吴昊；马学通；马为众
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是反映神经元损伤程度的一个较敏感的指标,对其在脑血管病、脑外伤等各种神经系统疾病方面的临床意义,国内外已有较多文献报道,但有关其对心肺复苏后脑损伤程度的评估作用却少见报道.笔者就本院ICU自2004年1月至2006年10月间收治的55例心肺复苏后患者,进行血清NSE测定,探讨其在心肺复苏后脑复苏的预后评估方面的临床意义.
作者：邵朝朝；尤荣开 刊期： 2007年第06期
超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGCD)是简单而有效的胆道持续减压引流方法.我们于1997年7月至2006年7月间共对34例患者应用PTGCD,适应证涉及老年人重症胆囊炎、晚期壶腹部恶性肿瘤致胆道梗阻、胆源性胰腺炎及非胆道大手术后并发重症胆囊炎等,取得较好的效果,现报道如下.
作者：梅祎军；邵初晓；徐永宏；董华；程枫 刊期： 2007年第06期
目的 研究老年男性雄激素与认知功能的关系,分析其可能机制.方法 老年男性87例,按简易智能量表(MMSE)评分分为两组;认知功能障碍组与认知功能正常组.用放射免疫法测定所有病例的血清睾酮及雌二醇水平.分析认知功能障碍组患者睾酮与几项常见认知功能的关系.结果 两组睾酮水平、雌二醇水平及年龄差异具有统计学意义(P＜0.05),其中睾酮水平与认知功能联系更强(P＜0.01).睾酮水平主要与空间、注意力等认知功能相关.控制年龄因素、雌二醇因素后,睾酮水平与空间、注意力等认知功能仍相关(P＜0.01).结论 雄激素水平主要影响老年男性空间、注意力等认知功能,且不受雌激素的影响.
作者：桂雅星；陈怀红 刊期： 2007年第06期
为了解桐庐县4～7 岁儿童血液血红蛋白含量水平,进一步掌握托幼机构在园儿童的贫血状况,进而有针对性地制订有效的防治措施,我院于2005年对本县辖区内9331名在园儿童进行了贫血调查,现总结报道如下.
作者：顾凤丹；吴明龙；钱爱萍 刊期： 2007年第06期
Bortezomib是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂,通过抑制核因子(NF-κ B)诱导多发性骨髓瘤(MM)细胞(包括耐药细胞)凋亡,下调MM细胞与基质细胞表达的黏附分子,进而减少细胞因子的分泌,抑制耐药.临床研究表明,Bortezomib是治疗MM有前途的新药.现将Bortezomib的临床应用作一综述.
作者：杨春梅；孟海涛 刊期： 2007年第06期
奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)是一种新型高效广谱抗癫痫药,具有疗效确切、耐受性好、安全性高、起效快、使用方便等优点,长期应用对认知功能无影响,单药治疗能有效控制全面性和部分性发作.我院癫痫门诊应用OXC单药治疗成人癫痫35例,现报道如下.
作者：王晋荣；丁美萍 刊期： 2007年第06期
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气常见的并发症之一,严重影响机械通气患儿的预后.本文回顾性总结我院新生儿重症监护病房(NICU)收治的机械通气新生儿的临床资料,分析VAP发生的危险因素和病原学特点,旨在为制定VAP防治对策提供依据.
作者：王巧伟 刊期： 2007年第06期
肺炎支原体(MP)是小儿下呼吸道感染的主要病原,其发病率近年来呈上升趋势.本病多见于年长儿,但年幼儿童MP感染并不少见,给诊断和治疗增加了难度.我科采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗MP肺炎取得满意疗效,现报道如下.
作者：胡云 刊期： 2007年第06期
结核性脑膜炎早期与病毒性脑膜炎鉴别较困难,易误诊误治.现将我院2000年1月～2006年6月收治发病2周内入院的结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎患者临床资料进行对比,现报道如下.
作者：邵慧军 刊期： 2007年第06期
目的 探讨依达拉奉治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)患者对血清C反应蛋白(CRP)和病灶体积的影响.方法 选择发病48小时内的ATCI患者96例,按性别、年龄、头颅CT病灶体积和部位、临床神经功能缺损程度无明显差异患者进行配对,计48对分治疗组和对照组,治疗组给予依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,2次/d,共14d,同时给予维脑路通、阿司匹林作为基础治疗;对照组除依达拉奉外,余均同治疗组.采用免疫散射速率比浊法测定96例ATCI患者治疗前及治疗后第5天、第10天、第15天血清CRP浓度,治疗前及第5天、第15天查头颅CT.结果 依达拉奉治疗组患者治疗后血清CRP浓度明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05),病灶体积明显小于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 现有临床证据表明,依达拉奉有降低动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清CRP浓度,缩小病灶体积的作用.
作者：应爱娟；丁美萍 刊期： 2007年第06期
铸造桩核常用于对冠部严重缺损已行牙髓治疗牙体的基础修复,并为烤瓷冠提供固位形与抗力形.桩核铸件在制作过程中常因印模有气泡或变形而失败,较之预成桩-核系统也还存在需要再次复诊的缺点.为提高印模质量,缩减患者就诊次数,我们探索采用铸型用自硬丙烯酸树脂(Pattern Resin)一次完成桩核烤瓷冠模型,取得了满意效果,现报道如下.
