高永华
探讨如何在当前医务人员人手紧缺、工作量大、工作节奏快、医疗环境恶劣的情况下,努力提高麻醉医生的工作质量和工作效率.通过对目前使用的麻醉记录单存在的缺陷和对手术室环境影响因素的分析,提出了应由麻醉医生和手术室护士共同配合记录完成麻醉医嘱单,以及改进和规范麻醉医嘱的一些措施,力图在手术过程中建立并完善的麻醉医嘱制度,减少因口头和文字医嘱不一致而产生的医疗隐患.
作者：赵孟磊；孙蕾 刊期： 2011年第13期
采用极谱催化波法对11例肾功能衰竭病人透析前后全血中痕量铝的含量进行测定,发现透析后血中铝含量显著高于透析前,而且多次血透后铝的蓄积更为显著.鉴于过多的铝能对人体产生毒性和异常反应,因此,有必要对病人血中的铝进行定期监测,使医生了解铝在病人体内蓄积情况,从而采取相应的措施,防止铝过多对病人产生的危害.由于极谱催化波法具有快速、经济、方法简便、结果可靠等优点,故值得临床推广应用.
作者：王宏平 刊期： 2011年第13期
病历资料患者,23岁,彝族,因停经40-1周,腹痛3小时,于2001年7月8日21:00入院.平素月经规律.16岁结婚,孕4次,足月产3次,前2次臀位妊娠阴道助产新生儿死亡,第三胎头位孕足月顺产女婴,现3岁.末次月经2009年9月30日,孕期未产检.入院体检:体温37.4℃,肪搏110次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,身高156cm,体重69kg,痛苦病容,强迫俯屈位.
作者：李绍玲 刊期： 2011年第13期
目的:了解五家渠地区基层医疗机构外资及合资药的使用情况及变化趋势.方法:收集2007～2009年度11所一级医疗机构药品采购信息,采用年度金额排序法、外资及合资药厂金额排序法及药品分类排序的方法,对11所一级医疗机构3年来外资及合资药的采购数据资料进行统计分析.结果:外资及合资药采购呈上升趋势,用药居前药厂为诺和诺德公司、施贵宝公司、赛诺菲-安万特公司,金额排序中,以内分泌系统用药为多,以心血管系统的用药次之.结论:外资及合资药的使用占有一定的比例,应合理使用.
作者：袁翠英；罗为民 刊期： 2011年第13期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗的配合及护理特点.方法:对53例静脉溶栓的AMI患者,做好溶栓前的准备工作,备齐急救物品,急救仪器保持完好的应急状态,加上精心的护理.结果:53例静脉溶栓的AMI患者,仅有5例未能溶栓成功,1例死亡,溶栓成功率为88.7%.结论:及时有效的静脉溶栓治疗AMI,可有效提高患者的生活质量,提高抢救成功率.
作者：康捷 刊期： 2011年第13期
目的:分析肋骨骨折X线漏诊的原因,提高X线检查对肋骨骨折的检出率,针对因此产生的医患紧张关系的解决办法试做分析与探讨,以期更好地构建和谐的医患关系从而促进医疗卫生事业的良好发展.方法:对2006～2010年28例肋骨骨折漏诊病例资料及医患关系进行回顾性分析.结果:在首次X线平片未发现肋骨骨折28例病例中二次复查确认骨折的14例,CT扫描检查确诊11例,3例外院复查检出骨折,此28例患者均程度不同的发生医患矛盾.结论:确定准确的检查部位,选择适当的体位和合适的投照条件,必要时采取进一步的检查手段是减少误诊和漏诊的关键.在对患者进行检查时充分的医患沟通和良好的工作态度是避免医患纠纷发生的关键.
作者：范兵；王世光 刊期： 2011年第13期
目的:总结剖宫产并发尿潴留的原因及护理体会.方法:总结15例剖宫产后尿潴留的临床资料,多为农村初产妇,年龄25～30岁.14例采用非侵入性护理,1例行导尿术.结果:立即见效11例,0.5～1小时见效3例,1小时后见效1例.无感染,出院时良好.结论:剖宫产后尿潴留的原因较多,作详细归纳.护理方面应首选非侵入性方法,效果良好,既减少产妇痛苦又无感染,对基层医院颇有实际意义.
作者：夏淑 刊期： 2011年第13期
目的:求证三焦的有形与无形,化解三焦的纷争.方法:秉着执中的态度,假设三焦有狭义与广义两种.结果:无论是中医理论还是临床,三焦都有广义与狭义之分.结论:狭义的三焦有形,为六腑之一,广义的三焦无形,为原气之使.
作者：陈小军；李桂秀 刊期： 2011年第13期
目的:探讨出生缺陷儿及死亡新生儿的数据分析.方法:对15例围生期死亡的死因和孕周回访统计.结果:出生缺陷13例;胎位异常重度窒息死亡1例;产道异常剖腹产腹裂7天死亡1例.结论:应该加强围生期保健,做好产前检查及产前筛查,从孕妇群体中发现某些怀疑有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇,以便进一步明确诊断或追踪随访,大限度地减少异常胎儿的出生率,发现高危孕妇随时复诊及监护.
作者：杨翠平 刊期： 2011年第13期
目的:观察联合氧驱雾化在小儿喘息样支气管炎中的疗效.方法:将176例喘息样支气管炎的患儿随机分观察组和对照组,观察两组患儿气促、咳嗽、喘息、痰量、咳痰难易程度及肺部体征等临床变化.结果:在使用联合氧驱雾化5天,患儿症状如喘息减轻,咳嗽,咳痰减少,肺部体征及辅助检查改善明显,并且无明显不良反应,临床总有效率92.04%,优于对照组72.72%(P＜0.05).结论:联合氧驱雾化具有明显改善的小儿喘息症状,依从性和安全性好.
