张大良
实践教学是保证和提高医学人才培养质量的重要环节和必要手段.为了实现教育部、原卫生部提出的“卓越医生教育培养计划”的培养目标,大连医科大学进行了临床医学专业五年制和七年制医学形态学整合实验课程模式的构建与实践.以器官为中心,以疾病为主导,以病例为主线,进行解剖学、组织学和病理学等相关实验课程纵向和横向的整合,建立医学形态学整合实验课程模式,实施综合性实验、应用性实验、微型以问题为基础学习教学,创新设计性实验和医学科学前沿课题讲座,注重多元化考核方法.建立网络教学平台,构建以学生为中心的教学模式.此课程模式有助于基础医学与临床实践的结合,培养学生自主学习能力、实践能力和科研创新能力,为探索建立“5+3”临床医学人才培养模式,深化长学制临床医学教育改革奠定了基础.
作者：张宏颖；孙雷；宋波；王华新；李连宏 刊期： 2016年第04期
高等医学院校的信息化建设已经深入到校园的各个领域中,是现代医学院校发展的关键.在医学院校普遍使用管理软件的情况下,如何改变管理部门各自为政的局面,打破部门之间的数据壁垒,是进一步提高管理效率的关键.信息共享机制的研究和建立,既是对现行信息管理体制提出的新要求,也引发了管理职能的变革.本文在深入分析医学院校现有管理信息模块、系统工作状况和主要问题的基础上,从组织机构、服务功能、队伍培养和战略规划4个方面人手,提出了适合医学院校管理信息化建设的系统化解决方案.
作者：温晓磊；陈欣；张彤 刊期： 2016年第04期
目的 了解医科类研究生的生涯规划现状.方法 以上海市某高校2015届全体医科类研究生为调查对象进行问卷调查.结果 大部分研究生对自己就业的优劣势等较为清楚,且普遍认同职业生涯规划的重要性,然而,多数研究生并未实际进行过职业生涯规划,且在医学各细分学科研究生之间差异具有统计学意义.多数研究生认为,应该在入学时开展职业生涯规划教育,首选的职业生涯规划教育方式是讲座,尤其是成功校友的讲座.在职业选择上,多数研究生首先考虑的是发展空间.结论 推进职业生涯规划需要加强研究生的自我认知、提早规划开展,并应该在医科细分专业间实现均衡发展.
作者：白鸽；李颖；王盛；张镭；杨晓雯；于专宗 刊期： 2016年第04期
追踪和比较北京大学人民医院八年制临床医学专业学生进入第二阶段培养即住院医师轮转期间的表现,分析探讨临床见习和实习阶段模拟教学课程改革的成效和未来改进的方向,从而就模拟教学师资队伍建设、病例教案设计、高端智能模拟人系统应用开发等方面提出具体意见和建议.
作者：梁书静；姜冠潮；张斯琴；叶辉；钱晓伟；陈红 刊期： 2016年第04期
目的 转化医学实验教学在医学生培养中日益重要.针对传统的单一实验教学模式已经不能完全满足医学生学习转化医学实验的现状,尝试将新的虚拟实验教学方式应用于医学生教学,结合虚拟转化医学实验技术和课程的特点,努力探索转化医学实验教学的新模式.方法 将自主开发的转化医学虚拟实验室课件在上海交通大学医学院180名本科生教学中进行展示、试用和教学效果的问卷调查.结果 98.3％的学生对转化医学虚拟实验室课件持肯定态度,82.2％的学生对其整体教学效果予以肯定.学生对于该课件在虚拟教学方式、实验技能掌握和考核方式等3个方面的教学效果的评分在3.64分～4.35分之间(满分为5分).学生对于该课件使用体会的评分在3.50分～4.12分之间(满分为5分);同时,学生提出了改进课件技术细节等意见.结论 转化医学虚拟实验室课件可以显著提高医学生实验教学效果,使实验教学更为直观、更具有可感知性,教学形式更加丰富多彩.
