张金辉；田敏
该胸腔穿刺改良方法操作简单，安全有效，可1人操作，无须培训，内外科医师均可操作。费用低廉，既减轻患者经济负担，又减少了医疗资源的浪费，床位周转快。在社区医学方案切实有效，我们对136例患者的临床治疗取得满意效果。
作者：许钦永；段艳丽；马星敏 刊期： 2015年第44期
目的：探究微创 LISS 钢板对胫骨近端骨折的治疗效果。方法选取我院2014年2月至2015年5月期间收治的58例胫骨颈段骨折患者，随机将其分为观察组以及对照组。予以对照组普通钢板进行固定，观察组 LISS 钢板进行固定，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果两组患者经治疗后，其观察组优良率为89.65%，对照组优良率为72.41%，通过比较，以 P ＜0.05为差异，具有统计学意义。结论对胫骨近端骨折患者采用微创 LISS 钢板进行治疗，治疗效果良好，缩短了患者中的恢复时间。
作者：姜文彦；赵韶春；闫飞；陈绍龙 刊期： 2015年第44期
目的：探讨体位干预对产科麻醉后仰卧位低血压综合症的影响。方法选取我院170例采取腰硬联合麻醉行剖宫产的产妇依据随机双盲法分为对照组与观察组两组。对照组85例产妇采用平卧位，观察组85例产妇通过左倾斜体位并将子宫推向左侧。对两组产妇的血压情况血氧饱和度变化进行记录与分析。结果观察组仰卧位低血压综合征发生率显著低于对照组，P ＜0.05；两组脉搏细数、面色等临床表现差异不显著，P ＞0.05；观察组血压情况及血氧饱和度情况显著优于对照组，P ＜0.05。结论在剖宫产手术过程中，对产妇采取左侧倾斜体位并将子宫向左侧推离，不仅能显著降低麻醉后仰卧位低血压综合征的发生率，而且安全可靠、操作简单，值得推广。
作者：杰恩斯别克·沙恒拜 刊期： 2015年第44期
网络心理咨询在建立、发展和使用的过程中，都受到一些因素的制约。本文将分分析总结出网络心理咨询在当前社会中的运用实践现状，对其现状的形成加以分析，然后陈述当前社会中，网络心理咨询在发展和使用上存在的问题，以便对网络心理咨询建设和发展提出改进的方向。
作者：邱煜 刊期： 2015年第44期
目的：研究 ICU 老年危重症治疗及气道管理中纤维支气管镜的临床应用。方法选择2013年5月至2015年2月我院收治的60例 ICU 老年危重症患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把60例患者分成对照组与观察组，对照组应用常规人工气道管理，观察组在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜，比较两组患者临床治疗效果。结果经过治疗，观察组治疗总有效率93.3%，对照组治疗总有效率66.7%，观察组治疗总有效率比对照组高，两组对比差异显著（P<0.05）。观察组气道湿化不够发生率10%，对照组气道不够发生率56.7%，观察组明显比对照组低，两组对比差异显著（P<0.05）。结论应用纤维支气管镜对 ICU 老年危重症治疗及气道管理具有重要的作用，可以有效清除患者呼吸道分泌物，使患者呼吸道保持畅通，值得推广应用。
作者：郝宴 刊期： 2015年第44期
目的：通过对胫骨远端三平面骨折患者采用胫骨锁定钢板治疗，评定其临床有效性及患者预后。方法将2013年2月至2014年2月我院骨科治疗的120例胫骨远端三平面骨折病例资料分为两组，观察组60例采用锁定钢板内固定法，对照组60例采用传统切开复位内固定法，对比两组愈合时间、疗效及并发症情况。结果观察组术后优良率100.00%明显高于对照组75.00%，愈合时间（2.8±0.9）d，较对照组（3.9±1.4）d 更短，并发症率0.00%显著低于对照组（6.67%），有统计学差别（P ＜0.05）；观察组治疗效果、远期生活质量均优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论对胫骨远端三平面骨折患者采用锁定钢板治疗，并发症率低，有助于改善患者远期预后。
作者：张国臣 刊期： 2015年第44期
目的：探讨社区护理干预在冠心病患者中的应用效果。方法将本社区内收治的120例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组患者给予常规内科治疗和护理，观察组患者在此基础上给予社区护理干预，观察两组患者的心绞痛发作情况。结果观察组患者经社区护理干预后，心绞痛的发生率为6．5%，显著低于对照组患者的24.2%，组间差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论社区护理干预在冠心病患者治疗中具有显著的效果，能够使患者在身心方面得到很大的改善，提高临床治疗效果，促进疾病的康复。
作者：曾玲俐；王露璇 刊期： 2015年第44期
目的：研究分析乳腺放射状瘢痕的表现特征，提高对该病的诊断能力。方法选取我院放射科2013年2月至2015年2月收治的乳腺放射状瘢痕可疑患者65例，采集其 X 线资料。分析其特征性表现，结果65例患者中，单纯性 RS 者45例 (69.8%)，腺体增生11例(16.6%)，乳腺癌待查9例(13.6%)。结论乳腺放射状瘢痕 X 线表现，虽类似恶性肿瘤的特征，但也有其自身星芒状影的特点，临床易与乳腺癌混淆，需结合其他辅助检查注意鉴别诊断排除其他乳腺病变后确诊，手术局部切除仍是目前为安全有效的措施.
