陶立君
0引言室性心律失常尤其是充血性心力衰竭并发的室性心律失常，有较高的临床发病率，且死亡率达50％以上。我们用胺碘酮治疗充血性心衰并室性心律失常明显降低了死亡率，提高了生存率。慢性心力衰竭患者常因并发室性心律失常而死亡，症状性室性心律失常复发率很高，心力衰竭患者一旦有症状性室性心律失常即为心源性猝死的高危患者，心源性猝死约占心力衰竭总死亡的30%～70%。胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常的药物，被广泛的用于心律失常的临床治疗中，是有效而无明显负性肌力作用的广谱类抗心律失常药物。近年来，胺碘酮临床治疗心律失常取得了显著疗效，且胺碘酮毒副作用小，广泛应用于心律失常的临床治疗中。笔者对2011年1月至2011年12月期间治疗的充血性心衰并室性心律失常66例患的临床资料进行分析，现将胺碘酮治疗心律失常的临床治疗效果报道如下。
作者：刘克岩；李瑛 刊期： 2013年第14期
目的观察妈富隆结合药物促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的疗效。方法选择2000年4月至2012年3月的112例PCOS患者服用妈富隆治疗5个月经周期，用药后分别测定血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平，对服药后112例患者进行促排卵共112个周期，监测卵泡发育及排卵，并记录排卵周期及妊娠周期数。结果112例患者的T、LH/FSH均有显著降低（P<0.01），112个促排卵周期中80个周期有排卵，14例妊娠。结论用妈富隆进行促排卵前的先期治疗，可以改善PCOS。
作者：王晓亚 刊期： 2013年第14期
目的探究克林霉素联合大庆霉素治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法选取我院2012年2月至2013年2月收治的100例慢性盆腔炎病患，将其随机分成两组，分别是治疗组和观察组，每组50例病患。治疗组病患使用克林霉素磷酸酯600毫克中加入500毫升生理盐水静脉注点，每天两次；庆大霉素24万单位中加入生理盐水500毫升，每天一次；甲硝唑0.5克，每天两次静点。观察组病患使用庆大霉素24万单位加入500毫升生理盐水静息注射。两组的疗程全部是一周，连续行两周治疗操作，观察两组病患的临床效果。结果治疗组和观察组治疗的总体有效率为96%和84%，两者之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论克林霉素加上庆大霉素在慢性盆腔炎的治疗工作上，有显著疗效，并且不良反应症状较少，在临床治疗工作中值得优先选择。
作者：王宁 刊期： 2013年第14期
糖尿病末梢神经炎是糖尿病慢性并发神经病变的一种，也是糖尿病多见的并发症之一。在糖尿病早期即可出现，其特点是对称性出现四肢远端感觉、运动、营养功能障碍，感觉障碍多为肢体远端感觉异常如蚁走感、刺痛等。皮肤的各种感觉均有不同程度的障碍，呈手套、短袜型分布。有些病人以足趾、足和腿的皮肤烧痛为突出症状，还可有刀割痛和定位不明确的深部痛或紧束感。烧痛常于夜间加剧，甚或不能覆盖衣被，病人只有下床走动才能使痛有所减轻。亦有肢端厥冷疼痛，触之冰凉，甚则局部皮肤紫暗或局部皮肤出现色素沉着等。给糖尿病病人带来很大痛苦。单纯西药治疗往往疗效较差，我采用中西医结合的方法治疗糖尿病末梢神经炎疗效明显提高。
作者：许玲 刊期： 2013年第14期
目的提高肺上沟癌的早期诊断水平。方法回顾性分析1例肺上沟癌的临床表现及胸片、相关辅助检查，着重分析误诊原因。结果该患者初始为消化系统症状，按反流性食管炎治疗，效果不佳，体检出现右锁骨上淋巴结肿大，并无典型的肺部表现，胸部X线检查发现右上肺异影才确诊。结论肺上沟癌的临床表现多不典型，当按某种疾病治疗无效时，应寻找原因，仔细查体及时发现阳性体征及X线检查，以早期明确诊断。
作者：罗芳；李金华；翟文治 刊期： 2013年第14期
