韩文峰；郑亚珍；陈艳蕊；李献亮；张洪涛；安树章
目的 观察陀螺旋转式钴60立体定向放射系统(陀螺刀)治疗食管癌的近期疗效和急慢性毒副反应.方法 采用国产陀螺旋转式钴60立体定向放射系统治疗食管癌120例,全组处方剂量4 200～4 800 cGy,中位处方剂量4 500 cGy,350 cGy/次,5次/周,对其近期疗效及急慢性毒副反应进行评价.结果 ①1年局部控制率为72.50%,1年总生存率为79.25%,1年无瘤生存率为71.18%.②全组患者完全缓解81例(67.50%),部分缓解38例(31.67%),无缓解1例(0.83%),肿瘤总有效率为99.17%.③急性放射性肺损伤0级101例(84.16%),1级19例(15.83%),无2、3、4级发生;晚期放射性肺损伤0级112例(93.33%),1级8例(6.67%),无2、3、4级发生;急性放射性食管损伤0级20例(16.67%),1级98例(81.67%),2级2例(1.7%),无3、4级发生.晚期放射性食管损伤0级101例(84.17%),1级17例(14.17%),2级2例(1.67%),无3、4级发生.结论 陀螺刀治疗食管癌初期疗效较好,急慢性放射性食管和肺损伤发生率较低,是一种有效的局部治疗方法,其远期疗效有待进一步观察.
作者：韩文峰；郑亚珍；陈艳蕊；李献亮；张洪涛；安树章 刊期： 2012年第09期
目的 探讨根管治疗结合局部缓释抗菌治疗重度牙周炎的疗效.方法 选取2008年8月~2011年6月我院门诊重度牙周炎患者60例,患牙共84颗,随机分为三组:根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组、根管治疗+碘甘油组及碘甘油组,每组各28颗牙.分别记录比较治疗前、治疗后的第4周、第7周、第12周患者的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探针深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)值.结果 ①根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组与根管治疗+碘甘油组的PLI、SBI、GI、PD指标均优于碘甘油(P ＜ 0.05);根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组优于根管治疗+碘甘油组(P ＜ 0.05).②根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组与根管治疗+碘甘油组总有效率高于碘甘油(P < 0.01);根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组总有效率高于根管治疗+碘甘油组(P < 0.05).结论 根管治疗结合派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗重度牙周炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：季旭东；马丽华；高黎；张丹 刊期： 2012年第09期
目的 从颈动脉粥样硬化斑块的形态学改变,结合测定血浆炎症介质水平综合评价斑块的易损性.方法 对68例首次发病的脑梗死患者(A组)、62例无症状颈动脉硬化患者(B组)和56例健康对照者(C组)进行研究,超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块类型,采用酶联免疫吸附法检测血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP,包括MMP-2、MMP -9)、CD40配体(CD40L)水平,并A组患者行神经功能缺损程度评分.结果 A组IMT高于B组(P ＜ 0.05).与无斑块和稳定斑块患者相比较,易损斑块患者在血浆hs-CRP、MMP-2、MMP-9、CD40L水平较高(P ＜ 0.05).A组患者血浆hs-CRP、MMP-2、MMP-9、CD40L水平均高于B组(P ＜ 0.05).易损斑块者血浆hs-CRP水平与MMP-2、MMP-9呈正相关;MMP-2水平与MMP-9、CD40L呈正相关;MMP-9与CD40L呈正相关.A组患者血浆hs-CRP、MMP-2、MMP-9、CD40L与神经功能缺损程度评分均呈正相关.结论 超声检查结合检测血浆炎症介质水平有助于判断颈动脉硬化斑块的易损性.
作者：李华；方嘉阳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨行切开复位内固定术植骨或不植骨在治疗跟骨关节内骨折患者中的临床价值.方法 收集2003年4月~2008年8月于我院采用切开复位钢板内固定加植骨术(植骨组)或切开复位钢板内固定术(未植骨组)治疗跟骨关节内骨折资料完整的46例患者进行回顾性分析.对术后两组Maryland评分进行比较,并对术后跟骨外形恢复进行观察及功能评分.结果 植骨组术后Maryland评分为(88.32±1.73)分,未植骨组为(81.43±1.99)分,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05).跟骨外形比较:术后1个月对两组骨折患者进行跟骨高度、宽度、Gissane角、Bohler角4项指标比较,两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).术后3个月及2年两组跟骨高度、Bolher角比较差异显著(P < 0.05);跟骨宽度及Gissane角比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 切开复位内固定术植骨治疗跟骨关节内骨折疗效好,较未植骨治疗其对骨外形恢复具有显著效果.