作者：项建明 刊期： 2011年第13期
目的:研究老年原发性高血压(EH)患者24小时动态血压(ABPM)与脑动脉粥样硬化(AS)的关系.方法:采用袖带式动态血压仪检测200例老年EH患者的ABPM,彩色经颅多普勒仪测量颅内脑底动脉,有脑动脉粥样硬化者(AS)为研究组,无AS者为对照组,研究ABPM参数与AS之间关系.结果:老年原发性高血压(EH)患者血压控制达标后,血压曲线异常呈非杓型者明显增多(66.0%),两组24小时平均收缩压和舒张压之间无明显差异,但研究组的动态脉压,日间脉压和夜间脉压均较对照组增大,差异有显著性(P=0.005).脑动脉粥样硬化(AS)的总发生率是64.0%,而杓型组中AS发生率是53.0%,非杓型组是68.0%,两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:老年EH患者血压控制达标后,脉压(PP)增大与脑动脉粥样硬化(AS)的发生密切相关;血压昼夜节律异常呈非杓型者明显增多.
作者：史惠霞；李春兰 刊期： 2011年第13期
目的:肾病综合征儿童在住院期间表现出的几种心理问题及有效的心理护理干预措施.方法:医护人员在治疗的同时对出现心理问题进行有针对性、有效的心理护理.结果:护理后患儿能够保持良好的心理状态,
作者：吴梅华 刊期： 2011年第13期
目的通过对鲍曼不动杆菌这种致病菌的流行病学的相关知识的了解,来分析它引起医院感染的原因,从而指导我科在临床上采取一系列相关应对护理措施来预防感染的发生.
作者：刘进娜；李知洪 刊期： 2011年第13期
呼吸暂停是指呼吸停止>20秒并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿.早产儿原发性呼吸暂停在呼吸暂停发作时血浆β-内啡肽(β-EP)含量升高.本文应用氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP),疗效显著,现将结果报告如下.
作者：张勤梅 刊期： 2011年第13期
本文就近年来对非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)的诊断与治疗作一综述,以便人们对非ST段抬高型急性冠脉综合征有一个较全面的认识.
作者：丁华忠；朱文元 刊期： 2011年第13期
目的:探讨非单纯性阑尾炎(阑尾化脓、坏疽及穿孔),阑尾切口预防感染的措施.方法:通过对98例患者非单纯性阑尾炎,阑尾切除时采用右下腹腔局限区域及切口冲洗,右下腹腔乳胶管单管或双管对冲引流,切口各层可吸收缝线缝合的应用.结果:措施得当,切口无感染,全部治愈.结论:冲洗,畅通引流,可吸收缝线等运用,治疗非单纯性阑尾炎防止切口感染是行之有效的.
作者：陈进 刊期： 2011年第13期
目的:了解防保机构人力资源、工作负担现状,为公共卫生管理者优化人力资源,减轻工作人员负担,实现可持续发展提供参考依据.方法:运用现况调查方法,进行现场问卷调查,调查庆阳市126个乡镇,1412个村级防保机构的1557名防保人员素质结构,并收集工作负担的相关数据进行分析.结果:防保人员专业以临床为主,学历、职称较低,继续教育机会少,人员数量少,工作任务重,经济收入偏低,工作积极性低.结论:各级政府和卫生主管部门要充分认识防保工作的重要性,切实加大投入,提高防保人员的待遇,稳定防保队伍,开展继续教育,提高防保人员专业素质,增加防保人员数量.并通过多种途径,减轻防保人员负担.
作者：曹瑜；王芸 刊期： 2011年第13期
目的:探讨结核性脑膜炎的临床特点、诊治体会.方法:1998～2006年收治结核性脑膜炎患者153例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:小儿结脑症状不典型,诊治带来困难,易误诊.结论:早诊断、早治疗,抗结核药物全身与局部联合治疗,提高存活率,降低后遗症及致残的机会.
作者：戴淑敏；郑雪琴 刊期： 2011年第13期
晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期,身体严重衰竭而神志尚清醒,除忍受躯体的磨难,还忍受而将与亲人永别的情感痛苦,由于每一个人的人格特征,生活经历文化素质和信仰不同,对待死亡的态度不一样.2008年5月～2010年12月我科收治晚期消化道肿瘤病人30例,从止痛、心理护理、营养支持及家属心理安抚4个方面,对他们实行临终护理,使他们安宁平静地度过了人生后旅程,家属对此工作很满意.
作者：李秋梅 刊期： 2011年第13期
目的:通过对急性胰腺炎肝损害的CT表现进行分析,探讨其变化规律及可能的发生机制.方法:回顾分析资料完整的44例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,采用GEprospeedAi螺旋CT机,重建层厚为5mm.结果:44例患者中,35例CT显示肝脏低密度改变,占79.54%(35/44);在10天复查CT,有50%(22/44)病例随病情的好转而减轻,CT值升高约9HU;2～4周后全部恢复正常.结论:螺旋CT可以很好地显示急性胰腺炎胰腺本身及其肝脏的损害,为急性胰腺炎的早期诊断增添了新的依据;对指导临床治疗及预后都有很重要的意义.急性胰腺炎的肝脏低密度改变主要是急性脂肪肝的形成造成的.
作者：王世光；范兵 刊期： 2011年第13期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
