王长青；吴江；周娟
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的特征是睡眠过程中反复发生上呼吸道塌陷.研究提示疾病有很多种病因,其中重要的是咽扩张肌张力降低,如颏舌肌功能失调,肌肉的吸气活动与呼气活动不协调.其他原因有软组织疾病(如巨舌症或扁桃体肥大)、骨骼结构改变(如小颌畸形或颌后缩).在肥胖人群中OSAS更常见,可能是因为颈部脂肪组织堆积导致咽呼吸道狭窄所致.该文简要描述OSAS的发病机制、流行病学、主要特征、诊断及主要手术治疗方案.
作者：殷忠 刊期： 2013年第04期
肾间质纤维化是肾脏疾病进展的关键过程,以大量的细胞外基质在肾间质和肾小管聚集为特征,是多种原因共同作用的结果,其中与多种细胞因子有关.研究表明,多条信号转导途径参与肾间质纤维化的发生、发展.转化生长因子β1(TGF-β1)是作用强的致肾纤维化细胞因子,TGF-β1/Smad信号转导通路介导TGF-β1的致纤维化作用.结缔组织生长因子是由TGF-β1诱导产生的一种新的致纤维化蛋白,是TGF-β1的下游因子,在肾脏纤维化中发挥重要作用,并已成为研究的新热点.
作者：车丽双 刊期： 2013年第04期
心脏性猝死是目前威胁人类的主要疾病之一,其病因很多,主要由恶性心律失常引起.由于不能确切认识心律失常的发生机制,目前尚无有效方法预防和治疗心脏性猝死.近年来,发现microRNA(miRNA)在心脏生理病理过程中发挥重要的调控作用,尤其与心律失常的发生、发展密切相关.该文就miRNA在心律失常发生、发展中的作用予以综述.
作者：毛海燕 刊期： 2013年第04期
SAPHO被定义为由滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎组成的综合征,是一种少见的累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症.SAPHO综合征的临床特征表现多样化,影像学主要表现为骨肥厚和骨炎,诊断主要依靠其临床特征及影像学表现.新型生物制剂的使用及手术方式的改良为SAPHO综合征的治疗提供了新选择.
作者：路丽彦 刊期： 2013年第04期
高同型半胱氨酸血症(Hhcy)作为一种新的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的独立危险因素,近年来越来越受到关注.Hhcy加速人体的氧化与衰老、损伤动脉的结构与稳定、导致冠状动脉内皮细胞损伤及功能障碍和增强血液凝固等一系列改变,与CHD有密切的关系.研究CHD合并Hhcy患者冠状动脉病变、冠状动脉斑块特点,及其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)之间的关系、Hcy的发病机制等,对于指导CHD合并Hhcy患者的血运重建、药物治疗、饮食及相关危险因素的调控有极其重要的意义.
作者：占文明 刊期： 2013年第04期
异氟烷可作用于KATP通道,舒张冠状动脉血管,增加冠状动脉血流速率和流量.细胞膜是心肌抵御损伤的第一道防线,异氟烷可与L型钙通道结合,减少钙内流,降低氧自由基对细胞骨架结构的破坏.异氟烷还可有效抑制线粒体膜通透转换孔道开放,抑制凋亡蛋白的表达,从而减少心肌细胞的凋亡.现探讨异氟烷降低心肌损伤,改善心功能的机制.
作者：张彬 刊期： 2013年第04期
骨关节炎严重危害中老年人的生活质量,其主要病理是软骨的改变.软骨细胞分解和合成活动的平衡有助于维持软骨细胞外基质结构和功能的完整性,细胞因子白细胞介素1打破这种平衡,导致骨关节炎慢性进行性发展.双醋瑞因是骨关节炎病程中促软骨分解核心因子白细胞介素的抑制剂,从软骨降解链反应的源头阻止软骨被破坏,同时具有促进软骨合成及修复的作用.双醋瑞因能够良好地缓解骨关节炎症状,胃肠道安全性高,服用后延迟效应明显,为延缓骨关节炎病程的优良药物.
