黄文珍
目的:探讨以气管导管为通道处理深昏迷伴舌后坠、昏迷并气管切开以及咽喉部严重肿胀患者留置胃管临床应用及效果。方法选择50例深昏迷患者,经常规胃管置入法失败,采用以气管导管为隧道胃管置入法,观察和评价置管成功率、置管时间及不良反应发生率;监测患者置管前后心率、血压、氧饱和度(SpO2)的变化。结果50例深昏迷患者一次置管成功率100%;置管时间(1.49±0.41)min;2例钳夹胃管时误夹悬雍垂轻微出血;置管前后自身心率比较差异有显著意义(P<0.05),血压、SpO2差异无显著意义(P>0.05)。结论以气管导管为隧道胃管置管法置管成功率高,置管时间短,不良反应发生轻微,置管操作对患者刺激、影响较少,是一种适合于深昏迷伴舌后坠、昏迷并气管切开以及咽喉部严重肿胀患者留置胃管的方法,具有推广价值。
作者:武德胜;戴海 刊期: 2015年第78期
目的:分析探究优质护理管理应用于控制医院感染工作中的效果。方法本次研究主要总结我院各科室的护理工作情况,将2014年度情况作为观察组开展降低院内感染的优质护理管理措施,选取2013年度情况为对照组采取常规护理措施。对比两组的护理工作质量和院内感染率。结果观察组给予优质护理管理护理措施后,相较于对照组,院内感染发生率得到了显著降低,护理工作质量也相对得到了提高,经比较差异较为显著(P<0.05),有临床可比性。结论为提高医院各科室的护理工作效率开展优质管理方法明显降低了医院内感染的发生率,大大提升了护理工作质量。
作者:鲁慧 刊期: 2015年第78期
目的:探讨分析综合性护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复的临床作用。方法选取我院以往收治的82例胃癌患者作为研究分析对象,将所选患者随机均分为对照组和研究组,每组各41例,两组患者术后给予不同的护理方式,比较两组患者肠功能恢复状况。结果比较两组患者腹胀状况,分为重度、重度、轻度、无腹胀等几个方面,从重度腹胀、肠鸣音恢复时间和排气时间方面比较,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胃癌患者术后综合性护理,包含疼痛护理、心理护理等方面,对患者胃肠功能恢复状况有促进作用,对改善患者生活质量有一定作用。
作者:张丹 刊期: 2015年第78期
目的:了解颅脑损伤后伴发迟发型脑干梗死患者的诱发机制、临床表现特点及预后质量。方法纳入本院近年来收治颅脑损伤后并发迟发型脑干梗死患者为本次研究对象,所有患者均经本院影像学诊断确诊,随机抽取21例患者并对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳此类患者并发迟发性脑干梗死的发生机制、临床特点及预后。结果本次纳入研究对象在不同程度上均表现出脑干受损症状。对其进行平均时间为3个月的随访,应用格拉斯哥(GOS)评分对患者临床疗效进行评估,死亡率为23.8%。结论颅脑损伤患者后伴发迟发型脑干梗死在临床并不常见,但此类患者有极高的致残、病死率,如患者存在疑为脑干病变则应立即进行头颅MRI检查,尽快明确诊断并采取有效针对性的治疗方案,全方面提升患者生存概率。
作者:徐晓辉 刊期: 2015年第78期
目的:探讨疏肝健脾方加减治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效及安全性。方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的非酒精性脂肪性肝炎患者45例,随机分为对照组和观察组,对照组仅接受西医易善复治疗,观察组患者采用中药疏肝健脾方加减治疗。观察两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者腕腹胀闷、面色萎黄、肝区不适等情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗总有效率90.91%显著高于对照组78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以疏肝健脾方加减治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效较好,能够有效改善患者肝肾情况,降低患者不良反应,安全有效,值得临床推广。
