姜玉珍；袁桂荣
家庭病床是我国社区卫生服务形式之一,它是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些有特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务.家庭病床主要有三种功能:替代急性患者的住院治疗;替代慢性病患者的住院治疗;维持患者在家中或社区中获得相应的卫生服务从而避免过多利用医疗卫生机构.其根本目的是为了个体提供高质量、及时的、符合成本--效益的卫生服务,从而使患者能维持高度的生活自主性和生命质量.
作者：李士雪；曹勇；汪丽娟；李晓燕 刊期： 2004年第03期
Rutkow设计的无张力疝修补术,因操作简单,分离解剖少,损伤轻、缝合无张力和复发率低而在临床上得到了广泛应用[1].我科自2002年1月用德国Bruan公司疝补片修补腹股沟疝3l例,取得良好的近期效果.
作者：吴新林；徐锡其 刊期： 2004年第03期
我院微机室与浪潮通软公司协作完成了医院药品管理信息系统,在1999年正式由DOS升级为Windows投入实用,经过4年的运行与不断的完善,已体现了该系统的实用性、准确性、高效性和安全性.现将该系统药品管理简单介绍如下:
作者：姜瑞珂；韩友群；张陆 刊期： 2004年第03期
目的探讨<医学影像学>课程的教学方法.方法完善教学计划、教学大纲和课程设置;加强教研室队伍建设,提高教师自身素质;运用先进教学手段,提高教学效果;理论联系实际,注重启发式教学,培养学生分析问题、解决问题的能力;加强见习、实习管理,提高学生实际工作能力.结果得当的教学方法使教学相长.结论发挥教师的引导作用,大限度地调动学生的积极性、主动性和自觉性是提高<医学影像学>的教学质量的关键.
作者：张俊祥；储德开 刊期： 2004年第03期
目的探讨笑气在人工流产术的镇痛效果.方法选择200例要求终止早期妊娠的孕妇,随机分为观察组在人工流产术中吸入笑气,对照组不应用镇痛.观察比较两组的镇痛效果、宫颈扩张度、PASS发生率和出血量.结果观察组的镇痛有效率99%,明显高于对照组(P＜0.01);观察组的宫颈扩张优85例,PASS 0例,对照组分别为15例及20例(P＜0.01);两组术中出血量无显著性差异(P＞0.05).结论笑气吸入在入工流产术中镇痛效果好,有效减少PASS发生,是一种理想的镇痛方法.
作者：甘秀华 刊期： 2004年第03期
目的观察缬纱坦和小剂量安体舒通治疗充血性心力衰竭(CHF)室性心律失常的临床疗效及安全性.方法选择77例CHF患者(NYHAⅡ～Ⅳ级),随机分为观察组(缬沙坦、安体舒通组)39例,对照组38例,应用其他强心、利尿、血管扩张药物治疗,观察组在此基础上加用缬纱坦80mg/d,安体舒通25mg/d.治疗前与治疗后2～4周分别测定血清钾、镁离子及24小时动态心电图.结果观察组治疗后室性心律失常明显少于对照组(P＜0.05),血清镁离子升高,无高钾血症发生.结论缬沙坦和小剂量安体舒通治疗CHF室性心律失常安全有效.
作者：叶岩军；廖思海 刊期： 2004年第03期
乙肝疫苗引起的脱髓鞘脑炎比较罕见,我们在临床上遇到1例,现报告如下:1病例介绍患者,男,19岁.因被人发现神志不清伴小便失禁6小时入院.患者系外出打工人员,住在亲戚家.发病当天早晨6时亲戚外出时,患者无明显异常,晚上6时回来时发现患者躺在床上,呼之不应,口角有白色泡沫,且有小便失禁,当时无明显肢体抽搐,身边也无呕吐物.急送医院,头颅CT未见异常,拟诊昏迷待查收入病房.病前无发热、癫痫史,20天前曾注射乙肝疫苗.
作者：徐文安 刊期： 2004年第03期
目的探讨心理疾病与其相关因素的关系以便为其理论研究、预防和治疗工作提供科学依据.方法采用回顾性调查方式收集住院病例3690份,将相关信息输入计算机,统计分析.结果①男女比为0.89:1;②职业分布有明显的差异(P＜0.005),在校学生患者比例较大(27.24%);③心理疾病前三位为精神分裂症患者(43.63%),抑郁性神经症(11.24%),情感性精神障碍(6.94%);④诱因前三位是难以适应社会发展(24.99%),感情与家庭变故(17.97%),恋爱婚姻(8.29%);⑤有家族史595人的(16.72%).精神分裂症和其他心理疾病间有明显差异(P＜0.005).结论心理疾病的发生有上升的趋势,应采取宣传、教育、引导、早期发现,早期治疗等有针对性的防治措施.
作者：白淑敏；李哲；何维林 刊期： 2004年第03期
目的探讨速效空气消毒片的消毒效果.方法选择相同病房分别使用空气消毒片和紫外线进行空气消毒,由固定护士于消毒前后采样进行细菌培养.结果两种消毒效果无明显差异(P＞0.05).结论空气消毒片可代替紫外线灯,且使用方便,快捷、安全,气味适中,值得推广使用.
