尤家聪
椎-基底动脉(VBA)短暂性脑缺血发作(TIA)型眩晕是常见的神经科症状,其发作突然,迅速出现局限性神经功能障碍,持续时间短,恢复快,不留后遗症,可反复发作.近年来经颅多普勒(TCD)对本病的诊断价值和意义已被临床证实.现将我院98例临床确诊为VBA性TIA眩晕患者TCD检查结果分析如下:
作者：陆荣妹 刊期： 2004年第06期
目的探讨白蛋白佐治脑出血的临床效果及其价值.方法将48例脑基底节区出血的病人随机分成两组治疗,观察神经系统功能、头部CT及红细胞比积、血白蛋白、血糖、血浆渗透压的变化.结果白蛋白治疗组的血糖、红细胞比积、血浆渗透压值与对照组无明显差异,而血肿吸收量、白蛋白值、临床疗效提高比率高于对照组(P＜0.01).结论白蛋白佐治脑出血可促进血肿吸收,明显降低神经功能缺失评分,提高疗效.
作者：韦继政；余利平；钟秀珍；李素珍 刊期： 2004年第06期
目的研究桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法.方法采用单边外固定支架加克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折12例.结果 12例骨折均骨性愈合,未发生再移位,按Jakim评分标准优良率83%.结论该方法可以有效地防止骨折再移位,方法简单实用,疗效肯定.
作者：宋琦 刊期： 2004年第06期
目的探讨螺内酯在重度低钾型周期性瘫痪中的治疗效果.方法 61例重度低钾型周期瘫痪患者随机分两组,在静脉常规补钾基础上,螺内酯治疗组予80mg螺内酯一次口服,分析12小时血清钾浓度及临床症状.结果螺内酯组有效率93.5%,常规治疗组总有效率80.0%两组差异无显著性(P＞0.05).两组均未见明显不良反应.结论螺内酯治疗重度低钾型周期性瘫痪安全有效,可作为重度低钾型周期性瘫痪的一种辅助治疗手段.
作者：李顺佳；刘启球 刊期： 2004年第06期
随着社会节奏的加快,心理健康越来越引起人们的重视.心理因素常常会导致躯体各种功能紊乱,如失眠,胃肠功能紊乱,心脏神经功能紊乱等.通过我们近五年的追踪调查,发现心理因素在脑血管疾病的发生、复发、康复方面起有极大的作用.现将我们1998～2003年随访的380例病人做如下报导.
作者：赵巧珍；张云鹏 刊期： 2004年第06期
目的分析耳源性脑脓肿患者行脑脓肿引流及乳突Ⅱ期根治术后围手术期的观察及护理特点和措施.方法对本组手术患者术前进行针对性的心理护理.术中及术后严密监测体温、血压、颅内压,并加强对出血,面神经受损及颅内感染等并发症的观察,做好脑脓肿钻孔外置管引流术后的监护.结果 7例患者脑脓肿彻底清除,1例又行小脑脓肿钻孔引流术,其余未出现明显并发症.结论上述护理措施对减少并发症,确保手术成功发挥了重要作用.
作者：郑厚君 刊期： 2004年第06期
目的介绍我院重症急性胰腺炎的护理方法.方法密切观察33例本病患者的病情变化,防止进行性胰腺坏死、心包积液、胸腔积液、呼吸衰竭、急性肾衰,胰性脑病的发生,做好呼吸道及管道护理,同时给予营养支持和心理支持.结果 28例治愈,5例死亡,低于本病的平均死亡率.结论严密监视病情变化,防止并发症的发生,是降低死亡率的关键.
作者：尤雪莲 刊期： 2004年第06期
目的探讨新形式下医学生价值观的教育问题.方法列举医学生价值观形成的影响因素,提出医学生价值观建设的有效途径.结果影响因素包括积极的和消极的两方面,积极的影响集中表现为冲击了过去的一些过时、守旧、错误的价值观念;消极一面主要在于造成一些人的人生价值取向发生紊乱.教育途径主要有:更新教育观念,树立科学价值观;深化教育体制改革,积极推进价值观教育;加强教师队伍建设;努力改善医学生价值观建设环境;实事求是,多层次建设医学生价值观.结论医学生价值观的形成受到社会和自我内外环境的巨大影响,全面加强医学生的价值观建设,完善医学生价值观体系,是高等医学院校义不容辞的责任.
作者：张坦 刊期： 2004年第06期
目的探讨医用超短波每次适当增加时间剂量和输出剂量对小儿慢性肺炎的疗效.方法对62例治疗组和对照组进行疗效对比.结果治疗组疗效明显优于对照组,治愈显效率91%,总有效率为100%,具有非常显著性(t值为5.17,P＜0.01).结论超短波时间和输出剂量逐渐增加(无热量→微热量)治疗小儿慢性肺炎,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：唐维芳 刊期： 2004年第06期
目的观察低分子肝素钠(海普宁)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床剂量.方法将58例UAP患者随机分为对照组28例和低分子肝素组(治疗组)30例,治疗一周后比较两组疗效.结果治疗组有效率93.3%,明显高于对照组的67.8%(P＜0.05).结论在常规治疗基础上加用小剂量低分子肝素0.4ml,疗程一周治疗不稳定型心绞痛疗效可靠,副作用较少,能减少心肌梗死的发生.
作者：李春银；陈常春 刊期： 2004年第06期
目的探讨早产胎膜早破的原因,预防及临床处理.方法回顾性分析60例胎膜早破的因素,比较不同孕周及分娩方式的选择对围产儿结局的影响.结果胎膜早破的主要诱因是引产或流产,胎位不正等造成宫颈功能或宫腔压力改变.＜34周,胎膜早破者预防性应用抗生素,必要时终止妊娠.结论宫内窘迫是剖宫产主要指征.积极保胎治疗,预防性应用抗生素,选择合适分娩时机及分娩方式,能取得良好妊娠结局.
