马晓玲
目的:探讨产前胎儿全前脑的二维及三维超声联合诊断价值.方法:对二维超声发现畸形的胎儿进行三维成像,将诊断结果与引产后进行分析.结果:应用二维及三维超声联合诊断5例全前脑,均伴有不同程度的面部改变,其中5例均产后证实.结论:胎儿全前脑除具有特征性的脑部改变外,均伴有面部中线结构的对称性改变,三维超声提高了直观、逼真的诊断依据,对二维超声具有重要的补充作用,两者联合检查可提高检查率.
作者：廖凤花 刊期： 2012年第09期
目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予银丹心脑通软胶囊1 2g,3次/日,口服,20天为1个疗程;对照组予外观相同的安慰剂,基础用药均为甘露醇+复方丹参注射液.结果:两组治疗后愈显率比较,差异有显著性(P＜0 05);治疗后11天和21天神经功能缺损、生活能力状态量表评分较治疗前差异有显著性(P＜0 01).结论:银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效显著.
作者：杨洁 刊期： 2012年第09期
目的:探讨糖尿病合并乳酸酸中毒的临床特点.方法:对近6年收治糖尿病合并乳酸酸中毒患者11例的相关资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果:11例患者中,死亡3例,其中1例因经济原因家属放弃治疗;余8例酸中毒均治愈,其中1例行气管插管上呼吸机支持治疗,1例行床旁持续血液滤过治疗.结论:对糖尿病患者要加强健康教育,避免口服苯乙双胍和所谓的中药制剂.治疗时要综合考虑,补碱时要谨慎小心,血气分析是关键;血液净化和机械通气可以挽救生命.
作者：杨素贞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声检测和CT检测在盆腔内妇科肿瘤疾病的临床检测价值.方法:选择进行诊断治疗的患者168例,分别采用彩色多普勒超声检测和CT检测,观察两种检测方法的检测符合率以及各自的优缺点.结果:所有患者经两种方法进行诊断,其诊断率分别为:彩色多普勒超声诊断符合142例(84 52%),CT诊断符合151例(89 88%);168例患者中,子宫肌瘤46例(27 38%),子宫内膜癌42例(25 00%),子宫肉瘤29例(17 26%),子宫颈癌15例(8 93%),卵巢癌17例(10 12%),卵巢囊肿16例(9 52%),卵巢转移癌3例(1 78%).结论:两种检测方法在临床上的检出率均较高,CT检测略高于彩色多普勒超声检测.在临床检测应用方面,可根据患者的具体情况,首先选择彩色多普勒超声进行检测,如果肿瘤的体积较小或者不能做出准确的判断,可再采用CT进行进一步检测.只有将两者有机的结合起来,才能够提高盆腔妇科肿瘤的检测准确率,为进一步的正确治疗奠定基础.
作者：杨海红 刊期： 2012年第09期
目的:探讨超声引导无水乙醇穿刺硬化治疗肝肾囊肿的方法及临床疗效.方法:采用超声引导对98例患者的肝肾囊肿行无水乙醇穿刺硬化治疗.结果:穿刺治愈率100%,未发生严重并发症.结论:本法创伤小、操作简单、并发症少,疗效显著.
作者：杨鸿；陆奕奕 刊期： 2012年第09期
为了进一步做好食物中毒事故的调查处理工作,不断提高食物中毒的调查、处理水平,笔者对近年来实际工作中遇到的食物中毒发生情况及调查处理中存在的问题进行分析,并提出相应的对策和建议,希望对以后食物中毒调查与处理工作具有一定的实际指导意义.
作者：翟晓明 刊期： 2012年第09期
目的:观察心电图观察穴位注射治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:140例患者随机分为两组,治疗组80例采用中药穴位注射治疗,对照组60例采用口服西药进行治疗,并进行疗效对比.结果:治疗组心绞痛症状有效率为93 8%,心电图改善有效率为85 0%;对照组心绞痛症状有效率70 0%,心电图改善有效率58 3%.两组心绞痛症状疗效及心电图改善比较,差异有显著性(P＜0 05).结论:穴位注射能明显提高冠心病心绞痛的治疗效果.
作者：李丽 刊期： 2012年第09期
脑室出血可分为继发性和原发性脑窒出血,起病急骤,进展快,常因出血直接阻碍脑室系统,造成脑脊液循环障碍,产生急性梗阻性脑积水,致颅内压急剧升高,脑深部结构破坏,特别是损伤和挤压丘脑下部及脑干,产生脑疝,引起中枢性高热,消化道出血、呼吸衰竭等[1].采取微创技术进行脑室引流,能迅速降低颅内压,清除脑室内积血,使脑脊液循环通畅,可减少并发症,挽救生命.2010年7月～2011年12月对36例重型脑室出血患者采取微创穿刺脑室引流术,术后辅以脱水降颅压,支持治疗及防治各种并发症,配合精心的护理,取得了满意效果.认为重点做好引流管的护理,严密观察病情变化,预见性做好并发症的观察与预防是保证脑室有效引流,提高治疗效果的重要因素.现将护理体会报告如下.
