曹传军；郝俊；董功航；许德雄；李少青
目的 探讨高血压危象院前急救现状与意义.方法 收集64例高血压危象患者的临床资料进行分析.结果 64例高血压危象患者从发病到急诊科的平均时间2.4 h,进行院前急救20例,其中发生一过性脑缺血2例,急性左心衰1例,死亡0例;未进行院前急救44例,其中发生脑出血8例,脑梗塞4例,蛛网膜下腔出血1例,一过性脑缺血6例,急性左心衰9例,死亡10例.结论 高血压危象的院前急救的现状不容乐观,及时正确的院前急救可显著降低死亡率.
作者：付享征 刊期： 2008年第02期
恶性心律失常一般指恶性室性心律失常,是严重危害身体健康的疾病.绝大多数恶性心律失常并发于器质性心脏病,只有少数特殊类型可为原发,如先天性QT延长综合征、Brugada综合征、特发性心室颤动等.
作者：范晓莉；胡桂香；曹爱敏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨AFP、CEA在我院两化学发光分析系统之间检测结果是否具有可比性,并进行偏倚评估.方法 依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP9-A文件方案,每天选取临床样本6～9份,分别在雅培I2000SR和强生Vitrous ECI两分析系统进行测定,共测定6 d 43个样本,以雅培I2000SR分析系统为比较方法,强生Vitrous ECI分析系统作为实验方法,对检测结果进行对比分析和偏倚评估.结果 AFP、CEA在两分析系统间的检测结果线性回归方程良好,相关性较好(r2均大于0.999),但当AFP浓度在小于30 ng/ml,CEA浓度在小于15 ng/ml时,预期偏倚和相对偏倚均在允许偏倚之外,两分析系统间的结果不能被接受.其它预期偏倚均在允许偏倚内,结果可被接受.结论 在做好室内质量控制和室间质量评价的基础上,必须对不同检验系统、分析方法进行比对与偏倚评估,并根据情况进行校准,才能保证真正意义上的检验结果的一致性.
作者：王凤超；朱安友；葛鑫；孙维莉；周翔 刊期： 2008年第02期
院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、途中监护、运送到医院的过程.院前急救是急救医学的首要组成部分,尽管是短暂的、应急的,如果没有正确、快速的急救措施,危重患者难以起死回生.因此要求医护人员把有效的初步急救措施以快的速度送到伤病员身边,从而维持他们的生命.
作者：马宪荣；杨慧林 刊期： 2008年第02期
目的 通过对本市郊区高血压患病农民相关知识、态度、行为(Knowledge,Attitude,Practice,KAP)进行基线调查并分析相关的影响因素,探讨郊区农民的高血压防治的干预对策.方法 以上海市郊宝山区祁连社区内全部6个行政村中随机抽取的高血压患病农民220人为调查对象,由经专门培训的调查员采取上门面对面谈话的方式进行调查并一律测量血压,收集KAP基线资料并进行统计学分析.结果 220例社区农民高血压患者中知晓高血压诊断标准的比例为43.6%,控制率45.3%,治疗率75.0%.结论 市郊农民高血压相关知识、态度和行为水平不高,与其年龄、文化程度、家庭收入、医疗保障程度有关.健康教育和健康促进活动是城乡结合地区高血压防治中经济、适宜的干预手段,其干预重点可以放在文化层次较低,收入水平较低的老年人群中.
作者：周华；朱吉伟；张年芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨直立倾斜试验对不明原因晕厥患者的诊断价值.方法 选择2005年10月-2007年4月不明原因晕厥的患者45例,在安静环境下空腹进行直立倾斜试验,严密观察其血压、心率的变化.结果 阳性26例,占57.7%.阳性病例中,女14例,占53.8%,其中混合型16例(61.5%),血管减压型6例(23.0%),心脏抑制型4例(15.5%).结论 直立倾斜试验对不明原因的晕厥患者有特异性诊断价值.