目的探讨长期服用抗精神病药（APS）的老年精神病患者肝胆彩色超声影像学改变状况及影响因素。方法观察组选择在我院长期住院治疗的50例老年精神病患者（年龄>60岁），对照组选择来我院就诊的近5年来未服药治疗50例的老年精神病患者（年龄>60岁）及50例门诊健康体检未患精神疾病的老年人（年龄>60岁），将三组肝胆彩色多普勒超声检查进行对照研究。结果观察组患者的肝胆B超彩色多普勒超声影像学改变发生率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论长期服用抗精神病药物可引起老年精神病患者肝胆彩色多普勒超声影像学改变，故在临床上，应定期复查肝胆彩色多普勒超声，以做到早发现、早治疗。
作者：王小燕；王文莉 刊期： 2013年第14期
目的对药物治疗三叉神经病与面神经麻痹的经验进行总结。方法对患有三叉神经病与面神经麻痹的患者进行治疗，并在治疗过程中对相关治疗措施进行分析。结论药物治疗三叉神经病与面神经麻痹相比其他治疗方法的疗效更好。
作者：关成；李婧 刊期： 2013年第14期
将两组HAMA、SAS评分无显著差异的患者采用相同的常规药物治疗和常规护理方法，其中一组进行心理护理干预，对比护理1个月后的HAMA、SAS评分，来说明心理护理干预能改善Ⅱ型糖尿病患者心理状态及治疗依从性。
作者：田平 刊期： 2013年第14期
目的探讨护理干预对肛裂术后便秘患者治疗效果的影响。方法选取我科收治的肛裂术后便秘的患者60例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理干预措施，观察组患者实施有效的护理干预措施，比较两组患者的术后便秘情况以及排便相应症状情况。结果观察组患者实施有效的护理干预措施后患者的术后排便情况以及排便的相应症状均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论对于肛裂术后便秘的患者实施有效的护理干预措施能够明显的减少肛裂患者术后便秘的发生率，增加患者的临床康复效果，终使患者满意度大大的提升，因此值得在肛裂术后临床护理中广泛应用。
作者：徐珊珊；张欢 刊期： 2013年第14期
目的探讨孕产妇围产期服务需求调查分析。方法在2012年度对于我区的孕产妇进行调查分析，于产妇产后3~5天时进行填写一般资料以及自行设计的孕产妇围产期服务需求量表进行统计。结果孕产妇围产期服务需求调查处主要是心理需求、生理需求、环境需求以及服务需求等4个维度，而且多数需求在3分以上，是处于需求以及极需求状态。结论通过孕产妇围产期服务需求的调查后护理人员主要从孕妇生理、心理、环境设备以及服务需求等几个方面全面的了解产妇围产期的需求状况，以便能够满足产妇的需求，终使孕产妇围产期服务工作做到好。
作者：刘程芬 刊期： 2013年第14期
目的探讨陈旧性孟氏骨折漏诊的原因。结论详细的询问病史及认真体检，正确X线片的拍摄及阅片，必要时摄健侧对照片，可预防儿童孟氏骨折的漏诊。
作者：赵旭 刊期： 2013年第14期
目的了解淄川区儿童家长，对预防接种相关知识知晓情况及获取途径的影响因素，以指导预防接种知识的宣传，为预防接种工作的开展提供参考，提高适龄儿童疫苗接种率。方法经统一培训的免疫规划人员开展问卷调查，对回收的调查表进行统计分析。结果母亲预防接种知识得分高于父亲，经过“妈妈班”预防接种知识家庭课堂培训的家长得分高于未经过培训的家长，流动儿童家长的知晓率较低，随着儿童家长学历的增长预防接种知识得分在增长，家长知晓情况城区>郊区>农村。结论预防接种工作的开展，在家庭中母亲起主导作用，“妈妈班”预防接种知识家庭课堂培训的家长预防接种知识知晓率高于对照组。要加强对疫苗安全性相关知识的宣传，“妈妈班”家庭课堂要定期举办，对不同文化、不同人群、制定不同的传播策略。
作者：张琳琳；司海霞；刘静 刊期： 2013年第14期
目的探讨护理风险管理在烧伤科的应用效果。方法针对烧伤科进行分析讨论，其中以2011年度为对照组，2012年度为观察组，对照组未实施风险管理，观察组患者实施护理风险管理，比较两组时间段的比较两组患者的护理管理（护理差错发生、医患纠纷发生以及患者满意度）的临床效果，以及比较两组患者的护理安全比较包括意外伤害、并发症发生率。结果两组患者进行比较，其中观察组实施针对性风险管理后在护理管理以及护理安全方面均优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论烧伤科患者采取护理风险管理，能够明显提高护理质量，采取针对性的风险管理可以明显的提高护理管理质量与护理安全，预防和消除护理安全隐患发生。
