51例甲状腺癌颈部淋巴结转移高频彩超的诊断意义

景丽萍

关键词：甲状腺肿瘤, 淋巴结, 肿瘤转移, 超声检查, 经验

摘要：目的:了解甲状腺癌颈部淋巴结转移的主要超声表现及少见的灶性转移特点.方法:收集经手术病理证实的甲状腺癌颈部淋巴结转移病人51例的术前超声检查资料,按颈部淋巴结分区记录淋巴结的位置及超声表现.结果:51例病人经病理证实有转移性淋巴结298枚,反应增生性淋巴结189枚.转移性淋巴结以Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ区分布为主,转移率分别为71.0%、54.8%、51.6%;73.8%纵横比<2,89.2%门部高回声消失,36.6%内部见点状高回声(胶体析出或微钙化),15.4%示囊性变,44.3%显示周边型血流信号,3.7%呈灶性转移.反应增生性淋巴结纵横比<2、门部高回声消失、内部见点状高回声、囊性变、周边型血流信号的出现率分别为22.6%、12.1%、0、0、0.转移性淋巴结组与反应增生性淋巴结组的上述超声指标差异有统计学意义(χ2=29.152-284.884,P<0.05).结论:甲状腺癌颈部淋巴结超声表现及位置有助于鉴别是转移性淋巴结还是反应增生性淋巴结.

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半夏厚朴汤合四逆散治疗梅核气32例临床观察

半夏厚朴汤合四逆散治疗梅核气能明显改善临床症状,提高临床治疗效果,确保患者早日康复,值得临床推广与应用.

作者：张君仁刊期： 2015年第73期
浅谈新生儿窒息抢救中的护理配合体会

目的:研究探讨新生儿窒息抢救护理配合要点.方法:将我院2014年2月-2015年2月收治的新生儿窒息60例为研究对象.在抢救患儿的过程中进行呼吸道清理、建立有效呼吸、给予心肺复苏、合理应用药物、加强保暖等护理措施.结果:经过有效的抢救与精心护理后,所有新生儿均抢救成功,抢救成功率达到100%.结论:加强对新生儿的监护,及时发现窒息,并予以抢救措施,并配合护理措施有助于提高新生儿窒息抢救率,值得推广应用.

作者：王琼；张晓兰刊期： 2015年第73期
静脉腔内激光治疗和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效对比

目的:探究静脉腔内激光治疗以及传统手术治疗在下肢静脉曲张中的治疗效果.方法:自我院病例中抽取60例作为研究对象,均为我院2014年2月份到2015年2月份收治的符合诊断标准的下肢静脉曲张患者.随机分成对照组和实验组,各30例.对照组实施传统手术治疗,实验组实施静脉腔内激光治疗.对两组患者的治疗效果进行对比.结果:实验组的总有效率比对照组高,P<0.05,统计学意义成立;实验组的手术时间、切口长度、住院时间、并发症发生率以及1年复发率均优于对照组,P<0.05,统计学意义成立.结论:应用静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张,其创伤性低,且并发症少、复发率低,值得推荐.

作者：杨明远刊期： 2015年第73期
优质护理对乳腺癌手术患者疼痛程度的影响

目的:探讨优质护理对乳腺癌手术患者疼痛程度的影响.方法:随机抽取100例乳腺癌手术患者,根据患者情况和家属意愿,分为采用优质护理的实验组和采用常规护理的对照组,每组各50例患者.优质护理应在常规护理的基础上,对心理、环境和疼痛等进行全方位的人性化护理.结果:评分结果显示,实验组的优良例数为31例,优良率为62%;对照组的优良例数为18例,优良率为36%.两组优良率的差异具有显著性(P<0.05).结论:为了减轻乳腺癌手术患者的术后疼痛程度,提高生活质量,应进行以疼痛护理为主导的优质护理,优质护理值得临床广泛推广.