作者：陶蕾；薛建峰 刊期： 2013年第04期
目的 比较不同手术方式对老年性白内障患者眼血-房水屏障功能的影响.方法 将2010年2月至2011年5月馆陶县人民医院收治的老年性白内障患者82例按照手术方式不同分为A、B两组,A组40例采用现代囊外摘除术,B组42例采用超声乳化吸出术,比较分析两组患者的疗效及眼血-房水屏障功能情况.结果 A组总有效率为95.0%,B组为97.6%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后房水蛋白浓度明显高于B组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);A组并发症发生率为7.5%,B组为4.8%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现代囊外摘出术和超声乳化吸出术治疗老年性白内障均可获得良好的临床效果与安全性,前者对患者眼血-房水屏障功能损伤较大,在应用时要综合考虑.
作者：郭淑玲 刊期： 2013年第04期
脂联素是脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子,具有抗糖尿病、抗动脉粥样硬化、抗炎和增敏胰岛素的作用,它通过三种脂联素受体(AdipoR)发挥生理作用,包括AdipoR 1、AdipoR 2和T-钙黏蛋白.该文主要阐述脂联素及其受体的分子结构和生理功能,初步探讨多囊卵巢综合征患者的血清脂联素水平、脂联素及其受体基因多态性与多囊卵巢综合征及胰岛素抵抗的关系.
作者：方锦川 刊期： 2013年第04期
α2肾上腺受体分布于机体各组织,关于右美托咪定的临床应用及其与机体α2肾上腺受关系的研究不能仅局限于其镇静和镇痛作用方面.除此以外,右美托咪定在临床其他方面也有许多值得注意的作用.右美托咪定具有器官保护、酒精戒断症状治疗以及对恐惧记忆形成的抑制作用等,该文对相关的研究进展予以综述.
作者：张瑶 刊期： 2013年第04期
Livin是凋亡抑制蛋白家族的成员之一,其在多种生物中广泛存在,在大多数正常成人组织中不表达或低表达,但在一些恶性肿瘤组织中呈高表达,在调节细胞分裂、细胞周期与信号转导中起重要作用,与肿瘤的发生、发展密切相关,被认为是一些肿瘤不良预后的独立指标,并可能为肿瘤的早期诊断、临床靶向治疗提供新方向.
作者：洪思蔚 刊期： 2013年第04期
支气管哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性呼吸道炎性疾病,可引起反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,还伴有呼吸道对多种刺激因子的反应性增高,是严重危害人类健康的常见疾病,发病机制复杂.吸入型糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂是目前治疗支气管哮喘的一线药物.但有相当一部分难治性哮喘患者,对于此治疗不敏感.随着对哮喘病理生理学及哮喘炎症分型的不断研究,几种新型炎性介质拮抗剂及呼吸道热成形术成为哮喘治疗的研究新热点.
作者：吴迪 刊期： 2013年第04期
大量研究报道升高的血清尿酸浓度与缺血性脑卒中(IS)发病、死亡和脑卒中后神经功能缺损有关,可能是缺血性脑卒中的独立危险因子.另有报道尿酸作为血管内主要的抗氧化剂,在IS急性期氧化应激过程中可能起抗氧化作用,但当血清总体抗氧化能力较低时却起促氧化作用.而动物实验证据提示外源性尿酸干预与阿替普酶联合治疗可能增加急性IS溶栓治疗临床获益.目前血清尿酸浓度与IS之间的关系仍存争议.
作者：吉章阁 刊期： 2013年第04期
体外循环(CPB)是心脏外科必需的基本手段,也是导致心脏术后严重并发症发生的主要诱因.为减少并发症的发生,有必要探究CPB相关的全身炎性反应的分子生物学机制.分析和回顾CPB致外周血中细胞因子释放及补体系统激活、CPB后组织和细胞的基因差异性表达以及全血基因表达谱改变等相关研究,可为体外循环所致炎性反应的预防和治疗提供理论依据.