作者：李延炜；姚剑飞；练克俭 刊期： 2012年第09期
目的 确定人参强心滴丸佳成型工艺.方法 采用熔融法,将药材提取物分散于熔融的基质中混合均匀,滴于不相混溶的冷凝液中,以滴丸的圆整度、硬度、均匀度、粘连、丸重变异系数作为综合评定指标,采用正交试验L9(34)优选滴丸佳成型工艺.结果 佳成型工艺为药物浸膏∶基质＝1∶2,基质PEG 4000与PEG 6000配比为1∶1,药料温度为80℃,冷凝液为液体石蜡,冷凝柱长度为120 cm.结论 本试验筛选出的滴丸佳成型工艺成型率高,所制滴丸符合规定,适合于实验室制备和小批量生产.
作者：王捧英；陈琳；武朝阳；李春花；张一昕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小剂量紫杉醇、顺铂联合放疗对Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌的疗效及副反应.方法 将65例宫颈癌患者分为TP1组和TP2组,TP1组:紫杉醇60 mg/m2,顺铂20 mg/m2,每8～10天重复.TP2组:紫杉醇135 mg/m2,顺铂60 mg/m2,化疗间隔21 d.同步行根治性放射治疗,比较其近期疗效及副反应.结果 ①两组有效率相当,皆为100%;②TP1组总治疗时间明显短于TP2组(P ＜ 0.05);③不良反应主要为血液毒性、消化道反应,TP1组发生严重骨髓抑制少于TP2组(P ＜ 0.05).肌肉关节痛,脱发常见.结论 小剂量紫杉醇(60 mg/m2)联合顺铂(20 mg/m2)方案在宫颈癌根治性化疗中值得推荐.
作者：王文翔；范文强；董学彩；马瑞霞；陈彩霞 刊期： 2012年第09期
对进入实习阶段的临床医学五年制学生的出科考核方法进行研究和实践,及时进行分析、反馈、改进,形成了完整、系统的考核内容、考核细则、评分标准,注重了学生综合素质评价,促进了医院师资队伍培养和教研室建设,可评估教学效果,提高教学质量.
作者：刘芙蓉；耿金玲；王明生；张之福；阚永丰；盛晓滨；李翠萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨电针与小剂量锌合用对帕金森病模型大鼠体内抗氧化酶系统的调节作用.方法 选取SD大白鼠100 只,将6-羟基多巴胺注入中脑右侧黑质制备单侧黑质损毁的PD大鼠模型,将模型大鼠随机分成模型组、0 Hz组和120 Hz电针组、120 Hz+锌组和锌组,另有假手术对照组,共6组,治疗或观察6个星期,观察治疗前后PD模型大鼠行为学变化、黑质超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)的变化.结果 与模型组比较,120 Hz+锌组大鼠损毁侧SOD、NO含量明显增加,MDA含量明显减少(P ＜ 0.01);在行为学方面,120 Hz+锌组大鼠的运动平衡能力比模型组明显增强(尤其是前4周,P ＜ 0.01);其黑质TH阳性神经元形态学方面也有明显改善.结论 电针与小剂量锌合用对帕金森病大鼠体内抗氧化酶系统具有协同调整作用,并可明显改善行为学和黑质细胞形态.
作者：石波；杨蓉；田维珍；刘海霞；孔德祥；刘长金 刊期： 2012年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在宫角妊娠诊断中的价值,以提高彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断水平.方法 回顾性分析我院收治并经宫腔镜或手术后病理证实的30例宫角妊娠患者的声像图表现及术前超声诊断资料.结果 声像图表现为孕囊型(11例),包块型(19例).术前超声诊断符合率73.3%(22/30),其中2例2～7 d后随诊演变为宫内妊娠;4例误诊为输卵管间质部妊娠;1例误诊为子宫肌瘤并宫内可疑早孕;1例误诊为滋养细胞疾病.结论 彩色多普勒超声对宫角妊娠具有重要的诊断价值,目前超声仍是诊断宫角妊娠的主要手段之一.