作者：蒋平；周琼；余一旻；傅迎美；李春波 刊期： 2016年第04期
复旦大学附属中山医院在住院医师规范化培训传统病例讨论模式的基础上,结合循证临床实践的特点,借鉴多学科讨论人员组成形式,形成了以“小组病例讨论”为基础的住院医师主导的临床病例讨论教学模式,并探讨其在住院医师规范化培训教学中的应用效果.住院医师主导的临床病例讨论由全体内科规范化培训基地医师参与,以临床工作中遇到的真实病例为讨论对象;由住院医师以小组为单位推荐病例,病例经过整理和归纳,以诊断与鉴别诊断、治疗方案为主要讨论内容,各小组在充分交流后推荐代表在讨论中发言,上级医师及专家仅对讨论过程、讨论思路在讨论结束前进行评价或总结.角色轮替贯穿在每一次病例讨论中,人人参与,让每一位住院医师都得到锻炼.5年累计完成60例临床病例讨论,受惠住院医师2500人次,人均参与15次.该模式不仅能够培养住院医师的临床能力,同时也能够为医院的教学和科研工作提供病例资源和研究问题,值得推广并在应用中加以完善.
作者：李玲；黄晓铨；曾于珍；陈慧勇；顾史洋；姜林娣；陈世耀 刊期： 2016年第04期
目的 检验第一年住院医师规范化培训的效果及存在的问题.方法 选择2014年在北京大学第一医院外科学校进行第一年外科住院医师规范化培训的31名住院医师为研究对象.采用临床基础知识多选题和临床技能多站式客观结构化临床考试相结合的考试模式,对外科规范化培训后的住院医师进行综合考核,并在考试后进行问卷调查.结果 住院医师临床基础知识多选题考试的平均分为(71.41 ±6.12)分,区分度为0.146;临床技能多站式客观结构化临床考试的平均分为(74.66 ±4.39)分,区分度为0.578.结论 综合考试模式可以有效地、客观地评价住院医师的综合能力,同时通过问卷调查了解住院医师对规范化培训及考试的评价,有助于在今后的教学中有针对性地解决存在的问题,帮助住院医师有效地建立临床思维模式,提高临床实践能力.
作者：齐心；刘占兵；翟伟；李岩；李海潮；王颖 刊期： 2016年第04期
目的 探讨以案例为基础学习教学方法(case-based learning,CBL)在局部解剖学教学中的应用效果.方法 采用实验对照研究方法.选取湖北民族学院2012级五年制临床医学专业120名学生为研究对象,将其平均分为实验组和对照组,每组60名学生.在局部解剖学教学中,实验组采用案例教学方法,对照组采用传统教学方法.教学结束后,采用问卷调查和理论考核方法,比较两组学生的教学效果.结果 实验组学生局部解剖学成绩及其对该课程学习相关指标的评价均高于对照组(P＜0.01).结论 CBL教学方法强化了局部解剖学教学实践,加强了师生之间的互动,提高了学生对知识的运用和综合能力,有利于学生综合素质的培养.
作者：谭刚；张莉；吴刚；谭文波；王振富；吴建清；陈龙菊；李国贵 刊期： 2016年第04期
目的 了解云南省边疆少数民族地区医院管理人员现状和培训需求,为加强管理人员队伍建设、调整培训内容、提高培训效果提供科学依据.方法 举办云南省边疆少数民族地区医院管理基础课程培训班,培训后对学员进行问卷调查并整理分析.结果 医院管理人员学历层次不高,职业化管理的专业化程度不高,兼职现象普遍;认同率较高的培训内容为公立医院改革、医院等级评审、医院品牌建设、领导艺术、医患沟通策略.结论 改善医院管理人员的专业结构和学历层次,科学规范地开展管理培训,推进管理队伍职业化进程,有助于云南省边疆少数民族地区医院的可持续发展.
作者：曾晓燕；黄建强；李瑶；兰光明；杨小蕾 刊期： 2016年第04期
20世纪80年代初,继续医学教育的概念引入我国.我国继续医学教育制度的建立借鉴了美国继续医学教育的经验.本文从7个方面阐述了美国继续医学教育模式的特点:①继续医学教育与医师执照再注册挂钩;②医师参加继续医学教育的必修内容;③继续医学教育活动学分/学时要求;④认证继续医学教育活动的主办单位;⑤医学学术团体为医师成功再注册提供支持;⑥限制继续医学教育的商业赞助;⑦多样化的继续医学教育活动方式.通过了解美国继续医学教育模式及其成功经验,获得3个方面的有益启示,对于完善我国继续医学教育制度将会产生积极的促进作用.