作者：李树莲刊期： 2015年第73期
小儿腹泻采用针对性护理的临床效果分析

目的:小儿腹泻采用针对性护理措施的临床效果研究与分析.方法:选取我院小儿腹泻病例60例,对其进行分析,然后随机分组,即对照组和观察组,前者采取常规的护理方案,后者采取针对性护理措施.两组患者在住院时间和腹泻完全消失的时间两个方面进行比较.结果:观察组患者在住院时间和腹泻完全消失的时间两方面明显短于对照组,经对比后发现,存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:实施针对性护理干预明显提高了小儿腹泻的治疗效果,减少了患者住院的时间,故此措施在临床上值得推广.

作者：秦淑君刊期： 2015年第73期
黛力新联合泮托拉唑、伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目地:分析黛力新联合泮托拉唑、伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年12月期间来我院接受治疗的69例反流性食管炎患者作为本次研究对象,按照治疗方式的不同,随机分为两个小组,研究组(n=34例)以及对照组(n=35例),对照组为患者提供常规的药物进行治疗,研究组则使用黛力新联合泮托拉唑、伊托必利3种药物对患者采取治疗,治疗结束后,观察两组患者治疗效果的差异.结果:治疗结束后,研究组患者显效为23例(67.65%),有效为9例(26.47%),无效为2例(6.38%),总有效率为94.12%(32例);对照组患者显效为19例(54.29%),有效为11例(31.43%),无效为5例(14.29%),总有效率为85.71%(30例),其总有效率明显低于对研究组的94.12%,数据比较差异明显,(p<0.05),具有统计学意义.结论:本文选取黛力新联合泮托拉唑、伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效显着,其效果明显高于泮托拉唑、伊托必利治疗2种药物的治疗,值得在临床上广泛推广与应用.

作者：杨文；黄益良刊期： 2015年第73期
探讨健康教育在传染病预防控制中的作用

一直以来,传染病都是人们关注的焦点,不仅影响着人类的身心健康,更危害了社会稳定.传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病.传染病的特点是有病原体,传染性和流行性,感染后常有免疫性.及时、有效的健康教育是预防和控制传染病的关键,根据中国《传染病防治法》(1989年发布)的规定,预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责.健康教育在传染病预防控制中发挥着重要的作用,本文就健康教育在传染病预防控制中的作用展开具体分析.

作者：帕尔哈提·马合木提刊期： 2015年第73期
浅谈非语言交流在精神科护理工作中的应用

通过非言语交流的重要性和特殊性以及在精神科的应用,掌握和正确运用非言语交流技巧,为更好地实施心理护理提供了可靠的方法.

作者：郑恺忻刊期： 2015年第73期
Tp、VEGF-C和CD105-MVD在乳腺癌中的表达及意义

目的:观察胸苷酸磷酸化酶(Thymidine Phosphorylase,TP)、血管内皮生长因子(VEGF-C)和CD105标记的微血管密度(CD105-MVD)在乳腺癌组织中的表达,并探讨其临床意义.方法:玉田县医院2012年1月-2014年12月共收治68例原发性乳腺癌患者,采用免疫组织化学方法检测TP、VEGF-C及CD105-MVD在乳腺癌组织及同期癌周正常乳腺组织中表达情况.结果:在乳腺癌组织中,TP、VEGF-C的阳性表达分别为: 48.5%、80.9%,在正常乳腺组织中分别为:26.7%、23.3%,二者比较,均有显著性差异(χ2值分别为4.09,23.79,均P<0.05);CD105-MVD在乳腺癌中表达,在正常组织中不表达;TP、VEGF-C及CD105-MVD的表达与乳腺癌分化程度、TNM分期及淋巴结是否转移有关(均P<0.05),与年龄、组织学类型无关(均P>0.05);Tp阳性表达组CD105-MVD为(33.32±7.07),明显高于Tp阴性表达组CD105-MVD (26.79±6.17),两者有显著性差异(t值为4.03,p <0.05).VEGF-C阳性表达组CD105-MVD为(30.93±7.40),明显高于VEGF-C阴性表达组CD105-MVD值(20.79±5.6),两者有显著性差异(t值为2.26,p <0.05).结论: TP、VEGF-C及CD105-MVD在乳腺癌中高表达,与乳腺癌的分化程度、分期和转移有关,联合检测,可作为判断乳腺癌转移和预后的指标,有望成为乳腺癌治疗的新靶点.