作者：陶萌 刊期： 2004年第06期
目的调查徐州市离退休老干部糖尿病(DM)患病情况及特点.方法通过测定血糖、身高、体重、腰围、臀围等,并详细对受检人员询问病史.结果在1887名老干部中发现DM325例(17.2%).糖耐量低减者(IGT)269例(14.3%),且随着体重指数(BMI)的增高而增高.糖尿病人中高血压、高脂血症、冠心病发生率较非糖尿病人群高.结论糖尿病严重危害老年人群的身体健康,故需加强对老年人群糖尿病的预防和控制.
作者：贺卫平；周侠 刊期： 2004年第06期
目的探讨弓形虫感染与异常孕产史、本次妊娠结局关系.方法用ELISA法检测在院分娩产妇血清弓形虫抗体IgG、IgM.结果 375名产妇血清弓形虫感染率12.27% ,既往感染率为6.4%,新近感染率为8.27%.有异常孕产史者其血清IgG阳性率明显高于无异常孕产史者(P＜0.01),本次妊娠结局不良者其血清IgM阳性率高于正常者,(P＜0.01).结论本地区产妇弓形虫感染并非罕见,其异常孕产史与既往感染有关,不良妊娠结局与新近感染有关.
作者：冯中伟；邢应如 刊期： 2004年第06期
心肌梗塞是临床常见的心血管疾病之一,起病骤、死亡率高,如果在发病早期,能得到及时有效的治疗与护理,就可以减少梗塞范围及心律失常、休克和心衰等并发症,这是降低老年心梗死亡的关键.
作者：孙玉梅 刊期： 2004年第06期
目的探讨急性脑血管疾病(ACVD)并发多器官功能障碍综合症(MODS)的临床特征及防治对策.方法对42例ACVD并发MODS的病例资料进行临床分析.结果 42例中,受累衰竭器官总计131个,平均3.1个,死亡人数27例,病死率64.3%.结论 ACVD并发MODS时病死率与脏器数目有关,积极治疗原发病,有效控制感染,加强脏器功能保护与支持是降低MODS病死率的关键.
作者：屈洪党；陈齐鸣 刊期： 2004年第06期
目的对难治性癫痫行几种手术方式结合治疗,以期达到良好的疗效.方法 18例难治性癫痫.术前行常规EEG,AEEG,CT,SPECT检查者18例;MRI检查者4例;PET检查者1例;曾行γ刀治疗1例.所有病例术前均行智商测定,综合各项检查,判癫痫灶可能存在的部位,应用联合术式行手术治疗.结果术后随访1～7年,完全不发作者11例;发作显著改善者5例;发作轻微改善者2例.结论多种术式联合治疗难治性癫痫安全有效.
作者：汪恩焕；郭之通；孙伟建；王廷友 刊期： 2004年第06期
目的探讨P波离散度(pd)能否预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生.方法观察41例有阵发性心房颤动病史的高血压病患者(Ⅰ组)的大P波时限(Pmax)、小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),并与无阵发性心房颤动病史的42例高血压病患者(Ⅱ组)比较.结果 Pmax:Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组[(125±14)ms比(112±12)ms,P＜0.001];Pd:Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组[(51±12)ms比(36±8)ms,P＜0.001].Pmin、LAD两组差别无统计学意义.单因素回归分析显示:Pmax、Pd、LVEF均是阵发性心房颤动的预测因子.多因素回归分析显示仅Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子.结论 Pmax、LVEF 和Pd均可能预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生,多因素回归分析显示Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子.
作者：林明辉；沈观昕；王植深 刊期： 2004年第06期
目的比较生理盐水、甘油、樟脑对氯苯酚(CMCP)/甘油三载体对氢氧化钙根管封药疗效的影响.方法选择无瘘型慢性根尖周炎患牙共180颗,随机分成生理盐水组、甘油组、CMCP/甘油组三组,观察根管封药7天后的临床疗效.结果氢氧化钙/CMCP/甘油组明显优于生理盐水组和甘油组(P＜0.05),生理盐水组和甘油组之间无显著性差异(P＞0.05).结论在三种载体中,氢氧化钙/CMCP/甘油糊剂可看作有效的根管封药.
作者：吴敏；陈少武 刊期： 2004年第06期
目的分析婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床特征及观察更昔洛韦的临床疗效.方法观察更昔洛韦正规治疗的32例婴儿CMV肝炎治疗前后血清总胆红素水平、肝脏酶(ALT、AKP、γ-GT)变化及肝脾大小,同时观察药物不良反应.结果婴儿CMV肝炎多以黄疸为首发症状(87.5%),多有肝脾肿大(93.75%、46.88%).应用更昔洛韦治疗后,在(13±3)d后血清胆红素及肝酶下降、肝脾回缩.未见更昔洛韦的明显毒副作用.结论对以黄疸为首发症状的婴儿应警惕CMV肝炎可能,更昔洛韦治疗CMV感染是安全有效的.
作者：王健民 刊期： 2004年第06期
目的比较湿润烧伤膏和碘伏治疗面颈部烧伤的疗效.方法选择60例面颈部烧伤患者30例采用湿润烧伤膏治疗(治疗组),30例采用碘伏治疗(对照组),观察两组疗效.结果治疗组疼痛发生率、瘢痕发生率、手术例数和创面愈合时间明显低于对照组(P＜0.01).结论湿润烧伤膏治疗面颈部烧伤疗效优于碘伏.
作者：马成权 刊期： 2004年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