作者：纵亚利 刊期： 2008年第02期
目的 观察视网膜母细胞瘤的CT及MRI表现,探讨CT及MRI对视网膜母细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤的CT与MRI表现,15例均行CT扫描,其中10例同期行MRI扫描.结果 15例CT表现均可见眼球后部软组织肿块,其中13例肿块显示有钙化,大团块状钙化10眼,砂粒状钙化3眼,伴有视网膜脱离形成积液5例5眼,3例伴视神经增粗.MRI检查显示:10眼中有5眼肿块内可见钙化,6例伴有视网膜下积液,视神经增粗3例,肿瘤沿视神经向颅内发展2例.结论 CT和MRI对视网膜母细胞瘤的诊断具有重要的价值.在显示肿瘤内钙化这一特征性改变方面CT优于MRI,而在观察视神经及颅内侵犯方面,MRI优于CT.
作者：刘玮霞；宋善军 刊期： 2008年第02期
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)并发假性肠梗阻(IPO)患者的临床表现及实验室检查,以提高临床医生对SLE并发IPO认识.方法 回顾性分析我院2004-2007年7月收治的SLE并发IPO 5例,收集临床及实验室特点,分析其发病情况、受累脏器、治疗及预后.结果 以假性肠梗阻为首发者2例,伴有肾盂积水2例.有腹水及狼疮肾炎5例,血液系统受累4例.抗核抗体阳性5例,抗dsDNA抗体阳性4例,5例均C3下降.4例肠梗阻症状在1周左右缓解,1例死亡.结论 SLE并发IPO患者病情较重,常伴有其他脏器受累,及时诊断和大剂量激素联合免疫抑制剂治疗对控制病情、改善预后非常重要.
作者：谢长好；陈琳洁；李志军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨IVU后行CTU诊断泌尿系统结石及评估IVU不显影的肾功能应用价值.方法 对52例泌尿系统结石IVU 120 min不显影引起形态结构异常但不能确诊的患者做CTU扫描.结果 对IVU检查不显影或不能确诊的结石大小、部位、扩张程度、梗阻肾的功能做出进一步评估.结论 IVU与CTU结合为一体,是一种重要的补充检查方法,具有重要的临床运用价值.
作者：徐川；孟晓春；孔庆聪；王晓红；周小勇 刊期： 2008年第02期
目的 观察舒必利治疗神经性厌食患者的临床疗效.方法 将55例神经性厌食患者随机分为2组,治疗组30例予以舒必利口服,对照组25例予以多潘立酮口服,疗程均为4周.结果 治疗组30例中治愈21例,好转7例,无效2例,总有效率93.33%.对照组25例中治愈5例,好转5例,无效15例,总有效率40.00%.治疗组与对照组比较(P＜0.01).结论 舒必利治疗神经性厌食临床效果较佳,副作用少.
作者：谢康；崔煜；张成斌 刊期： 2008年第02期
目的 通过对大宗病案的查阅,发现病案书写中常见的缺陷,探讨规范书写病案的对策及规范病案在临床医疗、教学、科研中的重要作用.方法 采用随机抽样的方法,在2005年7月-2007年4月归档病案中随机抽取600份归档病案进行查阅.结果 病案书写不规范,信息资料不全,病案质量不高.结论 加强医院病案管理的质量监督培训.
作者：潘伟 刊期： 2008年第02期
目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床经验.方法 对本院2005年7月-2007年6月的56例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾分析.结果 51例(91.07%)成功完成LC,中转开腹手术5例(8.92%),其中因Calot三角周围致密粘连解剖不清2例,结石嵌顿于胆囊管l例,胆囊动脉出血2例.术后无严重并发症发生.结论 只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行LC是安全可行的.
作者：卢逊；裴国庆 刊期： 2008年第02期
足部烧伤比较常见.双足皮肤虽仅占人体表面积的7%(在女性患者为6%),但双足涉及人的行走、弹跳及负重等功能.故应积极处理足部深度烧伤创面,尽大努力预防和减轻瘢痕增生、挛缩和畸形.我们单位2000年1月-2006年12月收治17例足部深度烧伤的患者,治疗效果满意.现将治疗体会报道如下.