作者：张利霞；孙怀玉；胡瑞玲；闫国珍 刊期： 2012年第09期
目的 观察比较替比夫定与阿德福韦酯治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)48周的疗效和安全性.方法 将100例HBeAg阳性CHB患者按随机分组方法纳入治疗组(49例)和对照组(51例).治疗组每天口服替比夫定600 mg,对照组每天口服阿德福韦酯10 mg,疗程均为48周.治疗前和治疗第12、24和48周分别检测血清乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)定量、血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物和血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平.比较两组48周时HBV DNA水平、HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率、ALT复常率和不良事件发生率.结果 治疗48周时,治疗组的HBV DNA水平显著低于对照组[(2.94±0.58)vs(3.52±0.97)](P ＜ 0.01),HBV DNA转阴率优于对照组(65.3% vs 41.2%)(P ＜ 0.01),HBeAg血清转换率无明显差异(18.4% vs 11.8%)(P ＞ 0.05),ALT复常率无明显差异(73.5% vs 68.6%)(P ＞ 0.05),不良事件发生率无明显差异(53.1% vs 52.9%)(P ＞ 0.05).结论 对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗48周,替比夫定对HBV的抑制效果优于阿德福韦酯,而血清HBeAg转换率、ALT复常率和不良反应发生率差异无统计学意义.
作者：方清；艾丽；刘幼昆 刊期： 2012年第09期
目的 探讨C-ski、转化生长因子-β1(TGF-β1)在口腔鳞状癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测48例口腔鳞状细胞癌组织和20例口腔正常黏膜组织中C-ski、TGF-β1蛋白的表达情况,并分析C-ski蛋白表达与口腔鳞状细胞癌患者临床病理特征的关系以及C-ski、TGF-β1两者的相关性.结果 在正常口腔黏膜组织、口腔鳞状细胞癌组织中,C-ski蛋白表达阳性率分别为40%(8/20)、75%(36/48),两者比较差异有高度统计学意义(P < 0.01),TGF-β1蛋白表达阳性率分别为30%(6/20)、68.8%(33/48),两者比较差异有高度统计学意义(P < 0.01).在口腔鳞状细胞癌组织中C-ski蛋白的表达与口腔鳞状细胞癌组织的浸润深度、细胞分化程度、肿瘤分期均无相关性,而与有无淋巴结转移相关(χ2 = 5.807,P = 0.018);C-ski蛋白表达与TGF-β1蛋白表达呈正相关(r = 9.341,P = 0.002).结论 C-ski可能作为一个潜在癌基因,在口腔鳞状细胞癌组织中上调表达参与口腔鳞状细胞癌的发生发展.
作者：王琼；何欣蓉；郭晓光；朱治键 刊期： 2012年第09期
目的 探讨达英-35及二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血脂水平变化的影响及疗效.方法 选择72例PCOS患者随机分为观察组(达英-35联合二甲双胍组)和对照组(达英-35组),各36例.观察并比较两组患者治疗前后MCP-1、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平的变化,并观察促排卵的疗效及不良反应.结果 观察组患者血清MCP-1、TC、TG水平均较治疗前明显下降,HDL-C较治疗前明显升高,且观察组的临床表现如月经稀发、痤疮、多毛及卵巢体积增大、多囊性改变患者较治疗前明显减少,改善程度较对照组更明显(P < 0.05).观察组患者的妊娠率高,无一例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),明显优于对照组(P < 0.05).结论 达英-35及二甲双胍对PCOS患者是一种安全、有效的治疗方法,其作用机制可能为MCP-1参与了PCOS的发生、发展过程,并通过降低血脂而影响PCOS的疗效,但其具体机制尚有待进一步深入研究.
作者：吴丽芹；朱志洁；罗胜田 刊期： 2012年第09期
目的 研究亚低温配合常规治疗对高血压脑出血患者术后早期炎症反应的影响.方法 选择我院2009年10月～2011年8月收治的高血压脑出血患者53例,根据治疗方法不同分为观察组和常规组,观察组28例患者行手术去除血肿后给予亚低温治疗,常规组患者25例给予术后常规处理,检测两组患者治疗前及治疗后早期血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况.结果 两组大量出血患者CRP、TNF-α均明显高于少量出血患者;两组治疗后7、14 d血CRP均较治疗前降低,且观察组CRP水平低于常规组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),观察组治疗后7、14 d,TNF-α低于常规组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 高血压脑出血患者术后早期炎症反应与病情轻重有重要联系,亚低温治疗可以有效抑制炎症反应,减轻神经损伤.
作者：覃宗华；成庆辉；潘国斌；彭建民 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换术的临床疗效.方法 回顾性分析我院骨科2008年7月～2010年11月手术治疗的144例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料.结果 人工髋关节置换组术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率、功能恢复时间等项指标均显著低于动力髋螺钉内固定组(DHS组)(P ＜ 0.05),但术后Harris评分低于DHS组.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者身体素质较差,人工髋关节置换术是首选治疗策略.
