张玉丽；蔡虹；李建昌；张培功
同济大学医学院坚持“以学生为本,以学生发展为中心”的教育理念,构建了临床医学专业基础医学课程体系.整合基础医学课程,全程采用基于问题学习教学方法;加强“早临床”内涵建设,全程贯穿医学人文教育;科教协同,顶层设计实践教学,与科研能力训练密切结合.配合国家执业医师考试改革,结合基础整合课程进行双语教材编写,扎实推进卓越医师培养,取得一定的成效.
作者：吕立夏；姜文霞；邵志华；李玉娴；曹金凤；蔡巧玲；杨文卓；徐磊；徐国彤；郑加麟；章小清 刊期： 2018年第05期
将社会主义核心价值观融入医学生医德培育体系,是新形势下社会发展对医学教育提出的新要求,也是实现医学生个人价值与职业价值的重要保障.高等院校应当积极探索核心价值观的融入路径,将爱国、敬业、诚信、友善融入医学生医德培育内容,使医学生树立正确的生命观、医疗观,增强社会责任感;加强舆论引导,开展丰富多彩的宣传活动,让社会主义核心价值观浸润到医学生的日常生活中;以社会主义核心价值观为引领,整合医学人文课程资源,拓展医学人文课程的内容,强化医学人文素质培养;发挥课程思政作用,将社会主义核心价值观贯穿到医学生教育教学的全过程;积极开展医德实践活动,使社会主义核心价值观被医学生理解、认同、内化、践行.
作者：刘健；李怀珍；邵路才 刊期： 2018年第05期
目的 研究医学生对医师职业精神认同现状及其影响因素,探究医师职业精神的培育途径.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对来自两所医学院校临床医学专业(五年制、七年制及“5+3”一体化)和口腔医学专业共547名学生进行医师职业精神认同情况问卷调查,并进行统计分析.结果 医学生的医师职业精神综合评分为(4.00±0.460)分,其中,职业意志维度评分高为(4.33±0.609)分,职业认知维度评分低为(3.63±0.511)分,总分为5分.是否为“父母建议或指导”和“周遭环境影响”而学医的医学生对医师职业精神综合评分的差异均具有统计学意义(均P＜0.05);不同专业、学制医学生对医师职业精神综合评分的差异具有统计学意义(F=4.571,P＜0.05);“选择成为医师”的不同意愿程度的医学生对医师职业精神综合评分差异具有统计学意义(F=14.066,P＜0.01).结论 医学生对医师职业精神认同度良好,职业意志较强,职业认知相对较弱.学医动因和专业学制对医学生的医师职业精神有较显著影响.因此,加强医学生的医师职业认知、明确学医初衷和端正学医态度,有助于提升医学生医师职业精神.
作者：孙佳婷；吴熙；曲格平；蔡心仪；陈俊键；方燕君 刊期： 2018年第05期
目的 通过了解规范化培训住院医师存在的心理问题、影响因素,探讨改善其心理健康的措施.方法 选择在浙江大学医学院附属邵逸夫医院参加规范化培训的244名住院医师(以下简称规培医师)为研究对象,采用问卷调查的形式了解规培医师存在的心理问题,按照每个选项的百分比进行数据的分析.结果 56.6％(138/244)的规培医师经常或一直感到压力,31.6％ (77/244)的规培医师心理健康状况不佳.规培医师心理健康主要影响因素包括学习工作压力、经济收入低、对积极心理调节和异常心理识别等心理健康知识的了解不够等.结论 通过缓解规培医师学习工作压力、提高他们的收入、培养基于实践学习的能力、增加其对心理健康知识的了解、支持性心理干预活动等措施,可以改善规培医师心理健康不佳的状况.
作者：张磊；吴皓；堵明辉；王筝扬 刊期： 2018年第05期
目的 建立临床医师的综合考评方法,全面、客观、准确地评价医师素质.方法 以肿瘤医师为例,根据医师的工作特点和性质构建评价指标体系,收集首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤中心13名医师的临床、科研、教学、科普和业务学习情况,得出指标体系各维度评分和总分,采用雷达图分析法结合医师的实际表现进行分析.结果 医师整体素质量化评分中位数为36.5分,学科带头人综合评分122.6分,明显高于学科骨干平均的综合评分,而学科骨干平均的综合评分也高于学科主力的综合评分.学科带头人各维度得分均较高,尤其是科研维度.各层次人才的素质发展并不平衡,但与实际情况相符.结论 肿瘤医师评价指标体系结合雷达图分析法,比较全面、客观、准确地反映了13名医师的综合素质,有助于为医师的培养提供依据.
