徐挥
目的 探讨不同效应室浓度舒芬太尼对肺切除术患者的影响.方法 将57例患者随机分为不同效应室浓度舒芬太尼三组,0.3 ng/mL(A组),0.4 ng/mL(B组),0.5 ng/mL(C组),每组19例,分别于术中多个时点采取静脉血,测定血中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-8(IL-8)、血糖(BS)的变化,同时记录血液动力学的变化.结果 A组血液动力学和应激激素指标均变化明显,与B、C组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).C组并发症发生率明显高于A、B两组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 舒芬太尼0.4 ng/mL的效应室浓度可维持血液动力学稳定,有效抑制肺切除术中的应激反应,减少并发症的发生,更适合于开胸手术.
作者：刘新峰；闫书娜；李国锋；郭东旭 刊期： 2012年第08期
假体置换术后假体周围发生的骨溶解导致的假体无菌性松动是引起人工关节置换失败的主要原因之一,磨损颗粒可以刺激巨噬细胞等多种细胞产生各种不同的细胞因子,同时活化破骨细胞和抑制成骨细胞.目前研究的热点是研究磨损颗粒引起骨溶解过程中的信号传导通路,而治疗和预防磨损颗粒引起的人工关节松动方面仍然处于实验阶段.本文就磨损颗粒对于成骨细胞和破骨细胞作用的机制及影响因素进行了综述.
作者：季锋 刊期： 2012年第08期
目的 观察穴位埋线法对原发性高血压模型大鼠(SHR)血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)的影响,探讨穴位埋线法的降压机制.方法 将50只雄性Wistar大鼠(SHR)随机分为空白对照组、模型对照组、埋线组、针刺组和西药对照组,测定血浆ET、NO生化指标.结果 给药45 d后测定,与模型对照组比较,埋线组能够降低血浆ET的含量(P ＜ 0.05),同时能明显提高NO水平(P ＜ 0.01).结论 穴位埋线法能降低血浆ET的含量,提高NO浓度水平,可能是其治疗原发性高血压的机制之一.
作者：刘宝林；孙静；黄敬文 刊期： 2012年第08期
目的 对比研究腹腔镜下和开放手术治疗单侧精索静脉曲张临床效果.方法 选取我院87例精索静脉曲张患者,将其分为腹腔镜组(45例)和开放手术组(42例).开放手术组行开放式腹膜后小切口精索静脉高位结扎术,腹腔镜组行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗.结果 腹腔镜组住院费用、住院时间、手术时间与开放手术组比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).术后腹腔镜组精子密度、活动率、畸形率与开放手术组比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 腹腔镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张安全、有效、可行的手术方法,值得临床推广.
作者：王进恩；马春清；祝存海 刊期： 2012年第08期
目的 比较微创经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2006年4月~2010年4月,收治28例无神经系统症状的胸腰椎骨折患者,其中12例行微创经皮椎弓根螺钉内固定术,16例行传统开放椎弓根钉内固定术.比较两组的围手术期相关指标、影像学指标、Oswestry功能障碍指数.结果 微创组与开放组的手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口长度、术后VAS疼痛评分相比,微创组明显低于开放组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);两组的术中X线透视时间比较差异无统计学意义(P >0.05).术后两组的Cobb's角、椎体前缘高度比较差异均无统计学意义(均P > 0.05).两组术后的Cobb's角、椎体前缘高度与同组术前比较,均有高度统计学意义(均P < 0.01).术后1年,两组的Cobb's角、椎体前缘高度比较差异均无统计学意义(均P >0.05).术后半年两组的Oswestry功能障碍指数比较差异无统计学意义(P >0.05).结论 微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,操作简便、创伤小、出血少、恢复快,复位效果好.
