郑荣宗；何登伟；潘水章
瘢痕疙瘩又称疤痕瘤,单纯手术切除极易复发,手术加放射疗法被认为是迄今为止有效的治疗方法.1997年8月至2004年2月我们采用手术切除加电子线照射治疗瘢痕疙瘩112例,并对不同照射模式作了比较,现将结果报道如下.
作者：金素慧；余光伟；王连聪；韩春茂 刊期： 2006年第09期
随着对乳腺癌认识的加深及治疗手段的进步,乳腺癌手术呈缩小趋势,保乳手术正被越来越多的医生和患者所接受.虽然保乳的指征正被逐步放宽,但相当一部分患者需施行全乳切除术.
作者：金纯；郭贵龙；张筱骅 刊期： 2006年第09期
患者男性,48岁,地质队干部,反复发热伴消瘦4个月就诊.4个月前无明显诱因下出现低热,体温37.7℃～38.0℃,伴盗汗及头晕乏力.病前6年有冶游史,无不洁饮食史,未到过疫区.
作者：王珍；徐根波；王炜琴；赵小英 刊期： 2006年第09期
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,因其对中枢神经和心血管毒性低,在临床上用于腰麻的报道日益见多.本研究旨在观察等效剂量罗哌卡因、布比卡因和丁卡因腰麻术用于剖宫产的临床效果,并对其安全性进行评价.
作者：潘云 刊期： 2006年第09期
心源性猝死是指自然发生,出乎意料的突然死亡.WHO规定发病后6h内死亡者为猝死,多数学者定义为1h,也有人将发病后24h内死亡者也归入猝死之列.在美国,每年大约有30～40万人死于心源性猝死,占猝死总人数的88%[1].
作者：王美丽；陈君柱 刊期： 2006年第09期
目的 探讨染色木黄酮对去卵巢大鼠血脂代谢的影响及其抗氧化作用.方法 雌性SD大鼠70只,用随机数字表法分成7组:高脂组(HF)、雌激素组(EG)、染色木黄酮高、中、低剂量组(H-SI、M-SI、L-SI)、假手术组(Sham)、正常对照组(NG).除NG组和Sham组外,其余各组均切除双侧卵巢.除NG组外,其余6组给予高脂饲料饲养.灌胃给药3个月,每周称重1次,实验结束后取血标本测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)及抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等.结果 经染色木黄酮干预后,大鼠血清LDL-C、HDL-C、GSH-Px及SOD活性发生改变.与HF组比较,H-SI与L-SI组LDL-C显著降低(均P＜0.01),H-SI、M-SI及L-SI组GSH-Px活性明显提高(均P＜0.01);与干预前比较,H-SI、M-SI及L-SI组HDL-C水平和GSH-Px活性均明显提高(均P＜0.01),并能拮抗SOD活性下降;但对体重增长抑制不明显.结论 染色木黄酮对去卵巢大鼠血清中LDL-C、HDL-C、GSH-Px、SOD存在一定的调节作用,具有拮抗和改善去势大鼠高脂血症的作用,并能提高机体抗氧化能力,减轻过氧化损伤.
作者：王文蔚；朱红叶；余清；李安乐；刘存丽；王一龙 刊期： 2006年第09期
近年来随着对痔发病机制研究的深入,Thomson[1]的肛垫理论得到了学术界的公认.根据痔肛垫下移理论,新近发展了吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhioids,PPH),用来治疗以脱垂为主的痔或者直肠黏膜脱垂.
作者：华汉巨；林建江；叶锋 刊期： 2006年第09期
目的 通过检测小鼠移植心脏的细胞粘附分子,探讨参附注射液对移植心脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法 40只同基因近交系Balb/c小鼠,随机分为参附组与对照组,每组雌雄各10只,进行相同性别间配对移植,参附组于移植前连续3d每24h经腹腔给予参附注射液,后1次给药为移植前30min;而对照组同法给予等量0.9%氯化钠注射液.分别于移植后4、24、72h及1周时对受体及移植心脏的成活率及移植物的形态进行观察,并通过免疫组织化学方法进行细胞内粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、血小板内皮细胞粘附分子(PECAM)、淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)染色,比较两组上述粘附分子的表达强度及LFA-1阳性细胞率的差别.结果 参附组ICAM-1、VCAM-1的表达强度在移植后各时间点明显低于对照组(均P＜0.05);PECAM的表达强度未见明显差别;LFA-1阳性细胞率均低于对照组(P＜0.05).参附组内各时间点比较,ICAM-1、VCAM-1、PECAM的表达强度和LFA-1阳性细胞率均在24h高.结论 参附注射液可有效抑制小鼠心脏移植后移植物内ICAM-1、VCAM-1的表达,减少LFA-1阳性细胞的浸润.