作者：林育林；姬忠贺；李鑫宝；赵东兵；李子禹；李雁 刊期： 2018年第05期
目的 探索重症模拟病例在重症医学住院医师岗位胜任力培养中的应用.方法 将2016年7月～2018年1月在北京大学第三医院危重医学科进行住院医师规范化培训的医师随机分为实验组55人与对照组42人,分别实施模拟培训和常规培训,并通过考核(病例分析和理论)和问卷调查的方式比较两种培训方式对住院医师岗位胜任力培养的差异.结果 实验组医师在临床基本能力、掌握与运用医学知识能力、团队合作能力和信息素质方面评分均高于对照组医师,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).病例考试方面,实验组医师病例考试的临床基本能力、职业精神与素质、掌握与运用医学知识能力、团队合作能力和信息素质成绩高于对照组医师,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 重症模拟病例对住院医师岗位胜任力的培养优于常规培训方式,值得借鉴和推广.
作者：葛庆岗；刘飞；汪宗昱；李宏亮；赵志伶；张祺；于丽华；么改琦 刊期： 2018年第05期
本文分析了韩国首尔大学临床医学专业课程设置的特点,结合我国临床医学教育的现状,提出了相关的启示.
作者：李秀珍 刊期： 2018年第05期
目的 研究在护理学专业学生护理学基础课程中融入患者安全教育内容,对学生患者安全知识、态度和技能的影响.方法 选取四川地区某高校护理学院2014级四年制75名护理学专业学生为研究对象,通过在“护理学基础”课程教学中采用专题讲授患者安全、在教学内容中分析并强化患者安全要素、增加警示案例学习等方法进行教学改革,提高学生的患者安全知识、态度和技能,并在授课前后采用患者安全知识、态度、技能问卷对学生进行问卷调查.结果 课程结束后学生在医疗差错相关知识、医疗差错发生后我该怎么做、患者安全的个人态度维度评分均高于课程开始前,差异均具有统计学意义(均P＜0.01).结论 寓患者安全教育于护理学专业学生护理学基础课程,提高了学生的患者安全知识、态度和技能.
作者：文信；冯先琼 刊期： 2018年第05期
目的 探讨基于团队学习(team-based learning,TBL)教学方法在规范化培训(以下简称“规培”)住院医师的心电图教学中的应用效果.方法 选择浙江中医药大学第一临床医学院2016年参加“规培”的38名研究生为研究对象.在心电图教学中,将他们随机分为实验组和对照组,每组再分为3小组,每小组6名～7名研究生进行培训.实验组采用TBL教学方法,对照组采用传统教学方法.教学结束后,比较实验组与对照组研究生的出科考试成绩.记录实验组研究生在TBL课堂中的表现及问卷调查实验组研究生对TBL教学的评价.结果 实验组研究生的理论考试平均成绩高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.398,P＜0.01);实验组研究生的心电图读片考试平均成绩高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.202,P=0.002).问卷调查结果表明,实验组研究生普遍赞同采用TBL教学方法.结论 在对“规培”住院医师心电图带教中,TBL教学方法能够提高“规培”住院医师自主学习能力、沟通表达能力、团队合作能力.
作者：李晓东；季聪华；罗晖；潘医歌 刊期： 2018年第05期
目的 探索医学专业学位硕士研究生临床教育阶段仿真模拟教育机构(institute for simulation and interprofessional studies,ISIS)的建立与效果评价.方法 针对西安交通大学医学院泌尿外科轮科培养的43名临床医学专业学位硕士研究生,依托ISIS,开设模拟训练课程,在常规培训基础上增加了为期20学时的仿真模拟课程教学.评价模拟操作教学效果和考核通过率,统计临床医学专业学位硕士研究生对课程的满意度.结果 43名研究生均能够在模拟设备上完成教学大纲要求的主要专业技能操作,基本技能考核通过率100.0％,高级技能考核通过率90.7％;100.0％的研究生赞同开设模拟训练课程;97.7％的研究生认同现有的ISIS教学模式;83.7％的研究生对模拟训练课程有极大兴趣.结论 建立ISIS、开设仿真模拟课程是一种有效的教学方式,能够显著提高临床医学专业学位硕士研究生的实践技能.