作者:董坤 刊期: 2015年第78期
目的:对两种针灸疗法在带状疱疹中的应用效果进行对比。方法自我院病例中纳入对象80例,均为我院2014年2月至2015年4月收治的符合诊断标准的带状疱疹患者。随机分成对照组和实验组,各40例。对照组患者实施常规针灸治疗,实验组实施火针治疗。对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组的总有效率为92.5%,比对照组的75%要高,P<0.05,统计学意义成立。实验组的疼痛持续时间、开始缓解时间均比对照组短,P<0.05,统计学意义成立。结论应用火针疗法对带状疱疹进行治疗,相比常规针灸疗法更有效,且疼痛改善效果好,值得推荐。
作者:牟宗军;黄丽;任莲芳 刊期: 2015年第78期
目的:探讨分析基层医院治疗社区获得性肺炎的效果。方法选取三级甲等医院和基层医院2012年3月至2014年12月期间接收治疗的300例社区获得性肺炎患者作为研究分析对象,将所选300例患者按医院分为A、B组,三级甲等医院的为A组,基础医院患者为B组,每组各150例。两组患者所采用的治疗方式有所差异,比较两组患者治疗状况。结果比较两组患者临床治疗各项指数,包含留院平均时间、平均治疗费用、静脉抗生素费用、不良反应等几个方面,A组和B组均存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗疗效无明显差异(P>0.05)。结论在治疗社区获得性肺炎疾病上,三级甲等医院多采用非住院方式进行治疗,此方式可降低患者治疗费用和不良反应,基层医院应大力学习此治疗方式,即“急诊-留院观察-院外治疗”的模式。
作者:张书 刊期: 2015年第78期
目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)和椎体成形术(PVP)在治疗骨质疏松性椎体骨折中的应用。方法共127例骨质疏松性椎体骨折,采用PVP治疗47例,PKP治疗80例,统计并分析手术前后VAS疼痛评分、伤椎前缘、中柱高度及骨水泥渗漏。结果患者获随访3个月,PVP组和PKP组两组患者术后3天和术后3月VAS评分均较术前有显著性差异(P<0.05);PKP组较PVP组椎体前缘、中柱高度有明显恢复,结果有显著性差异(P<0.05);PKP组的有效率(97.5%)明显高于PVP组(87.2%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术和椎体后凸成型术治疗疗效无明显差异;经皮椎体成形术操作较简单,费用低廉,但骨水泥渗漏发生率较高;椎体后凸成型术可降低骨水泥渗漏的风险,但费用较高。在选择治疗方案时应该综合考虑患者临床实际清况。
作者:高伟杰;胡伟;张弓剑 刊期: 2015年第78期
目的:探讨肝纤四项(HA、PⅢNP、CIV、LN)检测与B超联合检测肝硬化的诊断意义。方法用化学发光法检测144例治经肝活检、影像学、生化、甲胎蛋白、癌胚抗原等确诊为肝硬化的患者,并设150例健康对照者血清PCIII、IV-C、LN和HA水平检测与B型超声检查肝实质性纤维化程度并进行分型。结果四项血清学指标与B型超声联合检查,在肝炎患者中均明显升高,以肝硬化者为高,其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论肝纤四项与B型超声联合检查既能了解肝炎活动对肝细胞的损伤程度,又能反映肝硬化的轻重,对临床的诊断、治疗及预后判断有重要意义。