作者：黄剑峰；宁锦龙；岑定善 刊期： 2012年第08期
目的 探讨无抽搐电休克(MECT)联合文拉法辛缓释片治疗强迫症的疗效和安全性.方法 将64例强迫症患者随机分成两组.单用组使用文拉法辛缓释片,合用组为无抽搐电休克联合文拉法辛缓释片,疗程为6周.采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)和哈密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用症状量表(TESS)评定用药不良反应.治疗前、后分别对患者行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查以评价安全性.结果 治疗6周后,合用组有效率为80.0%,单用组有效率为53.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.47,P ＜ 0.05).两组Y-BOCS和HAMA评分均较治疗前显著下降(P ＜ 0.01),合用组Y-BOCS和HAMA评分较单用组下降更显著(t = 4.69、4.39,P ＜ 0.01).两组TESS评分比较差异无统计学意义(t = 1.35,P ＞ 0.05).结论 无抽搐电休克联合文拉法辛缓释片治疗能显著提高强迫症患者的临床疗效,安全性高,依从性好.
作者：唐锴；叶庆红；陈志斌；何敏；刘树娇 刊期： 2012年第08期
目的 观察和研究蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑循环动力学的影响.方法 回顾性分析2009年12月~2011年4月在我院住院治疗的82例急性脑梗死患者临床资料,采用蚓激酶胶囊2粒/次,3次/d,饭前半小时口服,丹参注射液250 mL,静脉滴注,1次/d,肠溶阿司匹林100 mg,1次/d,口服,连续15 d治疗.对治疗前后的脑神经功能缺损评分、血液流变学、脑循环动力学参数(CVDI)、血管活性物的变化等进行对比.结果 ①82例患者中有75例病情均有不同程度改善,总有效率为91.46%;②神经功能缺损评分,蚓激酶胶囊治疗前[(10.85±3.26)分]与治疗后[(5.04±1.89)分]相比,差异有高度统计学意义(P < 0.01);③患者经治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.05);④蚓激酶用药后与用药前比较,颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)的峰值流速(VP)、阻力指数(RI)、加速时间(AT)所得数值明显降低(P < 0.05、P < 0.01);⑤蚓激酶治疗前后血浆TXB2、6-K-PGF1a含量、CGRP/ET、6-K-PGF1a/TXB2比值差异有统计学意义(P < 0.05、P < 0.01).结论 蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死患者疗效好,能明显改善脑血流灌注,降低脑循环阻力,减少神经功能缺损,从而达到治疗脑梗死的目的,作为脑梗死的治疗药物安全有效.
作者：杨敏；唐明山 刊期： 2012年第08期
广西中医学院陈慧侬教授从医近50年,医术颇丰,曾用当归芍药散治疗复发性流产,取得较好疗效.复发性自然流产血栓前状态的中医药治疗在目前尚无报道,陈慧侬教授运用当归芍药散合寿胎丸加减治疗复发性自然流产血栓前状态,取得较好疗效.现有幸随师临床,目视其临床用药,报道如下,供读者参考.
作者：邓萍；陈慧侬 刊期： 2012年第08期
目的 观察腹水超滤浓缩回输系统联合速尿、多巴胺腹腔注射治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及安全性.方法 将我院56例肝硬化难治性腹水患者随机分为两组.对照组采用腹水超滤浓缩治疗,治疗组在腹水超滤浓缩治疗基础上加用速尿、多巴胺腹腔内注射联合治疗,比较两组疗效,并随诊3个月和6个月.结果 治疗组近期总有效率为92.85%,对照组为60.71%,二者差异有高度统计学意义(P < 0.01).治疗停止后3个月随访,治疗组总有效率为82.14%,对照组总有效率32.14%,二者差异有高度统计学意义(P < 0.01),6个月随访,治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为25.00%,二者差异有高度统计学意义(P < 0.01).两组不良反应均少见且可耐受,不影响治疗.结论 腹水超滤浓缩回输联合速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水安全、疗效好.
作者：刘程丽；杜平；刘涛；李锦丽 刊期： 2012年第08期
目的 对瓷贴面的临床应用进行评价,以及观察瓷贴面与金属烤瓷冠在牙龈边缘变色方面的影响.方法 选择26例51颗瓷贴面修复的前牙,评价瓷贴面的美观效果、牙龈炎性反应、舒适度、边缘适合度,并与30例共52颗金属烤瓷冠修复的前牙在牙龈边缘变色方面进行比较.结果 51颗瓷贴面在美观效果、牙龈炎性反应、舒适度、边缘适合度方面分别达到88.2%、3.9%、94.1%、98.0%.金属烤瓷冠牙龈变色发生率(30.7%)明显高于瓷贴面组(3.9%)(P ＜ 0.05).结论 瓷贴面在牙龈边缘、美观等方面均优于烤瓷冠,是前牙比较理想的一种修复体.