作者：张金涛；胡美芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高尿酸血症患者血脂代谢异常及胰岛素抵抗的发生情况.方法 随机选择68例高尿酸血症患者和40例健康体检者为研究对象,检测血脂、血糖和血清胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数,比较胰岛素敏感度的差异.结果 高尿酸血症患者的血脂代谢异常率和HOMA-IR指数显著高于正常对照者(P＜0.05).结论 高尿酸血症患者的血脂代谢异常率高于正常人,并与其胰岛素抵抗的发生、发展可能相关.
作者：肖天梅；李乐愚；徐瑞颜；王伟英 刊期： 2008年第02期
目的 探讨家庭护理干预对1型糖尿病患者生活质量的影响.方法 将40例18岁以下1型糖尿病患者随机分成实验组20例,对照组20例,2组患者在住院期间均给予糖尿病知识健康教育,实验组出院后进行家庭护理干预,对照组无干预,2组患者均跟踪12个月.观察2组患者病情控制情况及生活质量.结果 实验组空腹血糖水平、糖化血红蛋白控制均优于对照组,低血糖发生次数低于对照组(P＜0.01),2组胰岛素用量差异无统计学意义(P＞0.05).干预后2组患者生活质量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭护理干预可改善糖尿病患者的生活质量,是1型糖尿病患者院外血糖持续控制的有效途径.
作者：高莉；徐贵霞；张珍珍；施冠华 刊期： 2008年第02期
目前糖尿病及其并发症已经成为一种严重影响人类健康的疾病.在全球范围内,糖尿病正以较为迅猛的速度发展着,它已成为继肿瘤、心血管病之后的第三大非传染性疾病.随着我国经济的迅速发展和生活方式的改变及人口的老龄化,糖尿病的患病率也逐年增加.据有关专家统计,1995年我国有糖尿病患者2 000万,到2025年我国糖尿病患者数量将上升到4 000～6 000万.
作者：毕娅欣 刊期： 2008年第02期
幼年类风湿关节炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)是儿童时期常见的结缔组织病,以慢性非化脓性滑膜炎为主要病理特征,并伴有全身症状和多器官损害,也是造成小儿致残和失明的重要原因之一.
作者：方瑞；都鹏飞 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高流量氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎急性发作时的应用、治疗操作和护理体会.方法 使用氧驱动气动雾化吸入器,面罩吸入,药物为可必特、地塞米松,每天吸入2～3次.结果 以患儿临床症状改善为依据,显效42(46.7%),有效37(41.1%),无效11(12.2%),总有效率87.8%.结论 高流量氧驱动雾化吸入操作简便,起效迅速,药物剂量小,无口服药及注射用药的恐惧感,同时吸氧有利于改善低氧血症,降低肺动脉高压.
作者：王秀英；陈月英；王涛；吴红云 刊期： 2008年第02期
目的 消除或减少乳腺癌术后并发症,提高治愈率.方法 对31例乳腺癌合并糖尿病患者围手术期做好血糖监测,饮食控制,病情观察,预防感染;同时重视心理护理,早期指导患侧上肢功能锻炼,做好出院指导.结果 31例患者出院前空腹血糖控制在6.6～8.3 mmol/L左右,全身情况良好,情绪稳定,未发生因糖尿病引起的并发症.结论 严密血糖监测,积极预防感染等护理干预能促进患者身心康复.
作者：罗冬红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肾活检在非典型狼疮性肾炎(LN)诊断中的价值.方法 对23例非典型LN患者的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 23例患者肾活检前均未达到ACR诊断标准,其中误诊为原发性肾病综合征13例,慢性肾炎4例,无症状性血尿或(和)蛋白尿、过敏性紫癜、特发性膜性肾病各2例;所有病例经肾活检确诊为LN,病理分型为:Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型6例,Ⅴ型11例,Ⅲ型±Ⅴ型1例;临床表现为肾病综合征者肾脏病理分型多为Ⅴ型和Ⅳ型,慢性肾炎综合征者病理分型呈多样化.结论 非典型LN临床表现无特异性,易误诊误治,肾活检对非典型LN的诊断具有重要价值.
作者：钟鸿斌；黄硕；廖爱能；王小华；金哲；杨生旭；余英豪 刊期： 2008年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
