘连,11例有不同程度鼻塞、鼻腔明显分泌物及窦腔黏膜水肿.治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义.结论 上颌窦潴留冲洗治疗真菌性上颌窦炎疗效明显优于普通鼻腔冲洗.
作者：王正 刊期： 2012年第34期
目的 探讨心理护理干预对不稳定型心绞痛并抑郁患者心功能的影响.方法 将本院收治的112例不稳定型心绞痛并抑郁患者随机均分为两组,对照组采取常规药物治疗,观察组在此基础上予以心理干预,比较两组抑郁改善情况及心绞痛疗效.结果 观察组经治疗护理后抑郁自评量表评分及汉密尔顿抑郁量表评分均显著低于治疗护理前(P < 0.05),两组比较,观察组抑郁改善情况明显优于对照组(P < 0.05);观察组心绞痛疗效总有效率为91.07%,明显优于对照组的71.43%(P < 0.01).结论 对不稳定型心绞痛并抑郁患者实施有效的心理干预可明显改善患者的抑郁状态,提高患者的心功能.
作者：蒋青翠；刘正纯；黄奇云 刊期： 2012年第34期
目的 观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移性三阴性乳腺癌的近期疗效及毒副反应.方法 20例ER、PR、Her-2均为阴性的乳腺癌患者,均曾接受过蒽环类或紫杉类辅助化疗,给予吉西他滨联合顺铂方案化疗,具体用药:吉西他滨1 000 mg/m2,静滴30 min,D1,8;顺铂25 mg/m2,静滴D1～3,21 d为1个周期,至少2个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 20例患者中获CR 2例(10%),PR 8例(40%),SD 8例(40%),PD 2例(10%),总有效率达50%.主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,其次有皮疹、发热、便秘.结论 吉西他滨联合顺铂治疗转移性三阴乳腺癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,值得临床应用及进一步推广.
作者：陈丽萍；潘平森；梅华 刊期： 2012年第34期
军团菌病是由军团菌科细菌所致的肺部感染.其中革兰染色阴性嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎重要的一种.本文通过对1例该病患者的药物治疗过程,探讨其治疗方案,军团菌应遵循敏感、足量、足程的抗菌药物治疗原则.军团菌被认为是机会性致病菌.在诊断不明原因呼吸道感染发热患者时应该考虑军团菌病的可能,尤其排除其他疾病时应高度重视军团菌病,以便合理选择抗生素.
作者：赵艳洁 刊期： 2012年第34期
目的 观察实施KABP模式进行健康教育前后高血压病患者心理健康水平的变化.方法 将100例患者作为被试对象,均于来院就诊或住院治疗的第1天,在基本检查治疗的基础上,采用症状自评量表对患者的心理健康状况进行评估,然后由责任护士采用KABP模式进行健康教育.主要实施步骤包括:评估、提供相关的知识、树立良好信念、健康行为训练.该模式实施时间共3个月,3个月后采用症状自评量表对患者的心理健康状况重复施测.观察健康教育前后变化.结果 采用KABP模式健康教育前后,患者的心理健康各因子得分均明显降低,除强迫、精神病性、恐惧因子得分具差异有统计学意义(P < 0.05)外,其余各因子得分差异均有高度统计学意义(P < 0.01).结论 采用KABP模式进行健康教育可以有效地提高高血压病患者的心理健康水平.
作者：古海荣 刊期： 2012年第34期
目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗RA33、类风湿因子(RF),检查手关节3.0磁共振(MRI),探讨RA的早期诊断方法.方法 对已确诊的64例RA患者,同时检测抗CCP、抗RA33(ELISA法)和RF(间接免疫荧光法),并检查手关节MRI,观察有无骨侵蚀、骨髓水肿、滑膜炎、关节积液、关节间隙狭窄.结果 抗CCP、抗RA33、RF均为阳性或阴性,手关节MRI可显示骨侵蚀、骨髓水肿、滑膜炎、关节积液、关节间隙狭窄等RA病理改变.结论 检测抗CCP、RA33、RF联合MRI有助于RA的早期诊断,尤其是对于抗体阴性的RA.
