徐颖芬；杨若雅
目的 探讨早期2型糖尿病肾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平的改变及其临床意义.方法 选取2型糖尿病患者97例,按尿白蛋白排泄率分为两组:正常蛋白尿组、早期糖尿病肾病组,同时选择40名健康体检者作为对照组,对尿白蛋白排泄率、D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平进行组间比较,并对尿白蛋白排泄率与D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸进行直线相关分析.结果 各组D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P＜0.05),早期糖尿病肾病组D-二聚体[(0.23±0.08)mg/L]、纤维蛋白原[(3.37±0.70)g/L]、同型半胱氨酸[(15.68±2.51) μmol/L]高于正常蛋白尿组[(0.19±0.07)mg/L、(2.71±0.71)g/L、(14.41±2.561)μmol/L](P＜ 0.05).正常蛋白尿组与早期糖尿病肾病组D-二聚体+纤维蛋白原+同型半胱氨酸联合检测阳性率(37.5％、71.4％)明显高于单个阳性率(D-二聚体10.4％、20.4％,纤维蛋白原14.6％、24.5％,同型半胱氨酸29.2％、51.0％)(P＜ 0.01或P＜ 0.05).D二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸与尿白蛋白排泄率成正相关(r=0.819、0.851、0.718,均P＜ 0.01).结论 糖尿病肾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸较正常人群升高,并随着肾病的加重成上升趋势,联合检测血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平有助于早期发现糖尿病肾脏损害,从而尽早采取有效干预措施,防止糖尿病肾病的进展.
作者：王燕 刊期： 2015年第09期
目的 研究云南昆明地区汉族2型糖尿病患者维生素D受体基因Taq Ⅰ (rs731236)、Apa Ⅰ (rs7975232)与2型糖尿病肾病(DN)发病的相关性.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对昆明汉族108例DN及180例糖尿病不伴肾病(NDN)患者的维生素D受体(VDR)基因Taq Ⅰ、Apa Ⅰ基因多态性进行检测,分析并比较其临床资料、基因型频率、等位基因频率等.结果 NDN患者Taq Ⅰ位点的基因型频率分别为T/T88.89％、T/t+t/t 11.11％,等位基因频率分别为T 93.33％、t 6.67％,DN患者Taq Ⅰ位点的基因型频率分别为T/T94.44％、T/t+t/t 5.6％,等位基因频率分别为T 97.22％、t 2.78％;NDN患者Apa Ⅰ位点的基因型频率分别为a/a45.60％、A/A+A/a 54.40％,等位基因频率分别为A 32.22％、a 67.78％,DN患者Apa Ⅰ位点的基因型频率分别a/a51.85％、A/A+A/a 48.15％,等位基因频率分别为A 25.00％、a 75.00％.两组患者Apa Ⅰ、Taq Ⅰ位点的基因型频率及等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②Apa Ⅰ位点的aa和Aa基因型是DN发生的危险因素(OR=6.313、5.525,P=0.018、0.034).结论 aa和Aa基因型是DN发生的危险因素.
作者：韩睿；董霞；苏炳驰；杨薇；刘华；宋滇平 刊期： 2015年第09期
2015年3月6日下午,全国政协委员驻地北京会议中心,记者在委员下榻的9号楼大厅,见到了长期从事中医和中西医结合临床以及基础一线工作的全国政协委员、中国中医研究院首席研究员史大卓教授.他是连任两届的“老委员”了,谈起今年的履职情况时,史大卓教授爽快地介绍说:“今年有关医药卫生方面的提案,我准备了4个,都和医、药相关.但在医改不断深化的今天,今年我较为关注的是如何在深化医改的进程中发挥三甲医院的引领作用,以及呼吁建立医疗器械系统评估机制,促进我国自主品牌医疗器械研发创新的问题.当然,我一直在中医和中西医结合领域工作,还会一如既往地对这一领域的话题,给予‘特殊’的‘关照’……”
作者：刘志学 刊期： 2015年第09期
目的 探讨在基础护理学理论教学中融入叙事教育教学法对护生人文关怀品质的影响.方法 采用整群抽样的方法选取长治医学院2013级护理本科生150名作为研究对象,随机分为对照组和实验组.对照组在教学中按常规教学,实验组采用关怀叙事教学模式,为期1年.教学干预结束后根据护士人文关怀品质调查问卷表和护生平均理论成绩评价两组教学效果.结果 教学干预后实验组护生人文关怀品质总分及4个维度得分明显高于对照组(P＜0.01),实验组和对照组护生平均理论成绩比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理教师在护理专业课程理论教学中使用叙事教育教学法,有利于培养护生的人文关怀品质.