作者：边志卫；陈会平 刊期： 2004年第03期
2000年2月～203年10月,本科对慢支呼衰、重度有机磷中毒所致的呼吸衰竭患者使用呼吸机治疗67例,治愈56例,使用呼吸机时的护理工作量增加、护理质量尤其重要,现将护理报道如下:
作者：张玉枝；刘小芹；崔向芹 刊期： 2004年第03期
笔者报告1例罕见腹膜后阑尾脓肿如下:1病例介绍患者,男,17岁,中学生,因转移性右下腹疼痛4天伴发热3天,于203年2月27日下午8时45分入院.查体:体温39.6℃,急性面容,未查及心肺异常;腹部略膨胀,右中腹及下腹压痛、反跳痛,右中腹脐旁压痛明显,右肾叩击痛敏感,腰大肌试验阳性,结肠充气试验阴性.
作者：李应军；赖建力；朱鸿杉；杜伟钊 刊期： 2004年第03期
目的观察美吡哒与胰岛素联合应用是否利于血糖控制,减少美吡哒用量,改善胰岛β细胞功能.方法120例2型糖尿病人随机分成治疗组,对照组各60例,对照组在饮食、运动治疗基础上单用美吡哒.治疗组在对照组治疗的基础上加用小剂量短效胰岛素进行为期两周的皮下注射治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖水平,进行统计学处理.结果加外小剂量胰岛素后的空腹血糖、餐后2h血糖均显著下降.结论对口服美吡哒控制血糖不佳的2型糖尿病患者,短期胰岛素治疗具有快速控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用.
作者：张文霞；张文奎 刊期： 2004年第03期
目的探讨高尿酸血症(HUA)与心血管疾病的关系.方法选择363例住院心功能不全患者,应用尿酸氧化酶法测定血尿酸浓度(男≥420μmol/L,女≥360μmol/L为HUA),并分析患者心功能成度与血尿酸浓度的关系.结果194例心功能1～3级患者血尿酸浓度为(234.49±85.88)μmol/L,HUA发生率为10.8%,明显低于169例心功能4级患者的(382.14±158.48)μmol/L,47.9%(P＜0.01),且呈正相关(P＜0.01).结论应认为HUA是心血管疾病发展至严重程度的一项重要生化指标,并可以用来帮助判断预后.
作者：贺常萍 刊期： 2004年第03期
本文介绍一种在持续静脉输液时的静脉推注方法如下:1资料注射盘(内放碘酊瓶、棉签、污物瓶)、抽有药液的注射器、注射卡.
作者：何玲玲；刘荣 刊期： 2004年第03期
目的探讨中青年卒中的病因及数字减影血管造影(DSA)对病因诊断的价值.方法对1992～203年经头颅CT、MRI、脑脊液检查证实的96例中青年卒中的DSA检查病因进行回顾性分析.结果96例中DSA检查总阳性率78.1%,在64例出血性卒中中,脑动脉瘤占42.21%(27/64),动静脉畸形14.06(9/64),Moya-Moya7.81%(5/64),三者共占64.0%(41/64).结论中青年卒中主要病因是脑动脉瘤、AVM,尤多见于出血性卒中.DSA对其大部分能明确病因.
作者：朱求庚 刊期： 2004年第03期
随着医院工作从以疾病为中心向以病人为中心的转变,健康教育在促进和保护人类健康中的作用越来越被人们所认识,医院健康教育得到普遍重视,而医院在开展健康教育工作中,护士发挥了主力军作用,从而推动了医院健康教育的发展.
作者：施培玲 刊期： 2004年第03期
我院自1991年10月～203年6月应用复方解磷注射液救治有机磷农药中毒患者49例,取得了较好疗效.现总结报道如下:
作者：杨大广 刊期： 2004年第03期
新生儿窒息是指因缺氧发生胎儿窘迫及娩出过程中引起的呼吸循环障碍,以致新生儿出生时出现呼吸抑制的临床表现,是围生期新生儿主要死亡和致残原因.其常见的并发症有低血糖,低血钙,吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病,颅内出血等.窒息严重、持续时间长的患儿可有脑性瘫痪、智力低下、癫痫等后遗症.由此可见,新生儿窒息的护理十分重要.
作者：普慧兰 刊期： 2004年第03期
疟疾多发生于秋季,但在冬季发病则十分少见,本文报告2例在冬季发病的病例:1病例介绍病例1:患者女,38岁,在1999年12月3日突感发热、寒战,即而高热,经退热治疗2～3小时后上述症状有所缓解;次日午后又出现发热、寒战,急诊入院.入院前检查血常规:HB:110g/L,WBC:9.8×109/L,DC:N:0.70,L:0.30.住院后第二天中午又出现发热、寒战,再次检查血常规:HB:110g/L,DC:N:0.66,L:0.34,plt:110×109/L,mp(+),经抗疟疾治疗三天后好转出院.
作者：年红心；李美芹；吴秀玲 刊期： 2004年第03期
目的探索应用中心静脉导管置入治疗恶性胸腔积液的临床价值.方法回顾性分析13例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管,抽取积液,间断排净积液后分次注入药物的临床资料.结果胸腔全部置管一次成功,经过治疗12例完全缓解.结论中心静脉导管置入是一种安全有效的方法,治疗恶性胸腔积液有良好的推广应用价值.
作者：孙祥；王为民；黄孟芹 刊期： 2004年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