作者：马真 刊期： 2016年第04期
目的 比较中外接收境外交换生参加短期临床轮转的管理模式,借鉴国际经验,分析北京大学医学部(北医)在接收境外短期交换生参加临床轮转中存在的问题并提出相应对策.方法 通过工作资料总结和相关人员访谈等方式收集资料,比较北医与其22所境外合作院校接收境外短期交换生参加临床轮转管理中的异同.结果 北医的项目在总体上取得了较好的效果,但也存在规模较小、教学安排有待优化、申报机制落后、校内管理不尽完善、评估认证机制不健全、宿舍欠缺、安全和保险要求有待提高等问题.北医可以借鉴国际先进经验,如设立临床轮转项目小学期、明确申报规定和要求、建立申报信息化系统、将境外交换生纳入校内人员统一管理系统、完善评估认证体系、提高人文关怀、审核必备的疫苗和保险材料以加强安全管理等.结论 接收境外交换生来华短期临床轮转是医学教育国际化的重要组成部分,北医应当借鉴国际经验,优化项目管理、提高项目的质量和规模.
作者：杜伟伟；刘焰葳；张蕾；孙秋丹；能伟刚；李红 刊期： 2016年第04期
目的 对医科研究生创新能力进行定性和定量分析,为医学院校科学开展研究生培养工作提供依据.方法 应用Williams创新能力倾向测量表,调查某医科大学所有在校研究生的创新能力强度和构成情况.结果 研究生创新能力4个维度得分均在65分～ 79分之间(以满分100分计),挑战性得分高,其次是好奇性、冒险性,后是想象力(F=255.442,P＜0.001).男生的好奇性、想象力和挑战性得分均高于女生;硕士研究生的冒险性、好奇性得分均高于博士研究生;辅助诊断学专业研究生的冒险性、想象力、挑战性得分均高于其他专业研究生,护理学专业研究生的想象力得分低于其他专业研究生;科研型研究生的冒险性和想象力得分均高于临床型研究生;军队计划(定向)研究生的好奇性、挑战性得分高于其他研究生,军队计划(非定向)研究生的想象力得分高于其他研究生.结论 研究生总体创新能力不高,尤其是想象力;性别、专业是医科研究生创新能力的重要影响因素;工作、科研环境或许也有一定影响.
作者：鲁娟；史晓莹；刘斌 刊期： 2016年第04期
本文作者是教育部高等教育司司长,文章根据其2015年10月29日在北京举行的“医学教育改革的回顾与反思——面向21世纪医学人才培养国际会议”上的讲话改编而成.本文从6个方面概括了近年来医学教育综合改革取得的显著成绩,同时阐述了为促进医学教育健康发展所需要着力做好的7个方面的工作.
作者：张大良 刊期： 2016年第04期
本文通过对健康管理与促进概念内涵的界定,分析了《高职高专专业目录》在医药卫生大类中增设健康管理与促进类的必要性,阐释了健康管理与促进类专业体系的构建,并以宁波卫生职业技术学院的探索实践为例,提出了在大健康背景下,卫生类高职院校开展健康服务相关专业建设、人才培养、社会服务的实践路径.
作者：祁义霞；任光圆；董晓欣 刊期： 2016年第04期
目的 探究在外科基地参加住院医师规范化培训(以下简称规陪)学员能否胜任外科学基础技能操作的见习带教任务.方法 采取实验对照方法.随机选取广州医科大学附属第三医院外科基地规培学员及高年资外科临床医师各6人作为临床带教教师;将在医院参加见习的广州医科大学五年制临床医学专业120名见习学生随机平均分为两组,由规培学员带教的为实验组,高年资外科临床医师带教的为对照组.两组学生接受两组不同师资授课后,比较两组学生的外科学基础技能操作,并通过问卷调查了解教学效果.结果 两组学生技能考核成绩无明显差别,P＞0.05;实验组学生对其带教的规培学员评价明显高于对照组学生对临床医师的评价,P＜0.001.此外,带教的规培学员中具有研究生学历的学员所获评价明显高于本科学历的学员,两者差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 规培学员在外科学基础技能操作的教学效果与高年资医师无明显差别,能够胜任外科学基础技能操作的见习带教任务,并且更受见习学生的认可与欢迎.
