王金凤
目的：探讨阴道超声与腹部超声联合检测异位妊娠的诊断价值。方法选择我院诊断的异位妊娠患者192例，按照随机分组分为对照组和观察组，对照组采用腹部B超进行检测，观察组联合使用阴道超声和腹部超声检测，比较两组诊断符合率。结果观察组患者诊断符合率高于对照组，组间资料比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用阴道超声与腹部超声联合检测异位妊娠诊断符合率高，值得在临床上大力推广使用。
作者：王永胜 刊期： 2013年第15期
本文通过探讨股骨颈骨折的康复护理方法、预防并发症的发生、尽早恢复肢体功能、促进心理健康、提高护理质量，得出结论：对股骨颈骨折患者实施术前和术后系统的康复护理及健康指导，可明显缩短住院天数，减轻患者痛苦，有效地预防并发症的发生，促进患者的功能恢复，从而提高患者的生活质量。因此康复护理是股骨颈骨折愈合及康复的重要保证。
作者：韩巧；赵妍 刊期： 2013年第15期
1病例介绍男，49岁，因左腰部疼痛4+天，于2006年9月13日10时入院，有受伤史和服活血化瘀中成药史，作B超检查，提示脾破裂，腹腔内有大量的积液，进行腹腔穿刺，抽出腹腔不凝之血液，查体：T36℃，脉搏116次/分，血压116/94mmHg，入院诊断为失血性休克，外伤性脾破裂。入院当天中午在气管插管全麻下行剖腹探查和脾切除术。术中探查发现：脾纵轴全层裂伤，呈粉碎性，被大网膜和血凝块包裹，腹腔积血和血凝块约2000毫升，其余无异常。术后输液抗炎治疗，当天查血球分析：WBC 9.1×109/L 、N82.1%、HB96g/L，术后第一天的尿量2500ml。30多小时后出现恶心、想呕症状，给予对症处理后缓减，40小时出现呕吐少量褐色胃内容物，行胃肠减压，继续输液抗炎治疗，术后2天多肛门排气数次。查血球分析：中性94.3%、白细胞总数18.2×109/L、HB90g/L，术后3天，患者自觉心慌，予心电监护、吸氧等处理后缓解，术后3天下午，体温升至39.4℃，予以对症处理后，体温下降，2小时后，进少许牛奶后呕吐，嘱禁食。于术后3天多病员因感染中毒性休克，经抢救无效而死亡。作尸检证实：空肠上段扭转540度，扭转小肠呈暗褐色。
作者：赵蓉 刊期： 2013年第15期
目的：探讨CT图像的特点及检查方法。方法阅读相关的文献、资料，对CT检查方法进行讨论、分析。结论CT图像突出的优点是密度分辨力很高(大约为普通X线平片的l0～20倍)，CT对X线吸收系数的测量精确度可达0.1％～0.5％。
作者：孙永涛 刊期： 2013年第15期
随着信息化技术在医院管理中的普遍应用，医院的业务运营、实物管理、财务核算都已基本实现网络化，医院经营管理及内部控制措施也已固化于计算机软件操作步骤中，所有这些变化给医院内部审计工作环境、审计对象、审计线索等带来巨大冲击，内部审计信息化成为医院内审工作的必然趋势。
作者：王平兰 刊期： 2013年第15期
目的：探讨分析老年人血管性痴呆临床特点。方法对62例老年VD患者临床资料进行回顾性分析。结果老年人易得老年血管性痴呆，且不同年龄分组之前差异性显著，血管性痴呆危险因素众多且复杂不可控。结论 VD有多重危险因素，控制高危因素能减少VD出现几率，改善老年人生活质量。
作者：董永在 刊期： 2013年第15期
目的：观察清胆排石汤治疗肝胆湿热型胆结石的临床疗效。方法选择肝胆湿热型胆结石患者60例随机分为两组，每组30例分别给予清胆排石汤和血脂康治疗观察其疗效。结果清胆排石汤显著改善患者症状总有效率93.33%，改善影像学指标有效率80.00%。利胆排石片改善患者症状总有效率83.33%，改善影像学指标总有效率63.33%。两组有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。结论清胆排石汤治疗肝胆湿热型胆结石疗效确切，临床疗效显著。
作者：王晨；吴勃力 刊期： 2013年第15期
目的：简述疟疾的中医诊治。方法对患有疟疾的病人进行中医诊治。结论疟疾及时治疗，可治愈。但日久肝脾肿大，功能损伤，影响健康。采用各种有效措施，消灭蚊虫。对患者进行积极治疗，疟区要反复进行普查治疗，直至根治。
作者：李成 刊期： 2013年第15期