作者：蒋训达；钟明红；金耀清 刊期： 2007年第06期
目的 了解依达拉奉在大鼠急性肺损伤中抗氧自由基作用.方法 将实验大鼠随机分为对照组(A组)、油酸损伤组(B组)、油酸损伤+依达拉奉预防组(C组)、油酸损伤+依达拉奉治疗组(D组).注入油酸6h后检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽(GSH)及谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)含量来评定氧自由基水平;计算肺湿/干重比(W/D)及肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量来评定急性炎症肺水肿程度;取右肺尖做光镜病理切片检查.结果 C组和D组MDA明显低于B组,而SOD、GSH、GSH-px水平明显高于B组(P＜0.01),肺湿/干重比及肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量也低于B组(P＜0.01);C组和D组肺组织病理切片显示损伤较轻.结论 依达拉奉可以保护油酸所致的大鼠急性肺损伤.
作者：张卓一；徐秋萍 刊期： 2007年第06期
由于广谱抗生素的广泛使用,多重耐药菌不断增多,其所引起的各种医院感染已成为治疗的一个难题.及时了解院内感染的病原菌分布,并掌握其耐药性对降低院内感染发生率有非常重要的意义,现将我院近2年来的院内感染病原菌分布及耐药情况报道如下.
作者：吴春玲；贾维；何金芳；朱红青 刊期： 2007年第06期
肝硬化常表现为胆小管增生和肝脏纤维化,多种细胞因子参与了此过程,其中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)与转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF β1)和肝细胞的生长、再生及肝脏胶原纤维合成密切相关.本文通过检测肝硬化患者血浆EGF及TGF β1的表达水平,以探讨其临床意义.
作者：林国友；童夏生；陈春晓 刊期： 2007年第06期
随着宫腔镜、腹腔镜技术在妇科临床上的广泛应用,传统的检查及开腹手术越来越多地被宫腔镜与腹腔镜检查和手术所取代.宫腔镜与腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下,同时进行宫腔和腹腔两种以上疾病诊治的内镜手术方法[1].与单一内镜诊治相比,联合手术实现了两种微创手术的优势互补,解决了一些以往单纯宫腔镜或腹腔镜手术不能同时解决的难题.现将我院2003年10月至2006年10月宫腔镜与腹腔镜联合手术的72例作一分析.
作者：金素珍 刊期： 2007年第06期
全直肠系膜切除(TME)是目前比较公认的直肠癌根治切除术必须遵循的原则,采用TME可以使手术后局部复发率降低至5%左右[1-3].由于骨盆的解剖原因,要完整地切除全直肠系膜并非易事,在此方面腹腔镜具有开腹手术无可比拟的优势,它可以在狭小的空间内自如地解剖,从放大的图像可以清晰地看到输尿管、骶前间隙等重要组织结构,从而可以完整地切除全直肠系膜.
作者：王超洋；洪剑波；徐浩雄；张斌；胡凌云；陈臻；潘金木 刊期： 2007年第06期
Mirizzi综合征,即胆囊管、胆囊颈嵌顿结石压迫肝总管而引起黄疸,是慢性胆管炎、胆石症的少见并发症,发生率较低,其治疗主要是开腹手术.近年来随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的普及,术中遭遇Mirizzi综合征成为外科医生面临的一个挑战.本院自1998年开展LC以来,术中发现Mirizzi综合征19例,现将腹腔镜下处理情况报道、分析如下.
作者：钱之秋；苗金照；沈默雷；苗华；陈广平 刊期： 2007年第06期
食管吻合口狭窄是食管癌、贲门癌术后常见的并发症,据文献报道,发生率为1.8%～10.0%,老年人甚至可高达30%[1].过去多采取手术治疗,但因患者痛苦大、疗效不确切,或存在手术禁忌证而得不到有效的治疗.近年来介入医学发展迅速且创伤小,现已逐渐成为食管良性狭窄治疗的首选方法.
作者：方军伟；潘智伟 刊期： 2007年第06期
阿立哌唑属喹啉酮衍生物,为新一代非典型抗精神病药,是第一个被称为多巴胺系统稳定剂的药物[1].为探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性,我们进行了临床观察,现报道如下.
作者：黄慧玲；王飞；胡根友 刊期： 2007年第06期
目的 探讨急性肺损伤(ALI)患者早期凝血、纤溶的变化规律及其对ALI患者预后的影响.方法 ALI组患者22例,按有无多脏器功能不全综合征(MODS)和是否死亡分为MODS组和非MODS组、死亡组和存活组;ICU内对照组10例,健康对照组10例.均除外血液病、肝病和肿瘤.ALI组、ICU内对照组、健康对照组的性别、年龄构成比较差异无统计学意义(P＞0.05).ALI组在确诊3d内,ICU对照组在入ICU3d内,健康对照组在体检当天,测定纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的含量.结果 (1)ALI组与健康对照组相比,PAI-1、t-PA值显著升高、AT-Ⅲ值显著降低(P＜0.01);(2)MODS组PAI-1值、t-PA值高于非MODS组(P＜0.05),AT-Ⅲ值低于非MODS组(P＜0.05);(3)死亡组AT-Ⅲ值低于存活组(P＜0.05).结论 (1)ALI早期表现为高凝、纤溶活性降低;(2)病情严重者凝血、纤溶系统变化更显著;(3)AT-Ⅲ降低可能是预后不良的指标.
作者：孙慧；宋学权 刊期： 2007年第06期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