作者：贺利平；周芸 刊期： 2015年第09期
目的 探讨连枷臂综合征(FAS)的临床表现、电生理、病理特点及其临床预后.方法 回顾性分析2007年1月～2013年8月就诊于江西省人民医院神经内科的4例FAS患者的临床资料(包括病史、神经系统体格检查、电生理检查和肌肉病理检查)并随访所有患者.结果 4例患者中,男3例,女1例,发病年龄分别为48、58、61、71岁,平均(59.5±10.3)岁,发病方式均隐匿起病,缓慢进展,病程分别为2、2、3、4年,随访1～5年,主要表现为3例对称性双上肢近端无力、萎缩伴肌束颤动,不伴感觉异常,其中1例双上肢非对称起病,疾病后期向上肢远端及下肢发展.肌电图示广泛的神经源性损害,l例行肌肉病理示部分肌纤维萎缩呈小角状,以及部分肥大肌纤维.还原型辅酶Ⅰ染色可见个别靶样肌纤维,部分萎缩的肌纤维深染.随访期间,所有患者病情均无明显进展.结论 FAS病情进展呈良性过程,主要表现为对称性的双上肢近端无力萎缩,肌电图及肌肉活检符合失神经支配骨骼肌损害的特点,预后相对良好,可能是肌萎缩侧索硬化的良性临床变异型.
作者：项正兵；黄刚；胡凡；屈新辉；吴晓牧 刊期： 2015年第09期
目的 研究粒细胞集落刺激因子(Granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)对辐射诱导间充质干细胞(MSCs)远期损伤的作用及其可能分子机制.方法 将30只SPF级C57BL/6雌性小鼠均分为对照组、6Gy照射组、6Gy照射+G-CSF组.获取各组小鼠MSCs细胞后进行全基因表达基因芯片分析.对差异表达的基因进行基因本体功能分类分析,并在京都基因和基因组百科全书生物信息数据库中进行通路富集分析.结果 经6Gy照射后小鼠MSCs中表达上调显著的20个基因中,有12个基因在6 Gy+G-CSF组小鼠MSCs中表达下调(Vangl1、L1cam、Hdac2、Polk、Id1、Ttc37、Afp、Ccnb1、Ikbkg、Mad1l1、Itgb3、Rrm2).经6 Gy照射后小鼠MSCs中表达下调的所有基因中,有10个基因在6 Gy+G-CSF组小鼠MSCs中的表达上调(Ccl19、Ccl21a、G6pc2、Igf1、Tnnt2、Ifna6、Tnfrsf14、Il13、Acaca、Oxsm).以上基因主要富集在细胞因子及其受体间相互作用通路、细胞凋亡及细胞周期调节通路、PI3K-Akt信号通路、NF-κB信号通路、p53信号通路中.结论 G-CSF可能对辐射诱导MSCs远期损伤有修复作用,其分子机制可能与调节细胞周期、抑制细胞凋亡、促进细胞分化及促进免疫应答有关.
作者：黄颂；邢永华；张俊伶；路璐；李程程；李德冠；孟爱民 刊期： 2015年第09期
目的 研究膝关节操在治疗膝骨性关节炎中的临床效果.方法 选取2014年1～12月于佛山市南海区第二人民医院及下辖社区卫生服务站接受治疗的膝骨性关节炎患者400例分为观察组和对照组,每组各200例.对照组予以膝骨性关节炎常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用膝关节操,比较两组患者治疗后的临床效果、膝关节功能评分及疾病复发率.结果 观察组治疗总有效率(96.0％)明显高于对照组(73.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗前后膝关节功能评分分别为(43.11±8.12)、(91.47±5.08)分,对照组为(42.54±8.41)、(72.60±8.15)分,两组患者治疗后膝关节功能评分均较治疗前明显增加,但观察组患者增加更明显,组内及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组1年疾病复发率为6.5％,对照组为30.5％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节操用于治疗膝骨性关节炎时,可明显提高临床疗效,改善膝关节功能评分,降低疾病复发率.