作者：王振龙；陶蕾；张鹏；李和程；薛玉泉；李钊伦；王子明；种铁 刊期： 2018年第05期
目的 构建护理学博士研究生学位论文二级和三级评价指标及其权重.方法 采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定指标要素及其权重值.结果 构建24项二级指标和51项三级指标.结论 专家具有较高代表性,构建的指标体系能够更加全面、具体地评价护理学博士研究生学位论文.
作者：程姗姗；赵秋利；张宏丽；袁嘉聪；段喜成；李宏伟 刊期： 2018年第05期
针对信息素质教育面授时间有限等问题,为适应医学发展和数字化时代的需要,提升医学生的自主学习能力和终身学习能力,天津医学高等专科学校采用分析(Analysis)、设计(Design)、开发(Develop)、实施(Implement)和评估(Evaluate),即ADDIE模型通过课程分析、课程设计与开发、课程评估3个阶段,构建医学生模块化在线信息素养课程,课程具有嵌入与独立并存、与循证医学相融合、可扩展性、可行性和交互性等特点.
作者：杨朝晖 刊期： 2018年第05期
目的 研究统筹式轮转与按学科轮转在眼科住院医师规范化培训中的效果差别,为进一步完善我国眼科住院医师规范化培训提供参考.方法 选择北京大学第三医院规范化培训人员纳入本研究,记录住院医师的轮转方式、专业组数量、管理病种数量和手术例数.从住院医师、带教教师和患者感受三方面来进行比较.结果 统筹式轮转中,住院医师轮转的专业组数量、管理病种数量均高于按学科轮转,差异具有统计学意义(均P＜0.05),而手术例数差异无统计学意义(P＞0.05).住院医师自评问卷结果显示,在轮转总效果、学习兴趣、临床能力、临床思维、医患沟通能力方面,两种轮转方式的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).统筹式轮转医师的教师反馈和患者体验优于按学科轮转医师.结论 统筹式轮转中,住院医师学习的病种更多,更有利于学习兴趣、临床能力、临床思维和医患沟通能力的培养;教师反馈学习效果更好,患者体验较好.统筹式轮转使受培训的住院医师可以由浅入深地学习专科知识,有助于青年医师的快速成长.
作者：洪颖；刘子源；李学民；王薇 刊期： 2018年第05期
2017年7月,《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》的发布,标志着我国医学教育改革与发展进入新时代.本文通过回顾百年来世界医学教育发展中的三代改革,梳理了世界医学教育改革与发展的方向,并进一步对我国现代医学教育发展与改革历程进行总结,认为我国现代医学教育存在3个滞后和3个发展方向.在此基础上,就八年制医学教育进行系统思考,尝试提出其改革发展的相关建议.
作者：吴红斌；王维民 刊期： 2018年第05期
本研究对广东省人民医院骨科50名年轻医师以问卷形式进行调查,从而了解年轻医师医患沟通的现状,对医患沟通的认知程度和对医患沟通技巧培训的需求.结果显示,70.0％(35/50)的调查对象曾经接受过不完整的医患沟通技能的培训,96.0％ (48/50)的调查对象曾经历过医患沟通矛盾,98.0％(49/50)的调查对象自认为并不擅长与患者沟通,40.0％ (20/50)的调查对象对当前医患沟通技能培训和医学人文的教育状况总体评价为一般,92.0％ (46/50)的调查对象认为有必要开展沟通技能的培训.因此,应当将医患沟通纳入住院医师必修培训课程体系,提升住院医师医患沟通技能,使之具有良好的职业素养和岗位胜任力.同时,根据骨科专业的特殊性,开展专门针对骨科住院医师的医患沟通能力培养课程.
作者：顾宏林；詹世强；昌耘冰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨同伴互助学习(peer-assisted learning,PAL)在消化内科临床操作教学中的应用效果及实践评价.方法 选取2015年～2017年在上海交通大学医学院附属新华医院内科实习的87名学生为研究对象,进行腹腔穿刺及胃管留置的教学,其中43名学生为对照组,采用传统教学方式,44名学生为实验组,接受PAL教学.教学结束后,比较两组学生操作考试及理论考试成绩;采用评判性思维能力测量表比较两组7个维度的评判性思维能力;通过问卷调查分析学生对其教学效果的评价.结果 实验组学生腹腔穿刺和胃管操作考试成绩分别为(84.86±4.54)分和(83.76±4.14)分,高于对照组学生的(80.09±4.64)分和(79.79±5.05)分,差异均具有统计学意义(均P＜O.05);两组学生操作考试及理论考试总分的差异有统计学意义[(83.75±2.35)vs (80.92±3.63),P＜0.05].实验组学生评判性思维能力总分(217.62±31.76)分,优于对照组学生的(80.92±3.63)分,差异具有统计学意义(P＜0.05),在“寻找真相”、“系统化能力”和“自信心”方面优势明显,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 PAL教学有助于操作实践技能的学习和评判性思维能力的提高,促进学生间沟通、交流和协作,具有一定的可行性.