作者：马谦；孙岩 刊期： 2015年第44期
目的：观察紫杉醇联合顺铂对晚期食道癌的治疗效果。方法选择我院收治的晚期食道癌患者106例作为本次研究对象。使用数字随机法对其分组，实验组53例，对照组53例。实验组患者采用紫杉醇联合顺铂为治疗方案。对照组使用5-氟尿嘧啶联合顺铂为治疗方案，治疗期过后对两组患者的治疗效果对出比较。结果经本次研究后，对两组患者的治疗效果作出统计，实验组的治疗总有效率（94.3%）明显高于对照组（66%），经对比后，组间具体差异具有统计学意义（P<0.05）。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌，相对于其他治疗方式具有更好的治愈效果，能够有效的提高并延长患者的生命质量及生存时间，值得临床使用。
作者：沈凡；李会萍 刊期： 2015年第44期
目的：急性冠脉综合征（ACS）是在世界范围内致残、致死的主要疾病之一。发生急性冠脉综合征（ACS）时，通常有 ST-T 改变及心肌酶的升高。但由于其临床表现差异较大，漏诊、误诊比例非常高。特别是当急性胸痛患者原有预激综合征时，由于预激时可伴有继发性 ST-T 改变，此时发生 ACS 时，预激的存在会加大心电图诊断难度，此时心电图对急性心肌缺血的诊断没有特异性。这时，及时的心肌酶及超声心动图等检查至关重要。方法本文通过如何运用超声心动图中携带的一些特殊检查技术，结合其它常规检查方法，如何能够快速、准确的从众多的胸痛及心前区不适患者中及时甄别出真正高危的胸痛患者。结论超声心动图在伴有预激综合征的急性胸痛患者中的应用至关重要。
作者：张莉；罗晓春 刊期： 2015年第44期
随着我国市场经济的改革，医院的整体治疗技术也在不断的改进加强，加大了我国医疗市场的行业竞争力度。在当前的经济新环境下，医院要想发展，必须进行改革，加强对医院的经济管理力度，改善管理体制。本文主要针对医院经济管理与成本费用控制之间的问题做出探究分析。
作者：李金笑 刊期： 2015年第44期
探讨手术标本程序化管理模式的方法和效果，包括手术标本的管理程序和送检程序。这种方法有利于及时、准确、科学的管理手术切除的标本，使手术室护士和手术医生分清各自的职责，消除手术标本管理中的安全隐患。
作者：陈曦 刊期： 2015年第44期
目的：本次研究对骨科护理中的不安全因素及其对策进行分析，提高骨科的护理水平。方法通过分析骨科病房护理中存在的不安全因素，制定相应的安全防护措施。根据患者的情况及时转变护理模式，建立健全护理的工作流程、管理制度以及应急预案，改进护理方法，提高护士的综合素质，科学管理骨科病房，尤其要加强安全管理。结果骨科病房的各项护理工作按照一定的规范和制度科学合理的进行，护士的安全防范意识增强，没有护理的不安全事件发生，患者对护理的满意度逐渐提高。结论在医院的骨科病房内对患者实行有效的护理方法，加强安全管理能有效减少护理纠纷和护理过程中不安全事件的发生，骨科病房的护士应提高护理中的安全意识，提高护理质量，得到更多患者的认可。
作者：斯庆图娅 刊期： 2015年第44期
目的：探究口腔美容修复中瓷贴面和烤瓷全冠不同材料的应用效果。方法选取2011年11月至2014年11月我院收治的88例牙科患者进行分析，按照抽签法分为对照组和观察组，每组44例，对照组应用烤瓷全冠不同材料治疗，观察组应用瓷贴面方式进行治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果对照组患者治疗有效率明显低于观察组95.45%，组间差异具有统计学意义（P 值＜0.05）。结论借助瓷贴面的治疗方式能够使前牙的美观问题得到解决，患者的满意度也较好，操作较为方面，临床应用价值较高。
作者：夏雯 刊期： 2015年第44期