作者：王官成刊期： 2015年第73期
浅谈医院财务管理中存在的问题与策略

医院财务管理工作是医院工作的核心,涉及到的管理内容多样,与资金的利用紧密相关.近年来,我国的医疗改革事业逐步推进,人们在注重医疗健康水平和治疗水平的同时,对财务管理情况也格外重视.据调查,目前我国医院财务管理工作还存在很多不足,在预算和结算上都存在失误,财务状况相对混乱,不利于打造一个为人民服务的体系.对此,我国各大医院一定要做好分析工作,根据财务管理存在的不足,找到有效的策略完善管控,从而确保医院财务得到合理控制.

作者：邹小红刊期： 2015年第73期
正常分娩孕妇和分娩阵痛孕妇的临床心理分析

目的:观察分析正常分娩孕妇和分娩阵痛孕妇的心理状态,积极探讨临床护理措施.方法:选取2013年6月-2014年6月在我院进行分娩的孕妇90例,分析孕妇心理特点,通过双色球随机分组法分为观察组及对照组各45例,对照组孕妇采用常规护理,观察组孕妇实施综合性心理护理,对两组孕妇护理干预效果作比较和分析.结果:观察组孕产妇干预后SDS和SAS评分均低于对照组,分娩时二级以上疼痛患者较对照组更少(P<0.05).结论:针对分娩孕妇,尤其是分娩阵痛孕妇,掌握其心理变化特点,给予其综合心理护理干预,可有效缓解患者疼痛,提高产妇分娩质量和生活质量,具有重要的应用价值.

作者：色音其其格刊期： 2015年第73期
有机磷农药中毒患者的急救及中医证候

目的:探讨有机磷农药中毒患者的急救及中医证候.方法:收集我院在2015年3月-2015年8月间收治的有机磷农药中毒患者,数量为100例.对所有患者的临床急救方法以及中医证候情况进行分析,找出对有机磷农药重度患者的有效急救方法和中医证候情况.结果:清除毒素是对有机磷农药中毒患者的有效急救手段,同时通过对患者实施中医证候的针对性治疗,在对患者实施治疗的过程中能够起到较好的效果.结论:清除毒素是对有机磷农药中毒患者的有效治疗手段,按照中医证候方式对患者实施治疗能够取得较好的治疗效果,值得推广应用.

作者：刘剑锋刊期： 2015年第73期
浅谈妇科护理工作的现状和存在的安全隐患

目的:探讨分析妇科护理安全隐患相关因素及管理措施.方法:加强护理人员的技能培训及护患沟通能力,增强护理风险防范意识,完善护理管理机制.结果:针对护理安全隐患相关因素,实施有效的护理风险管理制度,做到了正确防范,减少了护理纠纷的发生.结论:实施有效的护理风险管理对策,提高了孕产妇的生活质量,降低了并发症的发生率,促进孕产妇的康复.

作者：张清梅刊期： 2015年第73期
护理干预应用在胃镜下异物取出手术中的护理效果分析

目的:护理干预应用在胃镜下异物取出手术中的护理效果.方法:分析在我院行胃镜消化道异物取出术的患者37例,对其术中的护理配合措施进行分析.结果:经胃镜下异物取出术的临床护理配合,异物取出成功率达94.59%(35/37).结论:经胃镜取出消化道异物是一种安全、有效、成功率高的治疗手段,严密的术中护理能提高有利于保证手术的效果.

作者：杨俊霞刊期： 2015年第73期
心理干预在创伤儿童的创伤性应激障碍中的影响

目的:探讨对创伤儿童患者的心理应激情况实施心理干预的临床效果.方法:对我科42例创伤儿童进行早期心理干预,针对性地制定心理护理措施.结果:42例不同程度的创伤性应激障碍患儿出院前均能恢复到创伤前状态.结论:准确、有效的心理干预,对创伤儿童的创伤性应激障碍的症状缓解直至消失有着重要作用.

