吴滟；涂彧
目的：膝关节骨性关节炎（OA）是由于高龄或其他原因引起的关节软骨非炎症性退行性改变,是一种严重危害中老年健康的慢性退行性骨关节病,临床上以膝关节疼痛、负重和活动时疼痛加重、下蹲起立困难为主要表现,多发于45岁以上人群,发病后长期疼痛,步行困难严重,方法影响日常生活，降低生活质量。传统治疗方法如针灸、理疗、抗生素治疗见效慢,效果差,在某种程度上还会加剧对软骨的破坏，因为单纯疼痛的缓解会使患者盲目增加活动量,反而加速疾病的进程,同时还会给机体带来新的损害。医用臭氧（O3）是一种由三个氧原子组成的强氧化剂，是一种有特殊臭味且呈淡蓝色的气体，常温下半衰期约20mn，易分解，溶于水，比 O2比重大。结论因它具有安全、简便、费用低、疗效满意、用途广泛的特点，近年来作为一种新兴的微创技术在临床上得到了广泛应用。现将我科对膝关节骨性关节炎患者进行医用臭氧水关节腔内注射的疗效观察和护理体会总结如下。
作者：谈芳芳 刊期： 2015年第44期
0 引言经过两年临床诊治思维方法的教学讲授，作为一名附属医院的老师，深刻感悟到临床思维方法对于一名医学生的重要性，鉴于目前临床教学，有感于写这篇论文的必要性，过去，人们认为一个临床医生只要具备了医学理论知识，再利用当今各种先进的诊断手段，就可以正确诊断临床疾病，而如今越来越多的医生认识到，诊断疾病固然需要医学理论知识，也离不开仪器设备，但更离不开科学思维方法，临床思维方法在教科书和课堂上很少讨论，学生常常临床工作多年，才渐渐领悟到临床思维方法及其意义[1]。
作者：陈鹏志 刊期： 2015年第44期
目的：探讨血栓通和灯盏花素联合治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月在我院接受治疗的脑梗死患者78例为研究对象，随机分为观察组和对照组1、2，每组26例，在常规治疗的基础上：对照组1给予血栓通粉针剂治疗，对照组2 给予灯盏花素治疗，观察组给予血栓通和灯盏花素联合治疗，对三组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果观察组的整体治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义，(P<0.05)。结论治疗脑梗死应用血栓通和灯盏花素联合应用，可以提高临床治疗的有效率，能缩短患者病程，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：李敏 刊期： 2015年第44期
目的：探讨 CCRT 改善抑郁症患者执行功能的疗效。方法108例首发抑郁症患者随机分成研究组60例和对照组48例。研究组患者接受药物治疗+CCRT，对照组患者单纯药物治疗。治疗前后评价两组的执行功能。结果治疗后，两组间 WSCT 持续错误数比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CCRT 能有效改善抑郁症患者执行功能。
作者：王永良；韩克艳；张雪丽；张娟；张改芬 刊期： 2015年第44期
该胸腔穿刺改良方法操作简单，安全有效，可1人操作，无须培训，内外科医师均可操作。费用低廉，既减轻患者经济负担，又减少了医疗资源的浪费，床位周转快。在社区医学方案切实有效，我们对136例患者的临床治疗取得满意效果。
作者：许钦永；段艳丽；马星敏 刊期： 2015年第44期
目的：探究腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉两种不同麻醉方法用于阴式全子宫切除的麻醉效果。方法随机选择来我院行择期阴式全子宫切除术患者，共72例。按照不同麻醉方式分为两组，一组为腰硬联合组，36例，给予患者腰硬联合麻醉；另一组36例，为硬膜外组，给予患者硬膜外麻醉。通过对比两组患者麻醉效果，探究不同麻醉方法用于阴式全子宫切除的麻醉效果。结果两组患者收缩压、舒张压、心率均低于麻醉前，但硬膜外组波动较大，差异明显（P<0.05）。腰硬联合组患者麻醉生效时间、用药量、并发症均小于硬膜外组，差别显著有意义（P<0.05）。结论在阴式全子宫切除术采用腰硬联合麻醉麻醉效果更加显著，起效快，值得临床推广。
作者：颜君宇；乌力亚提；任毓婷；魏琳 刊期： 2015年第44期
探讨手术标本程序化管理模式的方法和效果，包括手术标本的管理程序和送检程序。这种方法有利于及时、准确、科学的管理手术切除的标本，使手术室护士和手术医生分清各自的职责，消除手术标本管理中的安全隐患。
作者：陈曦 刊期： 2015年第44期
目的：对针药结合治疗脑血管后遗症的疗效进行分析，为脑血管病后遗症的临床治疗提供参考。方法以2014年4月至2015年4月期间在我院治疗的60例脑血管后遗症患者为对象，研究针药结合疗法在临床中治疗效果。结果60例脑血管病后遗症中，48例患者为脑血栓后遗症，12例为脑出血后遗症，经针药结合治疗，脑血栓后遗症患者中治疗显效的患者32例，有效的患者15例，1例无效。12例脑出血患者中9例为显效，3例为有效。结论针药结合治疗脑血管后遗症临床疗效显著，在临床中应结合患者实际，加以推广与应用。