作者：谢嘉禧；徐尼亚；胡锡其；曾桂平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨产后母乳喂养成功的因素.方法 将我院2010年1~12月400例自然分娩的产妇随机分为观察组和对照组,每组各200例.观察组给予全面系统的护理干预措施,对照组给予产科常规护理措施.结果 观察组乳汁充足占87%,纯母乳喂养率为91%;对照组乳汁充足占55%,纯母乳喂养率为63%.两组母乳法充足及纯母乳喂养情况比较,差异均有高度统计学意义(均P ＜ 0.01).结论 正确的护理干预措施能有效地提高产妇的乳汁分泌量,同时也提高了纯母乳喂养率.
作者：张红英 刊期： 2012年第09期
目的 制备多孔细菌纤维素(bacterial Cellulose,BC)-聚乳酸乙醇酸(poly lactic-co-glycolic acid,PLGA)-羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)复合支架并研究其相关性能.方法 溶液浇铸/粒子沥滤法制备多孔BC-PLGA-HA复合支架,扫描电镜观测所得支架表面形貌并测定其抗张强度和孔隙率;体外接种成骨样细胞MG-63培养,以细胞培养板作对照组,通过扫描电镜(SEM)、四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法以及碱性磷酸酶(ALP)检测来初步评价支架对MG-63细胞黏附、增殖活性以及ALP活性的影响.结果 多孔BC-PLGA-HA支架抗拉强度为(8.923 1±0.901 2)N/mm2,孔隙率为(64.73±5.65)%;扫描电镜、MTT及ALP检测结果显示支架对成骨样细胞MG-63具有较高的增殖活性及ALP活性.结论 多孔BC-PLGA-HA复合支架具良好的力学性能、孔隙率和生物相容性,有望作为一种新型组织工程支架材料.
作者：姚志文；王红忠；蔡琛；杨安；刘唯；李红玖；程由勇；李春华；陈治清 刊期： 2012年第09期
目的 观察止血装置在胃癌根治术中的临床疗效.方法 2009年1月～2010年11月在我院接受远端胃癌根治术的患者78例,将其随机分为治疗组40例(ArstaTM AH止血材料覆盖手术创面)与对照组38例(不加止血材料).比较两组术后腹腔引流量液及术后并发症的发生率差别.结果 治疗组腹腔引流量显著低于对照组(P ＜ 0.05),两组术后近期并发症发生率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 胃癌根治术中应用止血装置可减少创面渗液,使用安全,值得临床推广.
作者：杨国华；李建昌；余南荣；刘海鹰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血清可溶性白介素2受体(SIL-2R)、C反应蛋白(CRP)及心肌酶水平在新生儿肺炎中的检测意义,以为其诊断及治疗提供依据.方法 选取2009年3月~2011年10月本院的37例新生儿肺炎患者为观察组,检测其血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平,并与同期的37名健康新生儿(对照组)进行比较.结果 观察组的血清SIL-2R、CRP及LDH、CK、CK-MB、AST水平均高于对照组,且急性期、重症及病毒性肺炎患者的水平均较其他患者要高(P ＜ 0.05),而感染性与吸入性肺炎差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平与新生儿肺炎有较为明显的相关性,可为其治疗诊断提供依据.
作者：张国华；陈春喜；何建青 刊期： 2012年第09期
目的 探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响.方法 将我院126例患者随机分为干预组和对照组,每组各63例.干预组与对照组都给予一般心内科常规护理,干预组在常规护理基础上给予健康教育、用药指导、心理干预、康复训练、自我监测等综合性护理干预.结果 干预组血脂明显改善,血压明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05);干预组认知行为评分为(91.47±3.20)分,与对照组[(41.13±4.20)分]比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01);干预组患者生活质量明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 综合护理干预能够提高患者生活质量,值得肯定与推广.
作者：符岸秋；程世蓉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨步长脑心通联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果.方法 将106例冠心病合并高脂血症患者随机分为观察组与对照组,每组各53例,对照组采用常规治疗加用辛伐他汀治疗,观察组则在对照组基础上加用步长脑心通治疗.8周后评价总疗效、心绞痛、心电图、血脂及功能参数.结果 治疗8周后,观察组总有效率为94.34%,对照组为75.47%,两组相比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平均明显降低(P ＜ 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,对照组LDL-C也稍有降低,而TG、TC、HDL-C变化不明显(P ＞ 0.05);观察组治疗后心排血量、心脏指数、射血分数均显著增加(P ＜ 0.01),舒张末内径观察组有明显减少(P ＜ 0.05),而对照组指标变化差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 步长脑心通联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症能有效降血脂,抗氧化,且疗效肯定.
作者：梁庆佳 刊期： 2012年第09期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