目的：探论佳清洗、保养腹腔镜方法。方法根据卫生部《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒灭菌中心第3部分：清洗消毒及灭菌检测标准》中有关规定实施操作。结果腔镜灭菌合格，控制感染。结论用佳清洗，保养技术，使医疗器械寿命延长，降低医疗成本，减少院内感染机率。
作者：张莉莎 刊期： 2013年第15期
目的：简述病区的业务技术管理。方法对病区的业务技术进行管理。结论护理教育管理是提高护理质量，培养护理人才的一个重要途径。
作者：张娟 刊期： 2013年第15期
随着老年人急剧增加，老年人的医疗也成为一个引人关注的社会问题。老年人一般都有慢性或老化性疾病，所以当某种疾病较重而就医时，他们对病情估计多为悲观，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。有的情感变得幼稚起来，甚至和小孩一样，为不顺心的小事而哭泣，为某处照顾不周而生气。他们突出的要求是被重视、受尊敬。因此，对老年患者的尊重是护理人员的重要品德。对他们的称呼须有尊敬之意，谈话要不怕麻烦；听他们说话时要专心，回答询问声音要大些。老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花，护理人员要勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦。护理人员的辛勤劳动将换来这些老年病人良好的心境，做到医患配合，更好地促进他们病体康复。
作者：莫日根托亚 刊期： 2013年第15期
本文从大学生的情绪特点着手，阐述了在校大学生患癔病的多种因素及临床表现，探讨了心理干预在解决这一问题上的积极作用，以预防和减少癔病的发生，帮助大学生顺利渡过大学教育与生活。
作者：李福生；涂勇；李海燕；阿依努尔；仇立民 刊期： 2013年第15期
目的：探讨新疆地区儿童过敏性紫癜(HSP)的发病、临床表现及转归等特点。方法对2011年6月1日至2013年6月30日住院并确诊为过敏性紫癜218例患儿的发病特点、治疗及预后等方面进行回顾性分析。结果过敏性紫癜好发年龄段为8岁以上136例(62.3％),发病诱因：幽门螺杆菌(HP)感染150例（68.8%），链球菌感染13例（5.96%），支原体感染10例（4.59%）,柯萨奇病毒2例（0.92%），食物药物过敏6例（2.75%），无明显诱因37例（16.9%）；临床表现：单纯皮肤型28例（12.8%），关节型26例（11.9%），腹型135例（61.9%），肾型29例（13.3%）；腹型135例呼气性C13阳性为111例（82.2%）；复发病例11例（5%），腹型复发3例(1.4%)，95％患儿治愈或好转出院。结论 HSP好发年龄为8岁以上,发病诱因以感染为主，HP感染为新疆地区HSP发病主要因素，尤以腹型为显著，腹型HSP病因与HP感染密切相关；临床表现以腹型为主，肾型少，与腹型及关节型早期使用激素减少肾脏损害发生有关；HSP治疗采取个体化综合治疗,及时抗感染、抗过敏治疗,并视情况给予肾上腺皮质激素,临床治愈率高,预后较好，针对HP感染给予三联抗HP治疗，有效控制感染，明显降低腹型复发率。
作者：季雪红；李海龙 刊期： 2013年第15期
目的：通过对150例产后出血产妇的病情观察，探讨分析产后出血的原因及防治措施，以减少产后出血的发生率。方法对2000年1月至2013年1月收治的150例产后出血的产妇进行临床观察。结果产后出血的主要原因有4T,即张力（tone)、组织物（tissue）、创伤（trauma）和凝血酶（thrombin)。结论引产、巨大儿、剖宫产、胎盘滞留或第三产程延长、软产道损伤、第三产程未用宫缩药等是高危因素，都可增加产后出血几率。
作者：李莉梅 刊期： 2013年第15期