作者：彭英 刊期： 2013年第14期
目的观察甲氨蝶呤+米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法对65例确诊为异位妊娠并有保守治疗指征和要求的患者给予甲氨蝶呤+米非司酮保守治疗，观察其疗效及副反应。结果65例患者59例成功，成功率90.7％，6例患者因异位妊娠破裂而转行开腹手术。结论甲氨蝶呤+米非司酮联合用于保守治疗异位妊娠安全、有效。
作者：林赐福；黄婉真；苏丽芳；王燕娇 刊期： 2013年第14期
目的探讨糖化血红蛋白、尿酸及肌酐在糖尿病肾病早期检测中的临床意义。方法选取50例单纯糖尿病患者作为研究1组，选取50例糖尿病并发肾病患者作为研究2组，随机抽取50例健康人作为对照3组。分别抽取3组人群的血清检测糖化血红蛋白、尿酸及肌酐，利用t检验对3个组的结果进行比较。结果通过t检验，发现研究1组及2组的糖化血红蛋白、尿酸及肌酐明显高于对照3组（P<0.05），有显著性差异。研究2组的糖化血红蛋白、尿酸及肌酐高于研究1组，结果也有显著性差异（P<0.05）。结论糖化血红蛋白、尿酸及肌酐对判断早期糖尿病肾病具有一定的临床价值。
作者：刘文达；翁羽飞；林哲生；王云辉 刊期： 2013年第14期
目的探讨老年高血压并发糖尿病、冠心病的护理指导意见。方法选取我科收治的老年高血压并发糖尿病、冠心病的患者78例进行研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上实施护理指导意见。比较两组患者的血压控制率、血糖控制率以及患者满意度。结果观察组患者实施护理指导意见后患者血压控制率、血糖控制率以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论对于老年高血压并发糖尿病、冠心病的患者不仅要做好常规的护理措施，主要的是要加强关于疾病的护理指导意见，使患者认真的了解自身的疾病，提高患者防病的自我意识。
作者：加米拉?赛都拉 刊期： 2013年第14期
正常情况下，受精卵在子宫腔内着床、生长和发育，如果受精卵发育成囊胚之后，在子宫腔外的器官或组织中着床并发育，即称做宫外孕。根据着床部位的不同，可有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。其中以输卵管妊娠多，约占90％以上。由于输卵管等部位壁薄腔小，根本不适合孕卵的生长、发育。因此，输卵管妊娠的结果，必然是发生输卵管妊娠流产，或输卵管妊娠破裂，引起剧烈疼痛和腹内出血，严重地威胁着病人的生命。
作者：潘育芝 刊期： 2013年第14期
小阴唇粘连发生率较低，主要发生于年龄4岁以下的幼女，临床上常因诊断、治疗措施不当，对患儿造成较大危害。我院对40例幼女小阴唇粘连患者根据病情采取不同方法治疗，取得了满意效果，现报道如下。
作者：杨晓琴 刊期： 2013年第14期
目的分析超声对急腹症的诊断率，提高超声在急腹症诊断中的临床应用价值。方法本文选入2008年10月至2011年10月西平县人民医院急诊患者360例，回顾性分析超声诊断急腹症的应用，对结果进行分析总结。结果超声诊断符合率达94.2%（339/360）。结论超声对急腹症的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。
作者：王青海；刘华磊 刊期： 2013年第14期
目的观察汶香附对乳腺增生病的治疗作用。方法设立汶香附治疗组和三苯氧胺对照组对比观察。治疗组以自制汶香附胶囊治疗，每日3次，每次5粒口服。对照组以三苯氧胺治疗，每日2次，每次10mg口服。服药时间为月经第5天至下次月经来潮。两组均3个月为1疗程，疗程结束后评价疗效。结果治疗组痊愈率为57.50%，总有效率为93.33%。对照组痊愈率为37.50%，总有效率为78.33%。两组痊愈率和有效率比较差异均有显著性（P<0.05）。两组治疗前后症状积分比较，治疗后两组症状积分差异有显著性（P<0.05）；治疗组治疗前后症状积分有非常显著的差异（P<0.01）。提示治疗组治疗后症状积分明显减少，且效果优于对照组。结论汶香附治疗乳腺增生病具有良好的临床效果。
作者：王克强；郭晓华 刊期： 2013年第14期
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