作者：丁雯瑾；蒋更如；归曦；范建高 刊期： 2018年第05期
为保证临床输血学课程教学质量,全面提高临床输血质量和安全,某医学院校针对不同专业的学生,对临床输血学课程的教学进行了改革.改革后的课程按照不同专业学生在未来职业岗位上处于临床输血工作的不同环节,依据岗位胜任力的要求,有的放矢地设置临床输血学课程.课程改革后,不仅强化了各专业学生对输血知识的学习,而且有助于他们在未来岗位上更好地胜任输血工作,将所学运用于临床工作中.
作者：韩乐乐；刘成玉；王海燕 刊期： 2018年第05期
本文讨论了锦州医科大学基于小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)实验网络教学平台的构建,并在学校2015级五年制临床医学专业2个班的机能实验教学中引入基于SPOC的混合学习.采取调查问卷、随访、分组比较实验效果、期末实验成绩分析等手段评估教学效果.研究结果显示,对于SPOC混合学习,有97.0％(32/33)的学生认为提高了学习兴趣,90.9％ (30/33)的学生认为提高了实验手术的操作质量和成功率,近80％的学生认为SPOC混合学习有助于实验预习、提高了听课效率和交流合作能力,超过80％的学生认为SPOC混合学习对掌握重点内容有帮助并提升了自主学习能力,84.8％(28/33)的学生表示还想参加类似的课程.SPOC混合学习组学生实验和理论考核各项成绩均高于传统教学组学生,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).SPOC混合学习能够充分发挥学生主观能动性和创造力,提高课堂效率和教学质量.
作者：田原；贾梓祎；邸阳；于利；林宇涵；姜岩；牟华 刊期： 2018年第05期
福建医科大学护理学虚拟仿真实验教学中心按照“能力本位”的教育理念进行建设,形成“基础护理模块、专科护理模块、人文护理模块”3大实验教学模块,初步构建起虚拟仿真实验教学体系.在建设过程中开展了一系列实验教学方法改革研究,同时从实验师资队伍建设、开放共享和信息安全等方面加强实验室管理,积累了一定的护理学虚拟仿真实验教学中心建设经验.
作者：林婷；李红；胡蓉芳；林雁；刘莺 刊期： 2018年第05期
目的 建立与知识点特征相适应、与学习行为规律相符合的混合式教学体系与学习资源,集各教学形式之长,优化教学设计.方法 对学生学习偏好和学习行为数据进行实证分析.以复旦大学2015级八年制临床医学专业与2015级五年制基础医学专业中参加医学文献检索与利用A必修课程的194名学生为研究对象.从课程在线平台收集学习行为数据,应用问卷调查学生学习偏好,采用卡方检验和方差分析法分析数据.结果 对于不同类型知识,学生对在线自主学习、基于问题学习(problem-based learning,PBL)、翻转课堂、教师课堂讲授结合学生上机操作4种教学形式的偏好差异有统计学意义,如导论(x2=36.01,P＜0.001);基础知识倾向于在线学习,综合应用及思维方法类倾向于传统课堂讲授;对教学形式具有不同偏好的学生,其讨论参与度差异有统计学意义(x2=17.87,P＜0.001),但在线自测总评分差异无统计学意义;对于学习资源呈现形式,拆分为知识点的PDF格式的PPT受青睐.结论 在混合式教学设计中,不能仅停留于微视频制作和翻转课堂,应充分考虑各类型知识在学习特征上的差异,针对学生学习的偏好,综合实施多种教学形式.充分发挥在线自主学习优势,精心设计PBL和翻转课堂,加深难点知识内化,构建微格化的多维度学习资源,建立自主学习的倒逼机制.
作者：王宇芳；符礼平；曹兵；刘振球 刊期： 2018年第05期
中华医学教育杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