作者：张丽英；晋溪溪；蒋昕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨前列地尔不同给药方法对患者的疼痛研究,分析护理干预减轻患者疼痛的临床疗效.方法 选取本院2006年1月～2010年6月接受前列地尔注射液治疗的患者214例,随机分为两组,对照组107例患者给予0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注的同时给予前列地尔注射液10 μg,观察组107例患者给予前列地尔注射液10 μg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中再静脉滴注.每日1次,疗程10 d,同时给予护理干预,分析比较疗程结束后患者的临床指标.结果 观察组血管疼痛11例(10.3%)、局部红肿6例(5.6%)、静脉炎3例(2.8%)、发热2例(1.9%)、胃肠道反应3例(2.8%)、继发性出血1例(0.9%)、头疼1例(0.9%)明显少于对照组[疼痛39例(36.4%)、局部红肿21例(19.6%)、静脉炎14例(13.1%)、发热13例(12.1%)、胃肠道反应16例(15.0%)、继发性出血7例(6.5%)、头疼8例(7.5%)],差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 采用静脉滴注前列地尔注射液的方法临床疗效显著,大幅度减轻了患者的血管疼痛,提高了患者生活质量,同时采取有效的护理干预措施,可以减少各种不良反应的发生,值得临床推广使用.
作者：程晓蓉 刊期： 2012年第08期
目的 分析全膀胱切除术用于不同性质膀胱癌的手术时机.方法 收集2011年1~3月入住我科的膀胱癌患者66例的临床资料,并对其治疗方法及效果进行总结分析.结果 66例膀胱癌患者中,52例应用了全膀胱切除术,均取得了良好的治疗效果.结论 准确掌握全膀胱切除术的手术时机对膀胱癌的治疗能够起到关键性的决定作用.
作者：陈永绛 刊期： 2012年第08期
目的 分析建立复方薏蓝颗粒制剂的生产工艺.方法 通过对复方薏蓝颗粒制剂的处方分析,根据药物组成成分的不同性质,选择确定不同的精提工艺;同时通过对制剂的中试生产及中试成品的质量检查,以评价复方薏蓝颗粒的制剂质量.结果 生产的复方薏蓝颗粒外观性状好,粒度及溶化性均符合<中国药典>2010年版颗粒剂项下的要求.结论 复方薏蓝颗粒的生产工艺合理,制剂质量稳定.
作者：杨志华；陈义华；刘镇锋；陈玉兴 刊期： 2012年第08期
目的 研究高脂血症患者血清总胆红素水平与血清三酰甘油、总胆固醇的相关性.方法 选择197名血脂正常的健康体检人员作为对照组,206例高脂血血症患者作为观察组,比较两组研究对象血清总胆红素、三酰甘油、总胆固醇水平.结果 两组血清总胆红素、三酰甘油、总胆固醇水平比较,差异有统计学意义(t = 3.78、3.17、5.71,均P < 0.001);观察组血清总胆红素水平与三酰甘油、总胆固醇水平存在负相关关系(r = -0.62、-0.67,均P < 0.05).结论 高脂血症患者血清胆红素水平的测定对患者预后和心血管事件的预测都具有重要的临床意义.