作者：朱海丰 刊期： 2015年第09期
目的 观察红景天苷对大鼠心肌缺血/再灌注预处理后血管内皮生长因子表达的影响.方法 选取16只健康大鼠,随机分为缺血/再灌注组、红景天苷预处理组,其中缺血/再灌注组、红景天苷预处理组经尾静脉注射垂体后叶素制作大鼠急性心肌缺血模型,另设8只为空白对照组.红景天苷预处理组经尾静脉注射1％红景天苷2 mL/(kg·d),每天1次,连续7d,空白对照组和缺血/再灌注组给予等体积生理盐水预处理.于缺血预处理前及缺血预处理7d后经眶静脉取血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定大鼠血清受体胎肝激酶1(FLK-1)及FLK-1 mRNA,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及HIF-1α mRNA,心肌血管内皮生长因子(VEGF)及mRNA表达;采用测试药盒测定心肌组织中丙二醛(MDA)含量、血清超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)活性等指标.结果 红景天苷预处理组在缺血预处理7d后FLK-1及FLK-1 mRNA、HIF-1α及HIF-1α mRNA、VEGF蛋白质及VEGF mRNA的表达均明显增强,与空白对照组、缺血/再灌注组、预处理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时,红景天苷预处理组CAT、SOD活性明显升高,MDA含量明显降低,与缺血/再灌注组及缺血预处理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 红景天苷预处理急性心肌缺血大鼠,可减轻其血管内皮炎症反应及损伤程度,促使大鼠缺血心肌血管内皮新生,增强组织对自由基清除酶活性,抑制脂质过氧化反应,对急性心肌缺血再灌注损伤模型大鼠有保护作用.
作者：王文杰；陈红英；彭吉霞；李贤玉；吴胜英 刊期： 2015年第09期
医疗保障是一项重大的民生工程,医改更是一项惠及全民的事件,同时也是一个世界性难题,需要聚集全人类的智慧和努力.早在2012年,李克强总理即在《不断深化医改推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制》一文中指出,“着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,继续探索医改这一世界性难题的中国式解决办法”.经历了多年的探索,“中国式办法”逐渐清晰,其根本就是坚持将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,政府医疗卫生机构是提供该公众产品的公益性载体.在此前提下,政府对非基本医疗市场进行必要的监管和调节.但不可否认,即便政府每年都在大幅提高对医疗基金的财政补贴,社会对医改成效的怀疑始终存在,医改的任务远没有结束.
作者：王霞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨顶空-固相微萃取法提取艾叶挥发性成分并与其他方法比较.方法 采用顶空-固相微萃取法提取艾叶挥发性成分,然后用气相色谱-质谱联用仪进行定性分析,再以峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量,并与水蒸气蒸馏法、微波辅助萃取法和索氏提取法进行比较分析.结果 水蒸气蒸馏法、顶空-固相微萃取法、微波辅助萃取法、索氏提取法分别准确鉴定出77、67、59、66个成分,四种方法共准确鉴定出92个成分.结论 水蒸气蒸馏法与索氏提取法所得挥发性成分相似性较高,但水蒸气蒸馏法结合顶空-固相微萃取法基本可以涵盖艾叶全部挥发性成分.
作者：张小俊；赵志鸿；王桂芳；张壮丽；邹敏；陈慧平 刊期： 2015年第09期
目的 了解成都市龙泉驿区进城务工人员子弟学校小学生早餐行为现状,为深入研究小学生早餐问题及小学生早餐营养教育提供参考.方法 采用随机整群抽样方法,抽取成都市龙泉驿区一所进城务工人员子弟小学1～6年级小学生629名进行调查.使用自行设计的问卷调查,收集其早餐行为信息,并进行相关统计学分析.结果 68.20％的小学生每周吃早餐5～7次,早餐主要由母亲准备的比例为45.15％,主要在家里食用早餐比例为75.08％,97.7％的吃早餐者早餐营养质量较差.结论 成都市龙泉驿区进城务工人员子弟学校小学生早餐营养质量较差,且有较多不吃早餐的现象存在.