作者：张卿；刘小孙；于吉人；严盛 刊期： 2006年第09期
肝原发性鳞状细胞癌十分罕见,文献均为个案报道[1-2].本院2002年6月至2005年9月收治的443例原发性肝癌中仅发现4例(0.9%).现将其诊治情况报道如下,并结合文献作一分析.
作者：庄莉；凌琪；王伟林 刊期： 2006年第09期
紫杉醇(paclitaxel)是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分,为20世纪末开发的抗癌新药,其作用机制独特,对很多耐药的患者也有效.紫杉醇的作用靶点是构成细胞骨架的微管,主要通过促进蛋白质组装成微管及阻止其解聚,将肿瘤细胞阻遏在G2期和M期,从而抑制其有丝分裂,终导致肿瘤细胞死亡;还具有抗肿瘤血管形成和诱导肿瘤细胞凋亡的作用[1].
作者：周晓芳；方青芳；翁琳 刊期： 2006年第09期
老年开胸手术患者术后常因心血管和呼吸系统的生理功能减退而生命体征不稳定,因而术后镇痛选用何种方法有一定难度.本研究观察三种不同浓度的左旋布比卡因与小剂量芬太尼复合硬膜外自控镇痛在老年胸科手术病人的术后镇痛效果.
作者：夏燕飞 刊期： 2006年第09期
肱骨髁间骨折是骨科中较难治疗的关节骨折之一,骨折不易愈合,可影响关节功能.即使行开放复位内固定,仍然不易固定,从而会影响关节功能.我院从1998年1月至2005年4月采用解剖钢板对23例肱骨髁间骨折行手术治疗,取得了良好效果,报道如下.
作者：余冬梅；杨明；胡庆华；方立 刊期： 2006年第09期
目的 探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)肺损伤的发病机制及谷胱甘肽干预的影响.方法 将90只SD大鼠采用随机数字表法分为对照组(Ⅰ组)、ANP模型组(Ⅱ组)、谷胱甘肽治疗组(Ⅲ组),每组30只.Ⅰ组剖腹后仅翻动十二指肠、触摸胰腺;Ⅱ、Ⅲ组剖腹后采用经胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠法建立大鼠ANP肺损伤模型.术后1hⅠ、Ⅱ组经尾静脉注射0.9%氯化钠注射液;Ⅲ组注射6%的谷胱甘肽.然后于3、6、12h每组随机选取10只大鼠,检测动脉血氧分压(PaO2)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;取肺组织测定肺系数和丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)含量;并取肺、胰腺观察组织学改变.结果 注射后6hⅡ、Ⅲ组PaO2较Ⅰ组明显下降(P＜0.05),但至12h时Ⅲ组已较Ⅱ组明显升高(P＜0.05);注射后各时点Ⅱ组肺系数明显升高(P＜0.05),Ⅲ组3、12h时则无明显升高;注射后各时点Ⅱ组血TNF-α水平明显升高(P＜0.05),Ⅲ组则未见明显升高;注射后6h,Ⅱ、Ⅲ组肺组织中MDA含量明显升高(P＜0.05),但Ⅲ组较Ⅱ组为低(P＜0.05),且12h时已接近Ⅰ组水平;注射后3h,Ⅱ、Ⅲ组肺组织中MPO含量明显升高(P＜0.05),但Ⅲ组较Ⅱ组为低(P＜0.05),且6h时已接近Ⅰ组水平;组织学观察:Ⅰ组肺组织无明显形态学变化,Ⅱ组肺组织炎症水肿,组织结构破坏明显,Ⅲ组与Ⅱ组比较肺组织病理改变有所减轻.结论 急性坏死性胰腺炎早期就合并急性肺损伤,谷胱甘肽能有效改善ANP导致的肺组织损伤.