目的：探讨和分析闭孔疝的多层螺旋 CT(MSCT)处理后重建的影像学特征及诊断价值。方法选择从2012年12月至2013年12月在我院进行治疗的闭孔疝患者12例，回顾性分析患者的影像资料。结果12例患者均见疝囊，位于耻骨肌和闭孔外肌之间，均伴有不同程度小肠肠管积液、扩张，其中8例伴有不同程度的肠壁水肿、增厚、缺血坏死、腹腔积液，3例出现0.5cm、0.7cm、1cm 不等的小肠穿孔。结论在闭孔疝的临床诊断中，多层螺旋 CT 重建的影像学特征对闭孔疝以及穿孔、缺血坏死、腹水等并发症具有较高的诊断价值。
作者：徐振兴 刊期： 2015年第44期
目的：探讨和分析经皮气管切开在神经外科中的应用。方法对我科收治的2014年5月至2015年5月收治的40例需要行气管切开的患者，采用随机数字方法分为对照组和受试组，每组20例。结果受试组与对照组相比，手术时间明显缩短，术中出血明显减少，并发症较少，P<0.05，具有统计学意义。结论采用经皮气管切开术对于挽救神经外科急危重患者方面的有点较为突出，具有时间短，出血少，安全系数高，操作简单等优点，临床值得推广。
作者：刘季平；侯海东；赵军；杜振海 刊期： 2015年第44期
目的：研究营养风险对胃肠道手术患者并发症的影响以及肠外营养支持对胃肠道疾病手术患者临床结局的影响。方法选择进行胃肠道手术的患者150例，对他们的临床资料进行回顾性分析，包括营养风险筛查、并发症以及肠内外营养应用情况等。结果在所有患者中，有63例患者存在营养风险，剩下的87例患者不存在营养风险，其中共有10例患者出现了并发症的情况。对于存在营养风险的患者，在接受肠外营养支持之后发生并发症的人数为1例，未接受的发生人数为5例。结论对于进行胃肠道手术的患者来说，进行肠外营养支持能有效降低并发症以及营养风险的发生概率。
作者：李文乾；马真荣 刊期： 2015年第44期
随着我国经济的发展，突发公共卫生事件被社会广泛关注，主要是指在社会中某一范围内突然发生的一些对公民财产安全和社会产生较大影响的事件。保护人们财产安全和社会稳定尤为重要，需要对其进行有效的预防和降低突发事件的，并且这也是突发公共卫生事件控制能力的一种指标。它是一种社会性问题，国家对突发公共卫生事件的把控能力的好坏直接影响着一个国家经济和政治的稳定。所以，在此基础上我国政府投入了大量资金来建立指挥系统，保证信息网络的畅通，但是很少对卫生应急人力资源进行有效管理，在此方面需要真正的加强。本文主要阐述了突发公共卫生事件中的卫生应急人力资源管理。
作者：金贺；宋娟 刊期： 2015年第44期
目的：研究银杏叶提取物（GBE）对转化生长因子-β1（TGFβ-1）作用下大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）增殖与α-平滑肌动蛋白（α-SMA）表达的影响。方法全骨髓贴壁法分离原代大鼠 BMSCs，传代培养至第3代，采用 CCK-8法检测 GBE 对 TGF-β1作用下的 MSCs 增殖的影响；采用免疫组织化学方法检测细胞α-SMA 蛋白表达情况。结果 GBE 对 TGF-β1作用下的 MSCs 增殖无明显影响；免疫组化结果显示 GBE 各剂量组对大鼠 BMSCs 的α-SMA 蛋白表达有一定的抑制作用，其中高剂量组（40mg ／ L）降低α-SMA 阳性细胞比例为明显。结论银杏叶提取物可以在一定程度上抑制 TGF-β1诱导的大鼠 BMSCs 纤维化。
作者：张君 刊期： 2015年第44期
急诊在日常生活中和在整个医院体系中的重要性，各位坚守在急诊前线的护理人员的应急能力和对相关事件的应急措施。
作者：吴筱玲 刊期： 2015年第44期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