作者：张义琼；陈群；陈洁；马静 刊期： 2015年第09期
目的 探讨2型糖尿病合并高血压患者心率减速力(DC)与心率变异性(HRV)的变化规律,评价糖尿病合并高血压患者自主神经功能损害情况,为糖尿病患者的临床治疗及预后提供预警指标.方法 选择2013年1月～2014年8月于中国中医科学院广安门医院住院的糖尿病患者.检测其24 h动态血压和24h动态心电图,其中合并高血压患者47例作为A组,无高血压患者29例作为B组,选择同期进行体检的正常人群33例作为C组.离线计算DC、HRV时域指标(SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50),并进行比较分析.结果 ①A组的DC及HRV各时域指标均比B组及C组降低,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);②A组DC值在猝死高危值、猝死中危值的发生率明显高于B组及C组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);③A组SDNN值在中度降低程度的发生率明显高于B组及C组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 ①2型糖尿病合并高血压患者自主神经功能损害严重,迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,预示心血管事件中猝死风险增加.②糖尿病及糖尿病合并高血压患者DC值降低,提示DC和HRV各时域指标均有较好的临床意义,可作为2型糖尿病患者自主神经功能检测的指标.
作者：齐连芬；李川洁；方业明；刘晓洁 刊期： 2015年第09期
目的 分析我国慢性前列腺炎患病的危险因素.方法 在中国期刊全文数据库、万方医学信息数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和Pubmed中搜索有关慢性前列腺炎患病危险因素的病例对照研究文献,采用Stata 11.0统计软件对符合纳入标准的文献资料进行Meta分析.结果 通过检索并经过纳入和排除标准筛选出文献10篇,共9248例患者,病例组4804例,对照组4444例.Meta分析结果显示,我国慢性前列腺炎的主要危险因素为饮酒(OR=2.13,95％CI:1.41～3.23)、辛辣食物(OR=2.53,95％CI:0.98～6.55)、尿道炎(0R=5.56,95％CI:3.80～8.13)、频繁手淫(OR=3.55,95％CI:2.72～4.63)、无节制性生活(0R=2.85,95％CI:2.29～3.56)、长时间固定体位(久坐、久骑)(OR =2.94,95％CI:2.33～3.73)、长时间憋尿(0R=2.71,95％CI:1.44～5.09)、焦虑4OR=1.85,95％CI:1.33～2.58)等,另外吸烟、泌尿外伤、寒冷环境等因素也是我国慢性前列腺炎的危险因素.结论 慢性前列腺炎与饮食习惯、个人生活方式、心理因素以及环境因素相关;应针对相应的危险因素制订防治措施,减少慢性前列腺炎的发病,并进一步开展相关的队列研究,以获得慢性前列腺炎发病危险因素的更有力证据.
作者：罗长梅；聂勇 刊期： 2015年第09期
目的 探讨β-连环蛋白、c-myc在腮腺肿瘤中的表达及临床意义.方法 对唐山市中医院2008年5月～2013年8月收治的20例腮腺多形性腺瘤、43例癌在多形性腺瘤中患者病理标本进行免疫组织化学SP法染色,观察β-连环蛋白、c-myc的阳性表达,并取腺瘤旁组织17例作为对照.结果 癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中β-连环蛋白的阳性率分别为74.4％、45.0％、11.8％;癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤组织中β-连环蛋白的阳性率显著高于腺瘤旁组织,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);癌在多形性腺瘤中组织的β-连环蛋白阳性率高于腮腺多形性腺瘤组织,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中c-myc的阳性率分别为76.4％、45.0％、5.9％;癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤组织中c－myc的阳性率显著高于腺瘤旁组织,差异均有统计学意义(均P＜0.05);癌在多形性腺瘤中组织的c-myc阳性率高于腮腺多形性腺瘤组织,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).β-连环蛋白的表达与年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期无关(P＞0.05);与淋巴结是否转移有关(P＜0.05).c-myc的表达与年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结是否转移均无关(P＞0.05).结论 不同性质的腮腺肿瘤组织中β-连环蛋白、c-myc表达不同,表明β-连环蛋白、c-myc与腮腺肿瘤的发生、发展密切相关,随着对其致病机制的不断深入研究,可为肿瘤靶基因治疗提供参考.