作者：王军伟；赵伟；夏金堂 刊期： 2016年第04期
目的 探讨品管圈活动对提高临床护士论文撰写能力的作用.方法 以华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科23名护理人员为研究对象,成立护士品管圈小组,通过文献检索和院内调研,调查护士撰写、发表论文的困难因素.品管圈开展了邀请专家辅导、圈员自学与交流、期刊信息收集、医院论文政策了解、论文经济奖励、建立论文查新与检索条件、订阅整理护理期刊和戴明环(PDCA循环),即计划(plan)、实施(do)、检查(check)、行动(action)等持续改进措施,比较开展品管圈活动前后护士的论文撰写情况.结果 开展品管圈活动1年后,护士论文投稿数、正刊录用篇数均高于实施前,差异具有统计学意义,P ＜0.05;实施后的科技核心期刊录用篇数、中文核心期刊录用篇数和普通期刊录用篇数高于实施前,但是实施前后相比,差异无统计学意义,P＞0.05;23名圈员科研能力进步情况自评,实施后分值均高于实施前;护士参加医院护理知识竞赛和主持医院护理知识讲课人数在实施后均有提高,其中主持医院护理知识讲课人数实施前后差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 品管圈活动能够有效地提高护士学习与科研理论水平,促进护士论文撰写与发表.
作者：杨贵云；郑超；李滕；刘霞；胡汉宇 刊期： 2016年第04期
口腔材料学是口腔医学重要的专业基础课程,与口腔临床专业课程关系密切.传统的教学模式将口腔材料学课程与口腔临床专业课程分开进行教学,割裂了口腔医学知识的系统性.第四军医大学口腔医学院口腔材料学“融合临床”的教学模式将口腔材料学的授课分散、整合到相关临床专业课程中,加强了口腔材料学与口腔临床的联系,同时编写出版了适合于该模式的教材.采用该教学模式后,教师在课堂上用于背景知识及相关临床概念讲解的时间减少了60％ ～ 70％,学生的学习兴趣和学习效果显著提高,口腔材料学的考试成绩平均提高8.1％.
作者：赵信义；唐立辉；李石保；龚旭；王舟 刊期： 2016年第04期
2010年10月,上海市正式启动了教育部批准实施的“临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点”,同济大学作为第一批试点单位,从2011年开始,将招收的全科医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接,实行“5+3”培养模式.本研究旨在通过对该模式下全科医学硕士专业学位研究生招生、培养及毕业后状况的调查分析,查找问题,总结经验,为提升全科医学硕士专业学位研究生培养质量提供改进方案.
作者：钱曙蕾；赵苗苗；余佳；林琳；李金慧；李觉 刊期： 2016年第04期
地方医药院校基础医学硕士研究生招生困难现象普遍存在.为了顺利完成招生任务,确保研究生招生工作取得成效,地方医药院校应当坚持特色发展,提升学科实力,通过明确招生专业范围、调整二级学科目录、完善考试内容和方式等完善跨学科招生体系.同时,积极争取招收优秀的推荐免试学生,加强与一流大学和医药企业的合作,联合培养研究生,并做好招生制度建设、招生队伍建设和招生宣传工作等,吸引优质生源和扩大生源来源.
作者：王志斌；吴东方；梁韶晖 刊期： 2016年第04期
目的 探索参加住院医师规范化培训的住院医师的心理与职业发展特点.方法 以进入综合医院进行规范化培训的95名住院医师为实验组,以从事多年医疗工作的48名临床专家为对照组.借助问卷和量表,对他们的职业兴趣、职业责任感、职业心理素质、自我效能感和应对方式等进行评定,比较两组间差异.结果 对照组医师职业责任感、自我效能感和职业心理素质量表的得分明显高于实验组医师,其积极和消极应对方式量表得分均显著低于实验组医师,差异具有统计学意义.同时,两组医师职业兴趣量表得分差异无统计学意义.结论 住院医师的积极应对方式优于年资高的临床专家,但是其职业心理素质、责任感、自我效能感有待提高,应当引起相关部门的关注与重视.
作者：金文岚；陈志青；陈敏生；陈进；孙锦华 刊期： 2016年第04期
中华医学教育杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