作者：史丽璞；郇稳；和雅；魏艳林 刊期： 2012年第34期
当前,随着传统纸质医案文件逐渐被计算机支持的电子文件所取代,病案管理在理论基础、管理模式、实施方法以及服务目标方面都正在发生着巨大的变化,随之也就对医案室建设提出了一系列新问题.本文结合本院实践,就其中一些问题进行了分析讨论.
作者：郭风 刊期： 2012年第34期
目的 观察超早期康复治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损、日常生活活动能力及生活质量的影响.方法 90例急性脑梗死患者按入院顺序随机分为药物治疗组、药物治疗+超早期康复治疗组,进行相应的干预.分别于治疗前、7 d后、14 d后、60 d进行NIHSS和ADL评分.结果 在神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分以及生活质量总评分各项指标中,药物治疗+早期康复治疗组比药物治疗组在7～14 d后均有改善,达到统计学差异,并且随着时间的推移,这种差异将更加显著.结论 超早期康复治疗能改善急性脑梗死患者的神经功能缺损、日常生活活动能力及生活质量.
作者：周利江 刊期： 2012年第34期
目的 探讨护理干预对血浆置换重症肝炎患者生活质量的改善作用.方法 将本院2009年9月～2011年11月收治的76例血浆置换重症肝炎患者随机均分为两组,常规组行常规护理,护理组进行优质护理干预,比较两组患者生活质量的改善情况.结果 护理组患者GLQZ测评总得分及各分项得分均显著高于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.01).结论 优质的护理干预可极大提高血浆置换重症肝炎患者的生活质量,值得在临床护理中推广应用.
作者：郭莹 刊期： 2012年第34期
目的 探讨切开复位克氏针固定结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 在2010年1月～2011年12月桡骨远端不稳定骨折行切开复位克氏针内固定结合外固定支架治疗的15例病例进行回顾性研究,评估其临床疗效.结果 本组所有患者骨折均愈合,无钉道感染、骨不连等发生.按照Dienst评分标准,优5例、良8例、可1例、差1例,优良率为86.7%.结论 切开复位克氏针固定结合外固定支架是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法.
作者：吴钢；史小亚；张磊；马海；兰浩 刊期： 2012年第34期
目的 研究低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎患者的方法,并评价其临床疗效.方法 将本院216例慢性肥厚性咽炎患者随机分为A、B两组,每组各108例,两组予以口服清热解毒软胶囊;B组在以上治疗的基础上予以低温等离子射频消融术进行治疗,并对两组的治疗效果及随访6个月的复发率进行比较分析.结果 A、B两组患者总有效率分别为71.3%、100.0%,B组的总有效率显著高于A组(χ2=36.19,P < 0.01).随访6个月,A、B组复发率分为14.3%、2.8%,B组的复发率显著低于A组(χ2=8.51,P < 0.01).结论 低温等离子射频消融术在慢性肥厚性咽炎的治疗中损伤小,局部反应轻,患者痛苦小、复发率低,临床疗效值得肯定.
作者：田永远 刊期： 2012年第34期
目的 探讨腹腔灌注化疗与热化联合治疗恶性腹腔积液的临床疗效、副反应及并发症的差异.方法 收集本院2009年1月～2011年12月经热化联合治疗的恶性腹腔积液患者95例,单纯化疗的恶性腹腔积液患者95例,按照年龄、评分进行配对,比较两组患者治疗前后疗效、Karnofsky 评分、骨髓抑制、胃肠道反应等并发症情况.结果 热化联合组治疗1个月后腹水控制率为66.3%,治疗2个月后腹水控制率为80.0%,均显著高于单纯化疗组1个月后(47.4%)、2个月后(56.8%)的腹腔积液控制率.热化联合组治疗1个月后KPS评分上升率为59.0%,治疗2个月后上升率为76.8%,均显著高于单纯化疗组1个月后(32.6%)、2个月后(47.4%)的KPS上升率.与热疗相关的主要副反应为脂肪硬节(10.5%)及皮肤红肿(49.5%).结论 热化联合治疗恶性腹腔积液有较好疗效,可明显改善患者生活质量,延长生存期,值得进一步临床推广应用.