作者：王海彦 刊期： 2013年第04期
目的 研究非药物营养干预--诺伽特营养棒对控制体质量的疗效.方法 将150例根据标准判定为超重的体检人员随机分为三组,各50例,观察组采用非药物营养干预,使用诺伽特营养棒,阳性组进行单纯饮食控制,对照组不干预.2个月后观察三组的体质量、腰围、体质量指数(BMI)、脂肪含量和脂蛋白含量的变化.结果 观察组平均减轻体质量(7.4±0.3)kg,与阳性组和对照组的(3.3±0.2)kg、(0.4±0.09)kg比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验后观察组腰围下降至(89.5±9.6)cm,与试验前的(93.2±10.9)cm比较差异有统计学意义(P＜0.01),BMI指数下降至(23.3±4.5)kg/m2,与试验前的(28.3±3.2)kg/m2比较差异有统计学意义(P＜0.01),脂肪含量下降至(25.5±4.8)%,与试验前的(30.3±5.6)%比较差异有统计学意义(P＜0.01),三酰甘油和低密度脂蛋白较试验前下降(P＜0.01),高密度脂蛋白较试验前提高(P＜0.01).结论 非药物营养干预--诺伽特营养棒对控制体质量具有显著的效果,值得推广.
作者：臧贵明；王洪瑛；周岩岩；王杰；郭静；陈红 刊期： 2013年第04期
尿酸是一种水溶性抗氧化剂、强大的氧自由基清除剂,动物实验表明血中高尿酸水平对缺血的脑组织有保护作用.然而,临床上关于尿酸与脑梗死的关系却颇有争议.一方面,传统的研究表明高尿酸血症常与高血压、血脂异常等同时存在,可能会增加患者发生脑梗死的风险,并使其预后不良;另一方面,新近的研究显示,高尿酸血症对脑梗死患者梗死灶周围缺血性脑组织的超氧化损伤有保护作用.
作者：李递通 刊期： 2013年第04期
目前,骨形态发生蛋白2(BMP-2)在国内外已经得到了广泛的研究,其在成骨方面具有重要的作用,同时与胚胎的发育和分化、诱导间充质干细胞亦有重要的关系,但在诱导软骨机制方面,研究相对较少.该文主要就BMP-2的基因定位、相关的信号通路、在关节软骨细胞及髓核-类软骨细胞研究中的作用及其应用前景进行总结,以期为BMP-2在软骨诱导方面的应用提供一定的依据.
作者：于志国 刊期： 2013年第04期
目的 观察三种不同药物组合治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效.方法 将117例确诊的EB病毒引起的IM患儿随机分为三组,选用干扰素α(A组)、干扰素α+喜炎平(B组)、干扰素α+丙种球蛋白(C组)三种治疗方法.观察比较三组的临床有效率、临床症状消退时间和实验室检查结果.结果 三组IM患儿退热时间、咽峡炎缓解时间、淋巴结、肝脾开始缩小时间、异型淋巴细＜10%时间的差异有统计学意义(P＜0.01);B组的有效率为87.18%、C组的有效率为89.19%,均明显优于A组的有效率68.29%,差异有统计学意义(P＜0.01).B组与C组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 干扰素α联合喜炎平治疗EB病毒引起的IM疗效好,疗程短,价格便宜,不良反应小,不易产生耐药性,值得临床推广.
作者：廖莉；陈颖；王学珍 刊期： 2013年第04期
随着计算机X线断层扫描(CT)技术的普及,CT扫描的高辐射剂量日益得到广泛关注.CT低剂量研究也成为了CT研究的热点领域.目前,降低CT扫描剂量的方法众多,而自动管电流调制技术(ATCM)作为一项通过实时曝光控制优化辐射剂量兼顾图像质量的先进技术已在临床工作中应用.不同的设备各有其技术基本原理及指标.对ATCM技术在头颈、胸、腹、盆腔部位应用及其影响因素和局限性等尚需更多的临床研究和改进.
作者：王倩 刊期： 2013年第04期
幽门螺杆菌(Hp)是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌.虽然儿童患消化性溃疡并不多见,但是Hp感染是儿童消化性溃疡的主要原因.Hp感染既会引起儿童疾病,也会带来经济社会的问题,目前对药物耐药性表现也越来越突出.该文针对儿童感染Hp的现状、相关性疾病的研究、基因研究、检测方法研究以及治疗等方面的研究进展予以综述.
作者：梅少华 刊期： 2013年第04期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