作者：丁明仁；董学洲 刊期： 2015年第44期
目的：分析对于重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者使用护理干预的相关效果。方法收集我院收治的重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者100例，将所有患者分为常规组以及干预组，每组患者的数量为50例。对照组患者使用常规的方法实施护理，观察组患者在常规护理的基础上使用护理干预的方法实施护理。结果两组患者在临床经过护理完成后均能够有着相应的护理效果，但观察组患者的临床护理效果明显的要高于对照组患者的治疗效果，在此过程中的差异明显，（P<0.05）差异有统计学意义。结论在对于重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者实施治疗的过程中通过对于患者进行护理干预能够显著的提升患者的治疗效果，在临床上可以进行推广使用。
作者：赵丽 刊期： 2015年第44期
目的：分析探讨参麦注射液和丹参注射液对于冠心病的临床治疗效果。方法选择我院门诊部2013年1月至2013年6月之间接诊的全部90例冠心病患者作为观察对象，采用随机的方式将患者分为观察组和对照组各45例。观察组患者应用参麦注射液治疗；对照组患者则应用丹参注射液。对所有患者的临床治疗效果进行观察。结果观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论相对于丹参注射液，参麦注射液对于冠心病的临床治疗效果更佳，值得进一步研究推广。
作者：刘莹；刘灿；杜占华 刊期： 2015年第44期
近年来，我国的教育行业发展的热火朝天，教育的模式也是多种多样，叙事教育作为传统的教育形式，又有了新的发展形式。随着护理教育的兴起，传统的教育已经不能够作为护理教育的主要形式，尤其是人文教育方面更需要新鲜的血液，而创新型的叙事教育在护理教育中的作用越来越突出，本文分析了叙事教育对护理本科人文教育的作用，研究了叙事教育在护理本科人文教育中的优劣，并针对性的提出了几点应用意见和发展建议，为叙事教育中从事护理本科人文教育的相关人员提供参考。
作者：陈瑞鹏；王学屏；郭秀珍；张佩 刊期： 2015年第44期
目的：探讨针刺对心理应激性勃起功能障碍大鼠勃起功能影响的作用机制。方法采用悬吊水池法建立心理应激性勃起功能障碍30只，将其分为三组，即：模型组、针刺组、正常对照组，每组有10只大鼠，针刺组取“关元”“三阴交”“肾俞”治疗，采用免疫组织化学法显示大鼠 NGF 阳性神经元，并作出相应的图像。结果针刺组和模型组治疗前大鼠阴茎勃起次数差异不显著（P>0.05），低于正常组（P<0.05）；针刺组治疗后大鼠阴茎勃起障碍次数和对照组差异不显著（P>0.05）；针刺组大鼠阴茎勃起次数多于模型组（P<0.05）。结论心理应激性勃起功能障碍和阴茎中 NGF 神经元减少关系密切，针刺能够有效的改善大鼠勃起功能障碍。
作者：王有昌；马志鹏；邱道显 刊期： 2015年第44期
目的：评价康艾注射液联合经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及安全性。方法在不同中英文数据库检索关于康艾注射液联合 TACE 治疗 PLC 的随机对照试验，对符合标准的文献进行 Meta 分析。结果康艾注射液联合经 TACE 治疗与单纯 TACE 组进行比较，两组在临床有效率、白细胞、胃肠道反应等指标有统计学差异（P<0.05， P<0.01）。而血小板、肾功能等指标无显著统计学差异（P ﹥0.05）；GRADE 证据质量所选文献显示为低级别证据，具有很强的偏倚性。结论康艾注射液联合 TACE 较单纯 TACE 相比，可以一定程度达到减毒增效的目的。
作者：韦尚珠 刊期： 2015年第44期
目的：探讨不同视角下视神经-颈内动脉间隙的显微解剖，不同角度下其内的重要结构的显示。方法7成人湿性头颅标本模拟翼点入路双侧开颅，应用手术显微镜沿颅底方向在不同手术视角(0°、30°、60°)下对视神经-颈内动脉间隙进行观察。结果视神经-颈内动脉间隙多呈三角形，随视角由0°~60°，间隙内容物发生改变，其中30°时，显露面积大，结论在30°视角下颈内动脉间隙的可应用空间大，视神经-颈内动脉间隙的形态、面积、构型是由颈内动脉分叉高低及颈内动脉是否迂曲决定的。
作者：刘铁彪；李春晖 刊期： 2015年第44期
目的：探讨 X 线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值,方法对45例胸部外伤后， X 线平片不能明确诊断或虽能明确诊断但因司法鉴定需要进一步明确诊断的病例进行 DTS 扫描及重建处理,其中有7例同时行胸部 CT 扫描及肋骨三维重建以便对照研究,结果DTS 扫描后的重建图像均能清晰显示肋骨结构明确诊断肋骨骨折,163根肋骨骨折检出率为98.8%结论技术在肋骨骨折诊断中具有重要的价值,尤其在肋骨骨折的司法鉴定中可以完全代替 X 线平片,是 CT 扫描及其三维重建的重要补充。