作者：何龙；刘江 刊期： 2015年第09期
目的 采用超高效液相色谱与串联四极杆飞行时间质谱联用技术,快速全面鉴别生晒参中人参皂苷类成分.方法 色谱分离采用Agilent Zorbax RRHD Eclipse Plus C18色谱柱;流动相为水(含0.1％甲酸,A)和乙腈(含0.1％甲酸,B),梯度洗脱.质谱定性采用高分辨飞行时间质谱,电喷雾双喷离子源(Dual AJS ESI),负离子模式.结果 11 rain内对生晒参中的95个皂苷类成分进行了鉴别.结论 本研究为目前生晒参的质量控制提供了可行的依据.
作者：张晓旭；王洪平；杨阳；杜茂波；毛森；陈畅；刘玉欣；李韶菁 刊期： 2015年第09期
目的 比较3种消毒方法对变形链球菌(S.mutans)在人牙本质片上黏附的影响,为牙体标本消毒提供参考.方法 制备人牙本质片60个,随机均分为3组,每组20个,采用不同的方法消毒.第1组:高压蒸汽灭菌30 min;第2组:10％福尔马林溶液浸泡1周;第3组:3％过氧乙酸溶液浸泡1周.将不同消毒方法的牙本质片与S.mutans 进行体外黏附实验,采用扫描电子显微镜(SEM)观察牙本质片表面形态变化及S.mutans黏附量多少,并采用菌落形成单位计数法(CFU)计数S.mutans在不同消毒方法的牙本质表面的黏附量,用SPSS 13.0软件对实验结果进行统计学分析.结果 不同消毒方法的牙本质片在电子显微镜下表面形态无明显变化,SEM显示S.mutans在三组牙本质片上黏附变化比较,差异无统计学意义(F=3.21,P＞ 0.05),CFU显示S.mutans培养后3组黏附差异无统计学意义(F=3.29,P＞ 0.05).结论 3种消毒方法对体外研究细菌黏附于牙本质片影响甚微,目前高压蒸汽灭菌法简单、可靠、易于操作,应作为消毒方法的首选.
作者：苗燕；王宏峰；郝玉庆 刊期： 2015年第09期
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(osCC)中细胞型FLICE样抑制蛋白(cFLIP)及T-box转录因子(TBX2)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化检测OSCC 57例、口腔黏膜上皮异常增生组织(DOM)38例及正常黏膜组织(NOM)30例中cFLIP、TBX2蛋白表达情况.运用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测OSCC、DOM和NOM中的cFLIP mRNA和TBX2 mRNA表达水平.结果 在OSCC、DOM及NOM中,cFLIP的阳性表达率分别为91.23％、84.21％和10.00％;TBX2的阳性表达率分别为87.72％、81.85％和26.67％.cFLIP及TBX2的表达水平与患者的年龄、性别无关,差异无统计学意义(P＞0.05),而肿瘤TNM分期以及有无淋巴结转移间差异有统计学意义(P＜0.05).OSCC中cFLIP mRNA及TBX2 mRNA的表达水平明显高于DOM及NOM.cFLIP mRNA及TBX2mRNA的表达水平与患者的年龄、性别无关,差异无统计学意义(P＞0.05),而肿瘤TNM分期以及有无淋巴结转移间差异有统计学意义(P＜0.05).Spenrman相关性分析显示cFLIP及TBX2的表达呈正相关(r=0.768,P＜0.05).结论 cFLIP及TBX2在OSCC中呈高表达,两者可能在OSCC的发生、发展中发挥重要的作用.