作者：沈朝敏；张玉惠；邬林泉 刊期： 2006年第09期
目的 对发育期髋关节缺血再灌注后股骨头骺关节软骨的形态学变化进行观察.方法 80只4周龄SD大鼠随机分为缺血再灌注组及对照组,开腹暴露腹主动脉并关闭3h,制作髋关节缺血一再灌注模型,于术后不同时点取股骨头骺关节软骨进行透射电镜观察.结果 缺血再灌注组术后光镜观察到关节软骨的退行性改变,透射电镜观察到膜性细胞器的损害及软骨基质成分的变化,表现为结构模糊、线粒体肿胀、内质网扩张、核蛋白体及糖原颗粒减少,软骨基质胶原纤维增粗、间质颗粒减少、钙盐沉积增多.结论 发育期髋关节缺血再灌注后股骨头骺关节软骨的损害表现为一定程度的退行性改变,缺血再灌注后超微结构的损害是关节软骨退行性改变的基础,抑制再灌注损伤可能有利于防止发育期关节软骨的退行性改变.
作者：张敬东；陈华；温宏；毛方敏；李彬；徐华梓 刊期： 2006年第09期
慢性肥厚性鼻炎的手术治疗传统方法是下鼻甲部分切除术,我科自2004年1月以来采用鼻内镜下等离子低温消融术治疗慢性肥厚性鼻炎29例,并与下鼻甲部分切除术作了比较,现报道如下.
作者：诸葛盼；杨蓓蓓；尤慧华；黄萍芳；张玉兰 刊期： 2006年第09期
虽然我国肝内胆管结石的相对发病率呈下降趋势[1],其治疗近二、三十年来也有了较快的发展,但肝内胆管结石及其并发症的治疗仍是当今胆道外科的难点[2].因此,有必要对肝内胆管结石治疗方法的现状作一总结,并对其进展作一展望.
作者：杨木清；许元良；周凡 刊期： 2006年第09期
自2002年3月以来,我院为22例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌外翻切除吻合术,取得了满意的临床效果,现报道如下.
作者：闻立平；朱水根；朱建军；李国伟；汪春良 刊期： 2006年第09期
膝内侧骨性关节炎高位截骨治疗的临床使用在发达国家因全膝置换术的广泛应用而有减少趋势,但在我国因经济条件及医疗设备限制,在严格掌握适应证的情况下,胫骨高位截骨术仍是首选的治疗方法.我科自2002年7月至2004年11月用关节镜清理加胫骨高位截骨钢板内固定术治疗膝内侧骨性关节炎28例(30个膝关节),取得了满意的疗效,报道如下.
作者：梁军波；陈海啸；陈忠义；冯兴兵 刊期： 2006年第09期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)以单克隆浆细胞进行性增生并产生大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白)为特征.以往临床上测定M蛋白一般采用蛋白电泳法,但需要M蛋白定量大于2g才有阳性结果.免疫固定电泳技术可以检测小于2g的M蛋白,敏感性较高.本研究选择免疫固定电泳法检测多发性骨髓瘤患者M蛋白,并与蛋白电泳法作了比较,现报道如下.
作者：张瑾；姜浩；黄金文；杜华平 刊期： 2006年第09期
目的 观察低剂量放疗同步大剂量化疗治疗食管癌的疗效及毒性反应.方法 83例食管鳞癌按治疗方法分为单纯根治剂量放疗组42例(RT组)和低剂量放疗同步大剂量化疗组41例(CRT组).放疗采用60Coγ射线或8mVX射线,常规分割,2Gy/次,5次/周.RT组总剂量62～70Cy,CRT组总剂量50Gy.CRT组放疗第1天起同步使用氟尿嘧啶750mg/m2,第1～4天静脉滴入,顺铂60mg/m2,第1天静脉滴入,第1、5、8、11周重复,共4个周期.结果 RT组和CRT组的1、2、3年局部控制率分别为66.7%、50.0%、42.9%和87.8%、73.2%、70.7%,1、2、3年生存率分别为52.5%、33.3%、14.3%和75.6%、65.9%、41.5%,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).CRT组急性放射性食管炎及骨髓抑制发生率高于RT组,但可以耐受.结论 食管癌低剂量放疗同步大剂量化疗较单纯根治剂量放疗有较好效果,毒副反应可以耐受.
作者：陈永朝；纪鹏天 刊期： 2006年第09期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