作者：渠建军 刊期： 2012年第08期
目的 研究独活寄生汤治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效,为糖尿病下肢血管病变的治疗提供理论依据.方法 选取2009年1月～2011年1月来我院进行住院治疗的糖尿病下肢血管病变患者93例,其中采用独活寄生汤治疗的45例患者为治疗组,采用前列地尔治疗的48例患者为对照组,观察比较两组临床疗效.结果 两组痊愈、显效、有效、无效例数比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05、P ＜ 0.01);间歇性跛行(χ2=5.23,P ＜ 0.05)、疼痛感(χ2 = 4.64,P ＜ 0.05)、麻木(χ2=5.34,P ＜ 0.05)、冷沉感(χ2 = 5.23,P ＜ 0.05)的痊愈率和显效率均明显高于对照着,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).两组治疗后血流连续性、血管壁光滑性、血流波形、足背动脉血流量的改善情况均明显优于治疗前(P ＜ 0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 独活寄生汤治疗糖尿病下肢血管病变临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：谢滨；陈莉娜；马宁宁；何雄 刊期： 2012年第08期
目的 探讨氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的疗效及安全性.方法 我院于2009年1月～2011年9月共收治74例慢性肾小球肾炎患者,将其分为两组,对照组(34例)和治疗组(40例).对照组患者给予低盐、低蛋白饮食并口服氯沙坦钾片进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上,配合静脉滴注脉络宁注射液.2个月为1个疗程,连续治疗两个疗程后对疗效进行分析.并观察患者治疗前后24 h尿蛋白(24 h Pro)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)变化情况.结果 2个疗程后,对照组和治疗组的有效率分别为61.76%和87.50%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).与治疗前比较,对照组和治疗组治疗后24 h Pro,Scr、BUN下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗后治疗组治疗后24 h Pro,Scr、BUN明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).对照组9例出现不良反应,治疗组3例出现不良反应,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：尚云霄 刊期： 2012年第08期
目的 建立用高效液相色谱法测定硫酸氢氯吡格雷片有关物质的方法.方法 色谱柱为ULTR ON ES-OVM(4.6 mm×150.0 mm,5 μm),流动相为0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈(75∶25),流速1.0 mL/min,检测波长为220 nm,柱温为25℃,进样量为20 μL.结果 在该色谱条件下,硫酸氢氯吡格雷与各中间体、杂质分离良好,辅料对有关物质检测无干扰.结论 本方法用于硫酸氢氯吡格雷片有关物质检测专属灵敏,方法可靠.
作者：李飞；张黎娟；孟祥松；施志顺；耿武松；益磊 刊期： 2012年第08期
目的 了解无陪护护理模式实施前后患者的满意度.方法 采用问卷的形式调查我院开展和未开展无陪护护理模式的科室患者,各200例,分别将其作为试验组和对照组.同时收集无陪护护理模式实施前后生活满意度、环境满意度、综合满意度及单因子指标进行分析.结果 实施无陪护护理模式的患者满意度明显提高(P < 0.05),患者满意度4项单因子均具有统计学意义(P < 0.05).结论 实施无陪护护理模式能有效提高患者满意度,医院应结合临床实际情况,运用人性化管理手段进行病房陪护的管理.
作者：何凤；卢婷；何剑；侯小莉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者血清Apelin水平及其与动脉粥样硬化的相关性.方法 选取我院2006年1月~2011年1月收治的2型糖尿病患者84例,其中无动脉斑块者41例(A组),动脉斑块者43例(B组),并选择同时期的健康正常者42例为对照组.观察三组患者的一般临床指标及主要生化指标.结果 A、B组患者的腰围(WC)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、Apelin水平、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、抗凝血检测糖化血红蛋白(HbA1c)均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则显著低于对照组(P < 0.05);B组患者的Apelin水平明显低于A组,而三酰甘油(TG)水平则显著高于A组及对照组(P < 0.05).结论 血清Apelin水平降低可能为动脉粥样硬化发生的前兆,Apelin是其保护性因素.
作者：张进军；向雪琼 刊期： 2012年第08期
鲍曼不动杆菌是一种常见的院内感染病原菌,常引起呼吸系统感染,近年来由于抗菌药物的不合理应用等原因,出现了越来越多的耐药菌株.鲍曼不动杆菌已对多种抗菌药物产生耐药,耐药机制复杂,有效抗菌药物极少.泛耐药鲍曼不动杆菌指对治疗鲍曼不动杆菌感染的经验用药全部耐药者,但多粘菌素类除外.本文主要就鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类及四环素类的耐药机制加以综述.
作者：张琼 刊期： 2012年第08期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