作者：张颖奇；李华；徐波；满一；刘微丽 刊期： 2015年第09期
目的 观察口服米非司酮、静脉滴注甲氨蝶呤以及联合应用于临床治疗未破裂型异位妊娠患者的疗效,对比其不良反应发生情况,为异位妊娠患者寻找佳治疗措施.方法 选取2012年2月～2013年4月河北省易县医院收治的92例未破裂异位妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为甲、乙、丙三组.其中甲组31例给予口服米非司酮,每次50 mg,2次/d,连续5d;乙组31例,将甲氨蝶呤20 mg加入5％葡萄糖液500 mL中静脉滴注,隔日1次,共3次,并于静脉滴注甲氨蝶呤第2天给予四氢叶酸6 mg肌内注射,隔日1次,共3次;丙组30例,在乙组用药的基础上同时给予口服米非司酮50 mg,1次/d,连续5d.治疗2周后观察各组患者的疗效及不良反应发生情况.结果 甲、乙、丙三组的总体治愈率分别为67.7％、80.6％、93.3％,三组比较差异有统计学意义(x2=-6.35,P＜0.05),其中丙组的治愈率明显高于甲组(P＜0.05).甲、乙、丙三组患者血绒毛膜促性腺激素降至正常水平的平均时间总体不同[(24.1±7.1)、(20.2±5.0)、(15.6±3.3)d](F=6.35,P＜0.05),呈现出逐渐减少的趋势.患者的药物不良反应主要发生在胃肠道,三组总体不良反应发生率分别为9.6％、35.4％、36.7％,三组比较差异有统计学意义(x2=7.24,P＜0.05),其中甲组不良反应率明显低于乙组及丙组(P＜0.05).结论 对于有保留生育功能要求并且有适应证的患者,联合应用米非司酮和甲氨蝶呤尽管有一定的药物不良反应,但治疗效果较好,值得在临床上推广应用.
作者：宗秀芬；郭艳蒲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障患者干眼症的临床效果.方法 收集2012年3月～2014年3月来辽宁省盘锦市中心医院眼科接受治疗的白内障患者190例(200眼),将其分为研究组(95例,100眼)和对照组95例(100眼),术前常规检测患者,同时给予两组超声乳化术治疗,术毕研究组妥布霉素地塞米松滴眼液及贝复舒滴眼液点眼,4次/d,每5天递减1次,共计20 d.对照组予妥布霉素地塞米松滴眼液,同时予以同规格的贝复舒滴眼液点眼,5次/d,每4天递减1次,共计20 d.观察干预后1周、1个月、3个月的干眼症状、角膜荧光素染色及泪膜破裂时间(BUT)评分.结果 研究组术后3个月干眼症状评分为(0.74±0.06)分,明显低于其术后1周[(1.21±0.14)分]、术后1个月[(1.09±0.33)分]及对照组术后3个月[(1.48±0.05)分],差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01);研究组术后3个月角膜荧光染色评分为(0.71±0.02)分,明显低于其术后1周[(1.81±0.11)分]、术后1个月[(1.39±0.30)分]及对照组术后3个月[(1.42±0.01)分],差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);研究组术后3个月BUT评分为(8.70±0.10)分,明显高于其术后1周[(4.21±0.15)分]、术后1个月[(7.38±0.20)分]及对照组术后3个月[(6.47±0.12)分],差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).研究组干眼症状发生率为1.1％,明显低于对照组(5.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障患者超声乳化术后局部用药在改善并恢复泪膜功能上作用显著,且安全性高,但其要遵循一定的用药原则,选择合理的用药方式,在保证控制术后感染前提下,尽量减少点眼的频率及用药量.
作者：谷淑颖 刊期： 2015年第09期
目的 观察喉癌保留喉功能手术治疗方法及临床效果.方法 选择2000年5月～2008年5月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院行声门上型喉癌保留喉功能手术患者82例的临床资料,根据不同手术方式,将患者分为喉部分切除术组(42例)和全喉切除术组(40例),术后对全部患者进行常规随访,采用Kaplan-Meier计算术后生存率、肿瘤复发率并评估喉功能恢复的情况.结果 全喉切除术组患者3、5年生存率分别为75.00％、60.00％,喉部分切除术组3、5年生存率分别为83.33％、71.43％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).喉部分切除术组的拔管率(76.19％)与全喉切除术组拔管率(70.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);全部患者术后均能发音.喉部分切除术组3、5年肿瘤复发率分别为11.90％、16.67％,全喉切除术组3、5年肿瘤复发率分别为10.00％、15.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).喉部分切除术组患者术后并发症发生率明显低于喉部分切除术组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 实施喉功能保留手术治疗喉癌患者是可行的,且能明显提高喉癌患者的生存质量.
作者：张敏；王永良 刊期： 2015年第09期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