作者：胡淑娜 刊期： 2012年第09期
目的:探讨原发性肝癌16排螺旋CT增强特点与对比剂的剂量以及流速的关系.方法:对于平扫肝脏单发占位性病变的不同患者,应用不同剂量、流速作对比增强扫描,提取72例经手术病理或随访证实为原发性肝癌,并对照当时增强扫描时的剂量、流速记录,与16排CT增强影像学表现作相关性分析.结果:在注射对比剂剂量为60～75ml,流速2 5ml/秒时,原发性肝癌多呈动脉期弥漫不均匀增强,门脉期及实质期逐渐变为低密度;在对比剂剂量为80～90ml,流速2 5ml/秒时,原发性肝癌动脉期呈不均匀增强,门脉期及实质期往往亦呈不均匀增强,影像学特点不典型,与肝血管瘤不易鉴别;而当对比剂剂量低于60ml时,则增强特征不明显,诊断意义不大(72例病例未包含).结论:原发性肝癌16排螺旋CT增强特点与对比剂的剂量、流速相关.
作者：李继龙；张宏斌；马爱红；彭荣杰；王东平；陈勇 刊期： 2012年第09期
目的:讨论含左氧氟沙星、兰索拉唑的三联方案及加入果胶铋的四联方案对根除幽门螺杆菌(Hpylori)的疗效及安全性.方法:将门诊确诊Hpylori感染者256例,随机分为左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联组及加入果胶铋的四联组;以甲硝唑代替左氧氟沙星作为对照三、四联组,四种不同方案治疗7天,1个月后进行Hpylori检测.结果:无论是三联方案还是四联方案,含左氧氟沙星组的Hpylori根除率要高于甲硝唑组,且差异均有显著性(84 6%vs71 6%,87 5%vs75 0%,均P＜0 05);加入果胶铋的四联方案较之相应的三联方案Hpylori根除率要高,但差异无显著性(P＞0 05).结论:含有左氧氟沙星的三联方案及加入果胶铋的四联方案Hpylori的根除率效果较好,安全性高.
作者：王晓 刊期： 2012年第09期
目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床疗效.方法:将100例冠心病心肌缺血患者分为两组,每组50例.治疗组在常规药物治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊3粒,日3次;对照组在常规药物治疗基础上加用复方丹参片3粒,日3次.两组治疗时间均为4周,治疗前后观察记录症状变化,并进行心电图检测及肝肾功能化验,对相关指标作对比分析.结果:治疗4周后,两组自觉症状及心电图均有明显改善,治疗后治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0 05);两组治疗前后肝肾功能和不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0 05).结论:冠心病心肌缺血患者在常规治疗基础上加银丹心脑通软胶囊有更显著疗效,对肝、肾功能无影响,不良反应无增加.
作者：湛伟延；黄雄亮 刊期： 2012年第09期
目的:了解武威市凉州区35～59岁已婚农村妇女生殖健康状况,掌握发病原因,制定有效的防治措施,从而降低发病率,以确保广大妇女群众的身心健康.方法:对12个乡镇143个行政村26077例35～59岁有性生活的农村妇女进行宫颈癌检查,并对结果进行统计分析.结果:26077例中患各种妇科疾病者18807例(72 12%).其中生殖道感染16615例(63 715%),子宫肌瘤288例(1 104%),其他良性疾病1754例(6 726%),癌前病变150例(0 575%),浸润癌1例(0 0038%),原位癌1例(0 0038%).结论:凉州区农村妇女生殖道感染患病率高.其中妇科炎症所占比例高,对妇科疾病和宫颈癌相关知识的重视程度低,就诊率低,相关因素多.应加强科普知识宣传,转变观念,以便提高广大农村妇女的自我保健意识.
作者：徐桂莲；杨菊 刊期： 2012年第09期
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤之一,胸腺瘤是一组来源于不同胸腺上皮细胞,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病.据国内外文献报道,其发生率占纵隔肿瘤的19 0%～42 2%,约占前纵隔肿瘤的47%.在成人占纵隔肿瘤的20%～30%,多见于40～60岁患者,大约50%胸腺瘤患者无明显临床症状,多是在胸部X线体检时被查出肿瘤.随着肿瘤增大或肿瘤的外侵,患者表现为局部压迫症状、全身反应及伴发疾病症状.胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力(MG)、单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等.胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除、放疗和化学药物治疗.
作者：高改 刊期： 2012年第09期
高血糖高渗状态(HHS),是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,也是内科常见急症之一.2008～2010年收治HHS患者12例,对其临床资料进行回顾性分析.现总结报告如下.