作者:邵娜;耿红娟;左会英;张祥乔;张红云;甄晓淼;尹兆霞 刊期: 2015年第78期
目的:分析静脉麻醉复合硬膜外麻醉(EA-IA)对各类型心脏病患者的心脏功能的影响及麻醉安全性。方法将我院行麻醉、手术治疗的合并有心脏疾病的适应症患者58例根据其采取的麻醉方式分为复合组(32例,行EA-IA麻醉)、硬外组(26例,采用IA单一麻醉),对比两组患者在麻醉前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、围术期内的并发症情况。结果两组患者在麻醉前1min的HR、MAP经比较无差异统计意义(P>0.05),而在围术期间复合组的HR、MAP均与硬外组具有显著统计差异(P<0.05),且复合组在围术期内的心脏并发症率也明显低于硬外组(P<0.05)。结论 EA-CA麻醉对于合并心脏病患者的外科手术过程中心率、血压的维持的稳定性好、对患者心脏功能影响较小、并发症少,值得在各类心脏病患者的外科手术麻醉过程中加以应用、实践。
作者:郭勇杰 刊期: 2015年第78期
目的:探讨住院精神分裂症患者暴力行为发生的原因及防范对策。方法随机选取本院精神科收治的精神分裂症患者60例,依据体征及干预后效果分析发生原因及防范对策。结果60例精神分裂症患者发生暴力行为37例(61.67%),干预措施后好转52例,有效率86.48%,其原因受客观的环境、遗传及自身认知因素,也有主观的自身行为及社会环境周围的人为因素等。结论通过分析住院精神分裂症患者暴力行为发生的原因,进行适当地干预及防范措施。可以有效地预防精神分裂症患者暴力行为发生,促进其康复治疗。
作者:胡杰红 刊期: 2015年第78期
目的:探索及分析血常规和C反应蛋白在临床诊断中的应用价值,旨在为临床诊断工作提供有效依据。方法本组收集我院感染科2014年8月至2015年7月间接诊的40例感染患者进行临床研究,并将其作为研究组,同时选取同期于我院进行健康体检的40例正常人群作为对照组进行对照研究。分别对两组对象进行血常规及C反应蛋白检验,并行对比分析。结果研究组的白细胞计数、中性粒细胞计数及C-反应蛋白水平上升率均显著高于对照组(P<0.05)。结论血常规检验与C-反应蛋白检测在感染性疾病的临床诊断中具有一定的协同效果,两者联合能够有效提高早期炎症的诊断准确性,值得临床推广应用。
作者:李冬秀 刊期: 2015年第78期
目的:观察与研究舒芬复合异丙酚麻醉在老年肠镜治疗中的应用效果。方法选取2013年3月至2014年3月收治的120例患者,采用随机例表法将其分为观察组和对照组,每组60例。给予观察组患者使用舒芬复合异丙酚进行麻醉,给予对照组患者使用异丙酚进行麻醉,并密切观察和记录两组患者手术前后患者各项体征指标和异丙酚的用量。结果观察组的恢复时间、异丙酚用量及不良反应明显少于对照组,且诊疗开始时,两组的呼吸率、血压、血压以及血氧饱和相对于麻醉前具有所下降,差异显著(P<0.05),具有统计学意义,而诊疗结束后两组患者体征无明显变化,无显著差异。讨论舒芬复合异丙酚麻醉效果良好,不良反应较少、恢复时间快。老年肠镜的治疗中是疗效好的麻醉药物之一,其疗效显著,值得临床应用于推广。
作者:张庆武 刊期: 2015年第78期
目的:研究综合护理干预措施在小儿腹股沟斜疝手术护理中应用的临床效果分析。方法选取我院腹股沟斜疝患儿90例,对其进行分析,然后随机分组,即对照组和观察组,前者实施儿科常规护理,后者实施综合护理干预措施。两组患儿在手术时间、住院时间和家属满意度等方面进行比较。结果观察组在手术时间、住院时间和家属满意度等方面明显优于对照组,经比较后发现,具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论在小儿腹股沟斜疝手术护理中实施综合护理干预明显缩短了手术时间及住院时间,大大提高了家属满意度,故该措施在临床上值得推广。