作者：廖春梅；赵一琴刊期： 2015年第73期
46例2型糖尿病胃轻瘫盐酸伊托必利合四磨汤治疗体会

目的:观察盐酸伊托必利联合四磨汤口服液治疗2型糖尿病胃轻瘫的疗效.方法:92例糖尿病胃轻瘫患者分为治疗组46例和对照组46例.治疗组给予盐酸伊托必利50 mg,每日3次,餐前15-30 m in服用,四磨汤口服液20ml,每日3次,餐前15-30min服用.对照组给予红霉素250mg,每日3次,餐前服用.两组疗程均为4周.结果:治疗组46例患者中显效23例,有效 20例,无效3例,总有效率93.5%.对照组46例患者中显效10例,有效24例,无效12例,总有效率73.9%.治疗组与对照组总有效率比较,治疗组效果明显优于对照组(χ2=4.65,P<0.05).结论:盐酸伊托必利联合四磨汤口服液治疗2型糖尿病胃轻瘫疗效明显,依从性好.

作者：高晋华刊期： 2015年第73期
中医护理技术在肛裂手术患者中的临床应用

目的:研究对肛裂手术病患实施中医护理技术的意义.方法:选取150例在我院进行治疗的肛裂手术病患,并进行分析研究.将其随机平均分为两组,对照组与观察组每组75例,对对照组病患采取常规护理措施,对观察组病患采取中医护理措施,并对两组病患的临床效果进行比较.结果:采取相应护理措施后,比较两组病患的临床效果,观察组病患明显比对照组病患好,存在显著性差异(P<0.05),在统计学上有意义.结论:对肛裂手术病患实施中医护理技术,能有效促进病患术后愈合,提升临床治疗效果,增加病患的满意程度,在临床上具有重大意义,值得广泛进行推广.

作者：王晓燕刊期： 2015年第73期
口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性分析

目的:研讨支气管哮喘患者运用孟鲁司特口服与沙美特罗替卡松吸入治疗的临床价值.方法:我院在2013年8月至2015年2月共收治80例支气管哮喘病例,依照用药方式分两组,对照组40例单纯予孟鲁司特口服,观察组40例在上述前提下选择沙美特罗替卡松吸入治疗,针对两组的总控制率、肺功能改善情况及安全性作比较和评估.结果:经相应治疗,观察组的总控制率达95.0%,与对照组的80.0%相比明显增高,有显著差异(P<0.05).而在急性发作率上,观察组相比对照组明显降低,有显著差异(P<0.05).在FEV1和PEF方面,观察组为(85.53±14.88)%和(9.21±1.87)L/s,与对照组的(74.76±18.45)%和(7.72±1.69)L/s相比明显更高,有显著差异(P<0.05).给药期间,两组均未见严重不良症状.结论:选择孟鲁司特口服配合沙美特罗替卡松吸入对支气管哮喘具有较好的治疗效果,且安全可靠,适合在临床推广.

作者：张志强刊期： 2015年第73期
岗位管理模式下合理设置护理人力资源对提高护理质量的作用

目的:探讨并分析在岗位模式的管理下实行合理的设置护理人员资源对于提升护理质量存在的作用.方法:选取护理工作与病种方面有代表性的3个病区实行研究,分成研究组(内科2病区、外科3病区)和对照组(内科3病区、外科4病区).两组分别按照工作量的测算所得结果与卫生部的规定实行1:0.4的护理人员配置,实行护理岗位的管理,并对比两组患者发生压疮、尿路感染、管路滑脱与跌倒的发生几率和根本的护理质量、患者对于护理的满意程度、专科的护理质量及护理工作的满意程度.结果:研究组发生压疮的几率为0.29%,明显低出发生几率为5.65%的对照组许多,且专科的护理与根本的护理质量,护士工作与患者的满意程度也比对照组高出许多,组间差异具有统计学意义(p<0.01).结论:合理的配置人员及明确的分工能让各个级别护理工作人员的才能得到了充分发挥,改良了护理的质量.

作者：熊文娟刊期： 2015年第73期
浅谈护理人力资源管理

人力资源管理是指进行有效开发、科学管理并合理利用人力资源.在医疗行业中,护理人力资源管理者不断地进行人员管理制度改革,取得了一定的效果.但同时也存在着一些问题,比如护理人员数量少,国家相关部门规定,床位与临床护士的比例应为1:0.4,而很多医院的床护比例低于这一标准.因此,需要有全新的护理人力资源管理模式.

作者：何小红刊期： 2015年第73期