目的：观察普萘洛尔联合胃镜治疗预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的疗效。方法将58例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者经药物治疗，出血停止，随机分为2组，治疗组30例，采用普萘洛尔联合胃镜（胃镜下食管静脉曲张硬化治疗术及胃底静脉曲张人体组织胶栓塞术或单纯食管静脉曲张硬化治疗术）治疗；对照组28例，单用普萘洛尔口服治疗。随访观察12个月，观察患者再出血率及死亡率。结果随访12个月期间，再出血率治疗组16.7%（5/30），对照组为32.1%(9/28)，差异有统计学意义（P<0.05）；死亡率治疗组10%（3/30），对照组10.7%（3/28），差异无统计学意义。结论普萘洛尔联合胃镜治疗可以有效预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血，提高患者生活质量，值得推广。
作者：张敏 刊期： 2013年第15期
0引言糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR ）是糖尿病微血管并发症中重要的病变之一，是一种具有特异性改变的眼底病变，能导致双眼不可逆性盲[1]。随着人们生活水平不断提高和饮食结构改变，其患病率在逐年增高，已严重影响到人们的身心健康和生活质量。针对DR患者，我们对其健康知识需求进行调查，目的是通过调查，了解需求内容，掌握其影响因素和发病原因，针对健康知识需求，制定有效的健康教育计划和护理干预措施。通过前期护理干预，预防DR 发生和发展，提高DR 患者的生活质量。
作者：赵有环；付海玉 刊期： 2013年第15期
0引言领导者影响力由权力影响力及非权力影响力组成。权力影响力是领导者运用上级授予的权力强制下属服从的一种能力，而非权力影响力则是领导者的自身素质和实现行为的自然性影响力，由领导者的品格、才能、知识和情感因素组成。非权力影响力对他人的影响是以内在感染的形式潜在地发挥作用，对他人的影响不带强制，被影响者的心理与行为表现为主动、随从的自觉服从，在领导者影响力中起决定作用，比权力影响力广泛持久，而且制约权力影响力。护士长是医院基层的管理者，担负着业务管理、行政管理和护理教育的多项工作。护士长行使领导职能过程中，如何有效运用非权力性影响，建立护士长权威；如何发挥领导作用。非权力影响力是护士长人格魅力的体现。以自身良好的形象和模范行为对护士产生吸引力、感染力、号召力，使她们积极主动地支持、配合护士长的工作，而树立威信是护士长非权力影响力的前提。同时，过硬的技术是增强护士长非权力影响力的基础，严谨的工作态度是护士长非权力影响力的重要环节；尊重护士、真诚待人、善于处事是护士长非权力影响力的关键；豁达大度的心理品质是增强护士长非权力影响力的必要条件。此外，护士长良好的管理直接影响到护理单元的工作效率和工作质量。
作者：陈忠丽 刊期： 2013年第15期
目的：探讨瓣膜性心脏病患者实施人工瓣膜置换术后临床护理体会。方法选取我科收治的瓣膜性心脏病的患者39例进行分析讨论，给予人工瓣膜置换术，完善术前各项护理准备，术后进行密切的病情观察以及有效的护理措施。结果此组患者经过有效的护理措施后，实施人工瓣膜置换术均成功，术后无一例并发症的发生，术后住院时间平均为34.29±6.29d。结论对于瓣膜性心脏病的患者实施人工瓣膜置换术，给予有效的护理措施，提高手术的成功率，减少并发症的发生，使患者满意度上升。
作者：兰丽英 刊期： 2013年第15期
目的：探讨整体二维超声应变成像对慢性肾病(CKD)心肌损害的价值。方法59例CKD患者，其中35例为2～3期CKD患者（组1），24例为4～5期CKD患者（组2），设40例正常对照。使用常规超声心动图评价左室结构和功能，使用二维超声应变成像评价心肌整体纵向、周向应变与应变率。结果 CKD组整体纵向应变与肾小球滤过率呈正相关（r=0.376，P＜0.001），与心肌质量指数呈负相关（r=-0.473，P＜0.01）。结论 CKD患者应用整体二维应变成像进行评价亚临床心肌功能的损害有重大的意义。
作者：曾慧茹；许可 刊期： 2013年第15期
目的：探讨彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫疤痕妊娠的超声表现。方法分析25例子宫疤痕妊娠的声像图特点。结论剖宫产术后子宫疤痕妊娠的彩色多普勒超声图像有特征性。彩色多普勒超声对剖宫产疤痕妊娠能做出较准确的定位及定性诊断，在剖宫产疤痕妊娠的诊断中有着重要指导作用。
作者：齐文波 刊期： 2013年第15期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