作者:杨静;高娟 刊期: 2015年第78期
目的:研讨慢性心力衰竭患者的临床治疗方法与效果。方法选取我院2013年12月至2015年2月诊疗的74例慢性心力衰竭病例,依照随机分配法分两组对比,在常规治疗的前提下,对照组37例单纯予依那普利口服,观察组37例合用卡维地洛治疗,对比两组的临床药效及超声心动图指标。结果经治疗,观察组在总治愈率上达到94.6%,与对照组的78.4%相比明显提高,有显著差异(P<0.05)。观察组治疗后的LVEF、CO值相比对照组明显增高,而LVD与LVS值明显下降,有显著差异(P<0.05)。给药期间,两组均可见不良症状发生,但发生率比较相当,无显著差异(P>0.05)。结论合用依那普利与卡维地洛对慢性心力衰竭患者进行治疗,药效较单一用药更理想,且安全肯定,适合推广。
作者:马梦英 刊期: 2015年第78期
目的:研究和总结第一掌骨背动脉桡侧皮支蒂桡神经浅支皮瓣修复拇指软组织缺损的体会。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的15例拇指软组织缺损患者,全部患者均采用第一掌骨背动脉桡侧皮支蒂桡神经浅支皮瓣修复,回顾性分析所有患者临床治疗资料。结果15例患者皮瓣存活率为100.00%;随访(15.3±2.3)个月,14例获得随访资料,1例失访,神经皮瓣感觉恢复S2~S3+。结论在拇指软组织缺损治疗中,采用血供丰富、可靠的第一掌骨背动脉桡侧皮支蒂桡神经浅支皮瓣,可有效提高成活率,加快拇指功能恢复,且操作方法简单,是修复拇指软组织缺损佳方法之一。
作者:齐超鹏;赵磊;张贵华;王祝民 刊期: 2015年第78期
目的:探讨芹菜素对肺癌细胞的抗肿瘤作用以及增敏作用。方法采用细胞台盼蓝染色计数、MTS法检测芹菜素在肺癌细胞中的增值与增敏作用,探讨其在肺癌细胞中的抗肿瘤作用及其与抗癌药物联用的疗效。结果在24、48及72h三个时间段,10μmol/L的芹菜素使A549细胞增殖有显著抑制,30μmol/L的芹菜素使得H460细胞增殖显著抑制,使LTEP-a2细胞增殖被显著抑制,使H292细胞增殖明显抑制,高抑制作用达到85%。经MTS实验结果证明,芹菜素过夜预处理可以提高奥沙利铂、博来霉素等抗癌药物在4种肺癌细胞中的IC50值,并能与抗癌药物联合使用提高疗效。结论芹菜素针对多种肺癌细胞具有抑制作用,能够抑制癌细胞的增殖,提高肺癌细胞对抗癌药物的敏感性,且安全有效,值得临床推广。
作者:黄再超 刊期: 2015年第78期
胎儿从母体娩出开始独立生存,环境发生巨大变化,由于其生理调节及适应能力差,免疫力低下,容易感染疾病和病情变化,不仅感染率大,死亡率也高;加之新生儿不会语言表达,所以需要护理人员耐心仔细的观察发现问题,及时给予处理,这对新生儿疾病治愈起了重大作用。
作者:王芳 刊期: 2015年第78期
目的:探究小儿肠系膜淋巴结炎行高频超声检查的超声表现。方法对我院2014年2月至2015年2月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿83例进行超声检查,就其超声声像图特点进行回顾性分析,并总结其表现。结果肠系膜淋巴结炎患儿的肠系淋巴结均存在不同程度的肿大,均为多发,淋巴结肿大数目≥3个,以脐周及右下腹多见,肿大淋巴结纵横径比均>2,且血流信号丰富。结论超声检查能够清晰的反映出小儿肠系膜肿大淋巴结,可用于临床诊断小儿肠系膜淋巴结炎,值得临床推广。
作者:欧桂琼 刊期: 2015年第78期
目的:探讨支气管镜钳取气道异物术的护理方法。方法采用回顾性研究的方法,对19例经支气管镜钳取气道异物术患者的护理方法进行总结。结果成功18例,失败1例。结论护士做好术前准备,术中密切的配合,及术后的护理是手术成功的有力保障。
作者:肖晓燕 刊期: 2015年第78期