作者：王一钢 刊期： 2015年第44期
目的：探究在糖尿病合并高血压的临床治疗中中医治疗的应用效果。方法选取2013年6月至2014年6月在我院治疗的糖尿病合并高血压患者96例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组，对照组患者采取常规西医对症治疗，治疗组患者则进行中医治疗，对比两组患者的临床的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗总有效率为97.9%，对照组患者的临床治疗总有效率为72.9%，治疗组糖尿病合并高血压患者的临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P ＜0.05），同时治疗组患者的收缩压和舒张压控制情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P ＜0.05）。结论在糖尿病合并高血压的临床治疗中应用中医治疗能够显著改善其临床治疗效果，有利于患者的血压控制，值得在临床上推广应用。
作者：李永明 刊期： 2015年第44期
目的：总结分析心理护理在小儿输液中的应用效果。方法选择2014年4月至2015年3月期间我院治疗的160例儿科输液厅小儿患者为研究对象，给予随机分为2组，观察组和对照组均80例，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理基础上加心理护理，分析对比两组家长对护理工作的满意度。并总结其关键要点。结果观察组平均满意度为96.3%，对照组平均满意度为80.0%，观察组对护理工作的满意度明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论小儿输液中应用心理护理能明显提高一次性穿刺成功率，提高家长对护理工作的满意度，大大降低了护患矛盾。
作者：胡良银 刊期： 2015年第44期
目的：分析健康教育在妇女保健工作中的应用效果。方法选取2014年2月至2015月2月间来我院进行妇科咨询及就诊的女性患者60例作为研究对象，将其随机分为研究组（30例）和对照组（30例），为对照组患者进行常规健康指导，为研究组患者在进行常规健康指导的基础上进行全面的健康教育，将两组患者的 HAMD 总分、睡眠质量、并发症发生情况进行对比，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果研究组患者在HAMD总分、睡眠质量、并发症发生情况等方面均明显优于对照组患者，差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论健康教育在妇女保健工作中具有较高的应用价值，值得在临床上进一步推广应用。
作者：赖巧英 刊期： 2015年第44期
目的：观察注射用七叶皂苷钠治疗喉水肿的临床疗效。方法将我科收治的150例喉水肿患者，随机分为治疗组和对照组，各75例。治疗组采用七叶皂苷钠20mg，溶于0.9%生理盐水中静脉滴注，qd，疗程3~5d，对照组采用地塞米松20mg 溶于10%葡萄糖中静脉滴注，qd，疗程3d。两组其他常规治疗措施相同。结果治治疗组总有效率为94.6%，对照组总有效率为78.6%，两组之间有显著差异(P<0.05)；治疗组水肿平均消退时间为2.3d，对照组水肿平均消退时间为4.5d，两组之间有显著差异(P<0.05)。结论七叶皂苷钠治疗各种原因引起的喉水肿，能快速减轻黏膜肿胀程度，减少充血和异常分泌物，明显缩短水肿消退时间，没有糖皮质激素样副作用，安全有效。
作者：杜继成 刊期： 2015年第44期
目的：探究索茶碱联合噻托溴铵粉在改善 COPD 患者肺功能中的作用。方法对我院在2010年到2013年收治的114例 COPD 患者进行治疗，将所有患者分为对照组和观察组，对照组采用索茶碱方法进行治疗，观察组在索茶碱治疗的基础上联合噻托溴铵粉治疗，以此对比两者治疗效果。结果由对比数据显示，观察组治疗有效率和对照组相比明显升高，数据具有差异性，P<0.05；通过不同方法治疗后，观察组患者社会活动、焦虑等评分和对照组相比有很大的差异性，数据据哟统计学意义，P<0.05。结论由此可以看出，索茶碱联合噻托溴铵粉治疗 COPD 患者有很好的疗效，对患者肺功能的恢复有很大的辅助作用，不但提高了患者肺功能的正常运行，而且提高了患者生活质量和减轻了经济状况，值得临床广泛采用。
作者：毕福影 刊期： 2015年第44期
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