作者：王春波 刊期： 2012年第09期
目的:探讨卡孕栓联合盐酸利多卡因在绝经后取环中软化、扩张宫颈及术中镇痛的效果.方法:将要求取环的绝经后妇女80例,随机分为两组,对照组于术前1小时阴道后窟隆放置卡孕栓1mg,观察组于术前1小时阴道后窟隆放置卡孕栓1mg,术中联合使用盐酸利多卡因宫旁神经阻滞.结果:观察组宫颈扩张、软化程度及镇痛有效率高于对照组,术中心脑综合反应低于对照组.结论:卡孕栓联合盐酸利多卡因用于绝经后取环中安全有效,成功率高.
作者：和智群 刊期： 2012年第09期
目的:探讨应用显微镜辅助带血管蒂尺神经松解皮下前置术与传统尺神经皮下前置术治疗肘管综合征的临床效果比较.方法:收治中重度肘管综合征36例,分别采用传统尺神经皮下前置术和显微镜下带血管蒂尺神经松解皮下前置术,获得随访32例并分别观察疗效,其中传统尺神经皮下前置术15例,显微镜下带血管蒂尺神经松解皮下前置术17例,术后随访0 5～3年.结果:显微镜辅助带血管蒂尺神经松解皮下前置术效果优于传统尺神经皮下前置术治疗肘管综合征,二者差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:应用显微镜辅助带血管蒂尺神经松解前置术是处理肘管综合征的理想治疗方法.
作者：马辉；张雁儒 刊期： 2012年第09期
目的:观察无抽搐电休克(MECT)对精神病急性发作期治疗的疗效和不良反应.方法:对各60例精神病急性发作期应用现代MECT和传统ECT分别进行治疗.结果:MECT治疗后疗效显进83 3%,好转13 3%、无效3 4%,和ECT疗效比较没有统计学差异;MECT治疗精神分裂症有效率95 2%.1次起效8例,2～3次起效6例,6次起效54例.术后第1天头晕68 0%,术后短期记忆力下降34 1%,但疗程结束后基本能够恢复,无其他明显不良反应.结论:无抽搐电休克治疗精神病急性发作期起效较快、安全性好、疗效显著和不良反应较少.
作者：张会堂；刘桂英 刊期： 2012年第09期
目的:研究在18F-FDG(氟脱氧葡萄糖F18)PET/CT检查中血糖浓度对肝脏摄取FDG的影响.方法:分析30例行18F-FDG PET/CT全身扫描的健康体检者肝脏的大标准摄取值(SUVmax)与血糖浓度、年龄及肝脏CT值之间的关系.结果:肝脏的SUVmax与血糖浓度具有明显相关性(r=0 61,P＜0 05),肝脏SUVmax与年龄及肝脏CT值无显著相关性(P＞0 05).结论:血糖浓度是肝脏SUV的重要影响因素,血糖浓度升高,肝脏SUV随之增大.因此,行18F-FDG PET/CT检查前应将血糖控制在合理范围内,图像判读时应充分考虑血糖浓度对肝脏FDG摄取的影响.
作者：张建；程超 刊期： 2012年第09期
病历资料患者,男,43岁,于18个月前劳动时突发心悸,持续1天后自行缓解,近2个月反复类似发作心悸,再次发作2小时就诊.现神清、精神欠佳.查体:BP 110/70mmHg,HR 185次/分,心律不齐,实验室检查血电解质无异常.心、肺、腹无异常体征,超声心动描记检查未发现心脏结构异常.心电图示(图1),各导联QRS时间0.12秒,宽大畸形,电轴左偏,室率平均185次/分,快达250次/分,诊断为预激综合征合并心房纤颤.经住院治疗后复查,心电图示(图2),窦性心律,W-P-W综合征B型.
作者：吴红萍 刊期： 2012年第09期
目的:观察面罩供氧和鼻导管给氧对丙泊酚联合布托啡诺行无痛人流术中氧饱和度的影响,探讨有效预防术中呼吸抑制的供氧方式.方法:收治自愿接受静脉麻醉下行人工流产的孕妇180例,随机分为M1组(面罩+布托0 5mg)、M2组(面罩+布托1 0mg)、B1组(鼻导管+布托0 5mg)、B2组(鼻导管+布托1 0mg),每组45例.观察术前、扩宫、诱导后2分钟、吸宫、手术结束各时间点的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、血压(MAP)的变化.结果:M1组呼吸抑制发生率为4 4%,M2组发生率为6 7%,与B1组(24 4%)、B2组(24 4%)比较显著降低(P＜0 01或P＜0 05).与T0比较,四组患者T3时间点心率下降明显,差异有显著性(P＜0 05);B1组与B2组,与T0比较,T2时间点SpO2下降明显,差异有显著性(P＜0 05).结论:无痛人流术常规面罩吸氧能有效减少术中呼吸抑制的发生,提高人流患者的安全性.
作者：晏桂华；何永红；许桂荣；高勇 刊期： 2012年第09期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