作者：孔轶；李科 刊期： 2012年第34期
目的 探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 回顾性分析2008年12月～2011年12月入住本院的50例慢性支气管炎患者的临床资料,将其随机均分为对照组与观察组,对照组(n = 25)单用西药进行治疗,观察组(n = 25)采用中西医结合治疗,对比两组患者治疗的临床疗效以及治疗后的生存质量.结果 对照组与观察组两组患者的总有效率分别为72.0%(18/25)、100.0%(25/25),两组疗效比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).根据患者生存质量评价标准对两组患者治疗后的生存质量进行评分,对照组为(110±7)分,观察组为(136±9)分,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗慢性支气管炎临床效果显著,能够提高患者的生存质量,应该在临床治疗中加以推广并应用.
作者：诸海城；钟国球；古雪辉；王瑞莲 刊期： 2012年第34期
目的 探讨东乡县乙型肝炎人群分布与环境因素之间的关系,为东乡县乙肝防治提供科学依据.方法 采用就诊时现场问卷的方法收集乙型肝炎患病的相关因素.结果 母亲为HBsAg阳性的患者有1 792例,占42.06%;家庭中有HBsAg阳性成员的患者909例,占21.33%;经常在外聚餐的患者2 353例,占55.22%;农民及农民工1 895例,占44.47%;配偶(或性伴侣)为HBsAg阳性的患者584例,占13.71%,其中,无乙肝疫苗接种史的患者3 102例,占72.8%.人口聚集及交通便利区域发病人数占总发病人数的近8成(79.04%).结论 母婴传播、密切接触传播、性传播为东乡县乙肝病毒传播的主要途径,接种乙肝疫苗是阻断乙肝病毒传播的主要手段,加强饮食卫生行业管理,推行分餐制是防止乙肝病毒传播的重要措施.
作者：胥顺兴；艾进步；刘英 刊期： 2012年第34期
目的 探讨血浆中IL-6、Aβ1-40、M-CSF、IL-1β、TNF-α对阿尔茨海默病(AD)的临床诊断意义.方法 选择AD患者组74例,另选取100名健康老年者作为对照组.应用ELISA方法检测血浆Aβ1-40、IL-6、M-CSF、IL-1β、TNF-α水平.结果 (1)AD患者血浆Aβ1-40浓度[(108.4±6.5) pg/mL]与对照组[(103.5±7.1) pg/mL]比较,差异无统计学意义(P > 0.05).IL-6、M-CSF、IL-1β、TNF-α浓度分别为(180.9±50.6) pg/mL、(524.6±68.1) pg/mL、(40.45±6.14) pg/mL、(60.52±5.64) pg /mL,与正常对照组[(75.2±45.1) pg/mL、(320.5±80.8) pg/mL、(30.46±7.50) pg/mL、(36.64±15.32) pg/mL]比较,差异均有统计学意义(P < 0.01).结论 检测AD患者血浆中Aβ1-40浓度对诊断无意义,而IL-6、M-CSF、IL-1β、TNF-α水平的检测可以成为临床辅助诊断AD的生物学指标.
作者：晏燕；王萍 刊期： 2012年第34期
目的 探讨内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术患者的护理效果.方法 选取本院2011年1月～2012年6月收治的食管静脉曲张出血硬化患者74例,均行内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术.将其随机分为两组,37例患者采用常规护理为对照组,37例患者采用护理干预为观察组,比较两组患者的临床疗效与并发症情况.结果 观察组治疗成功率(97.3%)和食管静脉曲张消失率(78.4%)均明显高于对照组的83.8%、56.8%,观察组并发症发生率(5.4%)明显低于对照组(21.6%),差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 有效的护理干预可明显提高内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术的成功率,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广使用.
作者：伊文杰 刊期： 2012年第34期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
